[Itinerario Formativo]

Hospital Clínic de Barcelona

[UROLOGÍA]
Aprobado en Comisión de Docencia el 22 de Febrero de 2017
Documento elaborado por los Tutores de Residentes: María José Ribal y Agustín Franco

Revisado por el Jefe de Servicio: Antonio Alcaraz

Teléfono de contacto: 93.2275545 (Secretaría de Urología) mescrig@[Link]

[2] ITINERARIO FORMATIVO UROLOGIA

[ÍNDICE]

1. PRESENTACIÓN ...................................................................................... 4

2. OBJETIVOS GENERALES Y COMPETENCIAS PROFESIONALES A ADQUIRIR ................ 5

3. PROGRAMA DE ROTACIONES Y OBJETIVOS DE LAS ROTACIONES .......................... 9

4. GUARDIAS ............................................................................................. 14

5. CURSOS Y SESIONES ................................................................................ 14

5.1. Plan de Formación Transversal Común .......................... 14

5.2. Sesiones Generales de Residentes ................................ 16

5.3. Cursos y Sesiones de la Especialidad ............................. 16

6. BIBLIOTECA .......................................................................................... 16

7. INVESTIGACIÓN...................................................................................... 17

7.1. Actividades de Investigación

7.2. Doctorado

8. PREMIOS ............................................................................................... 18

8.1. Premios Fin de Residencia y Ayudas a la Investigación

8.2. Premio Clínic-Mutual Médica

8.3. Premios Clínic-MSD

[3] ITINERARIO FORMATIVO UROLOGIA

1. PRESENTACIÓN

La Urología es una especialidad médico-quirúrgica que se ocupa del estudio, diagnóstico y tratamiento de
las afecciones médicas y quirúrgicas del aparato urinario y retroperitoneo en ambos sexos y del aparato
genital masculino sin límite de edad, motivadas por padecimientos congénitos, traumáticos, sépticos,
metabólicos, obstructivos y oncológicos.

Como tal especialidad, la Urología tiene su propedéutica, semiología, nosología y procedimientos

específicos diagnósticos y terapéuticos, quirúrgicos, endoscópicos y por medios físicos.

Una visión integral de la Urología incluye las siguientes áreas: Andrología, Urolitiasis, Endourología,
Oncología, Urología funcional femenina y Urodinámica, Uropediatría, Trasplante Renal y Urología General
que estudia el resto de las entidades nosológicas.

Para atender a estas variadas patologías, la Urología tiene procedimientos diagnósticos que le son
comunes a otras muchas especialidades y otros que le son específicos, y cuya realización conlleva
compromisos de aprendizaje y dedicación no inferiores a los relacionados con los procedimientos
terapéuticos:

a) Procedimientos diagnósticos específicos:

Calibración uretral y sondaje vesical.
Endoscopia uretral, vesical, ureteral y piélica.
Punción de cavidades y biopsias de órganos.
Radiología uretral, vesical, ureteral y renal establecida sobre cateterismos vesical o uretral.
Urodinámica del tracto urinario inferior y superior.
Sonográficos, con especial mención de la ecografía transrectal prostática.

b) Procedimientos terapéuticos médicos:

Farmacología oral, sistémica, endocavitaria y parenquimatosa de:
a. Disfunciones miccionales neurógenas y prostatismo.
b. Infección urinaria y genital masculina.
c. Tumores genito-urinarios en todas las localizaciones.
d. Litiasis.
e. Cólico nefrítico y dolor urológico en general.

Duración de la Especialidad: La especialidad de Urología tiene una duración de cinco años.

Campo de actuación de la Urología: Prevención, diagnóstico y tratamiento médico-quirúrgico de los

procesos patológicos que afectan a los siguientes órganos: Glándulas suprarrenales, riñón, retroperitoneo,
uréter, vejiga, vesículas seminales, próstata, uretra, genitales masculinos (pene, testículos, epidídimos,
deferente y patología de vecindad).

Perfil profesional.
La finalidad del programa formativo de la Especialidad de Urología es conseguir que al concluir el mismo
el residente reúna todas las notas que definen el perfil profesional de un buen especialista en Urología a
cuyos efectos debe ser capaz de conocer con precisión la fisiología, fisiopatología, expresión clínica,
métodos de reconocimiento diagnóstico, nosología, procedimientos terapéuticos, médicos y quirúrgicos,
de todas las áreas patológicas y órganos que se han descrito anteriormente al analizar el ámbito de
actuación de la especialidad.

[4] ITINERARIO FORMATIVO UROLOGIA

2. OBJETIVOS GENERALES Y COMPETENCIAS PROFESIONALES A ADQUIRIR

Objetivos formativos específicos

El objetivo de este programa es que el residente adquiera una formación específica que facilite el
aprendizaje integrado de la Urología en sus facetas teórica, práctica y científica.

2.1 formación teórica:

Se adecuará a los contenidos formativos que de forma resumida se indican en el anexo a este programa.

2.2 Formación práctica por objetivos:

2.2.1 Examen del enfermo urológico.

[Link] Examen físico, inspección, palpación, percusión, transiluminación en Urología. Tacto
prostático. Examen de los genitales.
[Link] Examen de la orina. Investigaciones macroscópicas. Bioquímica urinaria. Investigación del
sedimento urinario.
[Link] Examen de la uretra. Cateterismo y calibración uretral.
2.2.2 Procedimientos endoscópicos urológicos diagnósticos
[Link] Uretrocistoscopia.
[Link] Cateterismo ureteral.
[Link] Ureterorrenoscopia transvesical y percutánea.
2.2.3 Procedimientos biópsicos en urología.
[Link] Biopsias externas.
[Link] Biopsia prostática.
[Link] Biopsia testicular.
[Link] Biopsia renal.
[Link] Biopsia vesical.
2.2.4 Procedimientos radiográficos urológicos.
[Link] Urografía intravenosa.
[Link] Cistouretrografía.
[Link] Pielografía anterógrada y retrógrada.
[Link] Uretrografía retrógrada.
[Link] Seminografía y vasografía.
[Link] Cavernosografía y genitografías.
2.2.5 Procedimientos ecográficos urológicos.
[Link] Ecografía abdominal.
[Link] Ecografía endocavitaria (transuretral y transrectal).
2.2.6 Cirugía urológica.
[Link] Cuidados pre, peri y postoperatorios.
[Link] Principios de la anestesia urológica.
[Link] Fundamentos de los instrumentos para la cirugía urológica y su aplicación técnica.
[Link] Principios de los procedimientos urológicos quirúrgicos.
[Link] Indicaciones, contraindicaciones, complicaciones, seguimiento y evaluación de los
procedimientos quirúrgicos.
[Link] Retroperitoneo: Cirugía de la fibrosis retroperitoneal. Cirugía de los tumores
retroperitoneales. Linfadenectomía retroperitoneal, respetando los nervios. Suprarrenales.
Cirugía de los tumores suprarrenales. Pedículo renal. Vasos renales y trasplante renal. Cirugía de
los vasos renales.
2.2.7. Riñón.
[Link] Principios de los procedimientos quirúrgicos renales.
[Link] Nefrectomía simple.
[Link] Nefrectomía parcial.
[Link] Nefrectomía radical.
[Link] Nefroureterectomía
[Link] Operaciones sobre los quistes renales.
[Link] Nefrostomía abierta.

[5] ITINERARIO FORMATIVO UROLOGIA

 [Link] Cirugía de la litiasis renal.
[Link] Cirugía de la unión ureteropiélica (pieloplastias y colicoplastias).
[Link] Cirugía de los traumatismos renales.
[Link] Procedimientos percutáneos y endoscópicos renales (drenajes, tratamiento de los
quistes, tratamiento de la litiasis, tratamiento de la obstrucción de la unión ureteropiélica y
tratamiento de tumores).
2.2.8 Uréter.
[Link] Implantación del uréter en la vejiga.
[Link] Implantación del uréter en vejiga en circunstancias especiales (pexia, psoas y colgajo
vesical).
[Link] Manejo quirúrgico del megauréter, reflujo y ureterocele.
[Link] Cirugía de las estenosis intrínsecas y extrínsecas ureterales.
[Link] Cirugía de la litiasis ureteral.
[Link] Cirugía del trauma ureteral.
[Link] Ureterostomía y ureterostomía cutánea.
[Link] Transuretero-ureterostomía.
[Link] Ureteroplastias y sustitución ureteral.
[Link] Ureterectomía.
[Link] Derivación ureterointestinal (ureterosigmoidostomía, derivación urétero-cutánea,
derivación urinaria continente y desderivación).
[Link] Procedimientos endoscópicos y percutáneos sobre el uréter (drenaje, tratamiento de la
litiasis ureteral y estenosis).
2.2.9 Vejiga.
[Link] Cistostomía, cistotomía y vesicostomía cutánea.
[Link] Cirugía de la ruptura vesical.
[Link] Cistectomía parcial.
[Link] Cistectomía parcial y radical.
[Link] Cirugía de los divertículos vesicales.
[Link] Cirugía de las fístulas vesicales.
[Link] Cistoplastia de reducción.
[Link] Disección de los ganglios pélvicos.
[Link] Uso de segmentos intestinales.
[Link] Cirugía de la extrofia vesical.
[Link] Procedimientos endoscópicos y percutáneos sobre la vejiga (drenaje, tratamiento de los
tumores vesicales, tratamiento de la litiasis vesical y de los divertículos vesicales). Cirugía vesical
endoscópica.
2.2.10 Uretra y cuello vesical.
[Link] Uretrotomía y uretrorrafía.
[Link] Tratamiento quirúrgico de los divertículos uretrales.
[Link] Tratamiento quirúrgico de las fístulas uretrovaginales.
[Link] Tratamiento del cistocele.
[Link] Cervicouretroplastias.
[Link] Reconstrucción uretral.
[Link] Tratamiento de la incontinencia femenina mediante técnicas de suspensión.
[Link] Prótesis artificiales esfinterianas.
[Link] Uretrectomía.
[Link] Procedimientos endoscópicos de la obstrucción.
2.2.11 Cuello vesical masculino y próstata.
[Link] Cirugía abierta del cuello vesical incluyendo las plastias Y-V.
[Link] Tratamiento de las fístulas.
[Link] Adenomectomía suprapúbica y retropúbica.
[Link] Prostatectomía radical más linfadenectomía.
[Link] Prostatectomía perineal y adenomectomía perineal.
[Link] Cirugía de la incontinencia masculina, incluyendo prótesis artificiales.
[Link] Procedimientos endoscópicos, cirugía endoscópica del adenoma de próstata, de la
fibrosis del cuello vesical, del carcinoma prostático y de la incontinencia.
2.2.12. Uretra masculina.
[Link] Cirugía de la estenosis meatal.
[Link] Uretrotomía y uretrostomía.

[6] ITINERARIO FORMATIVO UROLOGIA

 [Link] Cirugía de las fístulas uretrales.
[Link] Cirugía del traumatismo uretral.
[Link] Cirugías de las estenosis uretrales.
[Link] Uretroplastias y sustituciones uretrales.
[Link] Diverticulectomía uretral.
[Link] Cirugía del hipospadias y del epispadias.
2.2.13 Incontinencia masculina y femenina.
[Link] Procedimientos para la incontinencia masculina.
[Link] Procedimientos para la incontinencia femenina.

2.2.14 Cirugía transuretral.

[Link] Cirugía transuretral de la próstata.
[Link] Cirugía transuretral vesical.
[Link] Cirugía transuretral de la uretra (uretrotomías).
[Link] Litotricia vesical.
[Link] Manejo endoscópico de los cálculos uretrales y ureterales.
[Link] Quimioterapia endovesical.
[Link] Ureteropieloscopia y ureteropielotomía transuretral.
2.2.15 Testículos.
[Link] Orquiectomía radical.
[Link] Orquiectomía subcapsular.
[Link] Orquiopexia.
[Link] Cirugía del testículo intraabdominal.
[Link] Cirugía del hidrocele.
[Link] Cirugía del trauma testicular.
[Link] Prótesis testiculares.
[Link] Cirugía del varicocele.
2.2.16 Epidídimo y deferente.
[Link] Epididimectomía.
[Link] Cirugía de los quistes epididimarios.
[Link] Vasoepididimostomía.
[Link] Vasectomía.
[Link] Vaso-vasostomía
2.2.17 Pene.
[Link] Circuncisión.
[Link] Cirugía del trauma peneano.
[Link] Cirugía del priapismo.
[Link] Cirugía de la curvatura del pene.
[Link] Cirugía de la enfermedad de la Peyronie.
[Link] Carcinoma del pene (tratamiento de los tumores primarios de las afectaciones regionales
y de las recurrencias tumorales).
[Link] Tratamiento de la balanitis xerótica obliterante.
[Link] Tratamiento de los condilomas acuminados.
[Link] Prótesis peneanas.
[Link] Reconstitución peneana.
[Link] Intersexo y cirugía transexual.
2.2.18 Linfadenectomías.
[Link] Bilateral y retroperitoneal.
[Link] En los tumores peneanos y testiculares.
2.2.19 Tratamiento de las complicaciones quirúrgicas.
2.2.20 Técnicas especiales en Urología. Principios, fundamentos técnicos, indicaciones,
contraindicaciones y complicaciones de los siguientes procedimientos:
[Link] Cateterismo y dilataciones.
[Link] Fulguración y electrocoagulación.
[Link] Láser, indicaciones específicas en Urología.
[Link] Hipertermia.
[Link] Criocirugía urológica.
[Link] E.S.W.L.
[Link] Microcirugía.

[7] ITINERARIO FORMATIVO UROLOGIA

 [Link] Técnicas endo-urológicas.
[Link] Laparoscopia.

2.3 Actitudes

2.3.1 Genéricas:
Disponibilidad para el aprendizaje y la formación permanente. Capacidad para asumir compromisos y
responsabilidades. Aproximación a los problemas asistenciales con mente crítica y espíritu resolutivo.
Respeto y valoración positiva del trabajo de los demás. Apertura y flexibilidad en relación con los
pacientes, miembros de su grupo de trabajo, colegas de otras especialidades y autoridades sanitarias y
educativas en general.

2.3.2 Profesionales y científicas:

Cooperación y abordaje multidisciplinar en el tratamiento de las diversas patologías que originan el
tratamiento quirúrgico. Conformidad con la misión de servicio hacia los pacientes y la sociedad a que
obliga el ejercicio de la medicina. Percepción de la multiplicidad de funciones que los médicos
especialistas han de ejercer en el ámbito del sistema nacional de salud Reconocimiento del derecho de
los pacientes a una asistencia pronta y digna en condiciones de equidad Atención preferente hacia las
necesidades de los pacientes y de sus familias con especial referencia al derecho de información
Conciencia de la repercusión económica de las decisiones Preocupación por los aspectos deontólogicos y
éticos de la medicina en general y de la cirugía pediátrica en particular. Colaboración con los poderes
públicos, sociedades científicas y organizaciones nacionales e internacionales. Asumir la práctica clínica
basada en la evidencia científica. Conciencia de la importancia de una formación científica y clínica lo
más sólida posible. Participación personal en el desarrollo de las funciones asistencial, docente y
científica de la especialidad

2.4 Formación científica

El residente en Urología deberá adquirir progresivamente la experiencia necesaria en el diseño de

protocolos de investigación urológica, con participación activa en la confección de trabajos de
investigación y la asistencia a cursos y congresos científicos. Durante el período de formación sería
aconsejable que el médico residente iniciara el tercer ciclo académico de doctorado en Urología.

[8] ITINERARIO FORMATIVO UROLOGIA

3. PROGRAMA DE ROTACIONES Y OBJETIVOS DE LAS ROTACIONES

Año
Duración de la
De Nombre de la Rotación Lugar de Realización
Rotación
Residencia
1. Periodo de acogida e integración en el • 2 meses Servicio de Urología HCP
R1 Servicio de Urología (2 meses).
2. Estancia en el Servicio de Cirugía • 6 meses Servicio de Cirugía y CGI
Gastrointestinal (3 meses) y Estancia en HCP
el Servicio de Cirugía General (3 meses).
3. Estancia en la UCI quirúrgica (2 meses). • 2 meses UCI HCP
4. Estancia en el Servicio de Cirugía • 2 meses Cirugía Vascular HCP
Cardiovascular (2 meses).

1. Estancia en la Unidad de Diagnóstico de • 7 meses Unidad Diagnóstico Uro y

R2 Urología (7 meses). De ellos tienen 3 Unidad de CMA HCP
meses de especial dedicación a la
Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA).
2. Especial dedicación a la asistencia de • 3 meses Servicio de Urgencias HCP
Urgencias de la mañana (3 meses).
3. Estancia en la Sección de Patología no • un mes Servicio de Urología HCP
Oncológica del Servicio de Urología (1
mes).
4. Estancia en la Sección Oncológica del • un mes Servicio de Urología HCP
Servicio de Urología (1 mes).
1. Estancia en la Unidad de Diagnóstico de • un mes Unidad Diagnóstico Uro HCP
R3 Urología (1 mes).
2. Asistencia de Urgencias de la mañana (3 • 3 meses Servicio de Urgencias HCP
meses).
3. Estancia en la Unidad de Litotricia del • 2 meses Servicio de Urología Bellvitge
Hospital de Bellvitge (2 meses).
4. Estancia en la Sección Oncológica del • 2 meses Servicio de Urología HCP
Servicio de Urología (2 meses).
5. Estancia en la Sección de Patología no • 2 meses Servicio de Urología HCP
Oncológica del Servicio de Urología: Se
integrará rotación ginecológica (2
meses).
6. Estancia en la Unidad de Trasplante • un mes Unidad de Trasplante HCP
Renal (UTR) del Instituto Nefro-Urológico
(ICNU): Rotación por Unidad de
Nefrología durante (1 mes).
7. Estancia en Servicio de Radiología.
• un mes Radiodiagnóstico HCP
Sección Uro-Genital (1 mes).

1. Estancia en la Unidad de Diagnóstico de • 4 meses Unidad Diagnóstico Uro HCP

R4 Urología: Especial atención estudios
urodinámicos y elaboración de informes
y asistencia a quirófanos (4 meses).
2. Estancia en la Unidad Oncológica del • 4 meses Servicio Urología HCP
Servicio de Urología (4 meses).
3. Estancia en la Sección de Patología no • 4 meses Servicio de Urología HCP
Oncológica del Servicio de Urología (4
meses).

1. Estancia en la Sección de Oncología del • 6 meses Servicio de Urología HCP

R5 Servicio de Urología (6 meses).
2. Estancia en la Sección de Patología no • 6 meses Servicio de Urología HCP
oncológica del Servicio de Urología (6
meses).

El mes de vacaciones se distribuye entre el tiempo asignado a cada año de residencia

[9] ITINERARIO FORMATIVO UROLOGIA

Objetivos Docentes por años:

R1
1. Periodo de acogida e integración en el Servicio de Urología (2 meses):
• Presentación del nuevo Médico Residente al Servicio (Staff, enfermeras de Sala y
Dispensario, personal administrativo) y al Hospital (conocimiento de las estructuras del
mismo).
• Mecánica de funcionamiento del sistema informático SAP.
• Rutinas de trabajo en la Sala de Urología y en el Servicio de Urgencias (conocer los
protocolos asistenciales de Urgencias urológicas).
• Conocer los métodos de antisepsia y asepsia de la Unidad de Diagnóstico.
• Adquirir los conocimientos necesarios para realizar una adecuada profilaxis o tratamiento
de la patología más banal de Urología.
• Conocer responsabilidades propias y del resto de los miembros del Servicio (protocolos).
• Conocer el funcionamiento de la Unidad de Diagnóstico.
• Conocer el funcionamiento de los diferentes quirófanos de pruebas diagnósticas urológicas.

2. Estancia en Servicio de Cirugía Gastrointestinal (3 meses) y Estancia en el Servicio de

Cirugía General (3 meses).
• Conocer la jerarquía que existe en un quirófano así como los trámites habituales en el
funcionamiento de los mismos.
• Conocer el manejo del paciente quirúrgico (manejo de sueros, nutrición parenteral y enteral,
balance de líquidos) y tratamientos antibióticos profilácticos.
• Cura de heridas.
• Detección de la hipovolemia y su manejo en el postoperatorio.
• Conocer las patologías urgentes quirúrgicas.
• Poder diagnosticar un abdomen agudo quirúrgico.
• Saber reconocer un cuadro de hipovolemia en el Servicio de Urgencia.
• Conocer en profundidad los fundamentos biológicos de la cirugía.
• Conocer indicaciones diagnósticas (TAC, endoscopia…)
•
3. Estancia en la UCI quirúrgica (2 meses)
• Diagnóstico y tratamiento de pacientes con patología grave del aparato genitourinario, en
especial: hematuria anemizante, postoperatorio con alto riesgo de reintervención,
Pielonefritis aguda en status séptico, complicaciones del enfermo en insuficiencia renal
aguda y sus complicaciones, manejo en el postoperatorio inmediato del paciente
trasplantado renal y renopancreático, abdomen agudo de origen urológico, insuficiencia
renal postrenal severa.
• Aprender el uso de las técnicas necesarias para el control hemodinámico de los pacientes.
• Conocer el uso de las técnicas precisas para el control de la función respiratoria.
• Soporte general del paciente intubado.
• Aprender a utilizar las técnicas necesarias para el control y soporte de la función renal y del
equilibrio hidroelectrolítico.
• Conocer las técnicas para el tratamiento de la insuficiencia hepática.
• Control del estado nutricional del paciente en estado grave.

4. Estancia en el Servicio de Cirugía Cardiovascular (2 meses)

• Conocer el manejo del paciente vascular severo y en postoperatorio de la cirugía
cardiovascular.
• Conocer el manejo de las úlceras de origen vascular y su prevención.
• Conocer la colocación de vías centrales complejas.
• Conocer la fisiopatología de las lesiones isquémicas.
• Manejo farmacológico de las técnicas de descoagulación.

[10] ITINERARIO FORMATIVO UROLOGIA

R2
1. Estancia en la Unidad de Diagnóstico de Urología (7 meses) De ellos tiene 3 meses de
especial dedicación a la Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA).
• Conocimiento de la patología urológica prevalente así como los métodos diagnósticos
habitualmente utilizados en la Unidad de Diagnóstico de nuestro Servicio.
• Conocer los circuitos de flujo de pacientes desde la Unidad de Diagnóstico.

2. Cirugía Mayor Ambulatoria ( 3 meses CMA)

• Realización de cirugía local ambulatoria. Realización de pequeñas intervenciones
quirúrgicas y ayudantías en intervenciones medias.

3. Asistencia a Urgencias de mañana (3 meses).

• Conocimiento de la patología urgente urológica, su diagnóstico y gestión de las técnicas
diagnósticas. Decisión sobre el ingreso hospitalario o estudio ambulatorio de la patología.
• Ser capaces de atender Urgencias urológicas durante las mañanas, con la posibilidad de darles
solución mediante la conexión del circuito de Urgencias con la Unidad de Diagnóstico.

4. Sección de Patología no Oncológica del Servicio de Urología (1 mes)

• Familiarizarse con la patología más prevalente y sencilla no oncológica del Servicio de Urología
(Litiasis, malformaciones de vía alta, patología vesical no neoplásica, infecciones, Hipertrofia
prostática benigna, Hidrocele, Varicocele, Estenosis de uretra).
• Conocer los métodos diagnósticos idóneos para su diagnóstico y correcto manejo.

R3
1. Estancia en la Unidad de Diagnóstico de Urología (1 mes).
• Conocimiento de la patología urológica prevalente así como los métodos diagnósticos
habitualmente utilizados en la Unidad de Diagnóstico de nuestro Servicio.
• Conocer los circuitos de flujo de pacientes desde la Unidad de Diagnóstico.

2. Asistencia a Urgencias mañanas (3 meses)

• Conocimiento de la patología urgente urológica, su diagnóstico y gestión de las técnicas
diagnósticas. Decisión sobre el ingreso hospitalario o estudio ambulatorio de la patología.
• Ser capaces de atender Urgencias urológicas durante las mañanas, con la posibilidad de darles
solución mediante la conexión del circuito de Urgencias con la Unidad de Diagnóstico.

3. Estancia en la Unidad de Litotricia del Hospital de Bellvitge ( 2 meses)

• Conocimiento de los mecanismos de litogénesis en la vía urinaria.
• Familiarizarse con los métodos de diagnóstico de la litiasis urinaria.
• Conocer las distintas técnicas de abordaje de la litiasis dependiendo de su composición,
tamaño, localización, estado morfológico de la vía urinaria y repercusión de la litiasis sobre el
funcionalismo renal.
• Familiarizarse con los métodos de evaluación de la función renal con vistas a una actuación
terapéutica.
• Estar familiarizado con las fuentes de energía y métodos empleados en la litofragmentación y
extracción de las litiasis urinarias en los distintos tramos del aparato urinario.

4. Estancia en la Sección Oncológica del Servicio de Urología (2 meses)

• Familiarizarse con la patología más compleja oncológica del Servicio de Urología (Patología
tumoral renal y de vía complejas, tumores de vejiga infiltrantes, cáncer de próstata, tumor de
testículo. Cáncer de pene).
• Dominar las guías clínicas de Oncología que se siguen en el Servicio.

[11] ITINERARIO FORMATIVO UROLOGIA

5. Sección de Patología no Oncológica del Servicio de Urología: Se integrará rotación
ginecológica (2 meses)
• Familiarizarse con la patología más compleja no oncológica del Servicio de Urología (Litiasis
complejas, malformaciones de vía alta con orientación quirúrgica, patología vesical compleja no
neoplásica, infecciones no habituales, Hipertrofia prostática benigna, Estenosis de uretra
compleja, traumatismos urológicos (renales, vesicales y uretrales).
• Rotación en Patología Ginecológica: integrarse en la Unidad de Suelo Pélvico de nuestro
centro.
• Conocer los conceptos básicos de la patología del suelo pélvico, en concreto el prolapso
genital y la incontinencia urinaria en sus distintas modalidades.
• Conocer las técnicas actuales más usadas para la corrección de la incontinencia urinaria de
esfuerzo.
• Conocer los métodos diagnósticos idóneos para su diagnóstico y correcto manejo.

6. Estancia en la Unidad de Trasplante Renal (UTR) del Institut Nefro-Urològic (ICNU): Rotación
por Unidad de Nefrología (1 mes)
• Conocimiento de las indicaciones de trasplante renal y renopancreático.
• Evaluación del enfermo candidato a trasplante renal y renopancreático.
• Conocer y realizar el seguimiento de pacientes trasplantados ingresados en la Sala de
UTR.
• Familiarizarse con el manejo de la inmunosupresión en el paciente trasplantado.
•
7- Estancia en Servicio de Radiología. Sección Uro-Genital (1 mes)
• Conocimiento de las técnicas radiológicas aplicadas a los procesos diagnósticos en el ámbito
de la Urología.
• Familiarizarse con los protocolos de realización de las diferentes técnicas radiológicas
aplicadas (TAC, RNM, ECOGRAFIA, Radiología intervencionista)
• Adquirir conocimientos para la interpretación de las diferentes técnicas radiológicas

R4
1. Estancia en la Unidad de Diagnóstico de Urología: Especial atención estudios urodinámicos y
elaboración de informes (4 meses)
• Integrar las distintas técnicas utilizadas en la Unidad de Diagnóstico con objeto de obtener una
optimización en tiempo y recursos a la hora de establecer un diagnóstico más precoz y
eficiente del enfermo urológico.
• Co-Tutorizar la enseñanza de las técnicas diagnósticas a los residentes de años anteriores
(iniciación de la implicación del residente como formador-docente).
• Ser capaces de realizar una interconsulta hospitalaria, representando al Servicio como
interconsultor formado.
• Conocer la neurofisiología de la micción así como los métodos de exploración funcionales que
se emplean en la Unidad de Diagnóstico (métodos Urodinámicos) en los pacientes con
patología neurológica y pacientes complejos (incontinencias ya intervenidas, cistitis intersticial y
“cuadros urológicos complejos”.
• Asistir a quirófano todos los viernes para desarrollar conocimientos quirúrgicos tanto
oncológicos como no oncológicos. (ver las cirugías que corresponden al cuarto año de
formación en los apartados de estancia en Unidad Oncológica y No Oncológica). Durante el
periodo en la Unidad de Diagnóstico el residente MIR realizará estos procedimientos todos los
viernes de forma regular y algún otro día de la semana de forma esporádica si alguno de los
procedimientos quirúrgicos programados en quirófano fuera del viernes se considera de
especial interés para la formación del MIR de cuarto año.
• Asistir al quirófano ambulatorio de la unidad de diagnóstico para la práctica de procedimientos
mayores ambulatorios como ureteroscopias para tratamiento de litiasis, colocación de sondas
de nefrostomía, recambio de catéteres ureterales

[12] ITINERARIO FORMATIVO UROLOGIA

2. Estancia en la Unidad de Oncológica del Servicio de Urología (4 meses)
• Ser capaces de realizar un diagnóstico preciso de las patologías oncológicas en Urología y
poder indicar las técnicas adecuadas siguiendo las guías clínicas del centro.
• Dominar las guías clínicas de Oncología que se siguen en el Servicio y poder mantener un
nivel de discusión en cualquier sesión o comité oncológico.
• Saber manejar la bibliografía adecuada para corroborar las opiniones y decisiones que el MIR
ha de tomar.

3. Estancia en la Sección de Patología no Oncológica del Servicio de Urología (4 meses)

• Perfeccionar el conocimiento de la patología más compleja no oncológica del Servicio de
Urología (estenosis uretral compleja, patología vesical compleja, malformaciones).
• Conocer los métodos diagnósticos idóneos para su diagnóstico y correcto manejo.
• Conocimiento de la cirugía prostática por adenoma prostático (técnicas de cirugía abierta, RTU
y Láser)

R5
1. Estancia en la Sección de Oncología del Servicio de Urología (6 meses)
• Ser capaces de actuar en las sesiones del Servicio como un Adjunto más desde el punto de
vista de toma de decisiones y discusión de casos.
• Coordinar la organización asistencial en colaboración con el tutor de residentes, del resto de
residentes, mediante la figura de “Cap de Residents”, figura que ha de recaer a ser posible en
un Residente de último año y por elección del resto de los Médicos en formación.

2. Estancia en la Sección de Patología no Oncológica del Servicio de Urología (6 meses)

• Ser capaces de estudiar, dirigir y discutir los casos complejos de la patología urológica no
oncológica, con soporte de evidencia clínica bibliográfica.

[13] ITINERARIO FORMATIVO UROLOGIA

4. GUARDIAS

R5 4 meses en Servicio de Urología

R4 4 meses en Servicio de Urología
R3 4 meses en Servicio de Urología
R2 3 / 4 meses en Servicio Urología
R1 3 meses en el Servicio que realiza la rotación

5. CURSOS Y SESIONES

5.1. Plan de Formación Transversal Común

R1
Libro del Residente: Presentación de una herramienta informática para la recogida de la
actividad y las reflexiones del Residente a lo largo del periodo formativo, necesaria para la
evaluación formativa.

Historia Clínica/SAP: Dar a conocer el modelo de historia clínica del Hospital y las obligaciones
de los médicos en relación a la creación y utilización de la documentación clínica. Introducción
al sistema informático SAP. Conocer a nivel de usuario la estructura y aplicativos informáticos
del entorno clínico (Mapa de camas, Estación Clínica, IPA Prescripción, etc...) que utilizarán a lo
largo de la permanencia en el Hospital, realizando la práctica oportuna que demuestre el
dominio de la herramienta.

Protección de Datos: Conocer las implicaciones legales, obligaciones y derechos a tener en

cuenta para el tratamiento de los datos de carácter personal. Derechos y deberes del paciente.

Soporte Vital Básico + Desfibrilador Externo Automático (DEA): Evaluar una víctima de parada
cardiaca. Administrar ventilaciones efectivas. Administrar compresiones torácicas. Conocer las
indicaciones de uso de un desfibrilador externo semiautomático.

Transfusiones: Dar a conocer el protocolo de transfusiones del Hospital Clínic.

Introducción a la Bioética: Conocer las bases éticas y morales del ejercicio de la profesión y las
obligaciones legales que de ellas se derivan.

La donación de órganos y tejidos para trasplantes: Identificar a los potenciales donantes de

órganos y tejidos. Conocer los procedimientos básicos de donación y trasplante.

Prevención de Riesgos Laborales: Proporcionar información sobre la gestión de la Prevención de

Riesgos Laborales en el Hospital Clínic de Barcelona. Identificar los riesgos laborales asociados a
la actividad a desarrollar como Facultativos y dar a conocer las medidas preventivas a adoptar
para minimizarlos. Ofrecer los circuitos y actuaciones establecidas en materia de Salud Laboral.

Dirección de Recursos Humanos: Proporcionar información en relación a los procedimientos que

se llevan a cabo en las Áreas de la Dirección de Recursos Humanos. Identificar y ofrecer los
circuitos y actuaciones establecidas.

[14] ITINERARIO FORMATIVO UROLOGIA

Gestión de la Violencia: Dar a conocer la misión del servicio de seguridad en nuestro centro
hospitalario, así como el protocolo de prevención y actuación ante las situaciones de violencia.

Aspectos clave de los análisis clínicos en el Hospital: Dar a conocer la organización del Centro de
Diagnóstico Biomédico.

CRAI Biblioteca de Medicina: Dar a conocer los servicios y recursos de información que ofrece el
CRAI Biblioteca de Medicina de la UB.

Violencia de Género: Estimular la sensibilidad y responsabilidad de los profesionales sanitarios

ante cualquier situación de violencia intrafamiliar o de género. Coordinar toda la actividad
realizada en relación a esta situación (detección, circuitos asistenciales, formación e
investigación)

Protección Radiológica: Ofrecer formación básica en protección radiológica, que avale un

conocimiento teórico y práctico adecuados, para garantizar la protección radiológica del
paciente y de los trabajadores expuestos. Curso de formación “on line” a través del
Departament de Salut.

Calidad y Seguridad de los Pacientes: Proporcionar unos conocimientos básicos en calidad y

seguridad de los pacientes en la atención sanitaria que sirvan para contribuir a crear cultura de
calidad y seguridad clínica, favoreciendo que los profesionales detecten en sus lugares de
trabajo problemas y oportunidades de mejora continua, y dándoles las herramientas
fundamentales del trabajo en gestión de la calidad.

Comunicación Asistencial: Adquirir las habilidades básicas para llevar a cabo una comunicación
eficiente en la actividad clínica habitual. Conocer las herramientas para hacer frente a las
diversas situaciones de conflicto en el contexto asistencial. Proporcionar habilidades de
comunicación en situaciones de alto contenido emocional (malas noticias). Conocer las
estrategias de comunicación entre profesionales.

R2
Consentimiento Informado y Confidencialidad del Paciente. Atención al proceso de la muerte:
Comprender la necesidad y la importancia del consentimiento informado. Reconocer el impacto
de la confidencialidad en la relación médico-paciente. Conocer los deberes éticos básicos en
medicina: procurar beneficios, no ocasionar daños evitables, respetar la autonomía de las
personas y buscar la máxima calidad en la distribución de los recursos sanitarios. Comprender el
papel del médico en que los procesos de la muerte deriven de acuerdo con los valores de la
persona enferma. Entender qué es la limitación del esfuerzo terapéutico. Aceptar el derecho de
los pacientes de rechazar tratamientos o actuaciones médicas, incluidas las de soporte vital.
Conocer los documentos de voluntades anticipadas (DVA) y cómo ayuda a las personas que
quieran otorgarlos.

R3
Introducción a la Investigación: Dar a conocer el marco legal y ético de la investigación clínica y
básica. Presentar el documento elaborado por IDIBAPS y el Hospital Clínic sobre las buenas
prácticas de investigación. Orientar a los residentes en el inicio de su carrera como
investigadores.

[15] ITINERARIO FORMATIVO UROLOGIA

5.2. Sesiones Generales de Residentes

Son organizadas por la Comisión de Docencia, tienen una periodicidad mensual y tratan temas
generales de interés para los residentes de las diferentes especialidades. Las presentaciones son
grabadas y incorporadas a la Intranet de la Dirección de Docencia para que los residentes que no
puedan asistir a la sesión tengan la oportunidad de visualizarla posteriormente:
[Link]

5.3. Cursos y Sesiones de la Especialidad

SESIÓN CLINICA DIARIA

Se exponen los casos clínicos de los pacientes quirúrgicos de la próxima jornada, se discuten los
enfermos de la urgencia previa y se comentan los pacientes problemáticos. Se realiza también
una asignación de programación quirúrgica. Esta sesión comienza a las 8:15 y tiene un alto
contenido docente por parte de los médicos adjuntos del Servicio hacia los Residentes. (no
acreditada)

SESIÓN PASE DE PLANTA (SEMANAL)

Se efectúa los miércoles de 8:30 a 9:00 y consiste en la exposición por parte de los Residentes
(desde 2º a 5º año) de la historia y evolución de cada uno de los pacientes ingresados en la
planta (no acreditada)

SESIÓN ONCOLÓGICA SEMANAL

Se realiza los martes de 8 a 9 AM y en ella se discuten los casos oncológicos complejos. La sesión
se prepara con antelación por los Residentes que redactan un informe semanal con los casos a
presentar en la Sesión y las alternativas terapéuticas a discutir durante las mismas. Dicha sesión
es de un alto contenido científico, se revisan constantemente los protocolos de actuación del
Departamento en Uro-Oncología y se debaten actualizaciones y publicaciones relevantes en el
ámbito de la Uro-Oncología. (No Acreditada)

SESIÓN NO ONCOLÓGICA SEMANAS

Se realiza los miércoles de 8 a 9 AM y en ella se discuten los casos no oncológicos complejos, así
como los de trasplante renal. La sesión se prepara con antelación por los Residentes, que
redactan un informe semanal con los casos a presentar y las alternativas terapéuticas, de modo
similar a la Sesión Oncológica. (No Acreditada)

SESIONES CIENTÍFICAS
Los jueves de 14:30 a 15:30 se desarrolla la Sesión del Residente en la que se repasan temas de
actualidad y de indiscutible conocimiento en la especialidad. Tras una programación académica
anual se asigna a cada MIR un tema a desarrollar que se presentará en formato comunicación
durante un tiempo de exposición de 20-30 minutos. Posteriormente se promueve una discusión.
A la reunión asisten de forma obligada todos los residentes y voluntariamente miembros de
staff. La sesión siempre está coordinada por el miembro de staff dedicado al tema de revisión y
los tutores de residentes. (No Acreditada)

6. BIBLIOTECA

Todos los residentes del Hospital Clínic tienen acceso a los recursos electrónicos del CRAI
(Centro de Recursos para el Aprendizaje y la Investigación), y por tanto a la Biblioteca Digital,
de la Universidad de Barcelona.

[16] ITINERARIO FORMATIVO UROLOGIA

 1. El Catálogo ([Link] es la herramienta principal para localiza los
recursos de información que el CRAI pone a disposición de sus usuarios.

2. El “ReCercador” ([Link]> Recursos de información> ReCercador +) ofrece un

único punto de acceso a diferentes recursos electrónicos. El CRAI está subscrito a más
de 5700 revistas a texto completo especializadas en Medicina y Ciencias de la Salud.
También se pueden consultar más de 60 bases de datos médicos, entre las que se
encuentran: PubMed, Web of Science, Scopus o Cochrane Library.

Condiciones de acceso a los recursos digitales:

Los residentes pueden acceder al texto completo de los artículos de las revistas electrónicas y a
las bases de datos de pago subscritas por el CRAI tanto des de los ordenadores corporativos del
Hospital como des del propio domicilio. La autentificación se realiza mediante un código y
contraseña que se facilita a los residentes cuando se incorporan al Hospital Clínic.

7. INVESTIGACIÓN

7.1. Actividades de investigación

Congresos, Jornadas y Cursos de la Especialidad:

Durante su periodo de formación los residentes deben asistir a Congresos y Cursos locales,
nacionales e internacionales y participar en ellos con el envío de comunicaciones. Al finalizar su
periodo de formación sería conveniente haber participado de forma activa al menos en un
Congreso Internacional y diversos Congresos Nacionales.

Igualmente los residentes deben participar activamente en los cursos organizados desde el
propio departamento. Como el curso de Uro-Oncología y el de Trasplante.

Formación en Investigación y Publicaciones

Se promueve la participación del residente en la redacción y publicación de artículos en Revistas
Nacionales e Internacionales siendo conveniente haber conseguido al menos una publicación
internacional al finalizar el periodo de formación y dos publicaciones nacionales.

Asimismo se facilita el acceso al quirófano de cirugía experimental, al Laboratorio de Biología

Molecular y al Gabinete de entrenamiento de cirugía laparoscópica a todos los residentes en
formación.

7.2 Doctorado

Para acceder al Doctorado es necesario cursar previamente un Máster universitario, pero existen
algunas excepciones:
- Los Residentes que hayan finalizado al menos el segundo año de residencia pueden
acceder directamente al Doctorado sin tener que cursar los estudios de Máster.
- Los Graduados en Medicina no necesitan cursar el Máster.

[17] ITINERARIO FORMATIVO UROLOGIA

8. PREMIOS

8.1. Premios Fin de Residencia y Ayudas a la Investigación

Se conceden anualmente más de 20 Premios Fin de Residencia y 4 Ayudas para la Investigación

(3 Ayudas Josep Font y 1 Ayuda Clínic-La Pedrera) que consisten, respectivamente, en becas de
1 y 3 años de duración que cubren el salario y gastos de un proyecto de investigación. Se
pueden presentar a estos Premios los residentes que finalicen su formación como especialistas
el mismo año de la convocatoria. Para su valoración si tiene en consideración el currículum
vitae del candidato y la presentación de un proyecto de investigación.

8.2. Premio Clínic-Mutual Médica

Cada año se concede 1 Premio Clínic-Mutual Médica al MIR que finalice su formación en el año
de la convocatoria y que obtenga la puntuación más elevada en la valoración de los aspectos
docentes.

8.3. Premios Clínic-MSD

Se concede cada año 1 premio Clínic-MSD al mejor EIR que finalice su formación en el año de la
convocatoria y 3 premios Clínic-MSD post-residencia a los mejores residentes de las otras
especialidades. Estos premios pretenden dar reconocimiento a aquellos residentes que hayan
destacado más durante los años de residencia en los ámbitos de aprendizaje clínico y
asistencial, comportamiento ético, trabajo en equipo y espíritu científico.

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