3
SALUD
ENTAL
-G
íADEL
PROMOTOR
COMUNITARIO
Cuadro 1: Combinación Óptima de los servicios de Salud Mental: La Pirámide Marco de la OMS
En la pirámide se presenta la combinación óptima de los servicios en salud mental, en el primer
escalón se promueve el auto-cuidado, aquí los promotores pueden llevar a cabo estrategias
de promoción en salud mental y prevención de problemas psico-sociales. Estas estrategias
se pueden llevar a cabo en escuelas, entornos laborales, parques o centros comunitarios entre
otros. Los promotores comunitarios capacitados en salud mental se encuentran en el segundo
escalón de la pirámide para poder referir a sus familiares, vecinos o personas con las que conviven
en su entorno comunitario. En el tercer escalón se encuentran los servicios de salud mental
proporcionados por el personal de la atención primaria (médicos, enfermeras, trabajadores
sociales y otros) que se pueden ubicar en las clínicas del seguro social y los centros de salud
públicos. En el cuarto escalón estarían ubicados en los servicios de segundo nivel de atención
de salud mental y camas psiquiátricas en hospitales generales, finalmente en la cúspide se
encuentran los servicios especializados de salud mental como los hospitales psiquiátricos.
¿Qué son los factores de riesgo y
factores de protección?
Son los factores físicos, psico-emocionales y sociales que pueden determinar que una persona
tenga salud mental o desarrolle un trastorno psicosocial o enfermedad mental.
Los factores de riesgo facilitan que una enfermedad ocurra, pueden ser estresores
6
de la vida
diaria como acumulación de trabajo, cuidado de los niños o situaciones inesperadas que
desencadenan un trastorno como la muerte de un ser querido o un abuso sexual; también
pueden ser situaciones a las que la persona está expuesta constantemente como la violencia en
la familia o en la escuela.
(2003). Salud Mental en la Comunidad. Segunda Edición. Serie PALTEX para Ejecutores de
Programas en Salud No. 49. OPS/OMS.
WHO. Prevention of mental disorders: effective interventions and policy options. Summary report.
Geneva: WHO; 2004.
Referirse al capítulo II de esta guía para consultar los principales problemas psicosociales y pautas
para su atención.
Centros de
larga estancia
y servicios
especializados
Servicios
Comunitarios
de salud
mental
Servicios de
psiquiatría
en hospitales
generales
Servicios de salud mental en la
atención primaria de salud
Atención comunitaria no formal
Auto-cuidado
Altos
Alta
Bajos
Baja
Costos
Frecuencia
de servicios
necesarios
SALUD
ENTAL
-G
íADEL
PROMOTOR
COMUNITARIO
Factores de riesgo
• Fracaso escolar
• Cuidar a pacientes continuamente enfermos
o dementes
• Abuso o abandono de menores
• Insomnio crónico
• Embarazo adolescente
• Abuso de ancianos
• Inmadurez y descontrol emocional
• Abuso de alcohol u otras sustancias
• Sufrir agresión, violencia y trauma
• Conflictos familiares
• Soledad
• Bajo peso al nacer
• Enfermedades mentales de los padres
• Duelos no trabajados
• Eventos de mucha tensión
• Consumir sustancias adictivas durante el
embarazo
• Entornos marginales sin servicios
• Situaciones familiares disfuncionales
• Acoso escolar o laboral
Montecinos, G. Factores de riesgo y resiliencia [Consultada el 14 de
marzo de 2013].
[Link]
material_docente/bajar?id_material=16065
Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud.
Promoción de la Salud Mental: Conceptos, Evidencia Emergente, Práctica.
Informe Compendiado. Ginebra: OMS Versión en español. 2004.
Factores de protección
• Capacidad para afrontar el estrés
• Capacidad para enfrentar la adversidad y la
frustración
• Adaptabilidad
• Autonomía
• Estimulación cognitiva temprana
• Ejercicio,
actividad
física
periódica
constante
• Sentimientos de seguridad
• Sentimientos de dominio y control
• Buena crianza (buen peso al nacer, lactancia
materna, escuela de padres)
• Alfabetización/acceso a la educación
• Apego positivo y lazos afectivos tempranos
• Interacción positiva entre padres e hijos
• Habilidades para la resolución de problemas
• Conducta sociable
• Inteligencia emocional
• Autoestima
• Habilidades para la vida
• Resiliencia
• Destrezas sociales y de manejo de conflictos
• Crecimiento socioemocional
• Manejo del estrés
• Apoyo social de la familia y amigos
• Buena comunicación con padres y familiares
• Acceso a servicios comunitarios
Los factores de protección son los factores positivos que previenen que ocurra una enfermedad
o trastorno, los estresores o situaciones difíciles o de sufrimiento en la vida no afectan a todos
los individuos por igual y ciertas características de las personas los pueden auxiliar a enfrentar
de mejor manera esos estresores para lo cual los promotores son de gran ayuda apoyando a las
personas a desarrollar estas habilidades y estilos de vida para prevenir enfermedades y tener una
mejor calidad de vida.
7
El cuadro 2 que se presenta a continuación ejemplifica estos factores, mismos que los promotores
comunitarios deberán conocer y detectar en su población objetivo:
Cuadro 2 Factores de Riesgo y Factores de Protección
SALUD
ENTAL
-G
íADEL
PROMOTOR
COMUNITARIO
Promoción en salud mental
La promoción de la salud se enfoca en potencializar los factores de protección, ayuda a que
mejore la salud mental positiva apoyando a las personas a reconocer sus habilidades y recursos
para poder mejorar sus comunidades, familias y entornos.
Objetivos de la promoción de la salud:
• Proteger, promover y mantener el bienestar emocional y social.
• Crear las condiciones individuales, sociales y ambientales que permitan el desarrollo psicológico
y psicofisiológico óptimo.
• Potenciar la salud mental respetando la cultura, la equidad, la justicia social y la dignidad de
las personas.
• Promoción de los derechos humanos.
Adaptado de Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud. Marco de
Referencia para la Implementación de la Estrategia
Regional en Salud Mental. Washington, D.C: OPS/OMS; [Link]. 36
SALUD
ENTAL
-G
íADEL
PROMOTOR
COMUNITARIO
Estrategias para la promoción de
la salud mental.
10
Salud mental en la familia.
Fortalecer las acciones que promuevan la buena crianza de los niños tales como los programas
de escuela para padres, fortalecer las redes de apoyo social realizando actividades que promue-
van la convivencia familiar en las comunidades como la creación de un día familiar en el cual
se lleven a cabo actividades lúdicas, dep
