Conceptos Clave del Seguro y Contratos
Conceptos Clave del Seguro y Contratos
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través de un capital, una renta, o a través de la prestación de un servicio. En este
contrato intervienen: el asegurador, que siempre ha de ser una compañía de seguros,
que es la entidad responsable de la cobertura en caso de siniestro; el asegurado,
propietario de la póliza de seguro y responsable del pago de la prima correspondiente;
y el beneficiario, que es la persona que cobrará la indemnización correspondiente en
caso de siniestro. No siempre estas tres figuras han de ser la misma persona pudiendo
ser todos distintos También puede existir una figura más, el agente de seguros, que es
la persona que intermedia entre el asegurado y la compañía de seguros antes de la
compra de la póliza de seguro, en el momento de la formalización (compra) y después
de la compra (modificaciones que seannecesarias, tramitación de siniestros, etcétera)
La cantidad de dinero que se cobra por el seguro se llama prima. La prima garantiza
que el asegurador esté obligado a cumplir con las prestaciones que le ha prometido al
tomador La gestión del riesgo, que es la práctica de la evaluación y control del mismo,
se ha desarrollado como un campo discretode estudio y práctica La transacción implica
que el asegurado supone una pérdida relativamente pequeña y conocida en la forma
de pago de una prima a la aseguradora acambio de la garantía de la compañía de
seguros para compensar (indemnizar) al asegurado en el caso de una pérdida
financiera o comercial.
seguros privados, que cubren y protegen a las personas o entidades que lo contratan,
pudiendo ser de suscripción obligatoria o voluntaria. Ejemplos de seguros privados son
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los seguros de robo o incendio de un inmueble o los seguros de automóviles o de
accidentes de personas.
Reaseguro
Instrumento técnico financiero del que se vale una entidad aseguradora para
diversificar los riesgos de su cartera de bienes asegurados, mediante la cesión de
parte o la totalidad de ellos a otra u otras entidades aseguradoras o reaseguradoras,
a través de un contrato regulado por los Arts. 1015 y 1016 del Código de Comercio.
(Ley Nº1883, ley de seguros de la república de Bolivia, 1998)
Asegurado
Acto o hecho que deriva de una causa violenta, súbita, externa e involuntaria, que
produce daños en las personas o en las cosas. (Ley Nº1883, ley de seguros de la
república de Bolivia, 1998)
Seguros de accidentes
Es el que protege a las personas naturales contra los riesgos que afectan su integridad
física, emergentes de hechos fortuitos, súbitos y violentos y que no comprenden los
provenientes de enfermedades. (Ley Nº1883, ley de seguros de la república de Bolivia,
1998)
Póliza de seguro
Es la posibilidad de pérdida o daño. El hombre desde que nace vive con la constante
amenaza de enfermedad, accidente, muerte... De la misma forma sus propiedades
pueden sufrir incendios, robos, etc. (Autoridad de Fiscalización y Control de Pensiones
y Seguros (A.P.S.))
Siniestro
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pagarse en el domicilio del asegurador o en el lugar indicado en la póliza. No incurre
en mora el asegurado, si el lugar del pago o el domicilio han sido cambiados sin su
conocimiento. (Código de comercio, 1977)
2.- Contrato comercial mercantil
Es aquel que en una de las partes es un comerciante, puesto que su fin es atender a las
necesidades de la actividad comercial o industrial debido al objeto de carácter mercantil,
en un contrato mercantil se toma en cuenta una serie de consideraciones:
Legitimación: es importante corroborar que las partes que van a formar parte del
contrato tienen facultades para la celebración del mismo.
Los alcances, derechos y obligaciones: cuando se celebren contratos de este tipo, los
comerciantes procuran conseguir la mayor ventaja comercial y económica que sea
posible, por lo que se deberá tomar en cuenta las ventajas e inconvenientes respecto a
la prestación de servicios o materiales de acuerdo al tipo de contrato.
Duración: el periodo de tiempo o vigencia del contrato de acuerdo a los intereses de
ambas partes, que estén de acuerdo.
Forma y lugar de pago: se deberá indicar la forma de pago, así como la moneda en la
que se realizará este. También habrá que establecer la fecha en la que debe producirse
el pago.
Cláusula penal: si se produce el incumplimiento de alguna de las cláusulas del contrato
mercantil, las partes pueden indicar sanciones de carácter pecuniario, de forma que estas
repercutan en los beneficios o ganancias de las partes implicadas, generando así una
obligación natural hasta antes de que llegue a incumplirse.
Los contratos mercantiles lo pueden celebrar:
Comerciantes: personas físicas, autónomos, y morales que, de acuerdo a las leyes
comunes, sean hábiles para contratar y contraer obligaciones, y quienes las leyes no les
prohíban de forma expresa la profesión de comercio.
Las personas que de forma accidental, con o sin establecimiento fijo, realicen ciertas
operaciones de comercio a pesar de que no sean en derecho comerciantes.
¿Quiénes son considerados comerciantes?
Según lo indicado en el Código de Comercio, se consideran comerciantes a:
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● Personas que disponiendo de la capacidad legal para ejercer el comercio, lo hacen
su ocupación diaria.
● Sociedades que se constituyen de acuerdo a las leyes mercantiles.
● Sociedades extranjeras o agencias y sucursales de éstas que, dentro del territorio
nacional, realicen actos de comercio.
Tipos de contratos comerciales reconocidos en la legislación boliviana
Entre este tipo de contratos podemos destacar los siguientes:
1. CONTRATO DE COMPRAVENTA
El contrato de compraventa en Bolivia constituye el instrumento jurídico por medio del
cual se transfiere la propiedad de un bien a cambio de la cancelación de un precio
acordado.
En este tipo de contrato, tanto el comprador como el vendedor se comprometen al
cumplimiento de ciertas obligaciones, por lo que el contrato de compraventa, llegaría a
ser un contrato bilateral de cumplimiento recíproco, que a través de su onerosidad
ELEMENTOS FORMALES DEL CONTRATO DE COMPRAVENTA EN BOLIVIA
● BIENES INMUEBLES
Este tipo de bienes, son los que no pueden moverse del lugar en el que se encuentran,
llegando a encontrarse los mismos ligados al suelo. En relación a este tipo de bienes, la
legislación boliviana establece que las partes deberán contar con una minuta de
compraventa elevada a escritura pública en oficinas de Derechos Reales.
● BIENES MUEBLES
Este tipo de bienes, son los que pueden trasladarse de un lugar a otro. En relación a este
tipo de bienes, la legislación boliviana establece como bienes sujetos a registro a los
automotores, aeronaves y embarcaciones, debiendo realizarse la compraventa de los
mismos, a través de instrumento público a través de un documento privado, de manera
verbal o como lo establezcan las partes contratantes.
CLASIFICACIÓN DE LOS CONTRATOS DE COMPRAVENTA EN BOLIVIA
● COMPRAVENTA CON RESERVA DE PROPIEDAD
En este tipo de contrato de compraventa, las partes establecen que el pago del precio del
bien se lo haga en cuotas, por lo que a momento de la celebración del contrato al
comprador sólo se le otorgaría el derecho de goce del bien y solamente a momento de
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realizar el último pago, este llegaría a adquirir la propiedad del mismo.
● COMPRAVENTA DE COSAS GENÉRICAS
En este tipo de contrato, el comprador llegaría a adquirir la propiedad del bien mediante
la individualización del objeto de venta, que podrá ser realizada a través de una
especificación posterior. Cabe señalar que por cosa genérica se entiende a las cosas
designadas por los caracteres comunes de su especie como ser un quintal de arroz, sin
especificar la marca ni calidad.
● COMPRAVENTA CON RESERVA DE SATISFACCIÓN
En este tipo de contrato, el comprador llega a adquirir la propiedad del bien cuando
manifiesta al vendedor su satisfacción y conformidad con el bien objeto del contrato.
● COMPRAVENTA DE COSA FUTURA
En este tipo de contrato, las partes realizan la compraventa de un objeto o bien que aún
no existe, pero tienen la probabilidad y esperanza de que el mismo llegue a existir. El
tratadista
● COMPRAVENTA DE COSA AJENA
En este tipo de contrato, se celebra la compraventa de un bien que no es de propiedad
del vendedor, sin embargo el vendedor se compromete a procurar la adquisición del bien
a favor del comprador, adquiriendo el comprador la propiedad a momento en que el
vendedor adquiere la cosa del titular de la cosa ajena.
2) CONTRATO DE PERMUTA
La permuta es un contrato por el cual los contratantes se transfieren respectivamente una
cosa o derecho por otra cosa o derecho. Es un intercambio recíproco de la propiedad de
cosas o derechos. Constituye un trueque de una cosa por otra, es una doble transferencia
que figura en un solo documento.
Los elementos personales, reales y formales en los contratos de permuta
ambos tienen la misma posición, los mismos derechos y las mismas obligaciones. Cada
uno se obliga a transferir la propiedad de algo por otra cosa, por lo cual ambos deben
tener capacidad de disposición.
● Los elementos reales, son las mismas cosas objeto de la transferencia.
● En los elementos formales, el contrato de permuta es perfeccionado sólo con el
consentimiento de las partes, por tanto no hay exigencia de forma.
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obligaciones de los permutantes
Ambos tienen la obligación de custodiar la cosa que se obligan a entregar con la diligencia
de un buen padre de familia, es decir evitar en todo momento dañar la cosa.
¿Cómo se regula la evicción en los contratos de permuta?
En caso de que el permutante sufra de evicción, es decir la privación parcial o total de la
cosa recibida y no quiere o no puede recuperar la cosa entregada por él, tiene derecho
al valor de la cosa que ha motivado la evicción, de acuerdo a las normas de la venta. Así
mismo puede solicitar el resarcimiento del daño.
3) Contratos de arrendamiento
El arrendador entrega al arrendatario el bien objeto del contrato en régimen de alquiler,
por el tiempo definido en el clausulado del contrato, el cual puede prorrogarse a su
finalización, si así lo acuerdan las partes.
4) Contratos de suministro
Contrato por el cual una parte se obliga al suministro de bienes o servicios, de manera
periódica o continua a cambio de su pago.
Contratos de obra. Una de las partes se compromete a la realización de una determinada
obra y la otra a su pago, siempre que se cumplan las condiciones previstas en el contrato.
5) Contratos de colaboración
Recogen un compromiso para prestar un determinado servicio o para realizar una
determinada actividad con el propósito de conseguir un resultado concreto
6) Contratos de agencia
Por medio de este contrato el agente actúa como intermediario independiente en
representación de una empresa, promoviendo y vendiendo sus productos a cambio de
una remuneración. El agente no asume, salvo pacto en contrario, el riesgo y ventura de
tales operaciones. El contrato de agencia suele ser un contrato estable referido a una
determinada zona geográfica.
7) Contratos de mandato
Es un contrato por el cual una parte se obliga a celebrar o ejecutar uno o más actos de
comercio por cuenta de otra. El mandato puede conllevar o no la representación del
mandante. El contrato de comisión es una especie de contrato de mandato en el que el
comisionista puede contratar en su nombre o en el de su comitente. Cuando el
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comisionista contrate en nombre propio, quedará obligado de un modo directo con
quienes contratare, como si el negocio fuese suyo.
8) Contratos de franquicia
Es un contrato en el que se recoge un acuerdo de colaboración entre dos empresas
jurídica y económicamente independientes. Por medio de este contrato, la empresa
franquiciadora, que es la propietaria de una determinada marca, patente o técnica de
fabricación o actividad industrial, concede al franquiciado el derecho a su explotación.
Esto se da por un determinado tiempo y en una determinada zona geográfica,
estableciendo unas condiciones de control, para asegurarse el pago del canon
establecido y la calidad del servicio prestado.
9) Contratos de seguro
Son aquellos en los que una de las partes, la aseguradora, cubre a la parte asegurada
frente a determinados riesgos, a cambio del pago de la prima del seguro.
10)Seguro (Art. 1595 cod. comercio)
● Daños
● Incendio
● Transporte
● Responsabilidad civil
● Agricultura
● Especies animales
● Crédito
● Crédito a las exportaciones
● Reaseguros
● Personas
● Vida
● Accidentes personales
● Vida en grupo
● Marítimo
10) Contratos de conservación, depósito o custodia
La depositante entrega un determinado artículo o artículos a un depositario, que se obliga
mediante el contrato a guardarlo y cuidarlo a cambio del pago estipulado en el contrato.
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Contratos de préstamo y crédito
Son realizados principalmente por las entidades financieras, en los cuales se presta un
dinero a cambio de su devolución, junto con los intereses pactados.
11) Contratos de garantía
Se incluye una garantía para garantizar el cumplimiento de una obligación. Serían los
contratos de prenda, fianza o hipoteca.
Algunos contratos como los contratos, pueden englobar varias de las tipologías
anteriores, ya que existe una cesión de un bien y la obligación de su conservación, por
parte del que lo adquiere, hasta que se ejecute la opción de compra.
En definitiva, para tener seguridad en las relaciones mercantiles, se debe estar
familiarizado con los diferentes tipos de contratos. Su correcta redacción dependerá, en
muchos casos, el buen fin de las transacciones que realizan empresas y profesionales
12) La fianza es el contrato por el cual una persona se compromete a responder por las
obligaciones de otra. La fianza es válida aun cuando el deudor no tenga conocimiento de
ella.
125. ¿Qué clases de fianza existen?
● Convencional.
● Legal.
● Judicial.
● Gratuita.
● Onerosa.
¿Qué contratos bancarios-comerciales están reconocidos en la legislación
boliviana?
R. Los contratos bancarios están reconocidos por el Código de Comercio, no obstante,
deben estar regulados y autorizados por la Autoridad de Supervisión del Sistema
Financiero (ASFI), son los siguientes:
1) Agencia
2) Créditos
● Línea de crédito
● Anticipo
● Descuento
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● Préstamo o mutuo
● Cartas de crédito
3) Depósitos en banco:
- Cuenta corriente bancaria
- Cuentas de ahorro
- Cuenta de ahorro y préstamo de vivienda
- Depósito a vista y plazo
4) Servicios bancarios:
● Depósito de títulos valores
● Créditos documentarios (acreditivos)
● Fideicomiso
● Alquiler de cajas de seguridad
● Bonos bancarios
● Células hipotecarias
● Certificados fiduciarios
● Fianza bancaria
● Pagos y cobros
¿Qué otros contratos comerciales están reconocidos en la legislación
boliviana?
R. El Código de Comercio reconoce los siguientes contratos comerciales:
1) Hospedaje (Art. 1205 y ss. Cód. Com.).
2) Edición (Art. 1216 y ss. Cód. Com.).
3) Mandato comercial (Art. 1237 y ss. Cód. Com.).
4) Agencia (Art. 1248 y ss. Cód. Com.).
5) Comisiones (Art. 1260 y ss. Cód. Com.).
6) Consignaciones (Art. 1290 y ss. Cód. Com.).
7) Cuenta corriente mercantil (Art. 1294 y ss. Cód. Com.).
3.- CONTRATO DE SEGURO:
INTRODUCCION:
Primero debemos entender que el contrato de seguro, es aquel mediante el cual
una persona llamada asegurador se obliga, a cambio de una suma de dinero, conocida
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como prima, a indemnizar a otra llamada asegurado o a la persona que este designe,
de un perjuicio o daño que pueda causar un suceso incierto.
A partir de este concepto podemos establecer cuáles son los sujetos que intervienen en
el contrato de seguro que son: el asegurador, el asegurado – tomador y el beneficiario.
Cabe mencionar también algunas de las principales características del contrato de
seguro: es consensual, bilateral y aleatorio.
A lo largo del trabajo de investigación también se tocan otros temas que resultan
relevantes para poder entender el contrato de seguro, como los elementos del contrato
de seguro que son:
el interés asegurable, el riesgo asegurable y daño.
También se busca hacer una correcta clasificación de los contratos de seguros: de
daños y de personas.
Finalmente tenemos que el contrato de seguro da origen necesariamente a una póliza,
que es el instrumento probatorio por excelencia del contrato celebrado entre el
asegurado y el asegurador, en él se reflejan las normas que, de forma general,
particular o especial regulan la relación contractual convenida.
CONTRATO DE SEGURO.
El contrato de seguro es el acuerdo por el cual el asegurador, se obliga a resarcir de un
daño o a pagar una suma de dinero a la otra parte, tomador, al verificarse la eventualidad
prevista en el contrato, a cambio del pago de un precio, denominado prima, por el tomador
Según el artículo primero de la Ley 50/1980 de Contrato de Seguro, «el contrato de
seguro es aquel por el que el asegurador se obliga, mediante el cobro de una prima y
para el caso de que se produzca el evento cuyo riesgo es objeto de cobertura a
indemnizar, dentro de los límites pactados, el daño producido al asegurado o a satisfacer
un capital, una renta u otras prestaciones convenidas».
El artículo segundo añade que “las distintas modalidades del contrato de seguro, en
defecto de Ley que les sea aplicable, se regirán por la presente Ley, cuyos preceptos
tienen carácter imperativo, a no ser que en ellos se disponga otra cosa. No obstante, se
entenderán válidas las cláusulas contractuales que sean más beneficiosas para el
asegurado”
Una parte paga un precio a cambio de que la otra le prometa el pago de una
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indemnización sometido a condición.
Las condiciones particulares son las que singularizan el contrato de seguro, y tratan sobre
los requisitos de aseguramiento, especificación del interés asegurable, y la
individualización del tomador, asegurado o asegurados y beneficiarios. También es
importante que la póliza defina con precisión el interés, esto es, el objetivo del seguro, y
la naturaleza de los posibles riesgos incluidos en la garantía, su origen y duración, la
cuantía de la indemnización (la garantía) y el valor de la prima a satisfacer por el tomador.
Pueden incluir periodos de carencia en determinadas coberturas incluidas en el seguro,
esto es, periodos que deben transcurrir desde la contratación hasta poder disfrutar de las
coberturas.
OBJETIVOS DEL CONTRATO DE SEGURO:
El objetivo del seguro o interés asegurable es la prevención de un riesgo o de sus
consecuencias, cubiertas mediante su resarcimiento o indemnización (normalmente,
económica) por parte de las entidades aseguradoras cuando ocurre un hecho o siniestro
estipulado en el contrato (coberturas del seguro) a cambio de una prima.
En el seguro confluyen tres elementos principales: el interés, el daño y el riesgo.
El interés asegurable, que es el objetivo, se basa en la relación económica entre el
tomador del seguro y un bien amenazado por un riesgo (que puede ser su propia vida o
la de su familia, su integridad, o cosas materiales).
El daño es la lesión total o parcial de ese interés que se produce en el siniestro, que
ocurre cuando se realiza el riesgo.
Y el riesgo es la posibilidad aleatoria de que ese siniestro se produzca.
REGULACION LEGAL
Se recoge en tres Leyes de corte bien distinto. En primer lugar, la Ley de Contrato de
Seguro, Ley 50/1980, de 8 de octubre. Ha sufrido muy pocas reformas parciales, de
escasa relevancia.
Fue una norma precursora del incipiente movimiento de defensa del consumidor,
transformada aquí en defensa del asegurado.
La Ley de contrato de seguro regula todos los aspectos contractuales y de derecho
privado, y va a ser el objeto casi exclusivo del contenido de este Capítulo. Está dividida
en cuatro Títulos. El primero de ellos contiene las “Disposiciones generales” de todo
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contrato de seguros; el segundo, las reglas de los “Seguros contra daños”; y el tercero,
las relativas al “Seguro de personas”.
Finalmente, el Título cuarto recoge las normas de Derecho Internacional Privado. Sin
embargo, no se aplica esta Ley a todos los seguros, pues en su art. 2 establece su
aplicación a todo contrato de seguro “en defecto de Ley que les sea aplicable”.
Mucho se ha discutido acerca de si la Ley parte de una concepción monista o dualista.
La postura mayoritaria hoy en día es la primera de ellas.
La LCS regula un contrato único, sin solventar la cuestión de si se trata de un contrato de
seguro civil o mercantil.
En segundo lugar, hablamos de la Ley de Ordenación y Supervisión de los Seguros
Privados, originariamente de 1995 y que ha sufrido tantas reformas que recientemente
se elaboró un texto refundido aprobado por Decreto Legislativo 6/2004, de 29 de octubre.
4.- MARCO NORMATIVO.
En cuanto a las leyes y normas que rigen los seguros tenemos a varios de los cuales
citaremos a los mas importantes que hacen referencia plena
CONSTITUCION POLITICA DEL ESTADO
Artículo 18.
I. Todas las personas tienen derecho a la salud.
II. El Estado garantiza la inclusión y el acceso a la salud de todas las personas, sin
exclusión ni discriminación alguna.
III. El sistema único de salud será universal, gratuito, equitativo, intra-cultural,
intercultural, participativo, con calidad, calidez y control social. El sistema se basa en los
principios de solidaridad, eficiencia y corresponsabilidad y se desarrolla mediante
políticas públicas en todos los niveles de gobierno. (BOLIVIA, 2009)
CÓDIGO DE COMERCIO, Decreto Ley Nº 14379 de 25 de febrero de 1977
ARTÍCULO 979.- (Concepto).1 Por el contrato de seguro el asegurador se obliga a
indemnizar un daño o a cumplir la prestación convenida al producirse la eventualidad
prevista y el asegurado o tomador, a pagar la prima. En el contrato de seguro el
asegurador será, necesariamente, una empresa autorizada al efecto.
ARTÍCULO 980.- (Objeto). Toda clase de riesgos en los que exista interés asegurable
puede ser objeto del contrato de seguro, salvo prohibición expresa de la Ley.
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ARTÍCULO 981.- (Inexistencia del riesgo). El contrato de seguro será nulo si en el
momento de su celebración hubiera desaparecido el riesgo o el siniestro ya se hubiere
producido, salvo que ninguna de las partes conozca estas circunstancias y el contrato
comprenda un período anterior a su celebración.
ARTÍCULO 982.- (Consensualidad). El contrato de seguro se perfecciona por el
consentimiento de las partes. Los derechos y obligaciones recíprocos empiezan desde el
momento de su celebración.
ARTÍCULO 983.- (Riesgo). Riesgo es el suceso incierto capaz de producir una pérdida o
daño económico y que en caso de ocurrir y estar asegurado, hace exigible la obligación
del asegurador. Los hechos ciertos o los físicamente imposibles, no constituyen riesgos
y no son objeto del contrato de seguro. El riesgo de muerte es un riesgo asegurable
respecto al tiempo en que pueda ocurrir.
ARTÍCULO 984.- (Riesgos cubiertos). El asegurador puede cubrir todos o algunos de los
riesgos a que estén expuestas las personas, los bienes o el patrimonio.
ARTÍCULO 985.- (Extensión del riesgo y exclusiones). EL asegurador responde de todos
los acontecimientos comprendidos dentro del riesgo asegurado, a menos que el contrato
excluya de manera precisa determinados hechos, siempre que en estas exclusiones no
se desvirtúe el objeto del contrato.
ARTÍCULO 986.- (Riesgos no asegurables). El dolo del asegurado y sus actos puramente
potestativos no son riesgos asegurables; toda convención en contrario es nula. Tampoco
es válida la estipulación que tenga por objeto indemnizar sanciones de carácter penal.
ARTÍCULO 987.- (Partes contratantes). Son partes en el contrato de seguro:
1) El asegurador o sea la persona jurídica que asume los riesgos comprendidos en el
contrato, y
2) El asegurado. En el seguro de daños, asegurado es la persona titular del interés cuyos
riesgos toma a su cargo el asegurador, en todo o en parte. En el seguro de personas, es
la persona física que está expuesta al riesgo cubierto por el seguro. Para el riesgo de
muerte del asegurado se designa uno o más beneficiarios como titulares del derecho para
recibir la suma asegurada o las prestaciones estipuladas por el contrato. (BOLIVIA,
CODIGO DE COMERCIO, LEY N°14379, 1977)
LEY N° 1883, LEY DE SEGUROS DEL ESTADO PLURINACIONAL DE BOLIVIA
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ARTÍCULO 1.- ÁMBITO DE APLICACIÓN. - El ámbito de aplicación de la presente Ley
comprende las actividades de asumir riesgos de terceros y conceder coberturas, la
contratación de seguros en general, el prepago de servicios de índole similar al seguro,
así como los servicios de intermediación y auxiliares de dichas actividades, por
sociedades anónimas expresamente constituidas y autorizadas a tales efectos, por la
Autoridad de Fiscalización y Control de Pensiones y Seguros.
ARTÍCULO 4.- OBJETIVOS. La presente Ley y sus reglamentos tienen por objetivo
regular la actividad aseguradora, reaseguradora, de intermediarios, auxiliares y entidades
de prepago para que cuenten con la suficiente credibilidad, solvencia y transparencia,
garantizando un mercado competitivo. Asimismo, determina los derechos y deberes de
las entidades aseguradoras y establece los principios de equidad y seguridad jurídica
para la protección a los asegurados, tomadores y beneficiarios del seguro.
ARTÍCULO 5.- DEFINICIONES. - Para los efectos de la presente Ley, se establecen las
siguientes definiciones con carácter enunciativo y no limitativo: ACTIVIDAD
ASEGURADORA: Comprende la otorgación de coberturas y la asunción de riesgos de
personas naturales o jurídicas, incluyendo las propias entidades aseguradoras y de todo
otro servicio que implique cubrir riesgos y el prepago de servicios de índole similar al
seguro. ACCIDENTE: Acto o hecho que deriva de una causa violenta, súbita, externa e
involuntaria, que produce daños en las personas o en las cosas. AGENTE DE
SEGUROS: Es la persona natural vinculada a una entidad aseguradora, mediante un
contrato, que se dedica a la intermediación y a la gestión comercial de contratos de
seguros.
CAPITAL DE RIESGO: Es la suma de los montos asegurados directamente en vida, más
los montos de reaseguros aceptados por este mismo concepto, menos las reservas
matemáticas respectivas.
CORREDOR DE SEGUROS: Es la persona jurídica que realiza la actividad comercial de
intermediar en seguros privados sin mantener vínculo contractual con ninguna entidad
aseguradora.
CORREDOR DE REASEGUROS: Es la persona jurídica que actúa como intermediario
en la contratación de coberturas de reaseguros sin mantener vínculo contractual con
ninguna entidad aseguradora o reaseguradora.
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ENTIDAD ASEGURADORA: Es la Sociedad Anónima de giro exclusivo en la
administración de seguros, autorizada por la Superintendencia. Comprende las entidades
aseguradoras directas, las reaseguradoras y las entidades de prepago.
ENTIDAD REASEGURADORA: Es la entidad que acepta de otra entidad aseguradora
riesgos o un conjunto de ellos, asumiendo responsabilidad ante la cedente por los
mismos.
ENTIDAD DE PREPAGO: Es la entidad que compromete la prestación de un servicio a
favor de personas que aleatoriamente puedan requerirlo, contra el pago de una tarifa
anticipada.
FACTOR DE CALCULO: Es el índice numérico proveniente de una estimación del nivel
de riesgo de las entidades aseguradoras, que limita dicho nivel de riesgo a efectos de los
incrementos patrimoniales.
MARGEN DE SOLVENCIA: Es el patrimonio de la Entidad Aseguradora calculado para
los seguros de largo plazo en relación a las reservas matemáticas y capitales en riesgo y
para los seguros de corto plazo, en relación al volumen anual de primas o de la cobertura
de siniestros.
MARGEN DE SOLVENCIA BASADO EN LAS RESERVAS MATEMÁTICAS: Es el
resultado de multiplicar el factor de cálculo de las reservas matemáticas por la reserva
matemática total, por el factor de retención matemática.
MARGEN DE SOLVENCIA BASADO EN EL CAPITAL DE RIESGO: Es el resultado de
multiplicar el factor de cálculo de capital de riesgo, por el capital de riesgo, por el factor
de retención del capital de riesgo.
PÓLIZA DE SEGURO: Documento que instrumenta el contrato de seguro, en el que se
establecen las normas que, de manera general y particular, regulan las relaciones
contractuales entre el asegurado y asegurador, de acuerdo a lo determinado en el Código
de Comercio.
PROMEDIO DE LOS SINIESTROS TOTALES: Suma del valor de los siniestros incurridos
por seguros directos, más el valor de siniestros incurridos por reaseguros aceptados de
los últimos tres (3) años de una entidad aseguradora, dividido entre tres (3).
REASEGURO: Instrumento técnico financiero del que se vale una entidad aseguradora
para diversificar los riesgos de su cartera de bienes asegurados, mediante la cesión de
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parte o la totalidad de ellos a otra u otras entidades aseguradoras o reaseguradoras, a
través de un contrato regulado por los Arts. 1015 y 1016 del Código de Comercio.
RECURSOS PARA INVERSIÓN: Son los recursos representativos de las reservas
técnicas, de los márgenes de solvencia y de las retenciones a reaseguradores.
RESERVA MATEMÁTICA TOTAL: Es la suma de las reservas matemáticas de los
seguros directos, más las reservas matemáticas de reaseguros aceptados de una entidad
aseguradora.
RESERVAS TÉCNICAS: Es el valor correspondiente a pasivos emergentes de las
operaciones del seguro y del reaseguro que las entidades se encuentran obligadas a
constituir y mantener permanentemente mediante procedimientos de cálculos
preestablecidos.
SEGURO: Es el contrato por el cual el asegurador se obliga a indemnizar un daño o a
cumplir la prestación convenida, al producirse la eventualidad prevista, y el asegurado o
tomador a pagar la prima.
SEGUROS DE ACCIDENTES: Es el que protege a las personas naturales contra los
riesgos que afectan su integridad física, emergentes de hechos fortuitos, súbitos y
violentos y que no comprenden los provenientes de enfermedades. (BOLIVIA, LEY DE
SEGUROS DEL ESTADO PLURINACIONAL DE BOLIVIA, 1998).
5.- Polizas
¿Qué es una póliza de seguro?
Póliza es el documento que contiene el contrato de seguro y donde se detallan los
derechos y obligaciones de ambas partes.
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Las coberturas más comunes ofrecidas por las aseguradoras actualmente se pueden
clasificar en:
Seguros que cubren el riesgo de muerte: en caso de fallecimiento del asegurado los
beneficiarios designados tienen derecho a percibir una indemnización.
Generalmente las compañías de seguro poseen empleados (life planner) que brindan
asesoramiento para saber cuál es el producto que más se adecua a las necesidades del
tomador.
Cobertura: antes que nada se debe determinar cuáles son los riesgos que se desean
transferir al asegurar (seguro de vida, supervivencia, auto, etc.).
Importe de la prima: la prima o premio a abonar debe poder ser pagada con los ingresos
que usted percibe habitualmente. Si bien el monto a asegurar o indemnización depende
del importe de la prima/ premio a abonar, luego del pago correspondiente la persona debe
poder hacer frente a todos sus gastos mensuales con normalidad. Si los pagos están
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atrasados, cuando ocurra el siniestro el seguro no tiene validez. No se debe pedir
préstamos para contratar seguros.
Magnitud de sus ingresos habituales: la prima o premio a abonar debe poder ser
pagada con los ingresos que percibes habitualmente. Si bien el monto a asegurar o
indemnización depende del importe de la prima/premio a abonar, luego del pago
correspondiente la persona debe poder hacer frente a todos sus gastos mensuales con
normalidad. Si los pagos están atrasados, cuando ocurra el siniestro el seguro no tiene
validez.
Entre los beneficios más comunes ofrecidos por las aseguradoras se pueden distinguir:
o Asistencia psicológica.
En este tipo de seguros se debe verificar el alcance territorial de la cobertura. Por ejemplo,
es importante que conozcas el grado de cobertura en caso de accidentarte en el
extranjero.
Los seguros por accidentes personales, en ocasiones son un beneficio adicional a los
seguros de vida. Al contratar un seguro de este tipo, es necesario analizar las
restricciones o exclusiones consignadas en la póliza. Entre las exclusiones más comunes
podemos citar:
En el caso de contratar un seguro que cubra gastos médicos, debes tener en cuenta
si te interesa una protección nacional o internacional, lo que depende de la
habitualidad con que se viaje al exterior. Ten en cuenta que un mayor alcance encarece
la póliza a abonar.
Los seguros por accidente o incapacidad que contratas son independientes de los
establecidos obligatoriamente por las leyes laborales de cada país. Un trabajador en
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relación de dependencia registrado cuenta con una protección en caso de sufrir
accidentes de trabajo.
CONDICIONES GENERALES
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CLAUSULA 1. DEFINICIONES. Las partes convienen en definir, como a
continuación se expresa, los siguientes términos
ASEGURADO: La persona física que está expuesta al riesgo cubierto por el seguro,
en favor de quien, la ENTIDAD ASEGURADORA otorga la cobertura de seguro de
vida, de acuerdo a las condiciones del presente Contrato. Los ASEGURADOS
se encuentran nominados en las Condiciones Particulares o Anexos de la
Póliza y forman parte del grupo de clientes del TOMADOR.
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y garantiza el pago de las prestaciones que correspondan de conformidad a las
presentes condiciones.
CALUSULA 4. COBERTURA.
El Capital Asegurado que figura en las Condiciones Particulares será pagado, por
la ENTIDAD ASEGURADORA, a la muerte del ASEGURADO, a los BENEFICIARIOS,
si esto ocurre durante la vigencia de la Póliza. La muerte podrá ser por cualquier
causa, excepto las que se señalan en la cláusula EXCLUSIONES del presente
Contrato.
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vigencia ininterrumpida de la Póliza. Si el fallecimiento se produce con
posterioridad, la ENTIDAD ASEGURADORA pagará el Capital Asegurado a los
BENEFICIARIOS siempre que hayan transcurrido los dos años de vigencia a
contarse desde la fecha de contratación del seguro, desde su rehabilitación.
CLAUSULA 9. ADMISIBILIDAD
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cuando ésta acepte la solicitud efectuada por el ASEGURADO ó TOMADOR según
corresponda.
En todo caso, la vigencia de la Póliza se hará constar en las Condiciones
Particulares y en el CERTIFICADO DE COBERTURA, con indicación de la fecha
en que se emita y el día de su iniciación y vencimiento.
El presente seguro tendrá una duración de dos años a contar de la fecha de inicio de
la cobertura, el cual se entenderá prorrogado en forma tácita, sucesiva y automática
por nuevos e iguales períodos en cada ocasión.
CLAUSULA 11. RENOVACIÓN.
Todas las Primas correspondientes a este contrato serán pagadas a través de cargos
mensuales, trimestrales o anuales, según sea el caso, previa autorización del
ASEGURADO y TOMADOR, en las cuentas que designare para tal fin.
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La Prima se devengará hasta la fecha de vencimiento de la Póliza o hasta la fecha de
fallecimiento del ASEGURADO, si esto ocurre antes.
En los seguros de vida no existe la terminación anticipada, razón por la cual este
seguro no podrá terminarse hasta tanto no finalice el período de vigencia de la Póliza.
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El ASEGURADO tiene el derecho personal e intransferible, de designar y
revocar a sus BENEFICIARIOS de este Seguro, así como de fijar las sumas o
proporciones en favor de ellos, pudiendo designar, revocar y modificar las sumas en
cualquier momento durante la vigencia de esta Póliza. Esta designación será
individualizada en los CERTIFICADOS DE COBERTURA de esta Póliza.
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ENTIDAD ASEGURADORA indemnizará en primer lugar a éste el monto de la deuda
sin exceder del Capital Asegurado, aplicándose lo anteriormente expuesto al
remanente, si lo hubiese.
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comprobación de la edad en vida del ASEGURADO, el TOMADOR o
ASEGURADO tendrá derecho a la devolución de la prima en exceso.
Para los cálculos que deban efectuarse de acuerdo con esta Cláusula se aplicará la
tarifa vigente en el momento de comprobación de la edad.
CLAUSULA 21 MODIFICACIONES.
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ASEGURADO hubiera fallecido fuera del país, el indicado Certificado
deberá llevar las legalizaciones que correspondan según disposiciones
legales tales como la del Consulado boliviano en el país donde hubiera ocurrido
el hecho, Cancillería de la República y otros.
El reclamo por fallecimiento presunto, solo será atendido una vez que el o los
interesados presenten Resolución Judicial correspondiente.
Una vez recibido el aviso del siniestro por escrito en las Oficinas de la
ENTIDAD ASEGURADORA, se registrará la fecha como constancia y se pagará
el Capital Asegurado correspondiente, en un plazo de quince días, o tan pronto
sean llenados los requerimientos solicitados por la ENTIDAD ASEGURADORA
sobre los hechos y circunstancia de la muerte, las causas de la misma, la identidad
del ASEGURADO y de los BENEFICIARIOS y las indagaciones pertinentes
necesarias a tal objeto, de acuerdo al Artículo 1031 del Código de Comercio.
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tercero dirimidor tendrá fuerza obligatoria para ambas Partes y será inapelable,
renunciando expresamente las Partes a cualquier tipo de recurso contra el resultado
del Peritaje. Cada una pagará los honorarios de sus respectivos peritos y los del
dirimidor serán pagados en partes iguales.
Se conviene expresamente que el Tribunal Arbitral estará formado por tres Arbitros,
cada parte nombrará uno, y el tercero deberá ser designado por ellos mismos de
mutuo acuerdo. En caso de no existir acuerdo para el nombramiento del tercer Arbitro
y/o no se haya definido el Arbitro de una o ambas partes, éste o éstos serán
designados por el Centro de Conciliación y Arbitraje fijado en común acuerdo con el
ASEGURADO ó fallecido éste, con los BENEFICIARIOS.
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considerarán válidas si se han dirigido por escrito al último domicilio declarado por
el TOMADOR, ASEGURADO o LOS BENEFICIARIOS en caso de muerte del
ASEGURADO. Por tanto, es una obligación notificar a la ENTIDAD
ASEGURADORA cualquier cambio de domicilio del TOMADOR,
ASEGURADOS O BENEFICIARIOS.
Para todos los efectos que se pudieran derivar del presente Contrato, las partes
eligen como Domicilio Especial el lugar donde reside el ASEGURADO conforme al
Artículo 1039 del Código de Comercio.
Firmas Autorizadas
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Bibliografía
BOLIVIA. (1977). CODIGO DE COMERCIO, LEY N°14379. La Paz: GACETA OFICIAL
DE BOLIVIA.
Bibliografía
[Link] [Link] [Link]
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