TRASTORNOS
CONDUCTUALES
Integrantes:
● Rubí Lomelí Rodríguez
● Daniela Garcìa Ramìrez
● Alejandra Narrova
● Viridiana Zapata Valdez
TDA y TDAH
Trastorno por deficit de atencion /Hiperactividad
Característica Principal es un patrón persistente de inatención y/o
hiperactividad-impulsividad que interviene con el funcionamiento social,
académico o laboral o el desarrollo.
INATENCIÓN IMPULSIVIDAD
HIPERACTIVIDAD
CRITERIOS DSM 5
Patrón persistente de inatención y/o hiperactividad-impulsividad que interfiere con el funcionamiento o el desarrollo, que se
caracteriza por (1) y/o (2): 5 Síntomas más de 6 meses que afecten las actividades sociales, académicas o laborales. (Con
Frecuencia)
1. INATENCIÓN
a. Falla a prestar atención a detalles, al cumplir con alguna tarea
b. Tiene dificultades para mantener la atención en tareas o actividades recreativas
c. Parece no escuchar cuando se le habla directamente
d. No sigue las instrucciones y no termina sus actividades
e. Tiene dificultad para organizar tareas y actividades
f. Le disgusta o muestra poco entusiasmo en iniciar tareas que requieran un esfuerzo mental sostenido
g. Pierde materiales necesarios para tareas o actividades.
h. se distrae con facilidad por estímulos externos.
i. Olvida actividades cotidianas.
2. HIPERACTIVIDAD O IMPULSIVIDAD (con frecuencia)
A. Jugueteo o golpea con las manos o los pies o se retuerce en el asiento
B. Se levanta en situaciones en que se espera que permanezca sentado
C. Corretea o trepa en situaciones en las que no resulta apropiado
D. Es incapaz de jugar o de ocuparse tranquilamente en actividades recreativas
E. Está “ocupado” actuando como si lo impulsará un reloj
F. Habla excesivamente
G. Responde inesperadamente o antes de que se haya concluido una pregunta
H. Le es difícil esperar su turno
I. Interrumpe o Inmiscuye con otros
● Presentes en más de dos contextos
● Pruebas claras de que los síntomas interfieren en el funcionamiento social, académico o laboral
● Los síntomas no se producen exclusivamente por algun otro trastorno
SUBTIPOS
314.01 (F90.2) Presentación combinada: Si se cumplen el Criterio A1
(inatención) y el Criterio A2 (hiperactividad-impulsividad) durante los últimos 6
meses.
314.00 (F90.0) Presentación predominante con falta de atención: Si se cumple
el Criterio A1 (inatención) pero no se cumple el Criterio A2
(hiperactividad-impulsividad) durante los últimos 6 meses.
314.01 (F90.1) Presentación predominante hiperactiva/impulsiva: Si se
cumple el Criterio A2 (hiperactividad-impulsividad) y no se cumple el Criterio A1
(inatención) durante los últimos 6 meses.
CARACTERÍSTICAS ASOCIADAS
● Retrasos leves del desarrollo lingüístico motor o social
● Baja tolerancia a la frustración
● Irritabilidad
● Labilidad del estado de ánimo
● Deterioro del rendimiento académico laboral
● Problemas cognitivos en las pruebas de atención, función ejecutiva o de
memoria
● JUVENTUD . Mayor riesgo de intento de suicidio
Desarrollo y Curso
NIÑOS ADOLESCENTES ADULTOS
Atención deteriora el rendimiento Empeora la aparición de Hiperactividad es menos obvia
Hiperactividad comportamientos antisociales Dificultades de inquietud
Inatención Hiperactividad es menos obvia Inatención
Dificultades de inquietud Planificación
Inatención Impulsividad
Planificación Inquietud
Impulsividad
Jugueteo
Nerviosismo
Inquietud
Impaciencia
Factores de riesgo
TEMPERAMENTAL.
El TDAH se acompaña de una menor inhibición conductual y de mayores esfuerzos por controlarse o ponerse freno, de
emotividad negativa y de una elevada búsqueda de novedades.
AMBIENTAL.
● El peso al nacer muy bajo (menos de 1500g) multiplica el riesgo de TDAH 2 veces
● Fumar durante el embarazo o exposición al alcohol
● Nacimiento prematuro
● encefalopatía hipóxico-isquémica (síndrome que se manifiesta en la primera semana de vida producido por la
disminución del aporte de oxígeno (O2) o la reducción mantenida del flujo sanguíneo cerebral),
● Exposición a neurotóxicos
● Infecciones (encefalitis)
● Tóxicos ambientales
Se relacionan pero no se sabe si son causales
GENÉTICO Y FISIOLÓGICO
La heredabilidad es considerable, aunque se han encontrado genes
específicos con el TDAH estos no son factores causales, necesarios ni
suficientes.
Pese a que la investigación en genética molecular y TDAH esté todavía
poco desarrollada, los estudios realizados han revelado que existe
asociación entre algunos genes candidatos y el TDAH. El TDAH se
asocia con marcadores en los cromosomas 4, 5, 6, 8, 11, 16 y 17. Se
han identificado 8 genes, de los cuales, 7 han mostrado una asociación
estadísticamente significativa con el TDAH.
Los patrones de interacción familiar en la primera infancia normalmente
no causan el TDAH, pero pueden influir en su curso o contribuir en el
desarrollo secundario de problemas conductuales.
GÉNERO: El TDAH es más frecuente en el sexo masculino que en el
femenino, el femenino tiene más tendencia que el masculino a presentar
principalmente rasgos de inatención.
CONSECUENCIAS FUNCIONALES
NIÑOS ADOLESCENTES ADULTOS
● Bajo rendimiento escolar ● Trastorno de conducta ● Menores rendimientos
● Escasos logros académicos ● Trastorno de la personalidad ● Menores logros laborales
● Rechazo social antisocial ● Mayor absentismo
● Consumo de sustancias ● Más probabilidad de
desempleo
● Conflictos interpersonales
● Los accidentes e
infracciones de tráfico son
más frecuentes entre los
conductores con TDAH
● Interacciones negativas
NEGATIVISTA
DESAFIANTE
Definición
Se define como un patrón de
comportamiento, que se repite
frecuentemente y que persiste
con el tiempo, caracterizado por
muestras de enfado e
irritabilidad, discusiones con las
figuras de autoridad y una
actitud negativa o de rechazo
hacia lo que se le pide,
sentimientos de rencor y/o
actos de venganza.
Características
● Conductas no cooperativas
● Irritables y hostiles hacia
los padres, compañeros
profesores y otras figuras
de autoridad
● Son niños discutidores,
desafiantes y provocadores
● Se enojan y pierden el
control con facilidad
Este comportamiento
interfiere casi siempre en sus
relaciones interpersonales, su
vida familiar y su rendimiento
escolar. Como consecuencias
secundarias a esas
dificultades, los niños suelen
tener baja autoestima, escasa
tolerancia a las frustraciones
y depresión.
Etiología
Temperamental. Los factores temperamentales relacionados
con problemas de la regulación emocional (p. ej., niveles altos de
reactividad emocional, baja tolerancia a la frustración) predicen
el trastorno.
Ambientales. El trato severo, inconstante o negligente en la
crianza de los niños es frecuente en las familias con niños y
adolescentes con trastorno negativista desafiante, y esas
prácticas parentales juegan un papel importante en muchas
teorías causales del trastorno.
Pronóstico
Habitualmente, comienza en la edad
pre-escolar y suele continuar durante
la edad escolar, aunque con
tratamiento, hasta el 70% dejan de
cumplir criterios diagnósticos durante
el seguimiento. La mayoría de los
pacientes tienen buen pronóstico.
El TND afecta a entre un 3 y un 8% de
los niños.
Criterios diagnósticos
Se presentan por lo menos cuatro síntomas de las siguientes
categorías:
Enfado/irritabilidad
1. A menudo pierde la calma.
2. A menudo está susceptible o se molesta con facilidad.
3. A menudo está enfadado y resentido.
Discusiones/actitud desafiante
4. Discute a menudo con la autoridad o con los adultos.
5. A menudo desafía activamente o rechaza satisfacer la petición por
parte de figuras de autoridad o normas.
6. A menudo molesta a los demás deliberadamente.
7. A menudo culpa a los demás por sus errores o su mal
comportamiento.
Vengativo
8. Ha sido rencoroso o vengativo por lo menos dos veces en los
últimos seis meses.
Este trastorno del comportamiento va asociado a un malestar en el
individuo o en otras personas de su entorno social inmediato (es
decir, familia, grupo de amigos, compañeros de trabajo), o tiene un
impacto negativo en las áreas social, educativa, profesional u otras
importantes.
Especificar la gravedad actual:
Leve: Los síntomas se limitan a un entorno (p. ej., en casa,
en la escuela, en el trabajo, con los compañeros).
Moderado: Algunos síntomas aparecen en dos entornos
por lo menos.
Grave: Algunos síntomas aparecen en tres o más entornos.
DISOCIAL
Características
Patrón de comportamiento persistente y repetitivo en el que se violan los
derechos básicos de los otros o importantes normas sociales adecuadas a la
edad del sujeto.
escasa empatìa
poca preocupación por
bienestar de los demás
carencia de sentimiento de culpa
y remordimiento.
Criterios
Se divide en 4 grupos de comportamiento.
➸comportamiento agresivo que causa daño físico o amenaza con él a otras
personas o animales.
➸comportamiento no agresivo que causa pérdidas o daños a la propiedad.
➸fraude o robo.
➸violaciones graves a las normas.
Los niños o adolescentes con este trastorno suelen iniciar comportamientos
agresivos y reaccionar agresivamente ante otros.
*fanfarrón, amenazador o intimidatorio
*iniciar peleas físicas frecuentes
*utilizar un arma que puede provocar daño físico grave
*ser cruel físicamente con personas o animales
*violación, asalto o en raros casos, homicidio
Gravedad
Leve: p. ej., mentir, hacer novillos, estar fuera de casa de noche sin permiso).
Moderado: p. ej., robos sin enfrentamiento con la víctima, vandalismo).
Grave: p. ej., violación, crueldad física, uso de armas, robos con enfrentamientos
con la víctima, destrozos y allanamientos).
Prevalencia Curso
En los varones de edad inferior a 18 años las El inicio del trastorno disocial puede producirse
tasas oscilan entre el 6 y el 16 % hacia los 5 o 6 años de edad, pero usualmente
se observa al final de la infancia o al inicio de la
adolescencia.
En las mujeres las tasas se mueven entre el 2 y
el 9 %.
Patrón familiar
Los estudios sobre gemelos y adopciones El trastorno también parece ser más frecuente
demuestran que el trastorno disocial cuenta con en hijos de padres biológicos con dependencia
componentes tanto genéticos como del alcohol, trastornos del estado de ánimo o
ambientales. esquizofrenia, o de padres biológicos con
historia de trastorno por déficit de atención con
hiperactividad o de trastorno disocial.
CONDUCTA DISRUPTIVA
312.9 Trastorno disruptivo, del control de los
impulsos y de la conducta no especificado
Esta categoría se aplica a presentaciones en las que predominan los
síntomas característicos de un trastorno disruptivo, del control de los
impulsos y de la conducta, que causan un malestar clínicamente
significativo o deterioro en las áreas social, profesional o de otro tipo
importantes para individuo, pero que no cumplen todos los criterios de
ninguno de los trastornos de la categoría diagnóstica de trastorno
disruptivo, del control de los impulsos y de la conducta. La categoría
trastorno disruptivo, del control de los impulsos y de la conducta no
especificado se utiliza en situaciones en las que el clínico opta por no
especificar el motivo del incumplimiento de los criterios de un trastorno
disruptivo, del control de los impulsos y de la conducta específico e
incluye las presentaciones,en las que no existe suficiente información para
hacer un diagnóstico, más específico.
*DSM IV
312.9 Trastorno de comportamiento perturbador no especificado
Esta categoría incluye trastornos caracterizados por un
comportamiento negativista desafiante que no cumple los criterios de
trastorno disocial ni de trastorno negativista desafiante. Por ejemplo,
incluye cuadros clínicos que no cumplen todos los criterios ni de
trastorno negativista desafiante ni de trastorno disocial, pero en los
que se observa deterioro clínicamente significativo.
Referencias:
● American Psychiatric Association., Kupfer, D. J., Regier, D. A., Arango López, C.,
Ayuso-Mateos, J. L., Vieta Pascual, E., & Bagney Lifante, A. (2014). DSM-5: Manual
diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (5a ed.). Madrid [etc.]: Editorial
Médica Panamericana.
● http://www.tdahytu.es/trastorno-negativista-desafiante-tdah/
● http://www.hablemosdeneurociencia.com/trastorno-negativista-desafiante/
