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Expo 04

Este largo documento trata sobre las enfermedades de Alzheimer y demencia vascular. Describe sus aspectos generales, epidemiología, etiología, manifestaciones clínicas, patología, diagnóstico y tratamiento. Explica las diferentes hipótesis sobre las causas de Alzheimer y los estadios por los que pasa la enfermedad.
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Este largo documento trata sobre las enfermedades de Alzheimer y demencia vascular. Describe sus aspectos generales, epidemiología, etiología, manifestaciones clínicas, patología, diagnóstico y tratamiento. Explica las diferentes hipótesis sobre las causas de Alzheimer y los estadios por los que pasa la enfermedad.
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Alzheimer y

demencia vascular
Integrantes
Fernández Arevalo, Meilyn Alexandra
Mego Saucedo, Sahida Pamela
Ramírez Nuñez Fátima del Cielo
Santisteban Miguel, Jose Alberto
Docente: Dr. Manuel Sanchez Landers
Sección: B5P3
Aspectos generales
Afacia Frontotemporoparietal (Alzheimer) 45%
Cortical Afecta función cognitiva Apraxia Frontal y temporal (demencia de cuerpo de lewis) 25%
Agnosia Frontotemporobasal (demencia de pick) 15%

Extrapiramidal Parkinson
Afecta ganglios basales, sistema
Subortical Psiquiatrica Enfermedad de Huntington
límbico y sustancia blanca
Motor Enfermedades vasculares

Definición
Enfermedad idiopática

Deterioro cognitivo Atrofia cerebral


Enfermedad neurodegenerativa multisistémica perdida de la memoria
Trastornos inmediata
Muerte neuronal
conductuales

Causa + frecuente de
En personas ancianas
demencia

10% de todas las personas > 70 años


50% La causa es AD
de edad tiene una pérdida
significativa de la memoria
Epidemiologia

↑ con cada decenio de la vida adulta


Prevalencia de AD

Alcanza 20-40% en la población >58


años

Factores de riesgo
Edad avanzada >70 años

Sexo Femenino

Genético Alelo de Apo E4 Sintesis de B amieloide

Diabetes
Hipertensión
Metabólico cardiovascular Obesidad
Estados de hiperinflación o
proinflamacion crónico
Poca educación
Etiología
En la actualidad no se conoce con exactitud el mecanismo por el cual se desarrollan
en el organismo los procesos de la enfermedad.

La APP es la que causa la aparición


Hipótesis amiloide Induciría muerte de las neuronas
de la placa senil

Producirá degeneración Los ovillos o nudos


Hipótesis de la proteína Tau La proteína Tau alterada
neuronal neurofibrilares

Hipótesis de la acetilcolina ↓ de acetilcolina En el hipocampo


después se generalizaría en todo el
cerebro

Hipótesis de la cascada La APP, la proteína Tau, la


La alteración en los genes Induciría muerte de las neuronas
amiloide synucleína y la presenilina 1 y 2

Hipótesis del calcio El exceso de Ca destrucción de las células nerviosas

Hipótesis viris agente patógeno externo Cambios en el tejido cerebral


Pérdida gradual de Demencia de
Manifestaciones memoria episódica progresión lenta
clínicas

Fases de la EA

Fase pre-cliníca Fase prodrómica Deterioro cognitivo leve

Alteración cognitiva subjetiva Duración: 2 a 4 años


Ausencia de síntomas
Proceso normal del Inicio de deterioro de
Vida normal envejecimiento funciones ejecutivas
Hasta comienzo de los No afecta actividad cotidiana Ausencia de compromiso de
primeros síntomas
actividades diarias
Marcadores biológicos en LCR
o neuroimágines
Fases de la EA

Fase temprana Fase media fase final

Demencia leve Duración: hasta 10 años Demencia grave

Duración: 2-5 años Demencia moderada Demencia Duración: variable


moderadamente grave
Dependiente Deterioro cognitivo y
Interferencia en Pérdida del criterio y
Lenguaje se deteriora físico profundo
actividades diarias razonamiento
Apraxia Pérdida progresiva de la
Anosognosia Ideas delirantes
Deficiencias capacidad de hablar
Cambios en el ambiente Alteración de sueño y
visuoespaciales Confinados a la cama
tienden a desestabilizarlo vigilia
Desorientado Sacudidas mioclónicas
Dificultad para recordar Rigidez muscular
Aún reconoce a sus Vulnerable a
hechos recientes Cambios de conducta
familiares enfermedades
Patología

Bioquímica

Neuropatología

Degeneración neurofibrilar Ovillos neurofibrilares


temprana
Placas neuríticas con Aβ
Diagnóstico
Placa amiloide
Diagnóstico

Degeneración
granulovacuolar

Ovillos
neurofibrilares
Diagnóstico

RM
Diagnóstico

PET
Tratamiento

Antipsicóticos atípicos ISRS


DEMENCIA VASCULAR

ACV ALTERACIÓN DEL FLUJO


ISQUEMICO SANGUINEO
HEMORRAGICO
1/3
SUBARACNOIDEA

FACTORES DE RIESGO
deterioro cognitivo secundario
a lesiones cerebrales edad
hipertensión arterial
AFECTACIÓN EXTRAPIRAMIDAL( SUBCORTICAL) enfermedad
cardiaca
Ictus previo
colesterol elevado
diabetes
tabaquismo

APRAXIA
DEPRESIÓN LEVE
APATÍA
ABULIA

AFASIA

AGNOSIA
DEMENCIA VASCULAR
DEMENCIA VASCULAR

DEMENCIA POS INFARTO DEMENCIA VASCULAR SIN INFARTO

INFARTO ESTRATÉGICO ARTERIAS PEQUEÑAS


DETERIORO ESCALONADO ENCEFALOPATÍA DE BINSWANGER
DEMENCIA MULTIINFARTO
LEUCOARAIOSIS
INFARTOS LACUNARES

DIAGNOSTICO TRATAMINETO

TRATA EL FACTOR DE RIESGO


Recibir soporte rehabilitador como fisioterapia,
terapia ocupacional y del lenguaje para
obtener las máximas posibilidades de
mantener las funciones perdidas
LEUCOCIARAIOSIS
DEMENCIA VASCULAR

Grado 0 corresponde a ausencia de lesión.


Grado 1 lesiones focales.
Grado 2 lesiones confluentes iniciales.
Grado 3 cuando las lesiones difusas son muy extensas y comprenden regiones cerebrales
completas.

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