AMPUTACIONES
Es la separació n de una parte o de la totalidad de un miembro del resto del
cuerpo
Mediante traumatismo (avulsió n) o por un acto quirú rgico (trans-articular
o desarticulació n o a través de un hueso)
Amputado: es el que ha sufrido la extirpació n de la totalidad de un miembro o
segmento de este.
Se crea un ó rgano funcional: EL MUÑÓN, segmento del miembro comprendido
entre el lugar de amputació n y la articulació n má s cercana
A partir de este nuevo ó rgano se inicia la rehabilitación cuyo objetivo
será el mayor grado de funcionalidad posible (independencia) y la
marcha.
Agentes causales:
Traumáticas: accidentes automovilísticos, de trabajo, del hogar, etc.
No traumáticas:
Alteraciones vasculares:
enfermedad vascular periférica,
diabetes, tabaquismo
Infecciosas: gangrenas,
osteomielitis cró nica, ú lceras,
Neoplá sicas: tumores ó seos o de
partes blandas
Malformaciones congénitas:
Agenesia del cuerpo calloso,
focomelia
AMPUTACIÓN MIEMBRO INFERIOR
Amputació n parcial del pie
Amputació n de dedos: tanto la amputació n del halux, la desarticulació n,
como la amputació n de uno o má s dedos produce distintos tipos de
consecuencias.
Amputació n transmetatarsal: técnica que brinda buen
apoyo de antepie, requiere de una buena alineació n de los
metatarsianos, cuidadosa reinserció n de tendones
extensores e inserciones de los tibiales y peroneos para
mantener un equilibrio medio lateral
Amputació n Lisfranc: desarticulació n a nivel
tarsometatarciana, el cual presenta un grado alto de
inestabilidad.
Amputació n de Chopart: desarticulació n a nivel Chopart
intervenció n desaconsejable por los resultados poco
funcionales y estéticos.
Calcaneotomía: totales o parciales por estallido de
calcá neo. No frecuentes
Amputació n de Syme: resecció n del pie y disecció n de la
tibia y el peroné se realiza o 6cm por encima de la
articulació n de tobillo.
Amputació n de Pirgoff: se secciona el calcá neo a la mitad y se rota hacia
adelante para fusionarlo con la tibia.
Desarticulado de tobillo: se produce cuando se corta la articulació n del
tobillo seleccionando el pie completo
Transtibial: es el nivel de amputació n por debajo de la rodilla, en el cual el
extremo distal de la tibia debe ser biselada y el extremo distal del peroné
debe ser unos 2cm má s corto que el tibial
Desarticulado de rodilla: se produce cuando se corta la articulació n de la
rodilla seleccionando la parte de inferior de la pierna, el muslo se conserva
completo
Transfemoral: se delimita desde los 5cm del trocá nter hasta por encima de
la interlínea articular de la rodilla
Desarticulado de cadera: corresponde a la amputació n completa del
miembro inferior por debajo de la cintura pélvica.
Hemipelvectomía: incluye la amputació n de la articulació n de la cadera y la
hemipelvis correspondiente
AMPUTACIÓN DE MIEMBRO SUPERIOR
Amputació n parcial de mano: se amputa toda la mano hasta la muñ eca. En
caso de amputació n de uno o má s dedos se habla de maputació n de dedos.
Todas las incursiones entre amputaciones de mano y la amputación de
dedos se denominan amputaciones parciales de mano.
Desarticulado de muñ eca: se amputa la mano a la altura de la muñ eca:
Transradial: es una amputació n a la altura del antebrazo y se diferencia en
amputaciones cortas, medias o largas.
Desarticulado de codo: se amputa el antebrazo a la altura del codo. El brazo
se mantiene generalmente en su totalidad.
Transhumeral: es una amputació n en el á rea del brazo, se separa el hueso
del hú mero. Aquí se diferencia entre altura de amputació n corta, media y
larga.
Desarticulado de hombro: Con una desarticulació n de hombro, la
amputació n se realiza a la altura de la articulació n del hombro.
Interescapulotorá cica: se amputa el brazo en su totalidad y elementos del
hombro hasta la escá pula.
AMPUTACIONES EN PEDIATRIA
Las causas de las amputaciones en niñ os se difieren de los adultos, puede
presentarse:
1. Al nacimiento como resultado de defectos en la formació n durante el
embarazo
2. Después del nacimiento como resultado de algú n accidente o enfermedad
3. Por lo general las amputaciones son debidas a accidentes. El 40% de
trá nsito
AMPUTACION EN ADULTOS
Amputació n por traumatismos: se pueden producir por accidentes en el
trá nsito y por accidentes de trabajo
Amputació n por obliteraciones arteriales: se produce una necrosis que
generalmente sucede en los miembros inferiores a causa de una
enfermedad generalizada como por ejemplo diabetes.
