Práctica Profesional en Psicología 2023
Práctica Profesional en Psicología 2023
CURSO:
PRACTICA PRE PROFESIONAL II
DOCENTE:
MGTR.VALLE SALVATIERRA WILLY
ALUMNA:
PEREZ RIOS JUANITA GRECIA CELESTE
CICLO: X – B
AYACUCHO – PERU
2023
ÍNDICE
I. DATOS INFORMATIVOS
1.1. Datos del Practicante de Psicología
II. OBJETIVOS:
Mejorar la salud mental de los usuarios del establecimiento como derecho fundamen-
tal de la persona, componente indispensable de la salud integral y del desarrollo hu-
mano, a través sesiones educativa, talleres, programas preventivos, orientación y con-
sejería.
III. ACTIVIDADES DESARROLLADAS:
Durante los primeros meses de internado que fueron en Diciembre, Enero y Febrero
se realizaron diversas actividades donde enseguida empecé a instalarme en el área
asignado para las atenciones psicológicas a los pacientes así mismo inicie con la
difusión del área de Psicología y con la ayuda de un flyer donde especifique mi
nombre y apellidos, el área donde serán las atenciones, los horarios de atenciones, y
dejando un mensaje muy importante” Creo que si no haz conocido la tristeza no
puedes conocer la felicidad” sin embargo se conversó con la gerente para qué me de
él permiso de ambientar el área de psicología, consecuentemente se prosiguió a
realizar las charlas Con los temas correspondientes a cada mes de acuerdo con mi
plan de trabajo, agradeciendo por el tiempo asignado. Y las campañas y talleres a
realizar cada mes. En el momento de las charlas ya programadas. Los usuarios que
decidieron acercarse a las atenciones fueron por su propia voluntad, así mismo se les
programo por citas y horas a cada uno de los pacientes para las atenciones
respectivas, empecé a realizar mi periódico mural dependiendo al tema de cada mes,
el 22 de diciembre realicé el tema de la depresión’, mi segundo periódico mural
realice el día 15 de enero ‘. No castigues, pero entonces ¿Qué hago?, mi tercer
periódico mural lo realice el 14 de febrero en el tema de Depresión,
consecuentemente Mi primera campaña fue el día 27 de diciembre con el tema de
‘Cuidados de la Salud Mental’, la segunda campaña fue el 17 de enero con el tema de
‘Embarazo precoz en adolescentes’ y mi tercer periódico mural fue el 12 de febrero
con el tema no a la violencia familiar. Mi primer taller fue el día 14 de enero con el
tema ‘Entrenamiento en relajación’. Mi segundo taller fue el día 24 de enero con el
tema ‘Mejorar la comunicación Familiar” y tercer taller fue el 23 de febrero con el
tema enseñando a los hijos a resolver problemas. Siguiendo con las 13 atenciones
psicológicas, 13 seguimientos, y 13 informes psicológicos, También se realizó 2
capacitaciones.
Actividad Cantidad
Campañas
1. Cuidado de la salud mental
2. Embarazo precoz en adolescentes 3
Charlas
1. Autoestima
2. Autocontrol
3. Dependencia emocional en la pareja
10
4. Comunicación familiar y resolución de conflictos
5. Como criar hijos felices
6. Maltrato psicológico
7. Promoción de hábitos saludables
8. Como prevenir la ansiedad y depresión.
9. Motivación y logro
10 Adicciones
Taller
1. Entrenamiento en relajación 3
2. Mejorar la comunicación familiar
3. Enseñar a los hijos a resolver problemas
Periódico Mural
1. Cuidados de la salud mental 4
2. Depresión
3. Prevención de adicciones
4. No castigues, pero entonces ¿Qué hago?
Atenciones psicológicas 15
Informe psicológico 15
3.1 Eje de intervención: Atención psicológica
a. Eje de intervención: Atención psicológica
a.1. Atención psicológica
Historia
m Fecha Nombre y Apellido Grado/ocup Edad Motivo de Consulta
clínica
Acude al puesto de
Dereck Ney Meza 17253 20 salud por que no define
01 19/12/2022 Independiente
Benavidez años que estudiar o que hacer
por su futuro.
Mama acude al
3950 establecimiento para
Sofia San Miguel 12año
02 19/12/2022 Estudiante pedir referencia de su
Huerta s
menor hija para llevar
terapia.
Papa acude a la puesta
20065 Estudiante 12año de salud por qué su hija
03 19/12/2022 Macedo Flores Luani
s menor tuvo 2 intentos
de suicidio
Interconsulta de
10260 obstetricia por maltrato
04 19/12/2022 Nara Nunta Silvana Ama de casa 29
psicológico de parte su
ex pareja.
Hermana acude a
medicina por qué su
hermano presenta
ataques nerviosos, las
Darwin Macayo 10624 Estudiante cuales ya fueron
05 05/01/2023 17
Barboza descartados, pero la
doctora derivo al
paciente al área de
psicología
Interconsulta de
Geraldine Paola 21057 obstetricia por maltrato
06 05/01/2023 Estudiante 17
Flores psicológico de parte su
expareja.
Mama se acercó al área
20547 de psicología para que
07 05/01/2023 Anae Jazmín Cancho Estudiante 12
su hija pueda ingresar al
coar.
08 10//01/2023 Nicaule Days Pezo Estudiante 12 Interconsulta del área de
Rivas 22345 obstetricias para
indicador por ser menor
de edad.
Acude al consultorio
por presentar síntomas
de tristeza, insomnio,
Raysa Lina Layo
09 10/01/2023 21001 Independiente 29 dolor de cabeza,
Fasabi
problemas económicos
por no encontrar un
trabajo estable
La hermana trae al
Franco Zegarra
17025 señor al servicio de
10 17/01/2023 Gonzales Independiente 42
psicología por intentar
suicidarse.
El paciente refiere que
Cleofé Chumacero hace 5 años que se
11 17/01/2023 16078 Motokarrista 56
Córdova separó de su esposa.
Se presenta la usuaria
acompañada de su
hermana mayor para
presentar solicitud del
COAR( colegio de alto
rendimiento) de
Ariana de Sousa
12 24/01/2023 18225 Estudiante 16 tratamiento psicológico
Tuesta
debido a que la usuaria
está presentando
comportamiento que no
tenía al inicio, por
ejemplo desobedece a
los tutores.
Se presenta la usuaria
acompañada de su
madre, manifiesta tener
ideas rumiativas de
daño, catástrofes,
tragedia hacia su
Mafy Belinda Ruiz 16548 persona, tiembla por
13 04/02/2023 Estudiante 17
Timoteo todo y todo el tiempo,
refiere dolor físico en
espalda y costillas, más
que todo cuando se
molesta; muchas veces
tiene necesidad de
lastimarse
14 25/01/202 Breyci Nayma 21352 Estudiante 13 Se presenta la usuaria
Valdivia Canayo acompañada de la
madre y presenta Oficio
No.18-2023-MIMP-PN.
Aurora-UAT-UT-
CEM/Comisaria de
Yarinacocha- Asunto:
Atención Psicológica a
usuaria víctima de
violencia sexual. Cabe
señalar que la
adolescente se
encuentra en estado de
gestación estando este
caso judicializado, ya
que la usuaria es
presunta víctima de
violencia sexual, siendo
derivada para el proceso
de recuperación mental.
Se presenta la usuaria, y
manifiesta tener cuatro
hijos, conviviente que la
maltrata desde que
nacieron sus primeros
hijos, además le es
infiel, manifiesta que su
Mariela Tolentino
15 25/01/2023 22001 Ama de casa 36 hijo de 16 años se fue
López
de la casa para estudiar
en Chiclayo, además
refiere estar pasando
momentos de profundo
dolor ya que su madre
murió hace 4 meses.
3.2 Eje de intervención: Capacitación
b. Eje de intervención: Capacitaciones
b.1 Capacitación Externa
CAMPAÑAS
25
20
15
10
5
0
l .
ta es es
en ent a bl
d
M
e sc lu
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lu ol a
Sa Ad sS
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ba om
Em Pr
05 03/01/2023 Como criar hijos fe- 06:00am- 45min 16 Pacientes del es-
lices 06.45am tablecimiento
Autoestima
CHARLAS Autocontrol
Dependencia De Pareja
Com.Familiar Y Res-
olución de Conflictos.
10% 10% Como criar Hijos Fe-
10% 10% lices
10% 10% Maltrato Psicológico
Promocion de Hábitos
10% 10% Saludables.
10% 10% ComoPrevenir
laAnsiedad y De-
presión
Motivación Y logro
Asertividad.
TALLER
Fecha Tema Población objetivo Número de
asistentes
1. 29/12/2022 Entrenamiento en Relajación Pacientes del 15
establecimiento
2. 16/01/2023 Mejorar la comunicación Pacientes del 13
familiar establecimiento
3 16/02/2023 Enseñar a los hijos a resolver Pacientes del 18
problemas establecimiento
f %
1 33.33
1 33.33
1 33.33
3 100
Fuentes: total de Talleres Realizados durante los meses de Diciembre, Enero y Febrero.
Figura 7: Talleres Realizados durante los meses de Diciembre, Enero, Febrero.
Fuente: Total de Talleres Realizados durante los meses de Diciembre, Enero y Febrero
Interpretación: se realizaron 3 talleres que se dividían en tres sesiones cada uno con el
mismo porcentaje que es de 33.33%.
d). Periódico mural
4.2 Limitaciones
Reprogramación de algunas charlas por el clima
La falta de sillas para que se puedan sentar los pacientes qué esperan su turno
V. Recomendaciones
La implementación del área de psicología en beneficio de los usuarios del estableci-
miento.
Realizar de forma continua los talleres y charlas en favor de los pacientes del esta-
blecimiento de salud.
Mejorar el clima laboral para un desenvolvimiento profesional, en beneficio del
puesto de salud.
VI. Referencias
Save the Children International. (2016). Embarazo y Maternidad Adolescentes en el
Perú. savethechildren.
https://www.savethechildren.org.pe/wp-content/uploads/2020/08/Estudio-de-embarazo-
adolescente-final.pdf
Guapizaca Morochopiedad, M , & Pintado Roldán, A. (2009) : EMBARAZO
PRECOZ Y SUS IMPACTOS EN EL RENDIMIENTO ESCOLAR Y ENTORNO
FAMILIAR DE LAS ADOLESCENTES DE LOS COLEGIOS “SANTA MARIANA DE
JESUS, CIUDAD DE CUENCA”, “MANUEL J.
CALLE”. https://webcache.googleusercontent.com/search?
q=cache:zNVkb4RGVZwJ:https://dspace.ucuenca.edu.ec/bitstream/123456789/2323/1/
tps575.pdf&cd=6&hl=qu&ct=clnk&gl=pe
(2023). Retrieved 27 January 2023, from
https://www.redalyc.org/jatsRepo/4577/457750722016/457750722016.pdf
Rodríguez Estrada, M. (2012). Autoestima: clave del éxito personal (2a. ed.)..
Editorial El Manual Moderno. https://elibro.net/es/ereader/uladech/39624?page=39
Ferrari, L. (2010) El Poder de tu Mente, Autocontrol, Parte1
http://www.tusbuenoslibros.com/resumenes/el_poder_de_tu_mente_1.pdf
Sopeña Balordi, A. E. (2015). Mujeres rotas: el lenguaje de la dependencia
emocional. Granada, Editorial Comares. https://elibro.net/es/ereader/uladech/162779?
page=122.
Martínez Mejía, D. Amaya Builes, D. y Calle Montoya, P. A. (2019). Prácticas de
crianza y comunicación familiar: una estrategia para la socialización primaria. Poiésis (36),
111-125. Universidad Católica Luis Amigó. https://elibro.net/es/ereader/uladech/126273?
page=13
Montiel Nava C (2006) El Arte De Criar Hijos Felices: Equilibrio Entre Disciplina
Y Afecto. Venezuela, Editorial Astro Data S.A. https://bit.ly/3XoqgW6
Matud, M. D. P. Padilla, V. y Gutiérrez, A. B. (2013). Mujeres maltratadas por su
pareja: guía de tratamiento psicológico. Madrid, Biblioteca Nueva.
https://elibro.net/es/ereader/uladech/111779?page=17.
Carbonero Celis, C. (2016). La salud y la calidad de vida: hábitos y estilos de vida
saludables en relación con la actividad física: el cuidado del cuerpo: autonomía y
autoestima.. Wanceulen Editorial. https://elibro.net/es/ereader/uladech/63392?page=29
García, Ó. P. (2015). Las adicciones. México, D.F, Universidad Nacional Autónoma
de México (UNAM). https://elibro.net/es/ereader/uladech/187527?page=13.
Santos, C. D. (2018). La ansiedad en la adolescencia
https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=6317303
López, Olimpia (2004). La agresividad humana. Revista Electrónica "Actualidades
Investigativas en Educación", 4(2). https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=44740216
ANEXOS
ANEXO 1: carta de presentación y Aceptación
A). Eje de intervención: Atención psicológica
B). Eje de intervención: Capacitación
C). Eje de intervención: preventiva - promocional
Charla ( 1 )
Autoestima
Autocontrol (2)
Asertividad (10)
Talleres ( 1 )
Entrenamiento en relajación
No a la violencia familiar
Periódico mural
Mes de diciembre: Cuidados de la salud mental
Mes de enero
Depresión
Adicciones
D). Difusión de horario de atención
Asistencia
Cuaderno de Citas
FICHA BIBLIOGRÁFICA 1
Autor (s): RODRIGUEZ ESTARADA MAURO Año: 2012
Título: AUTOESTIMA: LA CLAVE DEL EXITO
Referencia bibliográfica (en APA 7): Rodríguez Estrada, M. (2012). Autoestima: clave
del éxito personal (2a. ed.). Editorial El Manual Moderno.
Resumen:
Rodríguez (2012) “Sólo podemos amar cuando nos hemos amado a nosotros mismos,
Sin embargo una persona con autoestima alta, vive, comparte e invita a la integridad,
honestidad, responsabilidad, comprensión y amor; siente que es importante, tiene
confianza en su propia competencia, tiene fe en sus propias decisiones y en que ella
misma significa su mejor recurso, por otro lado la autoestima alta no significa un estado
de éxito total y constante; es también reconocer las propias limitaciones y debilidades y
sentir orgullo sano por la habilidades y capacidades, tener confianza en la naturaleza
interna para tomar decisiones”. (pag 36)
Link: https://elibro.net/es/ereader/uladech/39624?page=39
FICHA BIBLIOGRÁFICA 2
Autor (s): Leonardo Ferrari Año:2010
Título: El Poder de tu Mente. Parte 1. Autocontrol
Referencia bibliográfica (en APA 7): Ferrari, L. (2010) El Poder de tu Mente,
Autocontrol, Parte1
Resumen:
El autocontrol emocional es la capacidad qué nos permite controlar a nosotros mismos
nuestras emociones y no que estas nos controlen a nosotros, sacándonos a la posibilidad
de elegir lo que queremos sentir en cada momento de nuestra vida. Nosotros somos los
actores o hacedores de nuestra vida ya qué de las pequeñas y grandes elecciones depende
nuestra existencia; tenemos la importante posibilidad de hacer feliz o no nuestra vida, a
pesar de los acontecimientos externos.
Link:
http://www.tusbuenoslibros.com/resumenes/el_poder_de_tu_mente_1.pdf
FICHA BIBLIOGRÁFICA 3
Autor (s): Balordi Sopeña Emma Año: 2015
Titulo: Mujeres rotas: el lenguaje de la dependencia emocional.
Referencia bibliográfica (en APA 7): Sopeña Balordi, A. E. (2015). Mujeres rotas: el
lenguaje de la dependencia emocional. Granada, Editorial Comares.
Resumen:
“La persona dependiente emocionalmente del amor, adicta a éste, mide su valía en
función de si es o no amada, y ese enganche la lleva a considerar que no hay salida
más allá de ese amor y queda supeditada además a la aprobación externa, sobre todo
la del ser amado.
Se trata de un tipo de persona dependiente que, en lugar de responsabilizarse de sí
misma y de sus emociones, pretende cargar este peso sobre otra persona. Deja su
realización personal en manos de otro individuo. El amor es para ella una necesidad y
no una opción. Al no aceptar que la felicidad depende de sí misma y no de lo que la
otra persona esté dispuesta a hacer por ella, se convierte en un blanco fácil para la
depresión”. (Pag 122)
Link:
https://elibro.net/es/ereader/uladech/162779?page=122.
FICHA BIBLIOGRÁFICA 4
Autor (s): Daniela Martínez Mejía, Daniela Amaya Builes y Paula Año: 2019
Andrea Calle Montoya
Título: Prácticas de crianza y comunicación familiar: una estrategia para la
socialización primaria Poiésis (36), 111-125
Referencia bibliográfica (en APA 7): Martínez Mejía, D. Amaya Builes, D. y Calle
Montoya, P. A. (2019). Prácticas de crianza y comunicación familiar: una estrategia
para la socialización primaria. Poiésis (36), 111-125. Universidad Católica Luis Amigó.
Resumen:
“Al interior de las familias, la comunicación juega un papel significativo en los
sistemas familiares; por medio de ella se realiza una interacción de personalidades y
reconocimiento de los sentimientos, las sensaciones y las ideas del otro, que permiten
reconocer su ser en una integralidad; desde las prácticas comunicativas se fortalece el
relacionamiento de las personas que componen el grupo familiar y se desarrolla un
factor importante en la convivencia, reconocido como la confianza. En el ejercicio de la
interacción se permiten desarrollar factores que fomentan diálogos constructivos, los
cuales aporten habilidades socializadoras a los niños, otorgando con ello autonomía
para el relacionamiento en los demás entornos sociales en los cuales se movilizará
como agente activo en la comunidad” (pag13)
Link: https://elibro.net/es/ereader/uladech/126273?page=13
FICHA BIBLIOGRÁFICA 5
Autor (s): Cecilia Montiel Nava Año: 2006
FICHA BIBLIOGRÁFICA 6
Autor (s): Pilar Matud, Vanesa Padilla, Ana Belén Gutiérrez, Año: 2013
FICHA BIBLIOGRÁFICA 8
Autor (s): García, Óscar Próspero Año: 2015
Titulo: Las Adicciones
Referencia bibliográfica (en APA 7): García, Ó. P. (2015). Las adicciones. México,
D.F, Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM).
Resumen:
Frecuentemente nos apresuramos a censurar a los usuarios de drogas, a acusarlos de
débiles y a prometerles la cárcel como castigo humano, y el infierno como castigo
divino, sin considerar que ellos, con el cerebro que tienen, con funciones cerebrales
diferentes a las nuestras, poca cosa pueden hacer por evitar caer en el uso cuando han
desarrollado una dependencia a esas sustancias. Especialmente porque la oferta de las
compañías o de los cárteles es avasalladora. Fácilmente les diremos que es cuestión
de fuerza de voluntad: “échale ganas y saldrás”. Pero desafortunadamente no es así.
Tienen cerebros diferentes. Así que, como prueba fehaciente de que buscamos la
dignidad de nuestra especie, tenemos que saber qué es lo que les funciona de manera
diferente a los usuarios de drogas. Los científicos debemos estar comprometidos a
desentrañar el misterio de los efectos de las drogas en los cerebros vulnerables. Para
eso primero debemos esclarecer, sin lugar a dudas, qué es un cerebro vulnerable.
Link:
https://elibro.net/es/ereader/uladech/187527?page=13.
FICHA BIBLIOGRÁFICA 9
Autor (s): Carlos Díaz Santos Año: 2018
Titulo: LA ANSIEDAD EN LA ADOLESCENCIA
Referencia bibliográfica (en APA 7): Santos, C. D. (2018). La ansiedad en la
adolescencia.
Resumen:
La adolescencia es un periodo de transición entre la niñez y la juventud en la cual,
los/as adolescentes sufren grandes cambios en el área física, intelectual, emocional,
social y espiritual. En el mundo, se estima que, del 15 al 30% de los/as niños/as y
adolescentes presentan algún trastorno mental. Además, la mayoría de ellos están sin
diagnosticar y/o tratar ya que la atención de salud de estos constituye una asignatura
pendiente para los/as enfermeros/as que a ese nivel desarrollan su labor ya que no
realizan las intervenciones comunitarias. Como una de las causas principales de este
problema destaca la perspectiva médica de que la población adolescente es
relativamente sana, obviándose que en algunos/as se producen numerosas alteraciones
emocionales y conductas de riesgo, las cuales llegan a ser las principales causas de
morbilidad y mortalidad en esta franja de edad.
Link:
https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=6317303
FICHA BIBLIOGRÁFICA 10
Autor (s): Olimpia López Avendaño Año: 2004
Titulo: LA AGRESIVIDAD HUMANA
Referencia bibliográfica (en APA 7): López, Olimpia (2004). La agresividad humana.
Revista Electrónica "Actualidades Investigativas en Educación", 4(2).
Resumen: La agresividad es uno de los problemas fundamentales que enfrenta la
sociedad en el presente. Muchos se preguntan, si el ser humano es hoy más agresivo
que en el pasado. La respuesta no es clara, pero sí lo es el que la historia de la
humanidad está llena de ejemplos de crueldad y agresividad en sus diversas
manifestaciones. El presente, sin embargo, enfrenta a las personas con casos de
violencia y agresividad constantemente, dadas las posibilidades que brindan los
medios de comunicación. Esta violencia se manifiesta contra el propio yo y los otros
en forma alarmante. Por otra parte, estas manifestaciones agresivas adquieren formas
propias, según el momento histórico que vivimos.
Link: https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=44740216
FICHA BIBLIOGRÁFICA 11
Autor (s): Rivero Vila, Macarena - Castro Maqueda, Guillermo Año: 2017
Titulo: Educación para la salud: embarazo y drogas en la adolescencia
Referencia bibliográfica (en APA 7): Rivero Vila, M. & Castro Maqueda, G. D.
(2017). Educación para la salud: embarazo y drogas en la adolescencia.. Wanceulen
Editorial.
Resumen:
El consumo de estimulantes durante el embarazo, aún en las etapas finales y aunque
sea en forma esporádica puede producir desastrosos efectos en el feto. La ingestión de
cocaína durante el embarazo, en cualquiera de sus etapas, provoca retraso en el
crecimiento fetal, significativos problemas en el sistema nervioso, además de
malformaciones que pueden llegar a ser múltiples. Desde el punto de vista obstétrico
la cocaína suele producir una acción estimulante de las contracciones, la que, sumada
a otros aspectos, como desprendimiento de placenta y rotura de membrana, induce a
un parto prematuro y en malas condiciones.
Link:
https://elibro.net/es/ereader/uladech/63477?page=65.
FICHA BIBLIOGRÁFICA 12
Autor (s): Smith, Jonathan C. Año: 2001
Titulo: ENTRENAMIENTO ABC EN RELAJACIÓN
Referencia bibliográfica (en APA 7): Smith, J. C. (2001). Entrenamiento ABC en
relajación: una guía práctica para los profesionales de la salud. Bilbao, Spain:
Editorial Desclée de Brouwer.
Resumen:
La clave de la relajación consiste en mantener la atención mientras se reduce al
mismo tiempo la conducta manifiesta y la actividad cognitiva o encubierta. Todas las
formas de relajación, tanto las seculares como las espirituales, requieren el acto
atencional básico de mantener la focalización simple y pasiva. Para comprenderlo
debemos considerar primeramente algunos hechos de la vida. La relajación es la
concentración mantenida de forma pasiva y simple. Cualquier persona ha
experimentado momentos especiales de concentración simple y pasiva. Se puede
observar una puesta de sol y durante un instante sentir una sensación de paz y belleza
a medida que los rayos dorados atraviesan nubes violetas.
Link: https://elibro.net/es/ereader/uladech/47652?page=17.
FICHA BIBLIOGRÁFICA 13
I. DATOS GENERALES
Solicita referencia.
V. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS
1.19. Técnicas:
Apertura de historia clínica psicológica
Entrevista y observación conductual
1.20. Instrumentos:
Prueba psicológica aplicadas.
Cuestionario de las palabras incompletas.
Tamizaje de salud mental.
VI. RESULTADOS
Criticas del exterior (madre y padre) educación muy guiada, necesidad de aceptación y
comprensión dirigida.
VII.DIAGNOSTICO FUNCIONAL
Z637: Problemas relacionados con otros hechos estresantes qué afecta la familia y la casa.
Z133: Examen de Pesquisa para trastornos mentales.
VIII. RECOMENDACIONES
Psicoterapia Individual y terapia familiar.
Derivado al centro de salud mental May-Ushin.
_________________________________
Juanita Grecia Celeste Perez Rios
Ext. de Psicología.
INFORME PSICOLÓGICO
2
I. DATOS GENERALES
Fue derivada por la obstetra, el cual le pidió a la paciente acercarse a la posta de salud
para realizar su respectivo tamizaje, vif y depresión, debido a la atención realizada por
la obstetra, se le hizo una llamada telefónica a la paciente el día 20-12-2022 la cual fue
recibida por la señora madre de la paciente comunicándonos luego con la paciente, la
cual refiere ser madre soltera y no deseaba tener a su bebé, ya que el embarazo no fue
planificado ni deseado.
a. Descripción física:
5.1. Técnicas:
Apertura de historia clínica psicológica
Entrevista y observación conductual
5.2. Instrumentos:
Prueba psicológica aplicadas.
Tamizaje de Pesquisa especial para trastornos de salud mental.
Tamizaje de Depresión de Post -Parto.
VI. RESULTADOS
A raíz de la prueba tomada a la Usuaria salió como resultado que ella presenta
Depresión post-Parto.
VII.DIAGNOSTICO FUNCIONAL.
VIII. RECOMENDACIONES
Tratamiento psicológico para su salud mental
Terapia individual
_______________________________
Juanita Grecia Celeste Perez Rios
Ext. de Psicología
INFORME PSICOLÓGICO
3
I. DATOS GENERALES
Fue referido por la Doctora ya qué presenta ataques de nerviosismo, donde tiene
palpitación de la mitad de su cuerpo las cuales la hermana menciono qué este episodio
dura 15 minutos ya que a veces pierde el conocimiento de sí, por otro lado, estos
episodios son más consecutivos más cuando le quitaban el Móvil.
V. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS
5.1. Técnicas:
Apertura de historia clínica psicológica
Entrevista y observación conductual
V.2. Instrumentos:
VI. RESULTADOS
VII.DIAGNOSTICO FUNCIONAL
Z133: Examen de pesquisa especial para trastornos de mentales
F41.9: Trastorno de ansiedad generalizada
VIII. RECOMENDACIONES
Tratamiento psicológico para su salud mental
Terapia individual
Terapia familiar
Psicoeducación
I. DATOS GENERALES
Se presenta el progenitor con la usuaria para traer y presentar el caso de su hija, debido
a que el padre se presentó a la Demuna pidiendo ayuda y la Demuna le refirió a la
Posta de Salud nuevo Bolognesi, refiere el sujeto que desde la pandemia el padre y la
madre tuvieron problemas y se separaron pero anteriormente había maltrato
psicológico para con su hija para llegar a un acuerdo decidieron qué 15 días va estar
con el papá y 15 días con la mamá, sin embargo durante los 15 días seguía el maltrato
de la madre hacia su hija, le asignaba responsabilidades qué no le correspondía para 11
años y es así que el padre decide recuperar la custodia de su hija al 100%, cabe precisar
qué el padre se llega a enfermar de cáncer le propuso a la madre de la hija (Su hija) en
su casa mientras el realizaba su tratamiento en Lima.
La usuaria realiza Dietas innecesarias, además que intentó suicidarse en dos ocasiones.
V. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS
5.1. Técnicas:
Apertura de historia clínica psicológica
Entrevista y observación conductual
V.2. Instrumentos:
VI. RESULTADOS
VII.DIAGNOSTICO FUNCIONAL.
VIII. RECOMENDACIONES
Tratamiento psicológico para su salud mental
Psicoeducación
Terapia familiar
Terapia individual
I. DATOS GENERALES
La usuaria realiza Dietas innecesarias, además que intentó suicidarse en dos ocasiones.
V. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS
5.1. Técnicas:
Apertura de historia clínica psicológica
Entrevista y observación conductual
V.2. Instrumentos:
VI. RESULTADOS
VII.DIAGNOSTICO FUNCIONAL.
VIII. RECOMENDACIONES
___________________________________
Juanita Grecia Celeste Perez Rios
Ext. de Psicología
INFORME PSICOLÓGICO
6
1.9. Celular :
1.10. Ocupación : Estudiante
1.11. Religión : Católica.
1.12. Fecha de evaluación : 12-01-2023
1.13. Examinador : Juanita Grecia celeste perez ríos
1.14. Mamá : Judith Barboza Pinto
1.15. Papá :Leyes Macayo Icomena
X. MOTIVO DE CONSULTA
La mamá de la usuaria acude al establecimiento ya que su menor hija no le hace caso,
pero también menciona que la usuaria desea regresar a su papá ya que el le permite
todo y le consciente.
XI. PROBLEMA ACTUAL.
Que la paciente desea regresar a vivir con su papá, además que se hace cortes en las mu-
ñecas en los brazos
5.1. Técnicas:
- Apertura de historia clínica psicológica
- Entrevista y observación conductual
5.2. Instrumentos:
Prueba psicológica aplicadas.
-Test de las Frases incompletas
- test del Dibujo de la Familia de Lois Corman
XIV. RESULTADOS:
Test del dibujo de la Familia
La evaluada presenta rasgos de ansiedad y violencia, así mismo en el test arrojo ausencia
y falta de comunicación con ambos padres, las cuales la menor desvaloriza al papá de-
jando en un espacio distante de su ambiente familiar presentando conflictos emociona-
les, pues de este modo la menor de edad no se siente adaptada a la separación de sus pa-
dres.
Test de las frases Incompletas
La evaluada presenta cuadros de Ansiedad ya qué no puede contralar sus impulsos de
lastimar a su cuerpo, por otro lado, en los resultados muestra qué la usuaria tiene una au-
toestima baja, así mismo se logra observar qué lleva una mala relación con la mamá que
incluso le tiene temor cuando la grita.
XVI. RECOMENDACIONES
Tratamiento psicológico para su salud mental
Terapia familiar
Psicoeducación
Intervención Breve
INFORME PSICOLÓGICO
7
I. DATOS GENERALES
MOTIVO DE CONSULTA
Remitido por obstetricia por edad de la usuaria ( 15 años), sin embargo su pareja de la
menor tiene 18 años y es motocarrista, las cuales ellos tenían 1 año de relación, donde
menciona la paciente que su embarazado no fue deseado pero si planificado
PROBLEMA ACTUAL.
Embarazo adolescente.
OBSERVACION GENERALES
Descripción física:
La evaluada de sexo Femenino , cuya apariencia física se encuentra acorde a lo
esperado a su edad cronológica, de raza mestiza, tez trigueña, talla Baja, contextura
delgada y postura erguida, en cuanto a sus cualidades antropomórficas, sus
extremidades, tórax y cabeza son proporcionales al cuerpo; en cuanto a su lenguaje oral,
se relacionaba con su expresión corporal, ya que a la usuaria se me mostraba nerviosa y
molesta por qué la madre no le permitía hablar con la psicóloga ya qué se ponía al
costado de ella.
TÉCNICAS E INSTRUMENTOS
5.1. Técnicas:
- Apertura de historia clínica psicológica
- Entrevista y observación conductual
5.3. Instrumentos:
Prueba psicológica aplicadas.
- Cuestionario de las palabras incompletas.
XVII. RESULTADOS:
XVIII. DIAGNOSTICO FUNCIONAL.
Otras formas de maltrato T74.8
XIX. RECOMENDACIONES
TRATAMIENTO:
PSICOEDUACCIÓN: Usuaria se muestra indecisa en la consulta y también
tímida, como sino tuviera claridad de su importancia de participar en el
acompañamiento psicológico en el proceso de embarazo, sin embargo se le hablo de
la importancia de enfrentar una maternidad responsable, cabe precisar que la mamá
esta en un proceso de gestación de 38 semanas por lo tanto es muy importante
realizar una dinámica familiar ya qué requiere un apego emocional muy fuerte.
Intervención breve: se intercambia brevemente con la usuaria, quien se siente
tímida e inhibida ante el servicio de psicología, refiere pasivamente de qué todo está
bien, se siente bien, no tiene dificultad alguna con su pareja y su mamá se encuentra
ya por dar a luz, cabe precisar que la usuaria y su pareja se encuentra viviendo al
frente de donde vive su mamá , de manera que la usuaria se encuentra acompañada
casi todo el tiempo. La usuaria refleja poca moderación y creatividad en el servicio
de psicología, cabe precisar qué la relación entre la madre y el novio no es óptima,
así como la relación de la usuaria con su mamá.
Psicoeducación: Se realiza intervención vía telefónica con la usuaria pues no
asistió a la anterior cita y se revisa la historia clínica y se logra visualizar que ella
asistió al servicio de obstetricia para supervisión de embarazo, las cuales se
encuentra normal hasta la fecha. La Usuaria menciona que será muy difícil que ella
asiste a sus consultas psicológicas debido a que su hermanito acaba de nacer, por
motivo de qué se encuentra cuidando a mamá y a la vez vendiendo en el mercado
por lo que será muy difícil asistir a las citas. Teniendo Conocimiento. Sobre esta
situación se proseguirá a realizar las atenciones vía telefónica semanalmente para el
acompañamiento psicológico pues se seguirá realizando el tratamiento en
psicoeducación con el fin de que cuide su embarazo.
INFORME PSICOLÓGICO
8
MOTIVO DE CONSULTA
Síntomas de tristeza, dolor de cabeza, insomnio, usuaria refiere qué recuerda cosas y se
pone a llorar, llega del trabajo y se pone a llorar, presenta mucha tristeza, a veces no
tiene cambios, Tiene su negocio personal pero no le atiende por problemas económicos
y está yéndose con su suegra a vender juanes y limpiar servicios, la usuaria menciona
qué tiene una hija de 3 años y 7 meses, pero antes del embarazo estaba trabajando
como secretaria en el sector privado, pero después del embarazo no le volvieron a
contratar, abrió su negocio de venta de refrescos después de la pandemia
PROBLEMA ACTUAL.
La paciente refiere qué desde que la despidieron de su trabajo, presenta problemas
emocionales.
OBSERVACION GENERALES
1.32. Descripción física:
La evaluada de sexo Femenino , cuya apariencia física se encuentra acorde a lo
esperado a su edad cronológica, de raza mestiza, tez trigueña, talla alta , contextura
delgada y postura erguida, en cuanto a sus cualidades antropomórficas, sus
extremidades, tórax y cabeza son proporcionales al cuerpo; en cuanto a su lenguaje oral,
se relacionaba con su expresión corporal, ya que a la usuaria se me mostraba nerviosa y
molesta por qué la madre no le permitía hablar con la psicóloga ya qué se ponía al
costado de ella.
5.1. Técnicas:
- Apertura de historia clínica psicológica
- Entrevista y observación conductual
5.4. Instrumentos:
Prueba psicológica aplicadas.
- Cuestionario de las palabras incompletas.
XXI. RESULTADOS:
XXIII. RECOMENDACIONES
DATOS GENERALES
MOTIVO DE CONSULTA
La adolescente refiere que hace 1 año se corta la muñeca con gilet cuando se pone
triste, pero hace 1 semana que ya no lo hace cuando vio que ya le empezó a doler, desde
que cumplió los 12 años el padrastro le decía que no sirve para nada, la golpea, la jala
de las orejas, le empuja, le levanta la voz diciendo que algún día va a poder hacer lo que
quiera eres una basura.
A veces siente que le falta el aire, muchas veces quiere hacer algo en casa y ella misma
se dice que simplemente no puede en su pensamiento dice que no sirve para nada.
Refiere ser fingida en todo lo que hace con las personas que se rodea, no controla sus
emociones, no escucha, piensa que está sola en cualquier lugar donde este.
PROBLEMA ACTUAL
Hace 3 años que no ve a su papa se desmayó dos veces en el colegio porque
simplemente no quiere comer siente que no tiene apetito.
No participa en clases, hace un año rechaza el crecimiento de su cuerpo, no quiere
formar grupos solo quiere estar sola.
El papa Nixon radica en lima desde hace 10 años Refiere la adolescente que no sirve
para nada, la mama se separó del papa cuando tenía dos años, por ahora la mama tiene
otra pareja hace 3 años y tuvo una hijita que en la actualidad tiene 2 años.
La mama trabaja vendiendo comida en las noches con su suegra de la actual pareja, en
el terreno donde viven hay 3 casas en la cual son 20 personas en total.
OBSERVACION GENERALES
TÉCNICAS E INSTRUMENTOS
5.1. Técnicas:
- Apertura de historia clínica psicológica
- Entrevista y observación conductual
5.5. Instrumentos:
RESULTADOS
b). Área de Coordinación Visomotora: Impresiona una edad madurativa acorde a los
límites de normalidad.
c). Área de Personalidad: Se evidencia de los resultados obtenidos:
DIAGNOSTICO FUNCIONAL.
RECOMENDACIONES
- Acompañamiento Psicosocial.
- Terapia Individual.
- Terapia Familiar.
- Psi coeducación
- Interconsulta por Salud Mental – Psiquiatría.
- Reevaluación a 06 meses.
INFORME PSICOLÓGICO
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I. DATOS GENERALES
Refiere la adolescente que no puede expresar lo que siente con su mamá, por la
ausencia de su padre, problemas con sus compañeros en especial con uno de ellos
porque era su enamorado rompió con él porque la adolescente no sabe mostrar su
cariño y amor.
Refiere además que desde pequeña siempre se callaba, actualmente mantiene esa
actitud, Cree que no tiene autoestima, ella misma no se ama no se quiere, al mirarse al
espejo se dice que esta gorda y fea y piensa que las demás chicas son bonitas. Antes le
gustaba escuchar músicas en las noches y lloraba. Su carácter de Angélica es
desquitarse con sus hermanos de 8 años.
Angélica nunca conoció a su papá solo por foto y hace una semana lo vio por primera
vez. Refiere que a los 7 años creció con los abuelos, menciona que allí el primo le
toco su cuerpo, y su familia la amenazo si contaba a alguien y estaría en graves
problemas. El primo se llama Alejandro Ahila en aquel entonces tenía 13 años de edad,
le toco los senos, piernas la beso en contra su voluntad y este le pidió perdón porque no
sabía lo que estaba haciendo. Desde que le pidió perdón ya no se sentía incomoda
cuando lo veía en su casa, pero aún se siente nerviosa. Desde que paso lo sucedido la
mamá no se muestra ausente mejorando la comunicación entre las dos.
V. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS
5.1. Técnicas:
- Apertura de historia clínica psicológica
- Entrevista y observación conductual
5.6. Instrumentos:
VI. RESULTADOS:
a). Área Intelectual: A la fecha de evaluación, el evaluado impresiona un CI: “Término
Medio”.
b). Área de Coordinación Visomotora: Impresiona una edad madurativa acorde a los
límites de normalidad.
6. Cuestionario del RSQ – 18: presenta parámetros de ansiedad y depresión, psicosis y tras-
torno convulsivo.
e). Área familiar: Esta es desintegrada; refiere la evaluada que sus padres se separaron y
que vive junto a la madre y sus 3 hermanos, Evidenciándose que los patrones de conducta y
normas de crianza en la dinámica familiar se encuentran en decaimiento
De los resultados obtenidos del Test de CORMAN, la evaluada refleja disfuncionalidad en
la dinámica familiar.
VIII. RECOMENDACIONES
- Acompañamiento Psicosocial.
- Terapia Individual.
- Terapia Familiar.
- Psi coeducación
- Reevaluación a 06 meses.
INFORME PSICOLOGICO
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I.DATOS GENERALES:
Nombres y Apellidos: Mafy Belinda Ruiz Timoteo
Edad : 17 años
Sexo : Femenino
Lugar y fecha de nacimiento: 17-03-2005
Grado de Instrucción: Secundaria completa.
Ocupación : Estudiante
Procedencia : Pucallpa
Domicilio Actual : A.H Nvo Belen Mz-4 Lt-26
Religión : Católica.
Fechas de atención : 04-02-2023
Informante y parentesco: Madre.
Examinador : Juanita Grecia
Impresión Cognitiva:
a.-Atención: La usuaria se mostró en todo momento muy atenta sin ninguna dis-
tracción, durante la entrevista.
b.-Conciencia: La paciente estaba lúcida durante toda la entrevista
c.-Orientación: La paciente se orienta en el espacio, el tiempo y persona de forma
adecuada.
Impresión de Personalidad: Muestra una personalidad no sociable, cerrada al dialogo, es
callada, es responsable en sus estudios.
Impresión Socio Cultural: La usuaria manifiesta que no le gusta ser sociable, tiene pocos
amigos, no le gusta conocer gente.
Impresión Psicomotriz: La paciente se muestra tranquila durante toda la entrevista.
● Área de Organicidad:
● Área Familiar:
● Otras áreas.
VII.- CONCLUSIONES:
Se concluye que la paciente necesita psicoterapia para la ansiedad.
VIII.- VALORACIÓN DIAGNÓSTICA:
Ansiedad Generalizada. F41.1
IX.- PRONÓSTICO:
X.- PLAN DE INTERVENCIÓN:
-Exploración indicadores de su Pd. En formación.
-Exploración, Depresión.
-Descartar Patología Mental.
INFORME PSICOLOGICO
12
I.-DATOS GENERALES:
Nombres y Apellidos: Breyci Nayma Valdivia Canayo
Edad: 13 años
Sexo: Femenino
Lugar y fecha de nacimiento: 09-07-2009
Grado de Instrucción: 6to grado de primaria.
Ocupación: Estudiante
Procedencia: Pucallpa
Domicilio Actual: A.A. H.H. Marco Ríos Pinedo Mz. B -Lt-12
Religión: Católica.
Lugar de examen: CLAS Nuevo Bolognesi
Fechas de atención: 04-02-2023
Informante y parentesco: Madre.
Examinador: Juanita Grecia
● Área de Organicidad:
● Área Familiar:
● Otras áreas.
VII.- CONCLUSIONES:
La usuaria acude a la consulta por derivación de la autoridad para recuperación.
VIII.- VALORACIÓN DIAGNÓSTICA:
T 74.2 Violación sexual.
IX.- PRONÓSTICO:
X.- PLAN DE INTERVENCIÓN:
-Tratamiento mediante orientación familiar.
-Consulta salud mental(3)
-Intervención breve(08)
-Visita domiciliaria(01)
-Sesión de movilización social(01)
XI.- RECOMENDACIONES: Se cita para sábado 11-02-2023
INFORME PSICOLOGICO
13
I.DATOS GENERALES:
Nombres y Apellidos: Mariela Tolentino López .
Edad: 36 años
Sexo: Femenino
Lugar y fecha de nacimiento: 28-01-1987
Grado de Instrucción: 6to grado de primaria.
Ocupación: Ama de casa.
Estado Civil: Conviviente.
Procedencia: Pucallpa
Domicilio Actual: A.A. H.H. Antonio Marino Mz. F Lot-11.
Religión: Católica.
Lugar de examen: CLAS Nuevo Bolognesi
Fechas de atención: -01-2023
Examinador: Juanita Grecia
VI.-RESULTADOS DE LA EVALUACIÓN.
● Área de Inteligencia:
● Área de Organicidad:
● Área Familiar:
VII.- CONCLUSIONES:
La usuaria acude buscando solución a su pena por la partida de su madre y problemas de
maltrato de la pareja.
INFORME PSICOLOGICO
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I.DATOS GENERALES:
Nombres y Apellidos : Ariana de Sousa Tuesta.
Edad : 16 años
Sexo: Femenino
Lugar y fecha de nacimiento: 21-11-2006
Grado de Instrucción: Estudia secundaria
Ocupación: Estudiante
Procedencia: Pucallpa
Domicilio Actual: A.H. Virgen de Guadalupe Mz -B – Lt-13
Religión: Católica.
Fechas de atención: 13-01-2023
Informante y parentesco: Hermana
Examinador: Juanita Grecia
II.- MOTIVO DE CONSULTA
Se presenta la usuaria acompañada de su hermana mayor para presentar solicitud del
COAR( colegio de alto rendimiento) de tratamiento psicológico debido a que la usuaria está
presentando comportamiento que no tenía al inicio, por ejemplo desobedece a los tutores.
El COAR realizo llamadas al papá de la usuaria para solicitar informe de tratamiento
psicológico por este comportamiento; la usuaria se encuentra en el COAR desde hace 2
años con este va tres años, no cuenta con antecedentes de mal comportamiento en el
COAR, en el hogar, a consideración de la hermana mayor que es quien la trae, no se ha
manifestado ninguna situación relevante.. En la última clase del COAR llamaron al papá de
la usuaria para comunicarle sobre lo que debe hacer con su hija, es decir llevarla al
psicólogo.
III.- DESCRIPCIONES GENERALES Y DE CONDUCTA:
Descripción Física del ambiente: La entrevista se realizó en un ambiente tranquilo,
ventilado, dedicado especialmente para las consultas psicológicas de la Posta.
Descripción Física del examinado: La examinada, vestía en forma sencilla polo color
rosado y pantalón azul jean , de apariencia aseada, cabello ondulado largo y de color negro
estatura mediana, contextura delgada.
Observaciones Psicológicas: La paciente se muestra tranquila, en toda la entrevista,
demuestra serenidad y respondió a todas las preguntas, se mostró muy comunicativa y
alegre.
Impresión Cognitiva:
a.-Atención: La usuaria se mostró en todo momento muy atenta sin ninguna distracción,
durante la entrevista.
b.-Conciencia: La paciente estaba lúcida durante toda la entrevista
c.-Orientación: La paciente se orienta en el espacio, el tiempo y persona de forma
adecuada.
Impresión de Personalidad: Muestra una personalidad sociable, abierto al dialogo, es
alegre, es responsable en sus estudios.
Impresión Socio Cultural: La usuaria manifiesta que le gusta ser sociable, tiene muchos
amigos, le gusta conocer gente.
Impresión Psicomotriz: La paciente se muestra tranquila durante toda la entrevista.
IV.- PROBLEMA ACTUAL: Problemas de conducta en el colegio.
¿Cómo se siente? Se siente tranquila , ya que ella piensa que no hizo nada malo.
¿Desde cuándo?
Desde hace unos días.
¿Forma de inicio?
Desobedecer a sus tutores.
¿Qué piensa de su problema y cómo piensa que se curará?
Está preocupada ya que piensa que no hizo nada malo, desea estar bien en su colegio,
piensa que acudiendo al psicólogo le ayudará a solucionar su problema.
V.-ANTECEDENTES RELEVANTES: Ninguna.
VI.-RESULTADOS DE LA EVALUACIÓN.
● Área de Inteligencia:
● Área de Organicidad:
● Área Familiar:
● Otras áreas.
VII.- CONCLUSIONES:
Se concluye que el paciente necesita, orientación psicológica para mejorar su
conducta.
VIII.- VALORACIÓN DIAGNÓSTICA:
F 43 .2 Adaptación adolescente.
IX.- PRONÓSTICO:
X.- PLAN DE INTERVENCIÓN:
-Aplicación de Rotter (adaptación adolescente)
-Entrevista psicológica.
XI.- RECOMENDACIONES:
Se cita para sábado 14-01-2023
INFORME PSICOLOGICO
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I.DATOS GENERALES:
Nombres y Apellidos : Cleofé Chumacero Córdova.
Edad: 56 años
Sexo: Masculino
Lugar y fecha de nacimiento: 28-03-1966
Grado de Instrucción: Primaria
Ocupación: Motocarrista.
Estado Civil: Conviviente.
No. de hijos: 3
Procedencia: Callería.
Domicilio Actual: Jr. Pasco Mz- 34 Lt- 7 A.H. Antonio Panduro
Religión: Católica.
Lugar de examen: CLAS Nuevo Bolognesi
Fechas de atención: 23-12-2022
Fecha de informe: 23-12-2022
Informante y parentesco: Olivia Socorro Guerrero Garay (conviviente)
Examinador: Juanita Grecia
II.- MOTIVO DE CONSULTA O DE DERIVACIÓN:
El paciente refiere ser natural de Piura, hace 5 años que se separó de su esposa con la cual
tuvo 3 hijos, vino a Pucallpa y se quedó a vivir dice compara el clima de su tierra le gustó
dice que al venir no se divorció y en aquel entonces su esposa hizo una denuncia por
violencia física, sin haberse realizado, dice el usuario que la denuncia siguió un proceso y
cuando se encontraba viajando en bus hacia Piura por motivo que su madre se encontraba
enferma fue detenido y conducido a la comisaria del lugar ya que tenía orden de captura, al
final le dieron 8 meses 8 días de pena de libertad suspendida, el usuario acudió a la posta
para recibir tratamiento psicológico según ordena la sentencia.
III.- DESCRIPCIONES GENERALES Y DE CONDUCTA:
Descripción Física del ambiente: La entrevista se realizó en un ambiente tranquilo,
ventilado, dedicado especialmente para las consultas psicológicas de la Posta.
Descripción Física del examinado: El examinado, vestía en forma sencilla camisa color
blanco con rayas y pantalón negro, de apariencia aseado, cabello lacio y negro estatura
mediana, contextura delgada.
Observaciones Psicológicas:
El paciente se muestra tranquilo, en toda la entrevista, demuestra serenidad y respondió a
todas las preguntas
Impresión Cognitiva:
a.-Atención: El usuario se mostró en todo momento muy atento sin ninguna
distracción durante la entrevista.
b.-Conciencia: El paciente estaba lúcido durante toda la entrevista
c.-Orientación: El paciente se orienta en el espacio, el tiempo y persona
de forma adecuada.
Impresión de Personalidad: Muestra una personalidad poco sociable y depresiva.
Impresión Socio Cultural: El usuario se encuentra dificultades con la justicia, por
violencia familiar y abandono moral a sus hijos.
Impresión Psicomotriz: El paciente se muestra quieto casi inmóvil, durante toda la
entrevista.
IV.- PROBLEMA ACTUAL: Cumplimiento de Sentencia.
¿Cómo se siente? Se siente muy triste y preocupado , a causa de problemas judiciales
por motivos que su expareja lo denunció por violencia física y sentencia judicial
para seguir tratamiento psicológico.
¿Desde cuándo?
Desde Octubre del 2022
¿Forma de inicio?
Hace 5 años que hizo abandono de hogar.
¿Qué piensa de su problema y cómo piensa que se curará?
Esta preocupado ya que no puede trabajar tranquilo, piensa que acudiendo al
psicólogo solucionara su problema.
V.-ANTECEDENTES RELEVANTES:
Ninguna.
VI.-RESULTADOS DE LA EVALUACIÓN.
● Área de Inteligencia:
● Área de Organicidad:
● Área Familiar:
● Otras áreas.
VII.-CONCLUSIONES:
Se concluye que el paciente necesita, tratamiento psicológico y psicoeducación.
VIII.- VALORACIÓN DIAGNÓSTICA:
Sentencia civil o penal sin encarcelamiento. Z, 65.0
IX.- PRONÓSTICO:
X.- PLAN DE INTERVENCIÓN:
Cuestionario de Auto- reporte de síntomas SQR
Test (Audit-C) Breve
Psicoeducación.
XI.- RECOMENDACIONES:
Se cita para Psicoeducación 1 vez por semana.