Revista Mexicana de Ortodoncia

Vol. 7, Núm. 3 Julio-Septiembre 2019.

pp 146-151

TRABAJO
ORIGINAL

Evaluación estética de la inclinación de los incisivos superiores

María Ángela Flores Martínez,* Fabiola Hernández Girón,* Arcelia Meléndez Ocampo*

* División de Estudios de Posgrado e Investigación (DEPeI). Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM).

RESUMEN como la característica facial más importante en una per-

sona. De acuerdo con Van der Geld P. y colaboradores,
Introducción: La estética de la sonrisa es importante en la auto-
percepción de cualquier persona; sin embargo, evaluar la estética una sonrisa atractiva puede tener un impacto significati-
de la misma se vuelve subjetivo. En odontología se han establecido vo en el aspecto psicológico de un individuo, afectando
ciertos parámetros para una valoración más objetiva; uno de éstos directamente su autopercepción y autoestima.1
es el ángulo de inclinación de los incisivos superiores. Objetivo: A lo largo de los años la medicina estética, pun-
Determinar si la inclinación incisal superior influye en la percepción
estética de la sonrisa, en una vista de perfil, por parte de un grupo tualmente la odontología estética y la ortodoncia,
de expertos en el área de Ortodoncia, rehabilitación oral y de gente han planteado ciertos parámetros de evaluación para
común. Material y métodos: Se seleccionó a una estudiante de la sonrisa buscando calificarla de manera objetiva.
postgrado de la UNAM de 30 años de edad, originaria de Méxi- Existe una diferencia entre dientes adecuadamente
co; presentaba perfil recto y armónico, líneas medias coincidentes,
clase I esqueletal, molar y canina y una inclinación del incisivo su- alineados y dientes bonitos,2 por lo que se han esta-
perior en norma. Se tomó una fotografía de perfil y se realizaron blecido ciertos factores de referencia como simetría,
siete modificaciones en la angulación de los incisivos superiores proporciones áureas, arco de sonrisa e inclinación in-
de cada fotografía. Se realizaron 90 encuestas en la CDMX. En el cisal superior; siendo este último el más novedoso en
análisis estadístico se ejecutaron las pruebas de ANOVA, y Fisher
& Tuckey. Resultados: Existió una diferencia estadísticamente sig- la actualidad.
nificativa entre los tres grupos en la percepción estética de la sonri- Con base en este parámetro se puede decir que
sa de acuerdo con el grado de inclinación incisal. No hubo soporte durante años la ortodoncia ha mantenido que lo ideal
científico para asignar a un grado de inclinación específico como es que se encuentre dentro de la norma, incluso lige-
mejor. Conclusiones: La profesión del encuestado determina la
apreciación de la sonrisa y la inclinación del incisivo superior influye ramente proinclinados.3 Sin embargo, últimamente se
en la apreciación estética de una sonrisa vista de perfil. han planteado nuevas teorías que sostienen que una
leve retroinclinación podría resultar más favorable en
Palabras clave: Inclinación incisal, sonrisa, estética, ortodoncia, la percepción estética de una sonrisa.
perfil, rehabilitación oral.
En la consulta cotidiana de un ortodoncista, uno de
los principales retos es no dejar de lado las expectati-
INTRODUCCIÓN
vas estéticas con las que inicia un tratamiento el pa-
ciente. Se cree que los criterios estéticos de un profe-
La apariencia física tiene un impacto importante en la
sional podrían no estar alineados con los de la gente
percepción de un ser humano a otro. Se conoce que la
común. De acuerdo con autores como Kokich y cole-
sonrisa es uno de los factores más trascendentales en la
gas y Thomas y su equipo4,5 se ha podido observar que
estética facial. Para mucha gente es incluso considerado
el paciente acude al consultorio dental la mayor parte

www.medigraphic.org.mx de las veces buscando estética más que función.

Recibido: Septiembre 2018. Aceptado: Febrero 2019. MATERIAL Y MÉTODOS

Citar como: Flores MMÁ, Hernández GF, Meléndez OA. Evaluación

estética de la inclinación de los incisivos superiores. Rev Mex Ortodon.
Se determinó seleccionar una candidata ideal entre
2019; 7 (3): 146-151. los estudiantes de tercer año de ortodoncia de la Uni-
versidad Nacional Autónoma de México para la mues-
© 2019 Universidad Nacional Autónoma de México, [Facultad de tra fotográfica necesaria. Se eligió a una estudiante de
Odontología]. Este es un artículo Open Access bajo la licencia
CC BY-NC-ND (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).
30 años de edad, originaria de Jalisco, México, que
presentaba perfil recto y armónico, líneas medias coin-
www.medigraphic.com/ortodoncia cidentes y clase I molar y canina; posteriormente, se
Revista Mexicana de Ortodoncia 2019; 7 (3): 146-151
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realizó un análisis radiográfico para verificar si cumplía RESULTADOS

con las características esqueletales necesarias.
Ya trazada la radiografía se pudo observar que la ANOVA de dos factores (Tabla 1):
estudiante presentaba una clase I esqueletal y una
inclinación del incisivo superior dentro de la norma Tabla 1: ANOVA.
ANOVA de dos factores: puntaje vs profesión, inclinación.
según el trazado de Ricketts y Jarabak. Se le ofre-
ció participar en el estudio y firmó el consentimiento Fuente GL SC MC F p
informado.
Después, se tomaron varias fotografías de perfil Profesión   2 5,180 2,590.1 7.82 0.000
con una cámara Nikon a un metro de distancia; de Inclinación   6 73,020 12,170.1 36.73 0.000
esta manera se tomó la más clara y mejor posiciona- Interacción 12 7,101 591.8 1.79 0.047
da, y con la ayuda de un programa de edición (Adobe Error 609 201,801 331.4
Photoshop) se realizaron siete modificaciones en la Total 629 287,103
angulación de los incisivos superiores en cada foto-
grafía (0o, 5o, 10o, 15o, -5o, -10o, -15o).
El análisis muestra que la inclinación del incisivo
Con las fotografías listas se armaron 90 encues-
central es significativa, es decir, que sí tiene un efec-
tas. Las encuestas estaban conformadas por una
to estadísticamente significativo sobre el puntaje o la
primera hoja de instrucciones, una segunda hoja en
percepción estética de la sonrisa (p = 0.00). De igual
la que se solicitaba al encuestado su nombre, edad
manera, indica que el efecto de la profesión sobre el
y profesión, y donde iniciaba la encuesta con siete
puntaje o la percepción estética de la sonrisa también
reglas que representaban una escala de VAS de 100
es significativa (p = 0.00).
puntos, con cinco puntos cuantitativos para calificar
Debido a que el análisis además nos demues-
cada fotografía. El orden en que se mostraron las
tra que la interacción de los dos factores también
fotografías fue aleatorio para cada encuestado para
es significativa para un nivel de significancia del 5%
así evitar sesgos.
(valor p = 0.047), podemos observar en el perfil de
Por último, se realizaron las encuestas en la Ciudad
interacciones siguiente que la inclinación del inci-
de México durante dos meses y los datos obtenidos
sivo central puede ser percibida de distinta mane-
fueron ingresados en una hoja de Excel que permitió
ra de acuerdo con la profesión del encuestado. Por
ordenar las puntuaciones para cada fotografía y así
ejemplo, los No Odontólogos (NO OD) evalúan con
ejecutar las pruebas estadísticas.
Se realizó una prueba estadística ANOVA de un
solo factor para determinar las diferencias estadísti- Dispersión de los puntajes medios por profesión
camente significativas en la media de los puntajes de Perfil de interacción profesión-inclinación
percepción estética dentro de cada grupo encuesta- 80
do (intragrupo); y una ANOVA de dos factores para
el análisis de la interacción entre las variables de pro-
fesión e inclinación incisiva entre grupos. Asimismo, 70
se realizaron análisis de comparaciones múltiples de
Fisher y Tuckey para determinar las diferencias es-
tadísticamente significativas entre los puntajes de los
Media

60
encuestados de cada grupo, con el fin de conocer si
hay preferencias por una inclinación específica. Todas
www.medigraphic.org.mx
estas pruebas se corrieron en un software de análisis
estadístico llamado Minitab.
50

El estudio fue de tipo analítico, comparativo y des-

criptivo y estuvo compuesto por una población confor- 40
mada de especialistas en ortodoncia, rehabilitadores
-15 -10 -5 0 5 10 15
orales y gente común. La muestra fue compuesta por
Inclinación
una modelo escogida por conveniencia y un grupo de
encuestados elegidos por asignación. El estudio contó Profesión No Odontólogos Ortodoncia Rehabilitador
con dos variables independientes entre las que figuran
la profesión y la inclinación incisal; y una variable de- Figura 1: Perfil de interacción.
pendiente dada por el puntaje de percepción estética. Interaction profile.
 Flores MMÁ et al. Evaluación estética de la inclinación de los incisivos superiores
148

mayor puntaje tanto a la retroinclinación como a la ción estética de acuerdo al grado de inclinación del
proinclinación severa (15 y 10 grados) en compara- incisivo central. No obstante, en la prueba de Fisher
ción con los rehabilitadores. Sin embargo, para incli- y Tuckey se puede ver que en este caso las compa-
naciones menores (entre -5 y 5 grados) las evalúan raciones múltiples demuestran que no existe una dife-
por debajo de los rehabilitadores. Por otro lado, los rencia mayor en la percepción estética de la sonrisa
ortodoncistas evalúan con menor puntaje a todas las en un rango más alto de -10 a 10 grados; pero el pun-
inclinaciones en relación a los No Odontólogos con taje más alto se lo lleva la puntuación de cero.
excepción en la proinclinación de 5 grados. En ese
caso la evalúan por encima de los No Odontólogos Rehabilitadores orales (Tabla 4):
(Figuras 1 y 2).
Tabla 4: ANOVA rehabilitadores orales.
ANOVA de un factor: ANOVA unidireccional: -15, -10, -5, 0, 5, 10, 15.
ANOVA, specialists in oral rehabilitation.
Ortodoncistas (Tabla 2): Fuente GL SC MC F p

Tabla 2: ANOVA Ortodoncistas. Factor   6 34,559 5,760 19.40 0.000

ANOVA unidireccional: -15, -10, -5, 0, 5, 10, 15. Error 203 60,280 297
ANOVA, Orthodontists. Total 209 94,838

Fuente GL SC MC F p
Como en los otros dos grupos, en el grupo reha-
Factor   6 34,939 5,823 15.66 0.000 bilitadores también se encontró una diferencia esta-
Error 203 75,501 372 dísticamente significativa en la percepción estética de
Total 209 110,440 acuerdo al grado de inclinación del incisivo central.
Las comparaciones múltiples mostraron que para
los rehabilitadores la inclinación entre -5 y 5 grados
Dentro de los Ortodoncistas sí existe una diferencia es percibida como más estética en comparación con
estadísticamente significativa en la percepción estética las inclinaciones de -15, -10, 10 y 15. Al igual que los
de acuerdo al grado de inclinación del incisivo central. ortodoncistas y los no odontólogos no hay evidencia
Según las comparaciones múltiples de Fisher y que haya una preferencia dentro del rango de -5 y 5
Tuckey se muestra que, para los ortodoncistas, la in- grados; sin embargo, el mayor puntaje fue para cero.
clinación entre -5 y 5 grados es percibida como más
estética en comparación a las inclinaciones -15, -10, DISCUSIÓN
10, y 15; sin embargo, no hay evidencia científica que
asegure una preferencia significativa por una inclina-
Se consideró importante utilizar un método ya men-
ción específica dentro del rango de -5 a 5.
cionado antes en la literatura como válido y exitoso por
A pesar de esto, la puntuación con mayor puntaje
autores como Wagner y colaboradores,6 en el que se
fue la de 5 grados, lo que sugiere cierta preferencia de
utiliza una imagen sujeta a alteraciones para la realiza-
los ortodoncistas hacia la proinclinación leve.
ción de varias evaluaciones. Asimismo, concordamos
con Sarver y Ackerman7 en que la armonía de una son-
No Odontólogos (Tabla 3):
risa debe ser valorada desde varias perspectivas. En
este estudio se escogió la vista de perfil, ya que son
Tabla 3: ANOVA No Odontólogos.
www.medigraphic.org.mx
ANOVA unidireccional: -15, -10, -5, 0, 5, 10, 15.
ANOVA, non-Odontologists.
menos las investigaciones desde esta perspectiva.
Como se pudo observar a lo largo de este trabajo,
aunque la estética de una sonrisa es subjetiva exis-
Fuente GL SC MC F p ten ciertos parámetros que nos ayudan a evaluarla
de una manera más objetiva. Entre estos está la
Factor   6 10,624 1,771 5.44 0.000 inclinación de los incisivos superiores. En cuanto a
Error 203 66,021 325
este tema concordamos con el estudio de Nathalie
Total 209 76,645
Ghaleb y su grupo,3 quienes sostienen que se debe
tomar en cuenta la opinión del paciente y donde se
Se observa que en este grupo también existe una puede observar que la gente común presenta pre-
diferencia estadísticamente significativa en la percep- ferencia por ángulos más reducidos. Sin embargo,
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Gráfica de puntaje * Pos-graduate Studies and Research Division (DEPeI). National

Autonomous University of Mexico (UNAM).
100
ABSTRACT
80

60 Introduction: Smile esthetics is important for the self-perception

Puntaje

of most people but evaluating esthetics can be a subjective matter.

*** Dentistry has established some parameters for a more objective
40
* evaluation, based on proportion and symmetry. One of these
20 * ** * parameters is upper incisor inclination. Objective: To determine
whether upper incisor inclination from a profile view of a smile
* influences the esthetic perception of 3 groups of raters in the areas of
0 * * orthodontics, prosthetics, and laypersons. Material and methods:
Inclinación -15 -10 -5 0 5 10 15 -15 -10 -5 0 5 10 15 -15 -10 -5 0 5 10 15
A 30-year-old post-graduate female student was selected. She
Profesión NO OD Ortodoncia Rehabilitador presented a straight profile, aligned midlines, Class I canine and
molar relationship, and normal upper incisor inclination. Her profile
Figura 2: Diagrama de cajas de puntajes. smile was modified with seven different incisor angulations. Ninety
Box plot graph. surveys were done in Mexico City, the order of the pictures was
aleatory to avoid bias. The statistical analysis was performed using
ANOVA and Fisher’s and Tukey’s tests. Results: There was a
significant statistical difference between the three surveyed groups
estamos en desacuerdo con la postura de Schabel
about the perception of the smile as modified by the inclination of the
y colegas,8 que a lo largo de los años han sostenido upper incisors. There was not enough scientific evidence to select
que es mejor para la estética dental y facial una leve one inclination as the best. Conclusions: The surveyed profession
proinclinación. determines the esthetic perception of the profile smile according to
Por último, consideramos necesario tomar en cuen- upper incisor inclination.

ta, al igual que Kokich,9 que existen diferencias en la

Keywords: Incisor inclination, smile, esthetics, orthodontics, profile,
percepción de los expertos y la gente común. A pesar prosthetics.
de que los expertos se fijan más en detalles, su opi-
nión está lejana a la de la gente común. INTRODUCTION
CONCLUSIONES
Physical appearance has a significant impact on
• La profesión del encuestado sí determina la valori- the mutual perception between human beings. Smile
zación de una sonrisa. is known to be one of the main factors for facial
esthetics. For many people it is even considered as
• La inclinación del incisivo superior influye en la
apreciación estética de una sonrisa vista de perfil. the most important facial characteristic in a person.
According to Van der Geld, P. et al., an attractive
• Existe una interacción significativa entre la profe-
sión y la inclinación incisal. smile can have a significant impact on an individual’s
psychological health, directly affecting her/his self-
• El puntaje más alto para rehabilitadores y gente co-
mún fue de cero grados. perception and self-esteem.1
Over the years, esthetic medicine, and particularly
• El puntaje más alto para ortodoncistas fue cinco
grados. esthetic dentistry and orthodontics, have established
• Los ortodoncistas deben prestar más atención a las certain evaluation parameters to rate the smile
preferencias de los pacientes. objectively. There is a difference between properly
• En estudios futuros se puede aumentar la muestra aligned teeth and beautiful teeth,2 so certain reference
para encontrar resultados más significativos y/o to- factors such as symmetry, golden proportions,
mar en cuenta otros factores. www.medigraphic.org.mx smile arch, and upper incisor inclination have been
proposed, the latter being the most novel.
On the basis of this parameter, it can be said that
Original research for years the orthodontists have maintained that the
ideal incisor angle is within the norm, even with a slight
Esthetic evaluation of upper buccal inclination.3 Lately, however, new theories hold
incisor inclination that a slight lingual inclination might be more favorable
in the esthetic perception of a smile.
María Ángela Flores Martínez,* In the daily consultation of an orthodontist one
Fabiola Hernández Girón,* of the main challenges is not to neglect the esthetic
Arcelia Meléndez Ocampo* expectations of a patient that is starting a treatment.
 Flores MMÁ et al. Evaluación estética de la inclinación de los incisivos superiores
150

It is believed that the esthetic criteria of a professional incisor inclination. All tests were carried out using
may not agree with those of the laypersons. According Minitab statistical analysis software.
to authors such as Kokich et al. and Thomas et al.,4,5 This study had an analytical, comparative, and
most of the time the patient presents to the dental descriptive design. It comprised a population of
office looking more for esthetics than for function. specialists in orthodontics, oral rehabilitation, and
laypersons. The sample was made up on the one
MATERIAL AND METHODS hand of a model chosen for convenience and on the
other of a group of non-randomly chosen respondents.
We selected a 30-year-old female student of the The study had two independent variables, namely
third year of Orthodontics at the National Autonomous respondent’s profession and incisor inclination, and a
University of Mexico (UNAM). She had a straight dependent variable given by the esthetic perception
profile, aligned midlines, and Class I canine and score.
molar relationship. Next, we took radiographs to
verify whether she met the necessary skeletal RESULTS
characteristics.
The radiograph examination showed that the Two- factor ANOVA (Table 1):
student presented a class I skeletal pattern and
normal upper incisor inclination according to The analysis showed that the inclination of the
Ricketts and Jarabak cephalometric analysis. She central incisor had a statistically significant effect on
was offered to participate in the study and signed an the score or esthetic perception of the smile (p = 0.00).
informed consent. Likewise, the effect of the profession on the score or
Subsequently, several smiling profile photographs esthetic perception of the smile was significant (p =
were taken with a Nikon camera at a distance of one 0.00).
meter, and the clearest and with the best angle was The analysis also revealed that the interaction of the
selected. Then, with the help of an editing program two factors was significant for a 5% significance level
(Adobe Photoshop) seven alterations were made to (p-value = 0.047). The interaction profile showed that
the photograph in the angulation of the upper incisors the inclination of the central incisor can be perceived
(0o, 5o, 10o, 15o, -5o, -10o, -15o) and seven separated differently according to the respondent’s profession.
images were created, respectively, and printed. For example, non-odontologists (Non-ODs) evaluated
Once the photographs were ready, 90 binders for both retroclination and severe proclination (15
the survey were assembled, including an instructions and 10 degrees) higher than oral rehabilitators.
sheet, a second sheet where the respondent provided However, they evaluated minor inclinations (-5 to 5
personal data (name, age, and profession), the survey degrees) lower than the rehabilitators. On the other
with seven rules representing a 100-mm VAS scale hand, orthodontists evaluated with lower scores all
(Visual Analog Scale), with 5 numerical points to score inclinations compared with non-odontologists, with the
each photograph, and lastly, the photographs. The exception of a 5-degree proinclination. In that case,
images were randomly ordered for each respondent they evaluated it higher than the non-odontologists
so that biases were avoided. (Figures 1 y 2).
The surveys were conducted in Mexico City for
two months. The data obtained were entered into an One-factor ANOVA (Table 2):
Excel sheet that allowed us to sort the scores for each
photograph and perform the statistical tests. Orthodontists:
www.medigraphic.org.mx
A one-factor ANOVA statistical test was performed
to determine statistically significant differences in
In the orthodontists’ group there was a statistically
the mean of esthetic perception scores within each significant difference in esthetic perception according
surveyed group (intra-group). A two-factor ANOVA to the degree of inclination of the central incisor.
was performed for the analysis of the interaction According to Fisher ’s and Tukey’s multiple
between the «profession» and «incisor inclination» comparisons, for orthodontists the inclination between
variables between groups. Lastly, Fisher ’s and -5 and 5 degrees was perceived as more esthetic
Tukey’s multiple comparison analyses were done compared with inclinations of -15, -10, 10, and 15;
to determine the statistically significant differences nevertheless, there was no scientific evidence to
between respondents’ scores in each group in order ensure a significant preference for a specific inclination
to know whether there were preferences for a specific within the range of -5 to 5 degrees.
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151

Despite this, the highest score was for 5 Finally, like Kokich et al.,9 we deem it necessary to take
degrees, suggesting some preference on the part of into account the differences in the perception of experts
orthodontists for mild proclination. and laypersons. Even though the experts look more at
details, their opinion is far from that of ordinary people.
Non-Odontologists (Table 3):
CONCLUSIONS
In this group there was also a statistically significant
difference in esthetic perception according to the • The profession of the respondent does determine
degree of inclination of the central incisor. the assessment of a smile.
However, according to Fisher’s and Tukey’s multiple • The inclination of the upper incisors influences the
comparisons there was no greater difference in the esthetic perception of a profile smile.
esthetic perception of the smile in a range higher than • There is a significant interaction between profes-
-10 to 10 degrees, but the highest score was for 0. sion and incisor inclination.
• The highest score for specialists in oral rehabilita-
Specialists in oral rehabilitation (Table 4): tion and laypersons was for 0 degrees.
• The highest score for orthodontists was for 5 de-
As in the case of the other two groups, in the grees.
group of specialists in rehabilitation a statistically • Orthodontists should pay more attention to the pa-
significant difference was also found in the esthetic tients’ preferences.
perception according to the degree of inclination of • In future studies, the sample should be increased to
the central incisor. find more significant results and/or take into accou-
Fisher’s and Tukey’s Multiple comparisons showed nt other factors.
that for oral rehabilitators the inclination between -5 and
5 degrees was perceived as more esthetic compared REFERENCIAS / REFERENCES
with inclinations of -15, -10, 10 and 15 degrees. Like
1. Pieter VDG, Oosterveld P, Van Heck G, Kuijpers-Jagtman AM.
with orthodontists and non-odontologists, there was Smile attractiveness. Angle Orthod. 2007; 77 (5): 759-65.
no evidence of a preference within the range of -5 to 5 2. Sarver D. Principles of cosmetic dentistry in orthodontics. Am J
degrees; however, the highest score was for 0. Orthod Dentofacial Orthop. 2004; 126: 749-753.
3. Ghaleb N, Bouserhal J, Bassil-Nassif N. Aesthetic evaluation of
profile incisor inclination. Eur J Orthod. 2011; 33 (3): 228-235.
DISCUSSION 4. Kokich VO, Kiyac HA, Shapiro PA. Comparing the perception
of dentists and lay people to altered dental esthetics. J Esthet
We considered it important to use a method already Dent. 1999; 11 (6): 311-324.
mentioned in the literature as valid and successful by 5. Thomas JL, Hayes C, Zawaideh S. The effect of axial midline
an- gulation on dental esthetics. Angle Orthod. 2003; 73 (4):
authors such as Wagner et al.,6 where an altered image 359-364.
is used for the performance of several evaluations. 6. Carlsson GE, Wagner IV, Odman P, Ekstrand K, MacEntee M,
We agree with Sarver and Ackerman 7 in that the Marinello C et al. An international comparative multicenter study
harmony of a smile must be assessed from various of assessment of dental appearance using computer-aided
perspectives. This study chose the profile view as image manipulation. Int J Prosthodont. 1998; 11 (3): 246-254.
7. Sarver DM, Ackerman MB. Dynamic smile visualization and
there is less research from this standpoint. quantification: part 1. Evolution of the concept and dynamic
As we could see throughout this study, although the recordsfor smile capture. Am J Orthod Dentofacial Orthop.
esthetics of a smile are subjective there are certain 2003; 124: 4-12.
8. Schabel BJ, McNamara JA, Franchi L, Baccetti T. Q-sort
parameters that can help to carry out an evaluation in assessmentvs visual analog scale in the evaluation of smile
a more objective way. Among these is the inclination
www.medigraphic.org.mx
of the upper incisors. On this subject we agree with the
esthetics. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2009; 135: 61-71.
9. Kokich VO, Kokich VG, Kiyak HA. Perceptions of dental
study by Nathalie Ghaleb et al.,3 who argue that the profesionals and laypersons to altered dental esthetics:
asymmetric and symmetricsituations. Am J Orthod Dentofacial
patient’s opinion should be considered and where it Orthop. 2006; 130: 141-151.
can be observed that ordinary people have preference
for smaller incisor angles. On the other hand, we
Dirección para correspondencia /
disagree with Schabel et al.,8 who have contended Mailing address:
over the years that a slight proclination is better for Fabiola Hernández Girón
dental and facial esthetics. E-mail: [email protected]