TEMA 6: LA SEGURIDAD SOCIAL.
1. LA SEGURIDAD SOCIAL.
1.1 Concepto.
El sistema de la Seguridad Social surgió en Alemania a finales del [Link] para ayudar a aquellos
trabajadores que, debido a determinadas situaciones, no pudiesen trabajar y viesen reducidos sus recursos
económicos.
En España se instauró la obligación de cotizar a principios del [Link], organizándose dicho sistema en
mutualidades diferentes que ofrecían coberturas distintas en función de la profesión que se ejercía. Para evitar
discriminaciones entre trabajadores se instauró el sistema actual en 1967.
El artículo 41 de la Constitución Española dispone que “Los poderes públicos mantendrán un régimen
público de Seguridad Social para todos los ciudadanos, que garantice la asistencia y prestaciones sociales
suficientes ante situaciones de necesidad, especialmente en caso de desempleo”.
La principal norma que regula este sistema es el Real Decreto Legislativo 8/2015, de 30 de octubre, por el
que se aprueba el texto refundido de la Ley General de la Seguridad Social. En él se establece que “La Seguridad
Social es un sistema público por el cual el Estado garantiza a las personas que se encuentran dentro de su campo
de aplicación la protección adecuada en situaciones de dificultad a través de subsidios y prestaciones, bien
económicas o en especie, para superar dichos estados de necesidad”.
La Seguridad Social se caracteriza por ser un sistema:
Público. Ya que las prestaciones que concede se financian por el Estado.
Obligatorio. Todas las personas que realicen una actividad laboral, incluida en su ámbito de
aplicación, tienen la obligación de cotizar (aportar) en el sistema.
1.2 Estructura del sistema de a Seguridad Social.
El sistema de la Seguridad Social se divide en dos grandes bloques:
A) Régimen general: En él se encuentran incluidos todos los trabajadores por cuenta ajena no
incluidos en algunos de los regímenes especiales
B) Regímenes especiales: Incluye a trabajadores que realicen actividades que por su naturaleza,
condiciones de tiempo y lugar o por sus procesos productivos requieran una normativa propia. En
este sentido, nos encontramos con los siguientes regímenes especiales:
Régimen especial de trabajadores autónomos (RETA).
Régimen especial de minería del carbón.
Régimen especial de trabajadores del mar.
Régimen especial de funcionarios.
Régimen especial de estudiantes menores de 28 años (seguro escolar).
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1.3 Gestión del sistema de la Seguridad Social.
Para poder desarrollar las funciones que la Seguridad Social tiene encomendadas, ésta necesita de unos
organismos que sirven como herramientas de la gestión de la misma. Estos organismos y sus funciones son los
siguientes:
1) Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS) . Se encarga de gestionar todas las prestaciones
de la Seguridad Social en su modalidad contributiva, excepto la prestación por desempleo, que le
corresponde al SEPE, y las atribuidas al IMSERSO.
2) Instituto Social de la Marina (ISM). Se encarga de gestionar, administrar y reconocer todas las
prestaciones de los trabajadores del mar.
3) Gerencia de Informática de la Seguridad Social. Responsable de todo lo relacionado con el uso
y aplicación de nuevas tecnologías de la información y de las comunicaciones en el ámbito de la
Seguridad Social.
4) Tesorería General de la Seguridad Social (TGSS) . Unifica los recursos económicos y
financieros del sistema. Además, tiene competencias en materia de inscripción de empresas,
afiliación, alta y baja de trabajadores y gestión y control de las cotizaciones y recaudación de las
cuotas.
5) Instituto de Mayores y Servicios Sociales (IMSERSO) . Gestiona los servicios sociales
complementarios de las prestaciones del sistema de la Seguridad Social para personas mayores y en
situación de dependencia.
1.4 Obligaciones con la Seguridad Social.
El sistema de la Seguridad Social implica una serie de obligaciones que deben cumplir tanto empresarios
como trabajadores. En este sentido:
I. Obligaciones del empresario ante la Seguridad Social.
Inscripción de la empresa. Cuando el empresario contrate trabajadores por cuenta ajena
debe inscribirse en la TGSS, que le asignará un número de inscripción para toda la vida de la
empresa (código de cuenta de cotización).
Afiliación del trabajador. La afiliación es un acto administrativo que se produce
únicamente la primera vez que un trabajador va a incorporarse al mercado laboral, pasando a
formar parte de la Seguridad Social. En dicho acto se le asignará al trabajador un número
vitalicio y para todos los regímenes que permite identificar al mismo.
Alta del trabajador. Acto que el empresario realiza ante la TGSS cada vez que un
trabajador es contratado y antes de comenzar con la actividad laboral. Desde ese instante
comienza la obligación de cotizar.
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Baja del trabajador. Acto en el que la empresa comunica a la TGSS que ha finalizado la
relación laboral, extinguiendo la obligación de cotizar. Se debe comunicar en el plazo de 3
días siguientes al cese de la actividad.
Cotización. El empresario está obligado a liquidar e ingresar las cuotas de la Seguridad
Social, tanto las correspondientes a la empresa como las del trabajador.
II. Obligaciones de los trabajadores ante la Seguridad Social.
Cotización. Los trabajadores, conforme a sus bases de cotización, deben aportar unas cuotas
a la Seguridad Social desde que comienzan su actividad laboral hasta el cese de las mismas.
El trabajador seguirá cotizando en situaciones de incapacidad temporal, suspensión del
contrato por nacimiento de hijo y cuidado del menor, riesgo durante el embarazo, lactancia
natural y mientras esté percibiendo la prestación por desempleo.
Variación de datos. El trabajador está obligado a comunicar cualquier variación de sus
datos personales (por ejemplo: cambio de domicilio, estado civil, etc.) y laborales.
1.5 La acción protectora de la Seguridad Social.
La Seguridad Social concede prestaciones para prevenir, reparar o superar estados de necesidad en los que
se encuentren las personas. Las prestaciones pueden ser económicas o en especie (como, por ejemplo, la asistencia
sanitaria).
Hay dos tipos de prestaciones:
Prestaciones contributivas. Se conceden a todos los españoles y extranjeros que residan o se
encuentren legalmente en España, si ejercen su actividad en territorio nacional y han cotizado el
periodo mínimo previsto.
Estas se financian con las cotizaciones de trabajadores y empresarios y partidas de los Presupuestos
Generales del Estado.
Prestaciones no contributivas. Se concede a todos los españoles residentes en España que no
hayan cotizado nunca o no lo suficiente para tener derecho a una prestación contributiva.
Comprende las prestaciones de invalidez, asistencia sanitaria y jubilación
Se financian a través de los Presupuestos Generales del Estado.
A continuación, vamos a analizar las prestaciones más importantes de nuestro sistema de Seguridad Social
(SS en adelante).
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2. PRESTACIONES CONTRIBUTIVAS DE LA SS.
1.6 Prestación por asistencia sanitaria.
Es aquella que cubre los servicios médicos, farmacéuticos, de recuperación física, prótesis y ortopedia
necesarios para prevenir, conservar o restablecer la salud de las personas protegidas por la SS.
Tienen derecho a ella los trabajadores afiliados y en alta, los pensionistas y perceptores de prestaciones de
la SS y los familiares o asimilados a cargo de los anteriores (cónyuges, parejas de hecho con 1 año de convivencia,
ascendientes, descendientes y hermanos que convivan con ellos).
1.7 Prestación por incapacidad temporal.
Es aquella que cubre la falta de ingresos que se produce cuando el trabajador, por enfermedad o accidente,
está imposibilitado temporalmente para trabajar y necesita asistencia sanitaria de la SS.
Existen unos requisitos que deben cumplirse para tener derecho a recibir la prestación por incapacidad
temporal:
Requisitos exigidos
Estar afiliado y en alta o en situación asimilada al alta
Enfermedad común Haber cotizado 180 días en los 5 años anteriores a la
baja (periodo de carencia)
Accidente (laboral o no) y enfermedad profesional No se exige periodo de cotización
Por situación asimilada al alta se refiere a aquellas personas trabajadoras que no están trabajando, pero se
procede como si lo estuviera para que quede cubierta como, por ejemplo: durante una huelga, una excedencia o un
desempleado.
Quien debe emitir la baja ante una incapacidad temporal será:
Si se trata de una contingencia común, el médico del Servicio Público de Salud.
Si se trata de una contingencia profesional, podrá ser el médico del Servicio Público de Salud si
dicha contingencia está cubierta por el INSS, o el médico de la mutua colaboradora si dicha
contingencia está concertada con estas entidades.
La cuantía de la prestación (cuánto va a percibir el trabajador) dependerá de la duración de la incapacidad
temporal y del tipo de incapacidad. De esta forma:
Si se trata de una incapacidad por accidente no laboral o por enfermedad común (contingencias
comunes):
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El trabajador los 3 primeros días no cobra nada.
A partir del 4º día hasta el día 20 (17 días) recibe el 60% de la base reguladora. Desde el
día 4 al 15 (12 primeros días) los paga el empresario, y desde el día 16 al 20 (5 días) el
INSS.
Desde el día 21 en adelante (hasta el final de la incapacidad temporal) el trabajador percibe
el 75% de su base reguladora y lo pagará el INSS.
En este caso la Base Reguladora se calcula de la siguiente forma:
Cuadro resumen:
Duración inicial en días y cuantía de la prestación en caso de contingencias comunes
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
El Hasta el final de la baja percibe el 75% de
trabajador Cobrará el 60% de su base reguladora.
su base reguladora
no cobra
nada
Paga el INSS o la
Paga el empresario Paga el INSS o la mutua
mutua
Si se trata de una incapacidad por accidente laboral o por enfermedad profesional (contingencias
profesionales):
Desde el día siguiente a la baja hasta el final de esta, el trabajador cobrará el 75% de su
base reguladora y paga el INSS o la mutua.
En este caso la Base Reguladora se calcula de la siguiente forma:
Cuadro resumen:
Duración inicial en días y cuantía de la prestación en caso de contingencias comunes
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Desde el día siguiente a la baja percibe el 75% del a base reguladora y paga el INSS o la mutua
Durante la huelga o cierre patronal no se percibe esta prestación.
En cuanto a su duración máxima debemos aclarar existen 4 fases:
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1) Primera fase. La duración máxima de una incapacidad temporal es de 12 meses (365 días). Tras
este periodo de tiempo el INSS podrá:
a) Dar el alta médica al trabajador.
b) Mantener al trabajador en situación de incapacidad temporal y acordar el inicio de
expediente de incapacidad permanente.
2) Segunda fase. Se establece una prórroga de 6 meses (180 días), siempre y cuando se estime que
hay posibilidades de que el trabajador se pueda recuperar.
3) Tercera fase. Tras el año y medio (545 días) el trabajador puede:
a) Ser dado de alta.
b) Declarar la incapacidad permanente del mismo en un plazo inferior a 3 meses.
c) Prorrogar durante otros 6 meses (180 días más) si existen expectativas de recuperación.
4) Cuarta fase. Se da de alta o se declara incapaz permanentemente.
Nunca se podrá sobrepasar los 2 años de incapacidad temporal.
1.8 Prestación por incapacidad permanente.
Es aquella que cubre la situación el a que se encuentra un trabajador que, después de haber recibido un
tratamiento médico, presenta reducciones anatómicas o funcionales previsiblemente definitivas o anulan su
capacidad de trabajar.
Debe ser valorada por los Equipos de Valoración de Incapacidades (EVI) y existen diferentes grados:
1) Incapacidad permanente parcial. El trabajador tiene una disminución en el rendimiento del
trabajo igual o superior al 33%, pero esto no le impide realizar sus tareas fundamentales.
En este caso, la cuantía de la incapacidad consiste en un único pago equivalente a 24
mensualidades de la base reguladora.
2) Incapacidad permanente total. Las lesiones impiden a la persona trabajadora realizar las tareas
de su profesión habitual, aunque podría desempeñar otras profesiones.
En este supuesto, percibe una pensión vitalicia equivalente al 55% de la base reguladora,
compatible con otro trabajo. Esta cantidad podría aumentar al 75% si el trabajador es mayor de 55
años y está en situación de desempleo.
3) Incapacidad permanente absoluta. Incapacita al trabajador para cualquier profesión u oficio. En
este caso, la cuantía de la prestación es el 100% de la base reguladora y con carácter vitalicio.
4) Gran invalidez. No solo está incapacitado para cualquier profesión, sino que necesita la ayuda de
otra persona para poder realizar actos esenciales para su vida (comer, vestir, etc.). La prestación
será del 100% de la base reguladora, incrementada con un complemento no inferior al 45% de la
base mínima de cotización vigente más el 30% de la última base de cotización del trabajador.
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1.9 Prestación por nacimiento y cuidado de un menor.
Esta prestación unifica los permisos de paternidad y maternidad que existían con anterioridad. Es aquella
prestación económica que tiene como objeto compensar al trabajador por los salarios dejados de percibir
(trabajador por cuenta ajena) o cese de su actividad (trabajador por cuenta propia) como consecuencia del
nacimiento de un hijo, adopción o acogimiento de un menor de 6 años.
La duración de la prestación es de 16 semanas intransferibles para cada uno de los miembros de la pareja.
Las primeras 6 semanas de forma ininterrumpidas son obligatorias para cada uno inmediatamente después del
parto. Las otras 10 semanas son de carácter voluntario y su distribución corresponde a los progenitores, bien de
forma acumulada o interrumpida desde que finaliza el disfrute obligatorio hasta que el menor tenga 12
meses. En este caso se deben disfrutar por periodos semanales.
Si los dos miembros de la pareja trabajan en la misma empresa, ésta podrá limitar su ejercicio simultáneo
por razones fundadas y objetivas, motivándolo por escrito.
Si se trata de parto, adopción o acogimiento múltiple, el permiso se incrementa en 2 semanas más por
cada hijo a partir del 2º (una semana para cada progenitor).
La cuantía de la prestación es del 100% de la base reguladora y lo ingresa el INSS.
Los requisitos para poder acceder a esta prestación son los siguientes:
Requisitos prestación por nacimiento
Estar afiliado y en alta o en situación asimilada al alta.
Si eres menor de 21 años No se exige periodo de cotización.
Si tienes entre 21 y 26 años. Haber cotizado 90 días en los 7 años anteriores o 180 días en toda la vida laboral.
Si tienes más de 26 años Haber cotizado 180 días en los 7 años anteriores o 360 días en toda la vida laboral.
1.10 Prestación por riesgo durante el embarazo y lactancia
natural de un menor de 9 meses.
Es aquella que cubre la pérdida de rentas causada por la suspensión del contrato de trabajo a una
embarazada cuyo trabajo pudiera perjudicar su salud o la del feto durante el embarazo o la del niño durante la
lactancia, siempre que la empresa no haya podido cambiar de puesto a la trabajadora que elimine dichos riesgos.
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Requisitos prestación por riesgo durante el embarazo y lactancia natural de un menor de 9 meses
Estar afiliado y en alta o en situación asimilada al alta.
No se exige periodo mínimo de cotización.
Suspensión por riesgo durante el embarazo Suspensión por riesgo durante la lactancia
Duración: hasta que se elimine el riesgo (si es posible) o en Duración: hasta que se elimine el riesgo (si es posible) o hasta
su defecto hasta el parto. que el niño cumpla 9 meses.
Cuantía: 100% de la base reguladora
1.11 Pensión de jubilación.
Es aquella prestación económica, de carácter vitalicio, que percibe un trabajador que cesa
voluntariamente, de forma total o parcial, en su actividad laboral al cumplir la edad legal de jubilación junto con
otros requisitos.
Los requisitos que deben cumplirse para generar la prestación de jubilación son los siguientes:
Requisitos prestación por jubilación ordinaria
Estar afiliado a la SS.
Se puede estar en situación de alta, en situación asimilada al alta o en situación de no alta
Haber cumplido la edad mínima de jubilación.
Tener cotizados 15 años, de los cuales 2 de ellos deben estar comprendidos entre los últimos 15 años
inmediatamente anteriores al momento de causar el derecho a la prestación.
Cesar total o parcialmente en la actividad laboral.
Actualmente y debido a las últimas reformas aprobadas por el Gobierno, la edad de jubilación va
aumentando de forma progresiva cada año hasta 2027, donde se establecerá de forma definitiva en los 67
años (si se ha cotizado menos de 38 años y 6 meses) pudiendo jubilarse a los 65 años quienes hayan cotizado
más de 38 años y 6 meses. En 2022 se podrán jubilar:
Aquellos que cumplan 65 años, siempre que hayan cotizado de 37 años y 6 meses o más.
Aquellos que cumplan 66 años y 2 meses, si han cotizados menos de 37 años y 6 meses.
La prestación por jubilación se cobrará en función de diferentes variables:
La edad de jubilación.
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La cuantía de las bases reguladoras.
Los años cotizados.
Los porcentajes aplicados a las bases reguladoras.
Se percibe en 14 pagas anuales, está sujeta al IRPF y se extingue con la muerte del pensionista.
2.6.1 Supuestos especiales de jubilación.
Existen determinados supuestos especiales de jubilación. Destacamos:
a) Jubilación anticipada. La ley permite acceder a la jubilación antes de cumplir la edad mínima
exigida. Existen dos supuestos:
Cuando se haya perdido el trabajo de forma involuntaria y lleven más de 6 meses inscritos
en el SEPE. Podrán jubilarse cuando les falten, como máximo, 4 años para cumplir la edad
legal y siempre que hayan cotizado un mínimo de 33 años. Por cada año que se jubile
anticipadamente se le aplicará una reducción a su prestación.
Por voluntad del trabajador, siempre y cuando les falten 2 años como máximo para la edad
de jubilación y habiendo cotizado 35 años. Se le aplican coeficientes reductores por cada
trimestre que le falte para cumplir la edad de jubilación ordinaria.
b) Jubilación flexible. Se produce cuando los trabajadores jubilados con una pensión de jubilación
ordinaria compatibilizan ésta con un trabajo a tiempo parcial. En este caso la cuantía de la
prestación disminuye en proporción a la jornada de trabajo del pensionista.
c) Jubilación parcial. Los trabajadores podrán compatibilizar un contrato de trabajo a tiempo parcial
con una pensión de jubilación contributiva parcial si cumplen los siguientes requisitos:
Que sean trabajadores a tiempo completo en el momento de la solicitud de jubilación
parcial.
Tener una antigüedad mínima en la empresa de 6 años.
Reducirse la jornada entre un 25% y un 50%. Excepcionalmente podrá reducirse hasta el
75% de la jornada siempre que se formalice un contrato de relevo de duración indefinida a
tiempo completo al relevista, y con una duración de, al menos, 2 años más de lo que reste
al trabajador para alcanzar la edad ordinaria de jubilación.
En cuanto a la edad y cotización:
1) Con contrato de relevo: en 2022 se exige una edad de 62 años y 2 meses y un
periodo mínimo de cotización de 35 años y 3 meses. En 2027 la edad para la
jubilación parcial se establecerá en 63 años con 36 años y 6 meses cotizados, o 65
años con 33 años cotizados.
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2) Sin contrato de relevo: la edad y jubilación será la que corresponda con la
jubilación ordinaria, es decir, 65 años (si se tienen 37 años y 6 meses cotizados o
más) o 66 años y 2 meses (si se tiene cotizados menos de 37 años y 6 meses).
d) Jubilación postergada. La persona sigue trabajando cuando llega la edad de jubilación,
incrementando la cuantía de la pensión entre un 2% y un 4% según el número de años cotizados.
1.12 Prestaciones por muerte y supervivencia.
Estas prestaciones se conceden en caso de fallecimiento del trabajador, siendo del que depende
económicamente la familia. Se podrán otorgar ciertas prestaciones siempre que se cumplan los requisitos exigidos:
1) Estar afiliado.
2) Haber cotizado 500 días en los 5 años inmediatamente anteriores si la muerte es por enfermedad
común. Si el fallecimiento se debe a accidente o enfermedad profesional so se exige periodo de
carencia.
Vamos a analizar dos de estas prestaciones:
II.7.1. Pensión de viudedad.
Es una prestación, con carácter vitalicio, que se concede al cónyuge vivo o a la pareja de hecho de la
persona fallecida, siempre que no contraiga nuevo matrimonio o pareja de hecho.
La cuantía de la prestación es del 52% de la base reguladora, ampliable en ciertos casos al 70% cuando:
Si el pensionista tiene cargas familiares (hijos menores de 26 años o mayores discapacitados).
Además, los ingresos familiares deberán ser inferiores al 75% del SMI.
Si la prestación constituye la principal o única fuente de ingresos del pensionista.
Si existe un único beneficiario el importe de la cuantía será íntegro. Si mediando divorcio existe
concurrencia de beneficiarios, la cuantía será reconocida en proporción los años de convivencia con el causante,
garantizando al menos el 40% al cónyuge o parea de hecho superviviente.
Esta pensión es compatible con otras rentas el beneficiario.
II.7.2. Pensión de orfandad.
Es una prestación que se concede a los hijos menores de 21 años (o mayores si son discapacitados). Si el
huérfano no trabaja o si lo hace, pero obtiene rentas inferiores al SMI, la pensión se puede prolongar hasta los 25
años.
La cuantía es de 20% de la base reguladora por cada hijo/a. en caso de ser huérfano absoluto la cuantía se
incrementa al 52 % de la base reguladora.
La pensión de la base reguladora de viudedad y orfandad no pueden superar el 100%.
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1.13 Prestación por desempleo.
Es aquella que ampara a quienes pudiendo y queriendo trabajar pierden su empleo o ven reducida su
jornada ordinaria al menos en una tercera parte, siempre que su salario se reduzca en la misma proporción.
Requisitos prestación por desempleo
Estar afiliado a la SS y en alta.
No haber cumplido la edad de jubilación.
Estar inscrito en el SEPE y firmar el compromiso de búsqueda activa de empleo.
Estar en situación legal de desempleo, es decir, no haber cesado voluntariamente.
Haber cotizado al menos 360 días en los 6 años anteriores a la situación legal de desempleo.
La prestación debe solicitarse en los 15 días hábiles siguientes a la situación de desempleo.
La duración dependerá del tiempo cotizado en los 6 años anteriores, siendo el mínimo de 4 meses y el
máximo de 24 meses.
En cuanto a la cuantía, durante los primeros 6 meses percibe el 70% de la base reguladora diaria, siendo el
60% a partir del 7 mes en adelante.
1.14Subsidio por desempleo.
Es una prestación asistencial de carácter económico destinada a paliar la falta de recursos económicos de
personas desempleadas. Consiste en una ayuda económica para aquellas personas que han agotado la prestación
por desempleo, o bien no pueden acceder a ella por no haber cotizado lo suficiente.
Los requisitos para tener acceso al subsidio por desempleo son los siguientes:
a) Estar desempleado.
b) Estar inscrito como demandante de empleo al menos durante un mes.
c) No haber rechazado oferta de empleo adecuada ni cursos de formación.
d) Tener rentas inferiores al 75% del SMI.
e) Hallarse en una de las siguientes situaciones:
Haber agotado la prestación por desempleo y tener cargas familiares.
No haber cotizado lo suficiente para la prestación por desempleo, siempre que se haya
cotizado al menos 3 meses (si tiene responsabilidades familiares) o 6 meses (si no tiene
responsabilidades familiares).
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Con carácter general la cuantía es del 80% del IPREM. Su duración es de 6 meses prorrogables hasta los 18
meses en periodos semestrales. Para los mayores de 52 años se puede extender hasta la edad de jubilación y su
cuantía aumentará en función de las cargas familiares que tenga.
1.15 Pago único de la prestación por desempleo.
La prestación por desempleo se puede percibir en un solo pago en determinadas situaciones y conforme a
unos requisitos. Las situaciones en las que se permite el pago único son las siguientes:
Para realizar una inversión en una actividad como autónomo.
Para incorporarse a una cooperativa o sociedad laboral como socio . En este caso, la cuantía
máxima a percibir será la establecida como aportación al capital, incluida la cuota de ingreso.
Opción mixta. Consiste en percibir una fracción del total para la inversión en maquinaria,
materiales, etc. Y otra cuantía en percepciones mensuales para satisfacer la cuota de autónomo a la
SS.
Los requisitos para percibir el pago único son:
1) Realizar la solicitud antes de iniciar la actividad y darse de alta en el RETA.
2) Tener reconocida una prestación por desempleo y tener pendientes la percepción de al menos 3
meses.
3) No haber obtenido el pago único por desempleo en los 4 años anteriores.
4) Acreditar la incorporación a la cooperativa o sociedad laboral o el inicio de una actividad como
autónomo.
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