Recomendaciones: - Lávese las manos con frecuencia. Use agua y jabón.
En caso de no ser posible el lavado de
manos, utilice un desinfectante de manos a base de alcohol. - Mantenga el distanciamiento social; al menos 1 metro
de distancia entre usted y las demás personas, particularmente aquellas que tosan, estornuden y tengan fiebre- No se
toque los ojos, la nariz o la boca, en caso de no haberse lavado las manos; ya que puede transferir el virus de alguna
superficie a usted mismo con las manos contaminadas. - Cuando tosa o estornude, cúbrase la nariz y la boca con el
codo flexionado o con un pañuelo; tire el pañuelo inmediatamente y lávese las manos con un desinfectante de manos
a base de alcohol, o con agua y jabón. - Si tiene fiebre, tos y dificultad para respirar, solicite atención médica a la línea
de atención de su EPS o de la Secretaria Local de su municipio. - Permanezca en casa si presenta síntomas leves como
dolor de cabeza y congestión nasal, hasta que se recupere. Evitar el contacto con otras personas y las visitas a centros
médicos permitirá que estos últimos funcionen con mayor eficacia y ayudará a protegerle a usted y a otras personas
de posibles infecciones por el virus de la COVID-19 u otros. - Si tiene fiebre, tos y dificultad para respirar, busque
rápidamente asesoría médica, ya que podría deberse a una infección respiratoria u otra enfermedad grave.
recibo usuario en la unidad, paciente en el momento se encuentra sin acompañante, bajo aislamiento por contacto y
gotas paciente se observa tranquilo, no manifiesta dolor, se observa levemente palido, esta conciente, orientado,
afebril, relata ingesta y tolerancia a la via oral, deambula por sus propios medios sin dificultad, esta sin sdr, sin soporte
de oxigeno, sin signos glicemicos, sin premonitorios hipertensivos, tiene acceso venoso permeable cateter nro 20 en
miembro superior derecho, esta signos de extravasación o flebitis, bien inmovilizado cubierto con tegaderm, paciente
con su respectiva manilla de identifiacion, tiene abdomen deprecible niega dolor a la palpacion, elimina espontanea
en el baño, no tiene edema a nivel de miembros inferiores, educo sobre la importancia de lubricar la piel, dejo
usuario en cama con barandas arriba y sin acompañante en el momento, Se rotula riesgo bajo de caída, Se deja cama
en posición baja, barandas elevadas, objetos necesarios al alcance (riñonera, pato, teléfono, timbre, control de TV), se
deja superficie del suelo sin desorden y adecuada iluminación. Se revisa superficie antideslizante en el baño y silla
plástica en la ducha, se dejan ruedas de la cama aseguradas. Se revisa buen estado de dispositivos de ayuda (atriles),
Se solicita uso de calzado antideslizante y ropa cómoda. Se solicita uso permanente de dispositivos necesarios(gafas,
audífonos u otros) en caso de ser utilizados por la paciente.
paciente quien pasa la mañana estable se le cumple con ordenes medicas empleando elementos de proteccion para
manejo de paciente covid 19 y se le administra tratamiento ordenado usuario quien deambula por sus propios
medios y se realiza baño en ducha paciente quien ingiere y tolera via oral dieta institucional permenece en cama
en posición baja, barandas elevadas, objetos necesarios al alcance (riñonera, pato, teléfono, timbre, control de TV), y
sin acompañante continua bajo aislamiento y monitoreo continuo
paciente pasa la noche estable se le cumple con ordenes medicas empleando elementos de proteccion para manejo
de paciente covid 19 y se le administra tratamiento ordenado usuario quien duerme por periodos largos ingiere y
tolera via oral merienda institucional permenece en cama en posición baja, barandas elevadas, objetos necesarios
al alcance (riñonera, pato, teléfono, timbre, control de TV), sin acompañante continua bajo aislamiento y monitoreo
continuo
paciente quien pasa la mañana estable se le cumple con ordenes medicas y se le administra tratamiento ordenado
usuario quien deambula por sus propios medios y se realiza baño en ducha paciente quien ingiere y tolera via oral
dieta institucional permenece en cama en posición baja, barandas elevadas, objetos necesarios al alcance
(riñonera, pato, teléfono, timbre, control de TV), y sin acompañante
en pliegue de region inguinal derecha con gasa cubriendo absceso drenando material purulento
paciente pasa la noche estable duerme por periodos largos se le cumple con ordenes medicas se le administra
tratamiento ordenado permenece sin acompañante se realiza ronda de seguridad y se verifica cama baja barandas
elevadas frenos activos y se deja timbre llamado de enfermeria a la mano
: entrego paciente en unidad pasa el dia en buenas condiciones generales se le cumple con ordenes medicas
empleando elementos de proteccion personal y se cumple con protocolo de atencion a paciente covid 19 se le
administra tratamiento ordenado el cual lo recibe y lo toleral se le cumple con ordenes medicas queda paciente
tranquilo no manifiesta ningun tipo de dolor ingiere y tolera via oral dieta institucional
entrego paciente en unidad pasa el dia en buenas condiciones generales duerme por periodos largos se le cumple
con ordenes medicas empleando elementos de proteccion personal y se cumple con protocolo de atencion a
paciente covid 19 se le administra tratamiento ordenado el cual lo recibe y lo tolera duerme por periodos largos
queda paciente tranquilo no manifiesta ningun tipo de dolor durante la noche ingiere y tolera via oral dieta
institucional
se atiende usuario con elementos de proteccion personal y se cumple con protocolo atencion a paciente covid 19
SE ROTULA RIESGO MODERADO DE CAIDAS:Se rotula riesgo moderado de caída en la habitación, kardex y en nota en
HCE. Se solicita acompañante permanente. Se deja cama en posición baja, barandas elevadas, objetos necesarios al
alcance (riñonera, pato, teléfono, timbre, control de TV), se deja superficie del suelo sin desorden y adecuada
iluminación. Se revisa superficie antideslizante en el baño y silla plástica en la ducha, se deja ruedas de la cama y sillas
de rueda aseguradas. Se revisa buen estado de dispositivos de ayuda (atriles, sillas de ruedas, caminador). Se solicita
uso de calzado o medias antideslizante y ropa cómoda. Se solicita uso permanente de los dispositivos necesarios
(gafas, audífonos u otros). Se informará riesgo moderado de caída al personal en caso de remisión interna o externa
del usuario. Se informa en cambio de turno riesgo moderado de caída y se brinda educación al paciente y familia
sobre riesgo y precauciones*Paciente que se encuentra con aislamiento de contacto y gotas por prescripción médica,
se brinda educación al ente y familiar sobre; Realizar adecuado lavado de manos o higienizarse con alcohol
glicerinado antes, después del contacto con el paciente y al salir de la habitación. Uso correcto de los guantes y la
bata mientras se encuentran en la habitación del paciente y la forma correcta de quitárselos al salir de la habitación. El
paciente va a estar en una habitación individual y no puede compartir objetos personales ni visitar otros pacientes. La
puerta de la habitación debe permanecer cerrada. Con este tipo de aislamientos las visitas están prohibidas y solo se
permite un acompañante. La duración del aislamiento dependerá de la naturaleza de su enfermedad, su médico hará
que sea lo más corto posible. Brindé infomacion sobre la importancia del uso permenente del tapabocas, importancia
del lavado frecuente de las manos y el uso del gel antibacterial, ubicado detro de la unidad, medida preventiva ante la
emergencia por el covid-19.
Saludo y me identifico con usuario. Se recibe usuario en el servicio de urgencias en sala de atencion inicial en la
camilla # 15, al señor felipe fernandez zapata de 25 años de edad, en el momnento dormido pero alerta al llamado,
con diagnostico: PSICOSIS DE ORIGEN NO ORGANICO, NO ESPECIFICADA, ESQUIZOFRENIA PARANOIDE, SIFILIS, NO
ESPECIFICADA (En estudio), TRASTORNO DE PANICO (ANSIEDAD PAROXISTICA EPISODICA). Se observa(cefalo-caudal)
En aceptables condiciones generales, decaído, adinamico, no actitud alusinatoria ni visual ni auditiva, hipoprosexixo, al
dialogo responde con monosilabos, tranquilo y cooperador, pálido, afebril, hidratado, pupilas isocoricas
normoreactivas bilateral, no diastria, no dislalia, con lenguaje fluido y coherente, no diaforesis, sin síndrome de
dificultad respiratoria, no cianosis, no retracciones, mucosas orales humedas, sin signos gastrointestinales, no nauseas,
no emesis, cuello móvil, tórax simétrico y con buena expanción torácica, con acceso venoso en miembro superior
izquierdo en antebrazo con cateter # 18 bien fijado con micropore limpio y seco con adaptador de seguridad
permeable salinizado, marcado, sin signos de flebitis, ni estravasación, abdomen blando depresible no doloroso a la
palpación, no distención abdominal, sin defensa, manifiesta tener genitales externos sanos, sin edemas en miembros
inferiores, con motricidad en sus extremidades conservadas, piel integra libre de lesiones, con clase funcional I. Escala
del dolor 0. Se encontró usuario en camilla, al limite inferior, con barandas de seguridad elevadas, con manilla de
identificación, de caida, de autolesion, de perdida, con bata cafe, esta acompañado por la novia la señora olga arias.
Se brinda educacion al paciente y a la acompañante sobre los cuidados y normas institucionales las cuales son bien
recibidas. Se da instrucciones de los cuidados para evitar caidas como mantener objetos necesarios al alcance (timbre,
escalerilla), al movilizarse simpre pedir ayuda, mantener superficie del suelo sin desorden y adecuada iluminación,
tambien de no tener en su entorno objetos que puedan tener potencial lesivo. Se revisa buen estado de dispositivos
de ayuda (atril, silla, timbre, camilla), se solicita uso de calzado o medias antideslizante y ropa cómoda, se identifican y
explican los medicamentos que pueden contribuir a la posibilidad de caída como los antipsicóticos y sedantes, así
como las condiciones clínicas que puedan favorecer una caída. Las recomendaciones fueron bien recibidas por la
familiar y el paciente.
