ANALICEMOS LOS PRINCIPIOS BIOETICOS

ESTHER AGUDELO

LUZ SOTO

JENNIFER ORTIZ

MARTA PACHECO

DOCENTE: JHOANNA SOFIA OSPINO RIVERA

NOTAS DE AUTOR

MAYDA VIVES PALLARES

FUNDACIÓN DEL ÁREANDINA, FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

POSGRADO AUDITORÍA EN SALUD

CONTACTO: @ESTUDIANTES.AREANDINA.EDU.CO

AGOSTO 24 /2020

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 OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

 Analizar un dilema ético sobre cambio de género en menor de edad desde los
cuatro principios de la bioética trabajados en forma grupal.

OBJETIVOS ESPECIFICOS
 Identificar elementos clave necesarios o indispensables para llevar a cabo el
proceso de revisión de los dilemas éticos mediante el análisis de diferente modelo.

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 INTRODUCCION

En la práctica de la medicina pediátrica los pacientes no suelen participar directamente

en la toma de decisiones relacionadas con su salud. Debido a esto, su bienestar guarda
cierta dependencia de la decisión de otros, lo que puede originar ciertos dilemas éticos.
Generalmente, los pacientes pediátricos o menores de edad se encuentran al cuidado de los
padres o tutores, quienes tienen múltiples obligaciones y deberes. Esto influye, a veces de
forma desfavorable, en las decisiones que se toman sobre ellos. Por ello, los médicos tienen
la responsabilidad de formular un juicio independiente sobre los mejores intereses para el
paciente, así como el deber de evaluar y cuestionar las decisiones de los padres, siempre
buscando anteponer el interés superior del niño.

Un dilema (del latín dilema, dos premisas) está formado a partir de dos proposiciones
contrarias disyuntivamente. Un dilema ético es una situación en la que los preceptos
morales o las obligaciones de similar obligatoriedad ética se encuentran en conflicto, de
forma que cualquier solución posible al dilema es moralmente intolerable. Visto desde otra
perspectiva, un dilema ético es una situación donde los principios morales que guían la
conducta no permiten determinar de manera evidente lo correcto o incorrecto ante dos
posibles cursos de acción. En el área de la salud, es necesario separar los problemas éticos
que se desprenden de la investigación científica médica de los problemas que surgen en el
curso de la atención clínica a los pacientes y que también generan dilemas en el proceso de
toma de decisiones.

La prevalencia de menores transexuales estimada, de acuerdo con lo que pone de

manifiesto la asociación de familias de menores transexuales chrysallis es muy dispar
dependiendo de los estudios a los que se haga referencia; sin embargo, cada vez más éstos
coinciden en el dato que hay una persona transexual por cada 1.000 aproximadamente, y
teniendo en cuenta además que todavía hay muchas personas trans que viven ocultas.

Se podría definir un transexual como aquella persona cuya identidad sexual o de género
es contraria a su sexo biológico, es decir, la identidad sexual está en conflicto con la
anatomía sexual. En otras palabras, se trata de un profundo sentimiento de pertenencia al

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género opuesto al impuesto según su sexo biológico, motivo por el que mantienen una
insatisfacción por sus propios caracteres sexuales [primarios (como genitales) y secundarios
(por ej. el vello corporal)] con un profundo sentido de rechazo y un deseo manifiesto de
cambiarlos médica y quirúrgicamente. En base a esto se desarrolló el siguiente taller por ser
un conflicto moral y ético frecuente.

1. Realice la revisión de cada uno de los principios de la bioética,

entendiendo el argumento fundamental en cada uno de ellos.

Al establecer la Comisión Nacional para la Protección de Personas Objeto de la

Experimentación Biomédica, se esperaba realizar una discusión teórica acerca de la
investigación con seres humanos pero que a la vez su resultado fuera práctico al establecer
una guía para la legislación y la conducta de los profesionales. De esta manera dicha
Comisión fue pluridisciplinar, integrada por teólogos, filósofos, juristas, médicos y
científicos.

Esta Comisión terminó su debate en 1978, año en el cual se publicó el conocido Informe
Belmont que establecía las directrices a seguir en la investigación con seres humanos. Este
informe planteó que en todo tipo de investigación con seres humanos se debía tener como
directriz el grado de cumplimiento de tres principios fundamentales, a saber, el principio de
respeto por las personas, el principio de beneficencia y el principio de justicia. De acuerdo
con el Informe Belmont, el principio de respeto por las personas significaba respetar a las
personas consientes, respetar su autonomía en la toma de decisiones. Por su parte, el
principio de beneficencia correspondía en hacer el máximo esfuerzo por el bienestar de las
personas y finalmente el principio de justicia afirmaba que los iguales debían ser tratados

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de modo igualitario, es decir, que cada quien debía obtener lo que le correspondía con
máxima imparcialidad en la distribución.

Al año siguiente de la aparición del Informe Belmont, en 1979, Tom L. Beauchamp y

James F. Childress publicaron el libro Principios de ética biomédica. En su obra,
Beauchamp y Childress no sólo deseaban referirse a las actuaciones en las
experimentaciones con seres humanos, sino a toda actividad biomédica en general.
Establecieron además que los principios para la Bioética debían ser cuatro: Respeto por la
autonomía, Beneficencia, No-Maleficencia y Justicia. Gracias a los aportes de Beauchamp
y Childress, se ha llegado a establecer que estos principios son prima facie, es decir, tienen
carácter absoluto y son percibidos como obligatorios por el sujeto moral, y sirven para
analizar y resolver los conflictos éticos que pudieran surgir en el campo bioético.

Principio de autonomía

Respeto por la autonomía Este principio se refiere a la necesidad de respetar e incluso

potenciar, tanto en las acciones como en las actitudes, el derecho y la capacidad que tienen
las personas para gobernarse a sí mismas, es decir, respetar la toma de decisiones de
acuerdo a las creencias y conjunto de valores que cada uno posea. El paciente debe ser

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informado correctamente de su situación y las posibles alternativas del tratamiento que se le
puede aplicar, se debe respetar las decisiones del paciente. Después de dada toda la
información el paciente tiene la competencia de tomar de la decisión, hablamos en este
principio del consentimiento informado.

Sin embargo no todas las personas gozan de autonomía o de la capacidad para

gobernarse a sí mismos Este principio se exceptúa en tres tipos de pacientes.

 En pacientes que tienen disminución transitoria de su autonomía, por lo que

si las decisiones que deben tomarse no son urgentes, se debe esperar hasta la
recuperación del nivel de autonomía que tenían anteriormente.
 En pacientes que no presentan esperanzas razonables de recuperar su nivel
de autonomía pero sus preferencias, directivas previas o testamento vital son
conocidas y deben ser seguidas
 El paciente que nunca han sido autónomos y si lo han sido, no se conocen
sus preferencias o directivas previas. En este caso se deben tener en cuenta a los
familiares, que en este caso son considerados depositarios de la autonomía del
paciente y por ello deben elegir por él.

Principio de beneficencia

Este principio entonces compromete a buscar los beneficios y suprimir los perjuicios.
Hacer el bien, o ayudar a los otros en sus necesidades, siempre que ellos voluntariamente lo
pidan o acepten. Implica entonces, el deber absoluto por llevar a cabo acciones específicas
que procuren el bienestar de las demás personas, defender sus derechos, evitar y prevenir el
daño, etc. Se debe decir además, que el principio de beneficencia apoya la innovación y
experimentación que conduzcan a lograr beneficios para la humanidad y contribuir a
alcanzar mayor bienestar, salud, cultura, etc., lo anterior, siempre que los sujetos que
participen en dichas investigaciones acepten participar en ellas de manera libre y
consciente. Es decir promover el bien para el enfermo y para la sociedad, dentro de este
principio se fundamenta los códigos médicos, por ejemplo el juramento hipocrático, acá se

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hace efectivo el bien, no simplemente querer hacerlo o desear hacerlo. Acá hay que llevarlo
a la práctica, un ejemplo seria mantener el tratamiento o retirarlo en caso de que no esté
funcionando o evolucionando a favor del enfermo.

Principio de no maleficencia

Junto con el principio de beneficencia, el principio de no – maleficencia también fue

enunciado por Hipócrates bajo la máxima Primun non nocere, es decir, ante todo no se debe
perjudicar o dañar a los demás. De esta manera, no se debe infringir daño o hacer mal a los
demás ya sea físico o emocional. El principio de no – maleficencia busca respetar la
integridad física y psicológica. En este principio no se debe dañar, es decir es un deber, es
obligatorio y va de la mano con la beneficencia.

Principio de justicia

Este principio hace referencia al derecho fundamental de la igualdad. Exige tratar a

todas las personas en iguales condiciones con la misma consideración. De esta manera, se
trata del reparto equitativo y evitar la discriminación en pro del bienestar vital. De igual
manera, el principio de justicia se refiere también a la asignación y distribución de los
recursos sanitarios. Así pues, la justicia está relacionada con la equidad y la utilidad
pública. Este principio pone límites a principio de autonomía, puesto que se debe procurar
que la libre decisión de cada uno no atente contra la vida, la libertad y demás derechos
fundamentales.

En este principio prima la obligación de igualdad en cuanto a tratamientos y la

distribución de equitativa de los recursos en el momento de prestar los servicios de salud,
de investigación, etc., de igual manera se pretende que tengas los servicios médicos
adecuados dignos y básicos así como al trato, es decir no debe haber juicios de valor ni
distinción por orígenes raciales, socio cultural y socioeconómico.

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 De acuerdo con Weinstein y colaboradores, un modelo puede definirse como una
representación esquemática de la realidad, por lo que su utilidad es eminentemente práctica
ya que intentan acercarse a una realidad compleja, tratando de simplificarla. Se describen
los modelos identificados en la literatura, propuestos originalmente para establecer marcos
de referencia para discutir y resolver dilemas éticos en general, y que a juicio de los autores
pudieran ser de utilidad para enfrentar de manera formal y estructurada los dilemas éticos
encontrados en la práctica clínica. El propósito fue realizar un análisis comparativo que
permitiera identificar elementos comunes que potencialmente sirvieran de fundamento para
un modelo general. No se pretendió realizar una búsqueda exhaustiva de todos los modelos
que se han descrito para abordar dilemas éticos. Se seleccionaron aquellos que, a juicio de
los autores, eran representativos para el análisis de los dilemas en función de los criterios ya
mencionados.

Se identificaron 21 modelos relacionados con los dilemas éticos y su resolución, o bien

con la toma de decisiones éticas, los cuales se incluyeron en el presente trabajo en función
de que emitían recomendaciones explícitas acerca de cómo llevar a cabo el análisis de los
dilemas éticos, ya fuera en el área de la salud o en cualquier otro contexto.

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 2. Definan un dilema ético de impacto (clonación, manipulación genética, semillas
transgénicas, cambio de género en menores de edad).

El dilema ético a tratar es el cambio de género en menores de edad.

Actualmente no se tiene un conocimiento exacto de la etiología de la transexualidad,

existiendo diferentes teorías que tratan de explicar dicho fenómeno y que podemos
sintetizar como sigue:

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 o Teoría genética: Los defensores de esta teoría creen que la causa originante
de la transexualidad se encuentra en una alteración en el sexo genético. No es muy
afortunada esta teoría y es difícil de admitir, ya que el transexual tiene el cariotipo
de su verdadero sexo y en él no se da ninguna alteración genética demostrable.
o Teoría neurohormonal: Basa las alteraciones en las estructuras
neuroendocrinas, que dan lugar a alteraciones endocrinas prenatales responsables de
la transexualidad. Por tanto, para esta teoría habría una base orgánica detrás del
fenómeno transexual.
o Teoría psicosocial: Atribuye la transexualidad a alteraciones en el proceso de
formación de la identidad sexual en las primeras etapas de la infancia. Se cita con
frecuencia la presencia de una madre hiperprotectora y autoritaria, en contraste con
un padre pasivo y débil que está ausente del hogar
o Teoría multifactorial: En esta se ponen de relieve los factores
constitucionales y los adquiridos. Según esta teoría los factores psicológicos antes
de los cinco años darían lugar a una alteración irreversible de las estructuras
nerviosas, hablándose de causa psicobiológica.

El transexualismo es un síndrome psiquiátrico que se manifiesta con un permanente

conflicto entre el sexo corpóreo, normalmente desarrollado, y el sexo psíquico. La
identificación con el otro sexo, no es únicamente el deseo de obtener las ventajas
relacionadas con las costumbres culturales, sino que existe también un malestar, pues en
cuanto a su anatomía se considera "una mujer atrapada en el cuerpo de un hombre". El
transexual no sufre por su identidad sexual, ya que tiene la absoluta convicción de ser
una mujer a pesar de tener un cuerpo masculino o, más raramente, de ser un hombre a
pesar del cuerpo femenino.

Suelen tomar una actitud querellante y reivindicatoria ante los obstáculos sociales o
la no satisfacción de sus deseos (cambio de identidad, matrimonio, hijos) pudiendo
desarrollar en muchos casos cuadros depresivos con riesgos suicidas. La actividad
sexual con el propio sexo por lo general se encuentra restringida, no queriendo que les
vean o toquen los genitales. Cuando se establece una relación con un hombre será
físicamente de tipo homosexual y psíquicamente heterosexual. Para ellos el significado

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de la relación homosexual se establece con la mujer "si soy mujer es lógico que me
sienta atraída por un hombre".

Como tratamiento del transexualismo se propone una terapia que logre recomponer
la armonía entre el cuerpo y el psiquismo del sujeto. Si el diagnóstico se realiza
precozmente, dentro de los cuatro o cinco años de vida, la psicoterapia suele ser
resolutiva. En los adultos la psicoterapia puede mejorar el estado de aversión al propio
cuerpo, pero en muchos casos la única solución parece ser, al menos en el estado actual
de la medicina, la corrección del fenotipo y de la forma corpórea para adaptarlo a la
identidad de género En cuanto al éxito del tratamiento tenemos que decir que no es
total. Según una revisión de la literatura médica, la intervención tiene éxito parcial o
total en el 50-85% de los casos. En el resto de los casos se observa un fracaso del
tratamiento debido a insatisfacción por el nuevo fenotipo y a dificultades relacionales.
El tratamiento propuesto es el siguiente: tras una exploración psicológica adecuada y
dos años de pruebas en el sexo deseado, se procede a la destrucción del fenotipo y la
administración de hormonas adecuadas para remodela cuerpo y rostro.

Aspectos éticos

El transexualismo, y más concretamente el cambio de sexo fenotípico requerido

como tratamiento del mismo, pone serios problemas morales sobre los que no hay
unanimidad entre los moralistas y sobre los cuales el Magisterio de la Iglesia no se ha
pronunciado directamente. En la literatura, observamos dos posturas: la de aquellos que
condenan sin paliativos las técnicas de cambio de sexo y los que la toleran siempre y
cuando no se trate de satisfacer un deseo morboso y sea una opción extrema para
situaciones presuntamente irreversible.

En los casos de transexualismo auténtico, en los que la persona vive en un conflicto

permanente e irreversible por la presencia de unos órganos que contradicen sus
aspiraciones más profundas y cuando el recurso a terapias menos agresivas ha fallado,
es legítima la intervención quirúrgica de corrección del sexo, admitiendo la ablación -
destrucción de los órganos rechazados y la reconstrucción del fenotipo y características
somáticas del sexo deseado.

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 3. Discutan de manera grupal la posición y argumentos que cada miembro
del grupo emite.

CAMBIO DE GENERO EN MENORES DE EDAD. CASO A DEBATIR

El 3 de agosto de 2019 A través de una acción de tutela, el menor de 10 años, que

padece de una alteración genética, pidió modificar el sexo con el cual sus padres lo
registraron. El alto tribunal le dio la razón.

Esto es un caso donde una madre registra como mujer al niño pero el siempre sintió ser
hombre mientras crecía, Lucrecia fue sometida a diversos exámenes y tratamientos
médicos. En ellos se determinó que genéticamente sus cromosomas eran 46 XY(100), que
corresponden a los del sexo masculino. Además, los médicos endocrinólogos confirmaron
que, aunque con malformaciones, los genitales del hijo de Paloma no presentaban
ambigüedad ni, mucho menos, eran los de una mujer, sino los de un hombre, considero que
este es un caso donde se está demostrando de manera científica el sexo del menor y de esa
manera se puede demostrar ante la ley un cambio de género.

Este fue el primer caso de cambio de genero de un menor de edad donde la corte
suprema manifiesta que “cuando el menor de edad tiene un desarrollo cognitivo que le
permite tener conciencia clara de su cuerpo y una identificación de su género, el
consentimiento del menor para la definición de sexo es válido y suficiente siempre que sea
informado, cualificado y persistente”.

Al resolver la tutela en favor de (Lucrecia ahora Joaquín) y su madre, la Corte ordenó a

la Notaría realizar el cambio de nombre y la corrección del sexo en el registro civil del
menor, de forma que coincidan con el nombre y el sexo con los que el menor se
identifica. Igualmente, en su decisión la Corte le ordenó a la Registraduría Nacional que
modifique el registro civil en sus archivos y que le extienda una nueva copia al menor.

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 LUZ DARY MARIN es un temas difícil de entender y comprender; para uno como
padres ya que al momento del nacimiento uno identifica el sexo del bebe al momento de
nacer y como tal es criado; y de repente el niño o la niña te diga que no quiere ser (hombre
o mujer )deja un impacto a la familia que es la primera en afectarse y con esta decisión pues
trae consigo muchas consecuencias; en todos los niveles sociales morales culturales etc, y
es comenzar una lucha en contra de unos principios morales (donde está claro en la biblia
que Dios creo hombre y mujer) y no personas con libre albedrio de decidir que genero
quieren ser cuando tengan conciencio o peor aun siendo niños.

pero también se habla que, Es un paso más que se da para garantizar la protección del
derecho al libre desarrollo de la personalidad, la igualdad y la autonomía personal de los
jóvenes colombianos particularmente no estoy de acuerdo ya que en la adolescencia se es
inmaduro para tomar decisiones tan delicadas como estas, y la obligación como padres es
guiar no de llevar al abismo al menor de edad, en un artículo publicado por el clarín ponen
de ejemplo El caso de Tito, que tiene 5 años y legalizó su cambio de género para poder
nombre de varón en su DNI, genera opiniones opuestas entre los psicólogos y psiquiatras
consultados por Clarín, no entiendo como un niño de 5 años tiene la autonomía de decidir
algo tan radical como lo es el cambio de sexo considero que se debería esperar la mayoría
de edad para decidir con más conciencia esta parte.

Pero en el campo de la ciencia, los profesionales no terminan de ponerse de acuerdo. El

Clarín publicó recientemente una entrevista al sobrino de Sigmund Freud, Joseph Knobel
Freud, psicoanalista de niños, donde sostuvo que “la necesidad de cambiar la identidad de
género nace de cómo ha sido mirado y educado ese niño por sus padres".

MAYDA VIVES El cambio de género en menores de edad cada vez es un tema más
frecuentes en nuestra sociedad y un reto como personal de salud, toda vez que cada país ya
lo está implementando como ley y se están viendo los primero alcances en menores de
edad, recordemos que en Colombia hace un tiempo la superintendencia de notariado y
registro acatando un mandato de la corte constitucional que ampara los derechos de los
niños transexuales del país, reglamento el cambio de sexo en el documento de identidad
para menores de edad, siendo como requisitos tener 17 años, tener el consentimiento de los

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padres de familia, del menor y presentar un examen médico que demuestre la transición del
menor a otro sexo. Desde el enfoque medico debemos tener en cuenta el libres desarrollo de
la personalidad y la dignidad humana que informa de manera inexorable a favor de dar una
respuesta positiva a aquel, que percibiendo una contradicción entre el sexo biológico y el
género sentido, quiera conformar y desarrollar su propio proyecto de vida de acuerdo con
su preferencia. Este proyecto de vida es imprescindible de la dignidad humana, que
impedir el desarrollo de aquel, supone negar la intangibilidad del ser humano.

Podría decir que la transexualidad es considerada la situación más extrema dentro de la

discordancia entre la identidad de género y el sexo biológico, esta identidad cruzada
conduce a cambios adaptativos físicos, sociales en la vida cotidiana que constituye el test
de vida real. Como consecuencias esta discordancia hace que la persona tenga un
sentimiento de rechazo hacia las características sexuales primarias de su sexo biológico y
buscan, en el caso de los menores de edad adecuar su cuerpo mediante tratamientos
hormonales y quirúrgicos corregir su apariencia y ser tratada socialmente de acuerdo al
género sentido y deseado.

IDIAN PAYARES DIAZ: El dilema seleccionado unánime por el grupo fue el cambio
de género en menores de edad, según el referente sugerido que cita de manera explícita que
en la práctica de la medicina pediátrica los pacientes no suelen participar directamente en la
toma de decisiones relacionadas con su salud. Debido a esto, su bienestar guarda cierta
dependencia de la decisión de otros, lo que puede originar ciertos dilemas éticos.
Generalmente, los pacientes pediátricos se encuentran al cuidado de los padres o tutores,
quienes tienen múltiples obligaciones y deberes. Esto influye, a veces de forma
desfavorable, en las decisiones que se toman sobre ellos. Por ello, los médicos tienen la
responsabilidad de formular un juicio independiente sobre los mejores intereses para el
paciente, así como el deber de evaluar y cuestionar las decisiones de los padres, siempre
buscando anteponer el interés superior del niño1.

En el área de la salud, es necesario separar los problemas éticos que se desprenden

de la investigación científica médica de los problemas que surgen en el curso de la atención

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clínica a los pacientes y que también generan dilemas en el proceso de toma de decisiones.
En el primer caso, existe un marco de referencia, una normatividad y la legislación para el
abordaje de los problemas éticos asociados con la práctica de la ciencia, instrumentos con
los que los Comités de Ética de la Investigación cuentan para enfrentar los conflictos
generados.

JENIFER VANESA MENDEZ en esta temática del cambio de género en menores de

edad se ven los principios de justicia, beneficencia y autonomía implicados, en el cual
hablare de cada uno de ellos.

En el principio de beneficencia a nivel de salud como bienestar físico y psicológico

completo para el menor de edad para el apoyo al cambio de género, se ve los criterios
médicos se sustentan en la subjetividad del paciente en lo que desea, ante sus principios
ético-médico del personal de salud, ya que no se trata de una patología si no algo más
bioético, el personal de salud es el encargado de realizar la dureza del tratamiento médico-
quirúrgico y su irreversibilidad ante un menor otorgando un beneficio.

A nivel del principio de justicia Y autonomía se evidencia que los menores de edad al
realizar su cambio de género en documento de identidad a nivel de Colombia es un dilema
no solo se evidencia el cambo físico si no a nivel de identidad civil. Se ve vulnerado el
derecho fundamental al libre desarrollo de la personalidad, a la identidad sexual, a la
autonomía personal y a la dignidad humana cuando la corte constitucional no acepta el
cambio en los documentos de identidad.

La legislación y la jurisprudencia constitucional reconocen el derecho de las personas

transgénero de modificar o corregir el componente sexo en el registro civil.

La entidad establece que la dignidad humana desempeña un rol trasversal al

entendimiento y protección de los derechos de las personas transexuales. En adición a esto,
explica cómo la Corte Constitucional en numerosas sentencias, ha confirmado dicho
principio como una de las garantías constitucionales que protege las identidades de género
diversas.[16] Esto, pues el respeto por la dignidad humana implica aceptar a la persona tal y
como es. Así, siguiendo esta línea, concluyen que el respeto por la autonomía individual y a

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la capacidad de autodeterminación requiere el reconocimiento por parte del Estado para que
las personas transexuales puedan verse e identificarse como lo determina su construcción
identitaria. Según Sentencia T-918 de 2012. M.P. Jorge Iván Palacio Palacio.

El principio de la autonomía, según el cual el paciente debe consentir al tratamiento para

que éste sea constitucionalmente legítimo, y el principio de los padres del menor, según el
cual el Estado y los padres deben proteger los intereses del menor. Y para ello es necesario
tomar en consideración múltiples ángulos del problema, por lo cual es muy difícil.

La Corte considera que hay tres elementos centrales a ser considerados en situaciones de
esta naturaleza, y que son:

a) la urgencia e importancia misma del tratamiento para los intereses del menor

b) la intensidad del impacto del tratamiento sobre la autonomía actual y futura del
niño. Así mismo los tratamientos médicos, que no afectan el curso cotidiano de la vida del
paciente, e intervenciones, Esto incluye obviamente una aprobación de los posibles efectos
irreversibles de ciertas intervenciones médicas, por cuanto los tratamientos que tienen tal
carácter predeterminan, en muchos aspectos, la vida futura del menor.

c) finalmente, la edad misma del menor, puesto que no es igual la situación de un recién
nacido y la de un adolescente que está a punto de llegar a la mayoría de edad.

4. Desarrollen un documento generando la resolución del dilema ético en

donde se evidencie la integración de los aportes de todos los compañeros. Es
importante llegar a un consenso frente a la temática para la construcción de
dicho documento.

16
 Por autonomía se entiende que la persona responsable, tiene el derecho (también el
deber) de actuar por su propia determinación. Requiere la libertad necesaria para que el ser
humano responsable delibere, forme sus juicios de valor o de conciencia y, luego, decida
libremente y ejecute su decisión.

Este principio tradicionalmente se aplica a la persona adulta considerada en la definición

anterior como "el ser humano responsable"

En caso de tratarse de un niño, es lógico suponer que son sus padres, tutores o
encargados quienes detentan este defecto.

Lo que no es tan claro en este principio, es la ubicación del adolescente y el joven. ¿En
qué momento se alcanza la responsabilidad? ¿Puede ser simplemente limitada por una regla
o ley que comprenda la edad cronológica? ¿Se adquiere de un día para otro como
subordinación a una fecha determinada?

En definitiva en nuestro dilema ético, un menor de 10 años no se le debería aceptar

solicitudes radicales en cuanto a procedimientos como cirugías genitales para cambio de
sexo o trámites legales como el cambio de nombre, porque este tipo de procedimientos
pueden ser irreversibles, hasta que no llegue a una edad prudente para ser consciente de sus
decisiones porque una vez realizados no vale arrepentimiento. Se podría decir que una
edad prudente seria los 21 años que según estudios es cuando el cerebro alcanza su
madurez. Pero mientras tanto que en su adolescencia pueda ir demostrando que en
definitiva eso es lo que quiere, y quede evidenciado su esencia.

Tomo como referencia el Modelo de Brommer, Gratto, Gravender y Tuttle; que

proponen un modelo cuyo propósito es explicar la toma de decisiones éticas. El modelo
hace referencia fundamentalmente a dos grandes categorías de factores que influyen en la
toma de decisión: por una parte, los factores del medio ambiente, y por otra, los factores

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individuales. Entre los factores atribuibles al medio ambiente se encuentran la diversidad de
ambientes, el trabajo, el personal que labora en las organizaciones, aspectos profesionales,
gubernamentales, legales y sociales. Los factores individuales pueden intervenir también en
la decisión; sin embargo, dichos factores no son planteados como condicionantes, sino
como facilitadores. El modelo se conforma de seis grandes grupos divididos en categorías,
aunque, en general, en el modelo se espera que alrededor de 20 variables intervengan o
sean relevantes para la toma de decisiones éticas.

Modelo de Hunt y Vitell; Estos autores diseñaron la “Teoría General del Modelo de
Mercadotecnia Ética”. En este modelo, la filosofía moral a partir de las perspectivas
deontológica y teleológica constituye una parte fundamental. La propuesta hace énfasis en
la toma de decisiones éticas. No prescribe; parte de la idea de que, en las organizaciones,
los empleados en general tendrán la percepción de los problemas éticos cuando estos
surjan. Los elementos clave en la estructura del modelo describen las posibles alternativas y
especifican los siguientes entornos a considerar:

1) Entorno cultural. Religión, sistema legal y el sistema político

2) Entorno profesional. Normas informales, códigos formales y aplicación de los
códigos
3) Entorno laboral/industrial
4) Entorno organizacional
5) Características personales. Religión, valores, fortaleza del carácter moral, desarrollo
moral cognitivo, creencias y sensibilidad ética.

A su vez si analizamos algunos referentes adicionales para ver la interrelación de

los principios bioéticos: Principio de autonomía que hace referencia a Respeto por la
autonomía Este principio se refiere a la necesidad de respetar e incluso potenciar, tanto en
las acciones como en las actitudes, el derecho y la capacidad que tienen las personas para
gobernarse a sí mismas, es decir, respetar la toma de decisiones de acuerdo a las creencias y
conjunto de valores que cada uno posea,- en este caso los menores de edad no tendrían un
cerebro lo suficientemente maduro para la toma de decisiones hasta después de los 21 años

18
según la fundamentos de la OPS(organización panamericana de la salud) por lo cual
incurrían en decisiones apresuradas que podrían traer problemas biopsicosociales y
sociológicos a futuro, cuando se cree que se es de un sexo diferente, se cree que hay un
problema psicológico en la mente y no en el cuerpo, habría una disforia de género y se
necesita un tiempo y edad para identificar que podría ser un problema y no una necesidad
inmediata de hacer un cambio de género, por lo que se deben aplicar los métodos pada
identificar o descartar alguna anomalía o trastorno, principio de beneficencia, Este
principio entonces compromete a buscar los beneficios y suprimir los perjuicios. Hacer el
bien, o ayudar a los otros en sus necesidades, siempre que ellos voluntariamente lo pidan o
acepten, - emocionalmente traería consigo una satisfacción tal vez momentánea- detener
incluso la pubertad con hormonas no sabemos si realmente puede ser saludable o no para
un niño con tal de apoyarle en su proceso de cambio de género, la pubertad es un proceso
fisiológica y anatómicamente normal, las hormonas que detiene la pubertad son peligrosas,
la ausencia de este proceso inhibe el crecimiento y la fertilidad del niño biológicamente
saludable por lo tanto no estaría de acuerdo con este cambio precoz de género como
beneficio, junto con el Principio anterior, el de no maleficencia, el principio de no –
maleficencia también fue enunciado por Hipócrates bajo la máxima Primun non nocere, es
decir, ante todo no se debe perjudicar o dañar a los demás, no estaremos seguros si no habrá
un daño biopsicosocial que afecte temporal o definitivamente, por eso es que hemos visto
casos de suicidio en estas comunidades al encontrarse la frustración de haberse apresurado
y ahora encontrarse en cuerpos distinto, se deben establecer los estudios necesarios para
que se minimicen las acciones adversas o no deseadas hacia los menores.

Por último Principio de justicia; Este principio hace referencia al derecho fundamental
de la igualdad. Exige tratar a todas las personas en iguales condiciones con la misma
consideración, - como defensora de los derechos de la comunidad LGTB, considero que el
hecho de no estar muy de acuerdo que se realicen procesos desde la infancia por las
consideraciones que menciono en el texto anterior, no puedo desconocer que tiene sus
derechos y al igual que las personas heterosexuales desean verse realizadas, y promover la
disonancia de género como algo normal, por vía de la educación, programas
gubernamentales, hará que más niños apunten en su proceso normal de búsqueda de
orientación sexual a encontrar “clínicas de género” que por generar una venta de servicios

19
según la oferta y demanda accedan a complacer y someter a los menores a procesos
quirúrgicos, fisiológicos y hormonales.

REFERENCIAS

http://www.scielo.org.mx/pdf/bmim/v72n2/1665-1146-bmim-72-02-00089.pdf

https://dugi-doc.udg.edu/bitstream/handle/10256/14990/gutierrez-ruiz.pdf?
sequence=1&isAllowed=y

https://areandina.instructure.com/courses/8047

https://youtu.be/krlEKNDLtVU

https://youtu.be/krlEKNDLtVU

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 https://www.youtube.com/watch?v=pokVCBdg-i4

https://www.asuntoslegales.com.co/consultorio/cambio-de-sexo-en-el-registro-civil-de-
menores-de-edad-2716274

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un-menor-de-edad-en-documento-de-identidad/634410

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