Plasmodium
Valeria Jose Trujillo Sanchez
Duvian Alexis Marquez Rojas
Heli Humberto Sierra Tarazona
PLASMODIUM
El genero plasmodium abarca a los
esporozoarios que causan la malaria y
el paludismo en seres shumanos
parasitos intracelulares obligados, que poseen estructura apical
-Son protozoos apicomplexa
especializada para la penetración al interior de las células que
parasitan.
-Completan los ciclos de reproducción sexual
y asexual en hospedadores de diferentes
especies.
Fase sexual: ocurre en el intestino de los
mosquitos. Estos artrópodos más tarde
transmiten el parásito mientras se alimentan de
un hospedador vertebrado.
Fase asexual: En el interior de los eritrocitos de
produce fiebre periódica y anemia en el
los vertebrados, el plasmodio se reproduce por
hospedador, en un trastorno conocido
medios asexuales; finalmente ocasionará la como paludismo.
rotura del eritrocito e invadirá otros eritrocitos
no afectados.
Especies de plasmodium que afectan humanos
Morfología Las diferencias morfológicas son el principal medio de diagnóstico.
Tres características facilitan la identificación de los Los eritrocitos parasitados en infecciones por P. vivax
plasmodios: y P. ovale son pálidos y están aumentados de
tamaño y contienen numerosos puntos de Schüffner.
-cromatina nuclear rojiza.
-citoplasma azul.
-pigmento pardo-negruzco de los microorganismos que Las células infectadas por P. ovale se encuentran
causan paludismo, también conocido como hemozoína, alargadas y con frecuencia tienen un aspecto
que consiste en gran medida de un producto de la irregular.
degradación de hemoglobina, la ferroprotoporfirina IX.
En infecciones por P. malariae, los eritrocitos no
están aumentados de tamaño y no contienen
gránulos.
En las infecciones por P. falciparum, el anillo es muy
pequeño y puede contener dos puntos de cromatina
en lugar de uno
CICLO DE VIDA
Patogenia y sintomatologia Inmunidad
Como consecuencia de la invasión de los eritrocitos premunición Una vez infectado, el hospedador con
por plasmodios aparece: rapidez desencadena una respuesta
inmunitaria específica contra la
-Fiebre; paroxismo palúdico: etapas fría, caliente y especie y cepa, lo que por lo común
húmeda. limita la multiplicación del parásito
-Anemia con manifestaciones clínicas
-Cambios circulatorios. moderadas de la enfermedad sin
-Fenómenos inmunopatológicos que son eliminar la infección.
característicos del paludismo.
-Incremento de las concentraciones de IL-1 y TNF. - Esto se continúa con un periodo prolongado
Trombocitopenia. de recuperación con exacerbaciones
recurrente tanto en síntomas como en el
número de los parásitos eritrocíticos. Con el
tiempo, estas recurrencias se tornan menos
graves y menos frecuentes y finalmente se
detienen por completo
Diagnóstico Tratamiento
Presencia de parásitos de paludismo en frotis teñidos Depende de 1. la especie infectante de
de sangre periférica en prácticamente todo paciente dos factores plasmodio
con síntomas. 2. el estado inmunitario del individuo
afectado.
Por lo común se utiliza sangre venosa o capilar para los
El tratamiento completo del paludismo requiere la
frotis grueso y delgado, los cuales se preparan con
destrucción de las tres formas parasitarias:
tinciones de Wright o Giemsa y se examinan en
esquizonte eritrocítico, esquizonte hepático y
búsqueda de parásitos eritrocíticos.
gametocito eritrocítico.
-Los frotis gruesos: se destruyen los eritrocitos con
1. se termina el ataque clínico.
agua antes de iniciar la tinción, concentran los
2. se evita la recaída
parásitos y permiten la detección de parasitemias muy
3.se torna al paciente no infeccioso para el
leves; podría ser necesario obtener varias muestras
mosquito Anopheles, con lo que se rompe el ciclo
antes de observar los parásitos.
de transmisión.
Se cuenta con métodos como la tinción con naranja de
Por desgracia, ningún fármaco aislado cumple con
acridina y otros métodos de detección rápida.
los tres objetivos
Tratamiento
Plasmodium falciparum
Produce cambios fisiológicos en los eritrocitos (superficie rugosa) lo cual causa
Es la mas mortal aglutinación y lisis.
-Se produce esquizogonia en capilares, senos sanguíneos del cerebro, vísceras y
placenta.
-Las células infestadas tienden a adherirse una a la otra y en los vasos sanguíneos,
obstruyendo y causando daño local al órgano.
Es capaz de invadir eritrocitos de todas las edades.
En la infección por P. falciparum, el bloqueo capilar puede ocasionar varias
complicaciones graves. Cuando hay afección del sistema nervioso central
(paludismo cerebral), el paciente puede desarrollar delirio, convulsiones,
parálisis, coma y muerte rápida. La insuficiencia pulmonar aguda con
frecuencia acompaña al paludismo cerebral y causa la muerte de casi 80% de los
individuos afectados. Cuando hay afección de los capilares esplácnicos, el
paciente puede experimentar vómito, dolor abdominal y diarrea con o sin
evacuaciones sanguinolentas
Plasmodium falciparum
La prueba utilizada más a menudo detecta una proteína (HRP2) excretada por P. falciparum en unos
cuantos minutos. La prueba puede realizarse en el sitio donde se encuentra el paciente y tiene una
sensibilidad superior a 95%.
Una segunda prueba rápida detecta deshidrogenasa de lactato del parásito y, a diferencia de la
prueba antes mencionada, puede distinguir entre P. falciparum y P. vivax.
Epidemiologia
Plasmodium vivax
Se estima que P. vivax causa más de 13 millones
Plasmodium vivax es un protozoo unicelular y de infecciones por malaria cada año, lo que la
parásito obligado que causa la malaria vivax, convierte en la segunda especie de Plasmodium
una de las formas más comunes de malaria en más prevalente después de P. falciparum.
el mundo.
Se encuentra principalmente en las regiones
tropicales y subtropicales, con una distribución
predominante en Asia, América Latina y partes
de África.
Ciclo de vida
El ciclo de vida de P. vivax es complejo y comprende dos etapas principales: la fase exoeritrocítica en el hígado y la fase
eritrocítica en los glóbulos rojos.
fase exoeritrocitica fase eritrocitaria
Los trofozoítos hepáticos restantes se diferencian en merozoítos, que son
se infecta el esporozoito y viaja al higado por el liberados al torrente sanguíneo cuando las células hepáticas infectadas se
torrente sanguineo donde afecta los hepatocitos rompen.
Dentro de los hepatocitos, los esporozoítos se
transforman en trofozoítos y se multiplican por Estos invaden los hematies y se diferencian en trofozoitos eritrocitarios, se
esquizogonia. multiplican por esquizogonia, se rompen los hematies infectados liberando
Algunos trofozoítos hepáticos se diferencian en merozoito y causando los sintomas de malaria
hipnozoítos (permanecen latentes)
Algunos merozoítos se diferencian en gametocitos, que son las formas
sexuales del parásito, pueden ser masculinos y femeninos donde son
ingeridos por el mosquito durante su comida, estos se fusionana en el
intestino formando un oocito que se desarolla en un ooquiste, dentro del
ooquiste, los esporozoitos se forman y completan el ciclo.
Sintomas Diagnostico
El diagnóstico de la malaria vivax se basa en la detección del
parásito en la sangre. Las pruebas de diagnóstico más
Fiebre alta y escalofríos
comunes incluyen:
Sudoración
Dolor de cabeza Examen microscópico de sangre
Dolor muscular Pruebas de diagnóstico rápido (RDT)
Náuseas y vómitos pruebas moleculares
Diarrea
Anemia
Tratamiento
la malaria vivax se usa comunmento los medicamentos
antipaludicos como la cloroquina y la primaquina
Los síntomas de la malaria vivax suelen presentarse en ciclos
En niños menores de 10 kg, se recomienda tratar con 1
de 24 a 72 horas, En casos severos,puede provocar
tableta de arteméter 20 mg + lumefantrina 120 mg cada
insuficiencia renal, insuficiencia hepática, edema pulmonar y
12 horas por tres días
coma.
Plasmodium ovale
Plasmodium ovale es un protozoo unicelular y
parásito obligado que causa la malaria ovale,
una forma de malaria menos común que la
malaria vivax y la malaria falciparum.
epidemiologia
ciclo de vida
P. ovale causa alrededor de 10 millones de
infecciones por malaria cada año, lo que la
convierte en la tercera especie de Plasmodium más Tiene el mismo ciclo que el plasmodium vivax, la unica
prevalente. La malaria ovale se encuentra diferencia es que los hipnozoítos de P. ovale son menos
principalmente en las regiones tropicales y comunes que los de P. vivax, lo que explica la menor frecuencia
subtropicales, con una distribución predominante de recaídas en la malaria ovale.
en África subsahariana, Asia y América Latina.
Sintomas
La malaria ovale causa una serie de síntomas clínicos
similares a los de la malaria vivax, que incluyen:
Fiebre alta y escalofríos
Sudoración
Dolor de cabeza
Dolor muscular
Náuseas y vómitos
Diarrea
Anemia
Los síntomas de la malaria ovale suelen presentarse en
ciclos de 48 horas, una característica distintiva de esta
enfermedad. En casos severos, la malaria ovale puede
provocar complicaciones graves como insuficiencia
renal, insuficiencia hepática, edema pulmonar y coma.
Prevencion
La prevención de la malaria ovale se basa en las siguientes medidas:
1. Evitar las picaduras de mosquitos:
Usar repelentes de insectos que contengan DEET, picaridina o
IR3535
Usar ropa protectora que cubra la piel
Dormir en camas con mosquiteros
2. Profilaxis antipalúdica:
El tratamiento y diagnostico es igual que para el
En algunas áreas, se recomienda tomar medicamentos plasmodium vivax
antipalúdicos antes, durante y después de viajar a zonas con
riesgo de malaria.
La profilaxis antipalúdica debe ser prescrita por un médico y
debe adaptarse al destino del viaje y al estado de salud del
viajero.
Plasmodium malariae
Familia: Plasmodiidae
Protozoo que infecta eritrocitos y tejidos
Causa la malaria relativamente benigna,
se contrae tras la picadura de un mosquito
Anopheles hembra
Se presenta en las áreas tropicales de Asia,
África y América Latina.
el hombre se considera un huésped
intermediario y el mosquito el huésped
definitivo.
Patogenia
Los merozoítos destruyen los eritrocitos y
provocan anemia. El patrón de fiebre cíclica
se debe a la liberación periódica de
merozoítos. El P. malariae Solo infecta los
eritrocitos maduros.
La infección a otros eritrocitos ocurre en un
patrón sincrónico (tres días para P.
malariae; dos días para los demás)
síntomas
Fiebres intermitentes menos
mortíferas que se repiten en
intervalos de aproximadamente tres
días
Vomito
dolor de cabeza
escalofrió
sudoración
Diagnóstico Tratamiento
Gota gruesa Cloroquina,
Se pone una gota en el centro del arteméter + lumefantrina
portaobjetos y se hacen movimientos
envolventes para romper los hematíes y que
atovacuona
los microorganismos salgan al exterior. proguanil.
Extensión de sangre periférica
es más lento que la gota gruesa, no se
rompen los hematíes, por lo que los parásitos
no cambian la morfología y es más fácil
identificarlos. Puede utilizarse sangre venosa
anticoagulada recogida en tubos con EDTA.
Referencias
