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Actividades de Enfermería en Hospitales

El documento describe las actividades realizadas por una pasante de enfermería en diferentes servicios de un hospital como parte de su servicio social. Incluye detalles de las actividades realizadas en la unidad tocoquirúrgica y de urgencias como tomar signos vitales, administrar medicamentos, apoyar el cuidado de pacientes y recién nacidos, y colaborar en diferentes procesos asistenciales.

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Actividades de Enfermería en Hospitales

El documento describe las actividades realizadas por una pasante de enfermería en diferentes servicios de un hospital como parte de su servicio social. Incluye detalles de las actividades realizadas en la unidad tocoquirúrgica y de urgencias como tomar signos vitales, administrar medicamentos, apoyar el cuidado de pacientes y recién nacidos, y colaborar en diferentes procesos asistenciales.

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Introducción

La realización de una misión tan exigente como el cuidado, requiere de vocación. La


vocación de enfermería surge desde un llamado interno que se conmueve en contacto con
el sufrimiento, es un impulso irresistible de todo el ser hacia aquellos que necesitan ser
aliviados, amparados, confortados y consolados.1 Los enfermeros y enfermeras representan
a una amplia población a nivel mundial que brinda cuidados hacia todos los demás
individuos que se encuentran sanos o enfermos, no solamente se enfocan en el tratamiento,
si no también, en la prevención y promoción a todos los niveles de salud.

Día a día está profesión se vuelve más importante e invoca a más individuos a ser parte de
la misma, recordando que para ello debe existir la vocación del ser y se deben presentar
valores que permitan preservar el cuidado integral y la humanización del mismo. El brindar
cuidados a los individuos con respeto a su persona permite destacar de otras profesiones
de la salud, además que enfermería se involucra en las esferas físicas, psicológicas,
sociales y espirituales de la población brindando un cuidado holístico.

Es por ello que es de vital importancia crear profesionales que se comprometan al respeto
de la vida de los seres humanos, así como a brindar los cuidados paliativos al enfermo
terminal y la promoción de la salud en toda la población.

El presente informe recopila cada una de las actividades realizadas en cada uno de los
servicios de rotación en el Hospital General "Dr. Fernando Quiroz Gutiérrez", de la pasante
Jessica Guerrero López, dónde se involucra la atención integral de los pacientes atendidos
durante el servicio social, además de la integración en cada una de las funciones de
enfermería.

Objetivo

Describir de manera consecutiva y ordenada las actividades realizadas mes por mes en
cada uno de los servicios de rotación, de acuerdo a las distintas funciones de enfermería
durante el servicio social realizado, que comprende las fechas del 1 de Agosto del 2020 al
31 de Julio del 2021.

Actividades realizadas

Meses: Agosto-Septiembre de 2020, Abril de 2021. Servicio: Unidad Tocoquirúrgica.

Descripción: se conoce como Unidad Tocoquirúrgica al conjunto de áreas, espacios y


locales en los que se efectúan acciones operatorias de tipo obstétrico.2 Dentro de esta área
del hospital se realizan actividades encaminadas a la atención de mujeres con
enfermedades presentes en el aparato genital, el embarazo, parto y puerperio, así como la
atención inmediata a la persona recién nacida. El servicio se divide en cinco zonas:
Valoración gineco-obstétrica (TRIAGE), Código MATER, Labor, Expulsión y Recuperación.

En la Tabla 1 se describen las actividades realizadas dentro de la Unidad Tocoquirúrgica,


que concuerdan o no con las actividades programadas desde el inicio de la rotación.

Tabla 1. Actividades realizadas en la Unidad Tocoquirúrgica.


Actividades por servicio Actividades Actividades
programadas realizadas

1
Nombre del
Actividades
servicio
Colaboración en la recepción de equipo
✔ ✔
y mobiliario del servicio.
Colaboración en la realización de la
✔ ✔
requisición de material de consumo.
Participación en la recepción de carro
✔ ✔
rojo.
Colaboración en la realización de la
✔ ✔
solicitud de medicamentos.
Toma de signos vitales (temperatura,
frecuencia cardiaca, frecuencia ✔ ✔
respiratoria, presión arterial).
UNIDAD
TOCOQUIR Medición de talla y peso en pacientes ✔ ✔
ÚRGICA obstétricas.
Recepción de pacientes en el TRIAGE
✔ ✔
obstétrico.
Ingreso de pacientes a la Unidad
✔ ✔
Tocoquirúrgica.
Manejo, control y registro de hojas de
✔ ✔
enfermería.
Colaboración y apoyo en los cuidados
✔ ✔
inmediatos al recién nacido.
Colaboración y apoyo en los cuidados a
✔ ✔
la puérpera.
Control y manejo de curva térmica. ✔ ✔
Canalización de pacientes al ingreso de
la unidad hospitalaria. ✔ ✔

Toma de muestras sanguíneas para ✔ ✔


laboratorios.
Colocación y control de soluciones ✔ ✔
intravenosas.
Toma de frecuencia cardiaca fetal. ✔ ✔
Administración de medicamentos (vía ✔ ✔
oral, vía intravenosa, vía intramuscular,
vía vaginal).
Recepción y registro de ingresos y ✔ ✔
egresos de las pacientes en la unidas.
Colocación de sonda uretral/vesical. ✔ ✔
Colaboración en la preparación de salas ✔
UNIDAD de expulsión, tanto para la madre como ✔
TOCOQUIR para el recién nacido.
ÚRGICA Verificación del funcionamientos de las ✔ ✔
tomas de oxígeno y aspiración en salas
de expulsión.
Registro de procedimientos realizados ✔ ✔
en salas de expulsión.

2
Registro de medicamentos controlados ✔ ✔
utilizados.
Valoración de escalas del servicio. ✔ ✔
Valoración de signos vasoespasmódicos ✔ ✔
(cefalea, mareo, edema, vértigo).
Toma de somatometría del recién ✔ ✔
nacido.
Control y orientación a la madre sobre la ✔ ✔
correcta higiene de manos.
Control y orientación a la madre de los ✔ ✔
pasos correctos para una lactancia
materna exitosa.
Control y registro de DIU utilizados. ✔ ✔
Control y registro de CLAMP utilizados. ✔ ✔
Administración de hemoderivados. ✔ ✔
Preparación de la paciente para su ✔ ✔
ingreso a quirófano (OTB, cesárea).

UNIDAD
TOCOQUIR
ÚRGICA

Total de actividades 32 32

Meses: Octubre-Noviembre de 2020 y Junio-Julio de 2021. Servicio: Urgencias.

Descripción: la Unidad de Urgencias representa al conjunto de áreas y espacios


destinados a la atención inmediata de problemas médico-quirúrgicos que ponen en peligro
la vida, un órgano o una función del paciente, disminuyendo el riesgo de alteraciones
mayores2, además implica la atención multi e interdisciplinaria. La unidad se divide en los
siguientes servicios: TRIAGE, Ingresos ambulatorios, Hospitalización, Curaciones,
Inhaloterapia, Choque y Urgencias Pediatría.

En la Tabla 2 se describen las actividades realizadas en la Unidad de Urgencias.

Tabla 2. Actividades realizadas en la Unidad de Urgencias.


Actividades por servicio
Actividades Actividades
Nombre del
Actividades programadas realizadas
servicio
Colaboración en la recepción de
✔ ✔
equipo y mobiliario del servicio.
Participación en la recepción de carro
✔ ✔
rojo.

3
URGENCIA Colaboración en la requisición de
S material de consumo. ✔ ✔

Colaboración en la requisición de
medicamentos. ✔ ✔

Colaboración en el control y manejo


de medicamentos controlados. ✔ ✔

Toma de signos vitales (FC, FR,


Temperatura, Presión arterial). ✔ ✔

Toma de talla, peso y SaO2. ✔ ✔


Toma de muestras sanguíneas de
laboratorio. ✔ ✔

Administración de medicamentos (vía


oral, vía intravenosa, vía
✔ ✔
intramuscular, vía tópica, por sonda
nasogás
Vigilancia y monitorización cardíaca
continúa al paciente. ✔ ✔

Colaboración en la realización de la
técnica de sondaje vesical. ✔ ✔

Colocación de sonda nasogástrica. ✔ ✔


Colaboración en la realización de
técnica de RCP. ✔ ✔

Realización de la técnica de
✔ ✔
venopunción.
Manejo y registro de hojas de
✔ ✔
enfermería.
Manejo y registro de hojas de
✔ ✔
epicrisis.
Manejo y registro de curva térmica. ✔ ✔
Control y valoración de escalas del
servicio (Maddox, Eva, Downton, ✔ ✔
Norton, Braden, Godet).
Manejo y valoración de escala de
Glasgow en pacientes con daño ✔ ✔
neurológico.
Manejo de secreciones en pacientes
con apoyo ventilatorio mecánico. ✔ ✔

Colaboración en la preparación para


colocación de catéter venoso central ✔ ✔
o catéter largo.
Manejo de control de líquidos en
pacientes con enfermedad renal ✔ ✔
crónica.
Manejo y control de fiebre por medios
físicos. ✔ ✔

Realización de enemas. ✔ ✔

4
URGENCIA Administración de plasma fresco ✔ ✔
S congelado y concentrados
eritrocitarios.
Recepción y control de ingresos y ✔ ✔
egresos de pacientes.
Control y registro de curaciones y ✔ ✔
vendajes realizados.
Realización de micronebulizaciones. ✔ ✔
Colaboración en la preparación de la ✔ ✔
sala de choque.
Toma, control y registro de glicemias ✔ ✔
capilares.
Preparación, control y registro de ✔ ✔
pacientes para su ingreso a
quirófano.
Baño de esponja en pacientes con ✔ ✔
sedación.
Cambios posturales a pacientes bajo ✔ ✔
sedación o con poca movilidad.
Orientación y registro de lavado ✔ ✔
correcto de manos a pacientes y
familiares.

URGENCIA
S

Total de actividades 34 34

Meses: Diciembre-Enero de 2020. Servicio: Pediatría.

Descripción: el servicio de Pediatría es el área destinada al manejo de los pacientes


pediátricos (menores de 18 años) que presentan enfermedades o procesos patológicos que
por su complejidad requieren manejo hospitalario. La unidad pediátrica se divide en las
siguientes áreas: Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN), Unidad de Terapia
Intermedia Neonatal (UTIN), Crecimiento y Desarrollo, Preescolares y Escolares.

5
En la Tabla 3 se describen cada una de las actividades realizadas en las diferentes áreas de
la Unidad Pediátrica.

Actividades por servicio


Actividades Actividades
Nombre del
Actividades programadas realizadas
servicio
Colaboración en la recepción de
✔ ✔
equipo y mobiliario del servicio.
Participación en la recepción de
✔ ✔
carro rojo.
Control y manejo de hojas de ✔ ✔
enfermería.
Control y manejo de medicamentos. ✔ ✔
Colaboración en la requisición de ✔ ✔
material de consumo.
Administración de hemoderivados. ✔ ✔
Administración y control de Nutrición ✔ ✔
Parenteral por medio de bomba.
Toma de signos vitales a los ✔ ✔
PEDIATRÍA pediátricos.
Monitorización cardiaca continua en ✔ ✔
pediátricos graves o delicados.
Orientación a las madres de la ✔ ✔
técnica adecuada para una buena
lactancia materna.
Colaboración en la alimentación al ✔ ✔
pediátrico por sonda orogástrica.
Control de la vía venosa periférica. ✔ ✔
Control y verificación de la correcta ✔ ✔
función de la onfaloclísis.
Control y preparación de soluciones ✔ ✔
calculadas.
Administración de medicamentos. ✔ ✔
Realización de cambios posturales. ✔ ✔
Colocación de fototerapia. ✔ ✔
Control y registro de pediátricos ✔ ✔
ingresados y egresados.
Colaboración en la limpieza de ✔ ✔
incubadoras al egreso del pediátrico.
Manejo de secreciones en ✔ ✔
pediátricos con apoyo ventilatorio
mecánico.
Control y registro de la bitácora de ✔ ✔
RPBI.
Limpieza y acomodación de las ✔ ✔
vitrinas de soluciones y material de
consumo.

6
Control y cuidado de drenaje de ✔ ✔
penrose.
Cuidado de heridas quirúrgicas. ✔ ✔
Orientación del correcto lavado de ✔ ✔
manos a los padres.

PEDIATRÍA
Total de actividades 25 25

Meses: Febrero-Marzo de 2021. Servicios: Medicina Interna y Cirugía General.

Descripción: la Medicina Interna se dedica a la atención integral del adulto, con énfasis en
el diagnóstico y tratamiento no quirúrgico de sus patologías y en la prevención primaria y
secundaria de las mismas3; la Cirugía General es una rama de la cirugía que cubre las
áreas principales de tratamientos quirúrgicos.4 Ambas Unidades de especialización permiten
al personal de enfermería brindar cuidados integrales para la mejora o el mantenimiento de
su salud, así como brindar cuidados paliativos en caso de ser necesarios.

Las actividades realizadas en ambas Unidades se describen en la tabla 4.

Tabla 4. Actividades realizadas en la Unidad de Medicina Interna y Cirugía General.


Actividades por servicio
Actividades Actividades
Nombre del
Actividades programadas realizadas
servicio
Colaboración en la recepción de
✔ ✔
equipo y mobiliario del servicio.
Participación en la recepción de carro
✔ ✔
rojo.
Cambios posturales a pacientes bajo ✔ ✔
sedación o con poca movilización.
Toma de signos vitales. ✔ ✔
Realizar baño de esponja en pacientes ✔ ✔
bajo sedación o con poca movilización.
Canalización de vías periféricas. ✔ ✔
Control y manejo de hojas de ✔ ✔
enfermería.
MEDICINA Control y manejo de curva térmica. ✔ ✔
INTERNA Y Administración de medicamentos (vía ✔ ✔
CIRUGÍA oral, vía intravenosa, vía intramuscular,
GENERAL por sonda nasogástrica).
Colocación de vendajes (abdominales, ✔ ✔
en miembros pélvicos, en miembros
torácicos).

7
Manejo de control de líquidos. ✔ ✔
Colocación de sondas vesicales. ✔ ✔
Cambio y vigilancia de soluciones ✔ ✔
parenterales.
Vigilancia y cuantificación de drenaje ✔ ✔
de hemoback.
Control y vigilancia de vía periférica ✔ ✔
permeable.
Colaboración en la realización de RCP. ✔ ✔
Realización de cambio de catéter para ✔ ✔
diálisis.
Colaboración en la realización de ✔ ✔
técnica de diálisis peritoneal en
pacientes con ERC.
Vigilancia de drenaje de penrose. ✔ ✔
Cambio de bolsa de penrose o ✔ ✔
colostomía.
Control y vigilancia de los sitios con ✔ ✔
herida quirúrgica.
Limpieza y acomodación de las vitrinas ✔ ✔
de medicamentos y soluciones.
MEDICINA Realización de tendidos de cama. ✔ ✔
INTERNA Y
CIRUGÍA Control de ingresos y egresos de ✔ ✔
GENERAL usuarios en la bitácora
correspondiente.
Vigilancia y control de vías de acceso ✔ ✔
venoso central.
Realización de hoja de epicrisis. ✔ ✔
Realización de cuidados paliativos a ✔ ✔
los usuarios en estado de gravedad o
terminal.
Administración de NPT por bomba de ✔ ✔
infusión.
Realización de platicas del lavado ✔ ✔
correcto de manos a usuarios y
familiares.
Realización y registro de glicemias ✔ ✔
capilares.
Control de fiebre por medios físicos o ✔ ✔
con medicamentos.
Valoración de escalas (Maddox, ✔ ✔
Downton, Glasgow, Eva, Godet).
Realización de enemas evacuantes. ✔ ✔
Preparación del usuario para su ✔ ✔
ingreso a quirófano.
Manejo de secreciones en usuarios ✔ ✔
con apoyo ventilatorio mecánico.

8
Total de actividades 35 35

Meses: Mayo de 2021. Servicio: Quirófano.

Descripción: se conoce como Unidad Quirúrgica al conjunto de locales y áreas tales


como: vestidores con paso especial a un pasillo blanco, pasillo gris de transferencia,
prelavado, sala de operaciones, área de recuperación y central de esterilización y equipos.2
Está Unidad se encuentra equipada con material y equipo necesario para la realización de
intervenciones quirúrgicas programadas y de emergencia, con estructura funcional y amplio
diseño para brindar la mejor atención a los usuarios.

La estancia en el servicio fue solamente de un mes, por lo que las actividades realizadas
son menores en comparación con las otras áreas. En la Tabla 5 se describen las actividades
realizadas.

Tabla 5. Actividades realizadas en la Unidad Quirúrgica.


Actividades por servicio
Actividades Actividades
Nombre del
Actividades programadas realizadas
servicio
Colaboración en la recepción de

equipo y mobiliario del servicio.
Participación en la recepción de

carro rojo.
Recepción e ingreso del usuario al ✔
servicio de quirófano.
Ingreso del usuario a sala de ✔ ✔
operación.
Toma de signos vitales (cada 10-15 ✔ ✔
minutos) en sala.
Toma de signos vitales en ✔ ✔
recuperación.
Control y manejo de hoja de ✔ ✔
QUIRÓFANO
enfermería.
Control y manejo de hoja quirúrgica ✔ ✔
en sala.
Cuidados del usuario post-operado ✔ ✔
en recuperación.
Administración de medicamentos ✔ ✔
(vía intravenosa, vía intramuscular,
vía nasal).
Vigilancia de función y ✔ ✔
permeabilidad de la vía de acceso
periférico.
Administración de soluciones ✔ ✔
parenterales.
Colocación de vendajes. ✔ ✔

Total de actividades 13 10

9
Referencias Bibliográficas

1. Verde Elizabeth. Cuidado de Enfermería. Universidad Autónoma Metropolitana


Unidad Xochimilco. México, pp. 14.
2. Diario Oficial de la Federación. Proyecto de Norma Oficial Mexicana
PROY-NOM-197-SSA1-2000, Que establece los requisitos mínimos de
infraestructura y equipamiento de hospitales generales y consultorios de atención
médica especializada. [Internet] México, 2000. [Consultado 2021 Octubre 27]
Disponible en: http://dof.gob.mx/nota_detalle_popup.php?codigo=2053911
3. Montero Joaquín. Definition of Internal Medicine and the internist. Rev. méd. Chile
[Internet]. 2012 Ago [Consultado 2021 Octubre 27]; 140(8):1085-1086. Disponible
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https://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-98872011000800016&
lng=es
4. Instituto Nacional del Cáncer. Cirugía General. NIH. [Internet]. [Consultado 2021
Octubre 27]. Disponible en:
https://www.cancer.gov/espanol/publicaciones/diccionarios/diccionario-cancer/def/cir
ugia-general

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