INFECCIONES
RESPIRATORIAS VIRALES
ORTOMIXOVIRUS,PICORNAVIRUS Y
PARAMIXOVIRUS
202140384 - Adriana Elvira Mejía Aguilar
202140844 - Fernanda Ester Muralles Quezada
PICORNAVIRUS
GENEROS ESPECIES SEROTIPOS
Poliovirus 1, 2, y 3
Virus Coxsackie A 24
Virus Coxsackie B 6
Enterovirus Echovirus 34
Enterovirus 4
Parechovirus 16
Rhinovirus
Hepatovirus Virus de la hepatitis A
Cardiovirus
Aphthovirus
Virología
“Virus de pequeños con ARN”
CAPSIDE:
Desnuda, pequeña (25 a 30 nm) e icosaédrica
12 vertices pentaméricos
5 unidades de proteinas, protoméricas
4 polipéptidos de virión
Estable en calor y detergentes (y salvo en los
rinovirus) y tambien son estables en medio
ácidos
Es regular con frecuencia se forman
paracristales de viriones en las celulas
infectadas
GENOMA ES IGUAL AL ARN MENSAJERO
ENTEROVIRUS
Inicia en células
Virología reticuloendoteliales (ganglios
linfáticos, bazo, hígado)
ESTRUCTURA
Replicación: Amígdalas, faringe,
Resisten a pH de 3 a 9,
placas de Peyer.
detergentes, aguas residuales,
Resultado: Viremia secundaria,
calor y imperantes del tubo
síntomas.
digestivo.
Epidemiología COXSACKIE & ECHOVIRUS
TRANSMISIÓN: Particulas
Niño pequeños, niños mayores y
aerosolizadas
adultos y recien nacidos y neonatos
Causa infecciones respiratorias
TRANSMISIÓN
Vía fecal-oral POLIVIRUS
DISTRINUCIÓN DISTRIBUCIÓN
Hacinamientos Verano y Otoño
Deficiencia de higiene Inicio de la infancia es
Aguas residuales asintomatica y leve.
Escuelas y guarderías infantiles
Sintomas graves en la
Estación: Verano
adolescencia, final de la
RESPONSABLE DE LA EPIDEMIA infancia o adultez.
“POLIOMIELITIS”
Enfermedades clínicas
Periodo de
incubación: varia
FACTORES: entre 1 y 35 días
Serotipos vírico
Dosis infectante
Tropismo tisular
Vía de entrada
Edad, sexo y estado de salud del paciente
Embarazo
POLIOVIRUS
POLIOVIRUS 1
Poliomielitis paralitica - 85%
POLIOVIRUS 2
VACUNADOS
Poliomielitis bulbar-75%: Es grave y afecta a la faringe, cuerdas vocales y
respiraciones.
Sindrome pospoliomielitico-29%: Es una secula de poliomielitis que puede aparecer
mucho más tarde del individuo (30 a 40 años más tarde) con un deterioro muscular y
el polivirus no esta presente es por la perdida de las neuronas
NO VACUNADOS
1. Enfermedad asintomatica - 90%: Se limita a la bucofaringe e intestino.
2. Poliomielitis abortiva “Enfermedad menor” -5%: Enfermedad febril inespecífica.
Aparece fiebre. cefalea. malestar, dolor de garganta y vómitos 3-4 días de exposición.
3. Poliomielitis no paralítica-1 y 2%: Progresa SNC y meninge, provoca dolor de espalda y
espasmos musculares y los síntomas de la enfermedad menor.
4. Poliomielitis paralitica- 0.1-2%:
Aparicón de 3 o 4 días, enfermedad bifásica.
Disemina desde la sangre hasta las células del asta anterior de la médula espinal y la
corteza motora cerebral.
La gravedad de la parálisis va estar determinada por la infección neuronal.
Parálisis flácida asimétrica sin pérdida sensorial.
Afecta a un grupo de músculos o bien provoca una parálisis flácida completa de las
cuatros extremidades.
Parálisis residual o muerte
Tiempo de recuperación típico 6 meses y largo plazo hasta 2 años
COXSACKIE
Herpangina: Virus Coxsackie A y no tiene relación con la infección
por un herpesvirus y es espontánea presenta fiebre faringitis dolor a
la división anorexia y vómitos con hallazgos clínicos típicos son
lesiones y úlceras vesiculares alrededor del paladar blando y en la
úvula y menor frecuencia lesiones al paladar duro. El virus se aísla a
partir de lesiones o heces y requiere tratamiento sintomático.
Enfermedad mano-PIE-boca: Virus Coxsackie A16, son lesiones
vesiculares de las manos, los pies, la boca y la lengua y presenta
febrícula y la enfermedad remite después de varios días.
Pleurodinia “Enfermedad de BORNHOLM o Abrazo del diablo”
Virus Coxsackie B, enfermedad con un ataque súbito de fiebre y
jurídico unilateral bajo insoportable con dolor abdominal, vómitos
y en los músculo afectado presenta dolor a la palpación Y con una
duración de 4 días.
Infecciones miocárdicas y pericárdica: Virus Coxsackie B en
niños, mayores y adultos, pero son notablemente más grave en los
recién nacidos presentan un cuadro febril y una insuficiencia
cardiaca de origen desconocido con cianosis, taquicardia,
cardiomegalia y hepatomegalia. En adultos joven es una
pericarditis benigna aunque también puede aparecer en personas
de más edad.
Meningitis vírica “aséptica”: Enfermedad febril aguda con
cefalea y síntomas de irritación meníngea rigidez de la nuca.
Todos los años se produce brotes de meningitis por
piconavirus (echovirus 11) durante la estación de verano y
otoño.
Pacientes con echovirus o virus coxsackie presentan fiebre,
exantema (maculopapuloso, petequias o vesículas) y síntomas
similares cuáles en el refrigerador resfriado común. El niño por
enterovirus suele ser menos grave que la meningococemia.
Los virus Coxsackie A 21 y 24 y echovirus 11 y 20 provocan
síntomas similares a un resfriado de tipo rinovírico.
Conjuntivitis hemorrágica aguda: Con un periodo de
incubación de 24 horas y desaparece al cabo de o 2
semanas.
Parechovirus 22 y 23 causan un tipo séptico vírica,
vírica meningitis su muerte súbita en recién nacidos y
lactantes.
Diabetes insulinodependientes de tipo 1: Infección de
las células beta pancreáticas por el virus Coxsackie B
que destruye la inmunidad de los islotes de
Lagerhans.
Diagnostico de laboratorio
1. ANALÍTICA: LCR carece de neutrofilos y
glucorraquia es normal o ligeramente reducida. La
proteorraquia es normal o ligeramente elevada.
2. CULTIVO: Los poliovirus se aislan de la faringe
durante los primeros días de la enfermedad y de
heces hasta 30 días.
3. ESTUDIOS GENÓMICOS Y SEROLÓGICOS:
Enterovirus se usa antigenos y anticuerpos.
Serologia; Se usa IgM especifico.
Tratamiento
Vacunas contra la poliomielitis:
Dos tipos de vacuna:
1. Vacuna de la poliomielitis inactiva
(VPI)
2. Vacuna de la poliomielitis atenuada
oral (VPO)
Inducen una respuesta humoral
RINOVIRUS
Virulogia
“Resfriado común”
Resistente resistente a la desecación y a los detergentes.
La existencia de numerosos serotipos impide la inmunidad
previa.
la La replicación se produce una temperatura idónea del 33
°C e inferior.
Epidemiologia
TRASMISIÓN:
Contacto directo con manos y fómites infectados.
Inhalacion de gotículas infecciosas
Persona en riesgo: Todas las edades.
Es más frecuente en otoño a principios y finales de
primavera
Distribución mundial
Tratamientos
1. Pleconaril y farmacos antivirales
experimentales (arildona, rodanina y disoxaril).
2. Enviroxina: Inhibe ARN polimerasa vírica.
3. Lavarse las manos y desinfectar los objetos
contaminados.
Virus parainfluenza
1a4
Paramyxovirus
Virus de la parotiditis
PARAMIXOVIRUS
Pneumovirus Morbillivirus
Virus respiratorio Virus del sarampión
sincitial Metaneumovirus
PARAMIXOVIRUS
Tamaño grande por un genoma de ARN de sentido
negativo con una nucleocápside helicoidal por uns
envoltura
Se multiplican en el citoplasma
Entran en la celula por fusión con la membrana
plasmatica y emergen de esta sin destruir
La inmunidad es responsable para controlar la
infección
VIRUS DEL SARAMPION
Envoltura grande inactiva
Solo tiene un serotipo
Infectan a las celulas epiteliales de las vias respiratorias
Experimenta una diseminación sistemica por los linfocitos y por
viremia
Replicación: Celulas de la conjuntiva, respiratorias, apartato urinario,
sistema linfatico, vasos sanguineos y SNC
Inmunidad mediada por celulas esenciales para la controlar la
infección
Enfermedad febril grave con una incubación de 7 a 13 día.
Manchas de Koplik (aparecen 2 días despues)
Epidemiología
TRANSMISIÓN: Inhalación de gotas respitarias de gran tamaño
Muy contagioso 95% de efectividad.
Virus de distribución mundial
Es endémico desde otoño hasta la primavera
Personas afectadas: Individuos sin vacunar. Especialmente lactantes
de <1 año de edad; Individuos con manutrición. Especialmente con
déficit de vitamina.
Tratamientos o Vacuna Schwarz o Moraten de la cepa
Edmonston B.
métodos de control Inmunoglobulina sérica.
virus parainfluenza
-PATOGENIA E INMUNIDAD-
la infeccion esta limitada a las vias respiratorias siendo mas frecuente es
en las vias respiratorias superiores
Se replica con mayor rapidez que el sarampion y la parotiditis
Rara vez provoca viremia y solo causa sintomas de resfriado
Manipulan la inmunidad celular para limitar el desarrollo de la memoria
inmunitaria
la infeccion provoca una inmunidad protectora de corta duración
TRANSMISIÓN
se transmite por inhalacion de gotas respiratorias de gran tamaño
PERSONAS AFECTADAS
niños: riesgo de enfermedad moderada o laringotraqueobronquitis
adultos: riesgo de reinfección con sintomas mas leves
TRATAMIENTO
vahos frios o calientes
control de vias superiores
rara vez se usa incubación
vacunación es ineficaz
virus de la parotiditis
FACTORES VÍRICOS
período de contagio precede a los síntomas vacuna único medio eficaz
vacuna viva atenuada
puede producir eliminacion asintomática
(cepa Jeryl Lynn),
único huesped es el ser humano
forma parte de la
TRANSMISIÓN vacuna del sarampion-
inhalación de aerosoles en forma de grandes gotas parotiditis-rubeola.
PERSONAS QUE CORREN RIESGO
individuos sin vacunar
lactantes <1 año de edad
inmunodeprimidos
Ortomixovirus
Los virus de la gripe A y B son los miembros mas importantes de la familia de
Ortomixovirus.
GRIPE A
Es una zoonosis y se puede encontrar en muchos animales como: aves, cerdos ,
caballos, murciélagos, focas y ballenas.
GRIPE C
Solo posee 7 segmentos genómicos y Causa enfermedad respiratoria leve.
GRIPE D
Infecta al ganado vacuno, pero no se sabe que cause enfermedad en humanos.
Características propias de los virus de la
gripe A y B
• Genoma de 8 segmentos de nucleocápside de ARN de sentido negativo.
• La envoltura contiene:
hemaglutinina (HA) y neurominidasa (NA)
la proteína de membrana (M2), y su cara interna se reviste de proteína de la matriz
(M1)
• Se transcriben y replican su genoma en los núcleos de las células diana, pero se
ensamblan y salen por generación a través de la membrana citoplasmática
• El genoma segmentado favorece el desarrollo de nuevas cepas por la mutación y
reorganización de los segmentos cuando se produce una infección con dos cepas
diferentes.
Patogenia e inmunidad
El virus infecta las vías respiratorias superiores e inferiores.
Altera las defensas mucociliares de las vías respiratorias y facilita la adhesión
bacteriana a las células epiteliales.
El virus de la gripe es inductor de interferón y Reduce la función de los macrófagos y
los linfocitos T lo que obstaculiza la respuesta inmunitaria
Los síntomas seudogripales sistémicos (fiebre, malestar, cefalea y mialgias) se deben a
la respuesta del interferón tipo I y de las citocinas al virus.
La producción del virus puede controlarse 4-6 días después de la infección
La reparación del tejido dañado inicia en el plazo de 3-5 días desde la aparición de síntomas, puede
durar hasta 1 mes en especial en los ancianos
Epidemiología
Transmisión
• Se contagia por inhalación de pequeñas gotas respiratorias
expulsadas al hablar, respirar o toser. (máxima contagiosidad en
primeros 3-4 días de enfermedad o 1 semana después de enfermar)
• Se desarrolla bien en atmosferas frescas y poco húmedas.
• Mas frecuente en invierno
• Puede sobrevivir en superficies inertes hasta 1 dia
Epidemiología
Población vulnerable
• Niños y los de edad escolar: infecciones asintomáticas a graves de las
vias respiratorias
• Adultos: síndrome gripal clásico. Mas del 90% de muertes se da en
pacientes de 65 años
• Grupos de alto riesgo: Personas inmunodeprimidas, mujeres
embarazadas, ancianos, individuos con problemas cardiacos y
pulmonares (corren mayor riesgo de padecer cuadro grave, neumonía u
otras complicaciones)
“Enfermedades clínicas”
• Periodo de incubación de 1-4 días La gripe en niños <3 años se parece a
• El síndrome gripal inicia con malestar otras infecciones graves de las vías
y cefalea que dura unas horas respiratorias y puede provocar:
• Seguido por fiebre elevada, bronquiolitis
escalofríos, mialgias intensas, perdida laringotraqueobronquitis
de apetito y tos no productiva otitis media
• Fiebre se mantiene en un periodo vómitos
entre 3-8 días dolor abdominal
con menor frecuencia convulsiones
A menos que se produzca una febriles
complicación la recuperación se
completa en el plazo de 7-10 días
Diagnóstico de laboratorio
Reacción en cadena de polimerasa Detecta ambos virus, distintas cepas y otros
con transcriptasa inversa (RT-PCR) virus
Enzimunoanalisis o Métodos de Detecta presencia de antígeno vírico en células
inmunofluorescencia exfoliadas, secreciones o cultivos celulares
Inhibición de hemadsorción o
identificación del tipo y cepa del virus
hemaglutinación con anticuerpos
Tratamiento, prevención y control
Antivirales
Amantadina y rimantadina
Zanamivir inhalado
oseltamivir por via oral como comprimido
Peramivir
baloxavir marboxilo
inmunización
vacuna antigripal trivalente
vacuna tetravalente
vacuna viva (pulverizador nasal)
vacunas de ARN y ADN
¡GRACIAS!
