FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN

Aplicación de la farmacocinética y farmacodinamia en medicamentos

Título antihipertensivos en adultos mayores
Nombres y Apellidos Código de estudiantes
Nayely Ayala Huarcaya 85802
Claudia Milagros Sandoval Chujandama 95250
Autor/es Amef Yasser Ayala Olivera 83815
Sharlod Zindel Tuesta Velazco 86443
Adam Jeremy Atme Arango 86580
Fecha 20/04/2024

Carrera Medicina
Asignatura Farmacología y Terapéutica
Grupo F
Docente Rogelio Arandia
Periodo Académico V
Subsede Cochabamba
Copyright © (AGREGAR AÑO) por (NOMBRES). Todos los derechos reservados..
 Título: Aplicación de la farmacocinética y farmacodinamia en medicamentos hipertensivos
en adultos mayores
Autor/es: Atme, Ayala, Ayala, Sandoval, Tuesta

RESUMEN:

Debe tener un máximo de 500 palabras y contener la información necesaria para darle al
lector una idea precisa de la pertinencia y calidad del trabajo de investigación, éste debe
contener una síntesis del problema u objetivo de aprendizaje a investigar, el marco teórico,
objetivos, la metodología a utilizar y resultados esperados.

Palabras clave:

ABSTRACT:

Key words:

Asignatura: Farmacología y Terapéutica

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Carrera: Medicina
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 Título: Aplicación de la farmacocinética y farmacodinamia en medicamentos hipertensivos
en adultos mayores
Autor/es: Atme, Ayala, Ayala, Sandoval, Tuesta

Asignatura: Farmacología y Terapéutica

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 Título: Aplicación de la farmacocinética y farmacodinamia en medicamentos hipertensivos
en adultos mayores
Autor/es: Atme, Ayala, Ayala, Sandoval, Tuesta
Introducción

Antes de escribir la introducción, considere las siguientes preguntas:

- ¿Por qué es importante el problema?

- ¿Cuáles son los vínculos con la teoría?

Describir el desarrollo del problema, objeto de investigación, incluyendo sus antecedentes

históricos y la exposición del propósito de la investigación.

Asignatura: Farmacología y Terapéutica

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 Título: Aplicación de la farmacocinética y farmacodinamia en medicamentos hipertensivos
en adultos mayores
Autor/es: Atme, Ayala, Ayala, Sandoval, Tuesta
Capítulo 1. Planteamiento del Problema
1.1. Formulación del Problema

La hipertensión es un gran problema en el mundo de mucha importancia, ya que esta afecta

especialmente a los adultos mayores. Se debe tomar en cuenta la integración de la
farmacodinamia y farmacocinética para las personas mayores, provoca alteraciones
fisiológicas para la acción del ADME (absorción, distribución, metabolismo, excreción) de
los fármacos.

La importancia de comprender la profundidad fisiológica de los organismos de los adultos

mayores, y sus apariciones de efectos adversos. el objetivo de este trabajo. El propósito de
esta investigación es examinar detalladamente cómo se aplican en la práctica los conceptos
de farmacocinética y farmacodinámica en el tratamiento de la hipertensión arterial en
personas mayores. La intención es mejorar la elección, dosificación y seguimiento de los
medicamentos antihipertensivos para este grupo vulnerable. El estudio también explorará
posibles estrategias para incrementar la eficacia y seguridad de estos tratamientos,
considerando las características fisiológicas y patológicas propias de los adultos mayores.

¿De qué manera el uso de hipertensivos en adultos mayores tiene relación con la eficacia y
tratamiento teniendo en cuenta la gravedad de la enfermedad considerando los posibles
efectos adversos ?

1.2. Objetivos

Objetivo General
Describir la eficacia y seguridad de diferentes clases de antihipertensivos en adultos mayores,
considerando su perfil farmacocinético y farmacodinámico.

Objetivo Específico
1. Determinar las dosificaciones óptimas de diferentes antihipertensivos en adultos mayores,
considerando las posibles interacciones con otros medicamentos.
2. Identificar los efectos adversos asociados al uso de antihipertensivos en adultos mayores,
identificando aquellos más prevalentes y su impacto en la calidad de vida y la adherencia
al tratamiento.
3. Mencionar las condiciones de uso de medicamentos hipertensivos en adultos mayores

Asignatura: Farmacología y Terapéutica

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en adultos mayores
Autor/es: Atme, Ayala, Ayala, Sandoval, Tuesta
1.3. Justificación

La aplicación de la farmacocinética así como la farmacodinamia en medicamentos

antihipertensivos en adultos de la tercera edad es crucial debido a varios factores. Por un lado, la
farmacocinética estudia cómo nuestro organismo es capaz de absorber, distribuir, metabolizar y
eliminar los medicamentos.
Esta puede variar en los adultos de la tercera edad esto debido a cambios tanto en la función
renal, hepática y sistema cardiovascular por lo cual es importante comprender estos procesos y
así ajustar las dosis de los medicamentos para evitar tanto efectos secundarios o toxicidad por
estos medicamentos.
Por otro lado tenemos a la farmacodinamia que se va encargar de estudiar cómo los fármacos
antihipertensivos van a interactuar con los receptores en nuestro organismo para así producir los
efectos terapéuticos, algo muy importante a mencionar es que en los adultos mayores existen
cambios en la sensibilidad a los fármacos además de presentar comorbilidades que van a influir
en la respuesta al tratamiento.

1.4. Planteamiento de hipótesis

La aplicación de la farmacocinética y la farmacodinamia en el tratamiento de la hipertensión
arterial en adultos mayores, se puede mejorar la selección, dosificación y seguimiento de los
medicamentos antihipertensivos. Esto puede conducir a una reducción de los efectos
adversos y una maximización de la eficacia terapéutica en esta población vulnerable. Al
considerar las alteraciones fisiológicas relacionadas con el envejecimiento y su impacto en la
absorción, distribución, metabolismo y excreción de los fármacos, así como las
características fisiológicas y patológicas propias de los adultos mayores, se podrían
determinar dosis seguras y eficaces para su administración. Como resultado, se espera que
esta integración mejore notablemente la gestión de la hipertensión arterial en adultos mayores
al reducir los riesgos asociados con la medicación y al optimizar los resultados terapéuticos.

Asignatura: Farmacología y Terapéutica

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 Título: Aplicación de la farmacocinética y farmacodinamia en medicamentos hipertensivos
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Autor/es: Atme, Ayala, Ayala, Sandoval, Tuesta
Capítulo 2. Marco Teórico

2.1. Farmacocinética de antihipertensivos en adultos mayores

La farmacocinética, en ocasiones se puede explicar como los efectos del organismo sobre el
fármaco, se focaliza en el desplazamiento de los medicamentos dentro, a través y fuera en
organismo del ser humano, incluyendo su absorción, biodisponibilidad, distribución,
metabolismo y excreción a lo largo del tiempo.

Por otro lado, la farmacodinámica, resumida como los efectos del fármaco sobre el cuerpo, se
enfoca en la conexión a receptores, los efectos subsiguientes a la conexión y las interacciones
químicas que ocurren . La farmacocinética de un fármaco induce en la aparición, duración e
intensidad de sus efectos.

La farmacocinética de un fármaco está inducida por sus características químicas y diversos

factores relacionados con el paciente. Algunos de estos factores, como la función renal, la
dotación genética, el género y la edad, se pueden emplear para anticipar los parámetros
farmacocinéticos en ciertos grupos de población. Por ejemplo, la semivida de algunos fármacos,
específicamente aquellos sujetos a metabolismo y excreción, puede extenderse notablemente en
adultos mayores.

Algunas variaciones fisiológicas vinculadas con el envejecimiento influyen en múltiples

aspectos de la farmacocinética. Además, existen otros factores individuales, como la
insuficiencia renal, la obesidad, la insuficiencia hepática y la deshidratación, que pueden afectar
la respuesta a los fármacos de manera esperada o inesperada.

La individualización de la terapia farmacológica mediante ajustes de dosis adaptados a las

necesidades de cada paciente es esencial. Sin embargo, este enfoque empírico puede no ser
siempre adecuado, ya que puede resultar en respuestas subóptimas o efectos adversos.

El conocimiento de los principios de la farmacocinética faculta a los médicos modificar las dosis
de tal forma que sea más eficaz y rápida. Este enfoque, conocido como monitorización
terapéutica de fármacos, implica la aplicación de los principios farmacocinéticos para
individualizar la terapia farmacológica.

2.2. Clase de medicamentos Antihipertensivos y sus características farmacocinéticas y

farmacodinámicas

2.2.1 Diuréticos

Estos actúan bloqueando la reabsorción tubular del sodio por lo tanto incrementando la pérdida
de Na y H2O, son medicamento de primera elección

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en adultos mayores
Autor/es: Atme, Ayala, Ayala, Sandoval, Tuesta
A) Tiazidicos

- Hidroclorotiazida: Actúa principalmente en el túbulo contorneado distal renal

inhibiendo la reabsorción de sodio y cloro, este se absorbe en el tubo gastrointestinal con
biodisponibilidad del 65 al 80%, se distribuye en los espacios extracelulares uniéndose a
proteínas plasmáticas, su vida media llega a ser entre 5 a 25 horas y se elimina
rápidamente por los riñones.(Ministerio de salud política social e igualdad, 2021,).

Dosis inicial es de 12,5 a 25 mg una vez al día y luego puede ir aumentando su dosis a 50
mg/día, en adultos mayores es recomendable usar la dosis de adultos porque son más
sensibles a los efectos hipotensores, dentro de su efecto adversos vamos a poder
encontrar frecuentemente tos seca y persistente y cefaleas (Ministerio de salud política
social e igualdad, 2021,).

B) Del Asa

- Furosemida: Este actúa ejerciendo un efecto diurético inhibiendo tanto la reabsorción

del sodio como del cloro en la porción ascendente del asa de Henle, este se administra
tanto por vía oral como parenteral teniendo una absorción en el tubo gastrointestinal,
distribuyendose por la BHP y leche materna, su metabolismo se da cuando se une a las
proteínas plasmáticas en un 95%, su vida media es de 1 a 2 horas, por último su
eliminación se da mediante la orina 80% y las heces 20%. (Vademecum, n.d.)

Dosis inicial se recomienda 40 mg 2 veces al día ajustando su dosis según la respuesta

que va teniendo el paciente, la dosis máxima recomendada es de 600 mg/d, en adulto
mayores la dosis es la misma que de adulto pero hay que tener en cuenta que son más
sensibles a los efectos diuréticos de fármaco, entre sus efectos adverso podremos
encontrar la poliuria, mareos, vértigo, cefaleas, etc. (Vademecum, n.d.)

C) Ahorradores de K

-Amilorida: Inhibe la reabsorción de sodio en los túbulos renales tanto distal y colector,
dando así lugar con ello a un potencial eléctrico negativo neto en el lumen tubular que va
a impedir la secreción y como consecuencia la excreción de potasio, este va a tener una
absorción en el tracto gastrointestinal distribuyendo ampliamente por el organismo,
mientras que su metabolismo se da mediante la unión de proteínas plasmáticas, su
excreción se va a dar mediante vía renal 50% y en las heces el 40%. (Agencia española
de medicamentos, n.d.)

Asignatura: Farmacología y Terapéutica

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 Título: Aplicación de la farmacocinética y farmacodinamia en medicamentos hipertensivos
en adultos mayores
Autor/es: Atme, Ayala, Ayala, Sandoval, Tuesta
Dosis es de 50 mg/día, en los adultos mayores se recomienda que se deba ajustar la dosis
en base a la función renal, los electrolitos séricos y la respuesta clínica, siendo lo
recomendable el uso de la dosis más baja para mayor eficacia y menos efectos adversos.
(Agencia española de medicamentos, n.d.)

2.2.2 Adrenolíticos

Estos disminuyen la frecuencia cardiaca , la contractilidad, el gasto cardiaco y la HTA, además,

son antiarrítmicos, antihipertensivos y antianginosos son medicamentos de primera elección.

A) Betabloqueantes

-Atenolol: Este medicamento tiene efectos que van a predominar en los receptores beta-
1, además de actuar como antagonista de la taquicardia inducida por catecolaminas en los
receptores cardíacos, este se va a absorber en el tracto gastrointestinal, se va a unir a las
proteínas plasmáticas, se va a distribuir en los tejidos extracelular y se van a eliminar sin
alterar en la heces un 6 a 16%. (Vademecum Medico.10.a ed. 2024. p.463)

La dosis es de 50 mg/día, en adultos mayores la dosis es recomendable ser reducida en

especial si el paciente tiene la función renal alterada. (Vademecum Medico.10.a ed. 2024.
p.463)

-Nadolol:Es un antagonista adrenérgico no cardioselectivo este muestra afinidad por los

receptores B, menor y B2 adrenérgicos punto este va a disminuir la presión arterial por
disminución del gasto cardíaco, del tono simpático en la vasculatura periférica y por los
inhibidores de la liberación de renina en el riñón.(Vademecum Medico.10.a ed. 2024.
p.493)

Este medicamento se va a absorber en un 30% en el tracto gastrointestinal no va a no va a

ser afectado por los alimentos su distribución va a ser amplia ya que la mayoría de los
tejidos y fluidos corporales excepto el cerebro y el LCR. Tiene una baja solidaridad sin
grasas por lo que tiene pocos efectos centrales. Se va unidad proteínas puras náuticas en
un 20% mayor o menor al 4% y no va a ser metabolismo se va eliminar en un 73% mayor
o menos el 4% por vía renal subió disponibilidad de de 34% mayor o menor 5%.
(Vademecum Medico.10.a ed. 2024. p.493)

Sus dosis son las siguientes: dosis en adultos Inicia con 40 mg por día vía oral se puede
aumentar la dosis a intervalos de 7 días manteniendo 40 o 80 mg por día vía oral.
(Vademecum Medico.10.a ed. 2024. p.493)

Asignatura: Farmacología y Terapéutica

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Autor/es: Atme, Ayala, Ayala, Sandoval, Tuesta
-Propranolol:Este va a ser antagonista adrenérgico no cardioselectivo ya que muestra
afinidad por los receptores B, menos y b sub 2 adrenérgicos además va a disminuir la
presión arterial por disminución del gasto cardíaco, de tonos simpáticos en la
vascularidad periférica y por inhibición de la liberación de renina en el riñón
simpáticomimética intrínseca.

Este medicamento va tener unas absorción casi completa en el tracto gastro intestinales
distribución va a ser amplia en la mayoría de los tejidos y fluidos corporales además tiene
una elevada solidaridad sin grasas comunión a proteínas plasma chicas de un 87% mayor
y menor al 6% te va a cruzar la placenta y se prepara la leche materna de tablet en la
sangre hasta por 48 horas. Se va metabolizar en el hígado casi por completo este paso
feliz metabolismo de primer paso y tiene una meta bonita activo 4-hidroxi. Seguidamente
se va es que estar en un 96% de nada un 99% subió disponibilidad va a ser del 26%
mayor a menor 10%

Indicaciones, dosis y ruta Hipertensión arterial.

* Dosis en adultos: iniciar con 80 mg/d V.O. fraccionados en 2 tomas o como dosis
única/d con la fórmula de liberación prolongada. Aumentar gradualmente hasta alcanzar
el efecto deseado. Mantenimiento 160 a 320 mg/d V.O.

* Dosis en adultos: 10 a 40 mg V.O. 3 a 4 v/d, antes de las comidas y al acostarse o como

dosis única/d con la fórmula de liberación prolongada. (Vademecum Medico.10.a ed.
2024. p.499)

B) Centrales

Estos inhiben la acción simpática produciendo vasodilatación disminuyendo la resistencia

periférica y la HTA, son medicamentos de segunda elección.

-Clonidina: Este medicamento estimula los receptores alfa 2- adrenérgicos centrales,

además de actuar en el tallo cerebral ocasionando que disminuya la estimulación
simpática hacia el corazón, riñones y vasculatura periférica, entonces reducirá la presión
arterial sistólica y diastólica, frecuencia cardiaca, tiene una biodisponibilidad del 95% y
un tiempo de vida media de 7 a 12 horas, asimismo su absorción se da manera rápida en
el TGI con una distribución amplia con unión de proteínas plasmáticas en un 20%, su
metabolismo es a nivel hepático en un 50% y su excreción se da a nivel renal con un 40 a
60% y fecal con 20%. Vademecum Medico.10.a ed. 2024. p.473)

Su dosis inicial es de 150 ug V.O de 1 a 3 v/d, alternativamente de 150 ug IM/EV/SC se

puede repetir hasta 4 V/d. (Vademecum Medico.10.a ed. 2024. p.473)

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Autor/es: Atme, Ayala, Ayala, Sandoval, Tuesta

-Alfa-metildopa: Este medicamento tiene una biodisponibilidad luego de la

administración oral del 20-60%, así mismo las concentraciones plasmáticas máximas se
obtienen a las 3-5 hs luego de ser absorbido, éste será metabolizado en el hígado y tracto
gastrointestinal tanto la metildopa como la metildopamina que es el metabolito activo,
son eliminados mayoritariamente con la orina entre un 60 a 70% en forma inalterada, por
último es excretado mediante hemodiálisis o diálisis peritoneal . (Vademecum
Medico.10.a ed. 2024. p.488)

La dosis es de 250 mg/2 o 3 veces al día, se debe ajustar la dosis según respuesta clínica
al menos 2 días, en adultos mayores la dosis inicial es de 125 mg c/ 12 h. (Vademecum
Medico.10.a ed. 2024. p.488)

C) Bloqueantes perifericos

-Reserpina: Este medicamento tiene un efecto tranquilizante por el agotamiento de las

catecolaminas en el cerebro, este tiene una absorción rápida en el tracto gastrointestinal
luego se de ser ingerido por vía oral , se va a distribuir a través de los tejidos de los
tejidos del cuerpo, además que se va a metabolizar en el hígado a derivados que serán
inactivados, por otro lado va a ser excretado gradualmente en la orina y las heces.

La dosis inicial recomendada es de 0,5 mg/dìa, en los adultos mayores es recomendable

mantener la dosis más baja para disminuir el riesgo de efectos secundarios.

D) Bloqueantes Alfa periféricos

-Prazosina: Este medicamento es un antagonista alfa adrenérgico, que se administra por

vía oral que se usa principalmente para tratar la hipertensión, este va a tener una
absorción variada, así como su distribución se da por los tejidos del organismo y dentro
de su metabolismo cabe recalcar que las proteínas plasmáticas están unidas en un 97%,
metabolismo hepático mientras que su excreción es en la orina y excreción biliar en la
heces.

Dosis inicial es de 1 mg por 2 a 3 veces al dìa , los adultos mayores son más sensibles a
los efectos adversos e hipotensores por lo cual la dosis inicial es de 1 mg por 1 o 2 veces
po dìa

2.2.3 Sistema [Link] (SRAA)

Estos medicamentos actúan a nivel de los riñones, reteniendo K y liberando Na y Ca, son
medicamentos de primera elección.

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A) Inhibidores de la enzima de conversión (ECA)

-Benazepril: Este medicamento inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina

(angiotensina I, II), aumenta la renina plasmática y reduce la aldosterona. Su absorción de
ocurre en el tracto genital inferior (TGI) con una biodisponibilidad de del 37%, en cuanto
su distribución e amplia como benazepril ya que puede alcanzar una concentración
máxima de 1 a 2 horas, su metabolización es hepática de forma activa, su excreción es
renal en un 60% y biliar en un 40%. (Vademecum Medico.10.a ed. 2024. p.467)

Dosis inicial de 10 mg 1 v /d vía oral ( ajustar según el efecto clínico). (Vademecum

Medico.10.a ed. 2024. p.467)

-Cilazapril: Este medicamento reduce la conversión de angiotensina I, II ya que también

es un potente vasodilatador, su administración es de vía oral con una dosis de 0,5 mg/d
para hipertensión renovascular y 2,5 a 5 mg/d para hipertensión arterial donde se absorbe
rápidamente en tracto genital ingenieros (TGI) con una biodisponibilidad de 29% ,su
distribución es amplia lo cual cruza la placenta, la metabolización es hepática lo cual
alcanza una concentración de 2 horas y se excreta por vía renal. (Vademecum
Medico.10.a ed. 2024. p.472)

-Fosinopril: este medicamento reduce la conversión de angiotensina II, también reduce

la resistencia arterial periférica, dosis de 10 mg/d (adecuandola a la respuesta obtenida) se
absorbe de manera inmediata en en la TGI con una biodisponibilidad del 36%, dentro de
la distribución alcanza una concentración máxima de 3 horas teniendo una unión de
proteínas plasmáticas de 95%, su metabolismo es hepática y en la mucosa gastrointestinal
la excreción es por vía renal en un 44 a 50%, fecal en 46 a 50%. (Vademecum
Medico.10.a ed. 2024. p.478)

-Nitrendipino:

-Enalapril: Este medicamento es inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina es

administrado por vía oral donde se absorbe rápidamente y alcanza concentraciones
séricas máximas en el término de una hora en el tubo digestivo los alimentos no influye
en la absorción oral de enalapril, dentro de la distribución tenemos que la unión de
enalaprilato a proteínas plasmáticas humanas no supera el 60%, su excreción se da
principalmente por vía renal. (Vademecum Medico.10.a ed. 2024. p.474)

Dosis inicial es 5 a máximo 20 mg dependiendo del grado de hipertensión, en los adultos

mayores la dosis tiene que adecuarse a la función renal.(Vademecum Medico.10.a ed.
2024. p.475)

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-Captopril: Este medicamento que va a actuar como inhibidor de la enzima convertidora
de angiotensina II además de ser un potente vasoconstrictor, es importante mencionar que
este medicamento va tener una absorción en el tubo gastrointestinal rápida alrededor del
75% pero este se verá afectado si se llega a consumir alimento baja su absorción en un 30
a 40% , este se une a las proteínas plasmática y su metabolismo se da a nivel hepático con
una vida media de 2 horas, mientras que su excreción se da a través de la orina en un
95%. (Vademecum Medico.10.a ed. 2024. p.469)

Dosis en adultos es de comenzar con 25 mg V.O c/8 a 12h y aumentar segun sea
necesario, el límite de prescripción es de HTA 450 mg/d. (Vademecum Medico.10.a ed.
2024. p.469)

- Lisinopril: Inhibidor de la ECA

Este fármaco inhibe la conversión de angiotensina I en angiotensina II, produce la
reducción de la resistencia arterial periférica, su biodisponibilidad es de 20% a 25%,
suele tener una vida media de 12 horas, la absorción es un 25% en el TGI pero puede
variar del 6 al 60%, la distribución es amplia, cruza la placenta, pobre penetración en el
LCR, unión a proteínas plasmáticas en un 3% a 10%, no se metaboliza y su excreción es
al 100% por vía renal. (Vademecum Medico.10.a ed. 2024. p.482)

La dosis suele ser iniciada con 10 mg por vía oral una sola vez, el mantenimiento es de
20 mg/d vía oral, la dosis máxima es 80 mg/d.(Vademecum Medico.10.a ed. 2024. p.482)

- Moexipril: Este fármaco inhibe la conversión de angiotensina I en angiotensina II,

produce la reducción de la resistencia arterial periférica, su biodisponibilidad es de un
13%, cuenta con una vida media de 1 2 a 9 horas, la absorción suele darse en el TGI y
disminuye con alimentos, tiene una amplia distribución y tiene unión a proteínas
plasmáticas, el metabolismo es hepático y velozmente convertido en el metabolito activo
Moexiprilat, la excreción es renal 7% como Moexiprilat y 1% como Moexipril, en las
heces suele ser excretada presentando un 52% como Moexipilat y 1% Moexipril.
(Vademecum Medico.10.a ed. 2024. p.491)

La dosis en adultos suele ser iniciada con 7,5 mg por vía oral 1v/d, el mantenimiento
suele ser 7,5mg a 30 mg 1v/d, la dosis máxima es de 60 mg/d. (Vademecum Medico.10.a
ed. 2024. p.491)

- Quinapril: Este fármaco inhibe la conversión de angiotensina I en angiotensina II,

inhibe la enzima convertidora de angiotensina circulante y tisular, aumenta
secundariamente la concentración de renina plasmática y reduce la aldosterona. La
biodisponibilidad del fármaco es de 38%, el tiempo de vida media es 2,2h a 1,2h, la
absorción se da por el TGI, los alimentos disminuyen la absorción, su distribución es el

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metabolito activo Quinaprilat se une a proteínas plasmáticas y alcanza su concentración
máxima en 2h, cruza la barrera placentaria, suele presentar un metabolismo hepático y en
el TGI el metabolito activo es el Quinaprilat, la excreción es 61% renal y 37% fecal.
(Vademecum Medico.10.a ed. 2024. p.501)
La dosis suele iniciarse con 10 mg por vía oral y 1v/d y ajustar según el efecto clínico c/4
sem. Mantenimiento 20 a 80 mg v/d o en 2 tomas. (Vademecum Medico.10.a ed. 2024.
p.501)

-Trandolapril: Este medicamento inhibe las enzimas convertidoras de la angiotensina

1(ECA). Reduce la conversión de angiotensina 1 en angiotensina 2. Este va a aumentar
secundariamente la concentración de renina plasmática y reduce la de la aldosterona
también va a producir una reducción de la resistencia arterial periférica. Además
interfiere con la degradación de [Link] es un profármaco como efecto
secundario que previene la remodelación cardíaca.

Su absorción va a ser rápida en el tracto gastrointestinal los alimentos van a disminuir la

velocidad pero no la extensión seguidamente se va distribuir alcanzando su estado de
equilibrio en 4 días se va a unir a las proteínas plasmáticas en un 80% luego se va
metabolizar está en el hígado en trandolapril siendo hidrolizado al metabolito activo
dando como resultado al Trandolaprilat. Luego se excreta en un 66% en heces y 33%
renal subió disponibilidad será del 70%.

La dosis indicada es en adultos:Inicia con uno o dos miligramos cada día V.O. y se
ajusta según la respuesta clínica manteniendo 2 a 4 mg al día V.O. Incrementa la dosis
con intervalos no menores de una semana ojo en pacientes con depresión de sodio y agua
inician con 0.5 mg d/V.O, no exceder los 4 mg por día vía oral en adultos. (Vademecum
Medico.10.a ed. 2024. p.463)

B) Antagonistas de receptores de angiotensina II (ARA II)

Estos medicamentos bloquean los receptores de la angiotensina II, generan dilatación arteriolar
y venosa, además no aumentan la bradicinina.

-Losartán: Este medicamento es un inhibidor de selectivo del receptor AT, bloqueando

el efecto vasoconstrictor de la angiotensina II reduciendo la secreción de aldosterona,
actuando en el músculo liso vascular y glándulas suprarrenales, este tiene una absorción
en el tubo gastrointestinal con una biodisponibilidad del 33% además de que su vida
media es de 2 horas, por otra lado su distribución es amplia en donde su metabolito activo
logra alcanzar su concentración máxima en 3 a 4 horas, su metabolismo es hepático ,
mientras que su excreción es renal en un 35%, fecal 60% y 4% sin metabolizar.
Vademecum Medico. 10 ed. 2024. p. 486)

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Dosis inicial es de 50 mg V.O 1 v/d y su dosis de mantenimiento es de 25 a 100 mg/d
fraccionado en una o dos tomas, dentro de sus efectos adversos podemos encontrar,
palpitaciones, taquicardia, bradicardia, diarrea, dispepsia, etc. (Vademecum Medico. 10
ed. 2024. p. 486)

-Valsartán: Este medicamento inhibidor selectivo del receptor AT, donde bloquea el
efecto vasoconstrictor de la angiotensina II y también se encarga de reducir la secreción
de aldosterona, actuando en el músculo liso vascular y glándulas suprarrenales, tiene una
biodisponibilidad del 23%, un tiempo de vida media de 9 horas, su absorción se da en el
tracto gastrointestinal y los alimento pueden retardar su efecto pro no logran disminuir su
efecto, en cuestión a su distribución este se va a unir a proteínas plasmáticas en un 94 a
97%, su metabolismo es a nivel hepático y es escaso, su excreción se da de manera fecal
83%, renal 13%. (Vademecum Medico. 10 ed. 2024. p. 506)

Dosis consiste en iniciar con 80 mg/d V.O 1 v/d y se puede incrementar hasta 160 mg/d,
dentro de los efecto adversos encontramos edema, hipotensión, angioedema, exantema,
cefalea, mareos ,náuseas, etc. (Vademecum Medico. 10 ed. 2024. p. 506)

2.2.4 Bloqueantes de canales de Ca o calcioantagonistas

Estos medicamentos bloquean los canales de calcio por lo cual disminuye el calcio en las células
musculares y eso genera vasodilatación, medicamento de primera elección.

- Nifedipino: Este medicamento inhibe la entrada de calcio por los canales lentos al
interior de las células cardiacas y músculo liso vascular, esto produce una dilatación de
las arterias coronarias , arterias y arteriolas periféricas, tiene una biodisponibilidad del
50% y un tiempo de vida media de 24 min hasta 2 horas , una absorción de en eTGI del
90% , los alimentos van a retrasar el efecto, mientras que su distribución es amplia y este
BHP, tiene una unión de proteínas plasmática de un 92 a 98%, su metabolismo es
hepático y amplió, su excreción se da de un 70 a 80% renal y biliar de 5 a 15%.
(Vademecum Medico.10.a ed. 2024. p.494)

Dosis inicial es de 10 mg V.O c/8h, tambien segun su forma de liberación es decir: lenta
20 mg V.O c/12h, prolongada de 30 a 60 mg V.O c/24h, dentro de su efectos adversos
encontramos angina, hipotensión, taquicardia, palpitaciones, estreñimiento, náuseas,
vómitos, etc. (Vademecum Medico.10.a ed. 2024. p.494)

- Isradipino: Este fármaco va a inhibir la entrada de Ca por los canales lentos al interior de
la célula (célula cardiaca, músculo liso vascular), esto va a causar una dilatación (arterias
coronarias, arterias y arteriolas periféricas). Va a provocar mayor efecto en la

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musculatura lisa que en la cardiaca. Este es una dihidropirano vasodilatadora, no va a
causar depresión en el nodo atrioventricular y sinusal, por el contrario va a producir un
aumento del reflejo de la frecuencia cardiaca (por la vasodilatación) que enmascara el
efecto inotrópico negativo. Este medicamento se va a absorber en un 90% A 95% en el
tracto gastrointestinal sufre un extenso metabolismo de primer paso que reduce su
biodisponibilidad los alimentos reducen la velocidad de absorción de fórmulas estándar
pero no la extensión este se va a distribuir ampliamente las concentraciones de la
liberación controlada pueden elevarse hasta por 14 horas Se va a unir A proteínas en un
95% este va a tener un metabolismo hepático extenso Y se va a eliminar en 160 A 65%
renal 25 a 30% fecal Subió disponibilidad va a ser del 19% mayor O menor al 7%.
(Vademecum Medico.10.a ed. 2024. p.481)

DOSIS: V.O inicial de 25 mg c/12h; con liberaciones prolongadas V.O 5 mg 1 v/d

ajustada según la respuesta clínica c/2 a 4 sem , fórmula estándar 10 mg c/12h. liberación
prolongada 20 mg/d. (Vademecum Medico.10.a ed. 2024. p.480)

- Lacidipino: Este es un medicamento inhibe la entrada de calcio por los canales lentos al
interior de las células cardiacas, músculo liso vascular produciendo una dilatación de las
arterias coronarias coma arterias y arteriolas periféricas. Estos efectos sobre la
musculatura lisa y vascular son mayores que sobre el músculo cardíaco. Lacidipino es
una dihidropiridina que tiene efecto vasodilatador y no deprime los nodos sino sal o A.V.
te medicamento tiene una absorción rápida en el tracto gastrointestinal pero sufre un
extenso metabolismo de primer paso su distribución va a ser amplia se va a unir a
proteínas plasmáticas a un 95% su vida media se prolonga en el estado de equilibrio hasta
el 12 A 15 horas Su metabolismo es hepático extenso y se va a excretar en un 70% fecal
Y en escasa cantidad a nivel renal subió disponibilidad será del 2 al 9% (Vademecum
Medico.10.a ed. 2024. pp.481-482).

Su dosis en adultos para hipertensión arterial es de cuatro miligramos vía oral Una vez
por día puede incrementar a 6 miligramos vía oral Y ajustar según necesidad clínica cada
3 a 4 semanas. (Vademecum Medico.10.a ed. 2024. p.482)

- Mibefradil: Este medicamento bloquea selectivamente los canales de calcio Y, en menor

medida los L. Por ende carecen de efectos inotrópicos negativos ya que actúan en el
nódulo sino sal y las arterias coronarias por el bloqueo de los canales T. Este va a ser un
vasodilatador periférico y disminuye la resistencia vascular. Este medicamento se va a
absorber rápido Y completa en el tracto gastrointestinal no es afectado por los alimentos,
Su distribución va a alcanzar su estado de equilibrio en 3 A 4 días por la Unión A
proteínas plasmáticas aún 99% las concentraciones séricas varían ampliamente entre los

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pacientes, Este se va a metabolizar en el hígado con poca actividad presenta efectos de
primer paso pero no es extenso su eliminación va a ser del 75% biliar Y 25% renal del
cual el 3% es inalterado, Subió disponibilidad será del 70%. (Vademecum Medico.10.a ed.
2024. pp.489-490)

Dosis en adultos: iniciar con 50 mg/d V.O., incrementar a 100 mg/d V.O. según respuesta
clínica del paciente. (Vademecum Medico.10.a ed. 2024. p.490)

2.2.5 Vasodilatadores

Este medicamento libera óxido nítrico, además de vasodilatación en arterias y venas, por otro
lado la taquicardia refleja una disminución de la PA rápido.

- Nitroprusiato:

Actúa directamente en la musculatura lisa de los vasos sanguíneos a través del óxido nítrico, no
modifica de manera importante el gasto cardiaco. Tiene una vida media de 2 minutos para el
nitroprusiato, 20 minutos para el tiosulfato, 3 días para el tiocianato, la absorción de da por vía
endovenosa, es captado por los eritrocitos en la distribución, el metabolismo es hepático y
sanguíneo, primero cianuro en la sangre y luego tiocianato en el hígado, la excreción es renal, la
dosis en adultos es de 3ug/kg/min, vía endovenosa, y con límite de prescripción de 10
ug/kg/minpor un período de 10 minutos (Vademecum Medico.10.a ed. 2024. p.497)

2.3 Interacciones con otros medicamentos

2.3.1 Diuréticos

[Link] Antiinflamatorios no esteroides (AINEs): AINEs, como el ibuprofeno y el

naproxeno, pueden reducir la eficacia de los diuréticos tiazídicos y de asa al disminuir su efecto
diurético y antihipertensivo. Los AINEs pueden aumentar el riesgo de efectos adversos renales
cuando se combinan con diuréticos.

[Link] Inhibidores de la ECA (enzima convertidora de angiotensina): La combinación de

diuréticos con inhibidores de la ECA, como el enalapril o el lisinopril, puede potenciar el efecto
antihipertensivo y reducir el riesgo de hipopotasemia (bajos niveles de potasio en sangre). Sin
embargo, se debe monitorear la función renal y los niveles de potasio al iniciar esta combinación.

[Link] Bloqueadores de los receptores de angiotensina II (ARA II): Al igual que los
inhibidores de la ECA, los ARA II, como el losartán o el valsartán, pueden potenciar el efecto

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antihipertensivo de los diuréticos y ayudar a mantener los niveles de potasio. También se
necesita monitoreo regular de la función renal y los electrolitos.

[Link] Corticosteroides: Los corticosteroides, como la prednisona, pueden disminuir la

eficacia de los diuréticos y aumentar el riesgo de retención de líquidos y electrolitos. Se debe ser
cauteloso al combinar estos medicamentos, especialmente en pacientes con hipertensión y otras
condiciones como la insuficiencia cardíaca.

[Link] Antihipertensivos centrales: Los medicamentos antihipertensivos centrales, como la

clonidina, pueden tener efectos aditivos con los diuréticos en la reducción de la presión arterial.
Sin embargo, se debe tener cuidado con la posible hipotensión ortostática (descenso brusco de la
presión arterial al levantarse) al combinar estos fármacos.

[Link] Suplementos de potasio: El uso simultáneo de suplementos de potasio con diuréticos

ahorradores de potasio puede aumentar significativamente los niveles de potasio en sangre, lo
que puede llevar a hiperpotasemia. Es importante evitar la suplementación adicional de potasio
sin supervisión médica mientras se toman estos diuréticos.

[Link] Ciertos antibióticos: Algunos antibióticos, como la trimetoprima y la pentamidina,

pueden aumentar los niveles de potasio cuando se usan junto con diuréticos ahorradores de
potasio. Esto puede aumentar el riesgo de hiperpotasemia y requerir monitoreo cuidadoso de los
electrolitos.

[Link] Litio: La combinación de diuréticos ahorradores de potasio con litio puede aumentar
los niveles de litio en sangre, lo que puede ser tóxico. Se debe monitorear estrechamente la
función renal y los niveles de litio al usar esta combinación.

2.3.2 Adrenolíticos

[Link] Antihipertensivos: Cuando se combinan con otros antihipertensivos, como los

diuréticos, los bloqueadores beta pueden tener un efecto aditivo en la reducción de la presión
arterial. Sin embargo, se debe tener cuidado para evitar la hipotensión excesiva, especialmente al
iniciar el tratamiento o ajustar las dosis.

[Link] Antiarrítmicos: Algunos antiarrítmicos, como la amiodarona, pueden aumentar el

efecto de los bloqueadores beta en la reducción de la frecuencia cardíaca. Esto puede ser
beneficioso en ciertas condiciones cardíacas, pero también puede aumentar el riesgo de
bradicardia (frecuencia cardíaca demasiado lenta) y otros efectos secundarios.

[Link] Anestésicos: Los bloqueadores beta pueden aumentar la sensibilidad a los efectos
depresores cardíacos de los anestésicos generales. Se debe tener precaución al administrar
anestesia a pacientes que están tomando bloqueadores beta.

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[Link] Antidiabéticos: Los bloqueadores beta pueden enmascarar algunos de los síntomas de
hipoglucemia (bajos niveles de azúcar en sangre) en pacientes diabéticos. Es importante que los
pacientes diabéticos sean conscientes de esto y monitoreen sus niveles de glucosa de manera
regular.

[Link] Antagonistas de calcio: La combinación de bloqueadores beta con antagonistas del

calcio puede tener un efecto aditivo en la reducción de la presión arterial. Esta combinación a
menudo se utiliza en el tratamiento de la hipertensión, pero se debe tener cuidado para evitar la
hipotensión excesiva.

[Link] Antiinflamatorios no esteroides (AINEs): Los AINEs pueden disminuir el efecto

antihipertensivo de los bloqueadores beta al inhibir la vasodilatación mediada por
prostaglandinas. Se debe tener precaución al usar estos medicamentos juntos y se recomienda
monitorear la presión arterial con regularidad.

2.3.3 Bloqueantes de canales de Ca o calcioantagonistas

[Link] Antihipertensivos: Existe riesgo de potenciar los efectos antihipertensivos cuando se

combinan bloqueantes de canales de calcio con otros antihipertensivos como los inhibidores de
la enzima convertidora de angiotensina (IECA), los antagonistas de los receptores de
angiotensina II (ARA-II), los betabloqueantes o los diuréticos. Esta combinación puede llevar a
una reducción excesiva de la presión arterial, lo que puede causar hipotensión.

[Link] Nitratos: La combinación de bloqueantes de canales de calcio con nitratos puede

provocar una potenciación de los efectos vasodilatadores, lo que puede resultar en una marcada
reducción de la presión arterial y riesgo de hipotensión.

[Link] Medicamentos que afectan el ritmo cardíaco: Algunos fármacos que afectan el
ritmo cardíaco, como los antiarrítmicos de clase I (p. ej., quinidina) y clase III (p. ej.,
amiodarona), pueden tener interacciones con los bloqueantes de canales de calcio y aumentar el
riesgo de trastornos del ritmo cardíaco.

[Link] Inhibidores del citocromo P450: Algunos bloqueantes de canales de calcio son
metabolizados por enzimas del citocromo P450 en el hígado. Por lo tanto, la combinación con
inhibidores potentes del citocromo P450, como el ketoconazol o el ritonavir, puede aumentar los
niveles sanguíneos de los bloqueantes de canales de calcio y aumentar el riesgo de efectos
secundarios.

[Link] Hierbas y suplementos: Se debe tener precaución al combinar bloqueantes de canales

de calcio con hierbas o suplementos que puedan afectar la presión arterial, como el ginseng, el
regaliz, el ajo o la equinácea, ya que esto podría potenciar los efectos hipotensores o tener otros
efectos no deseados.

2.3.4 Vasodilatadores

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[Link] Antihipertensivos Combinados: Los vasodilatadores a menudo se combinan con
otros antihipertensivos, como diuréticos o bloqueadores de los canales de calcio. Esta
combinación puede potenciar el efecto antihipertensivo y controlar mejor la presión arterial.

[Link] Interacción con Medicamentos para el Corazón: Algunos vasodilatadores pueden

interactuar con medicamentos para el corazón, como los beta-bloqueantes. Esta combinación
puede reducir la frecuencia cardíaca y la presión arterial de manera más efectiva, pero debe ser
monitoreada por un médico debido a posibles efectos secundarios.

[Link] Interacción con Medicamentos para la Disfunción Eréctil: Algunos

vasodilatadores pueden interactuar con medicamentos utilizados para tratar la disfunción eréctil,
como el sildenafil (Viagra) o el tadalafil (Cialis). Esta combinación puede provocar una
disminución peligrosa de la presión arterial, por lo que se debe evitar su uso conjunto o ser
supervisado por un médico.

[Link] Interacción con Medicamentos para la Diabetes: Algunos vasodilatadores pueden

afectar los niveles de azúcar en sangre, por lo que es importante tener cuidado al combinarlos
con medicamentos para la diabetes, como la insulina o los hipoglucemiantes orales. Se debe
monitorear de cerca la glucosa en sangre mientras se usan estos medicamentos en conjunto.

[Link] Interacción con Medicamentos que Afectan la Coagulación: Algunos

vasodilatadores pueden interactuar con medicamentos anticoagulantes o antiplaquetarios, como
la warfarina o el ácido acetilsalicílico (aspirina). Esta combinación puede aumentar el riesgo de
sangrado, por lo que se debe tener precaución y seguir las indicaciones del médico.

2.3.5 Sistema [Link] (SRAA)

[Link] Diuréticos: Los diuréticos, especialmente los del tipo tiazídico o de asa, pueden
potenciar el efecto antihipertensivo de los fármacos que actúan sobre el SRAA. Sin embargo, se
debe tener precaución con la combinación debido al riesgo de desequilibrios electrolíticos, como
la hipokalemia.

[Link] Antiinflamatorios No Esteroideos (AINEs): Algunos AINEs pueden disminuir la

eficacia de los fármacos que actúan sobre el SRAA, como los inhibidores de la enzima
convertidora de angiotensina (IECA) o los antagonistas de los receptores de angiotensina II
(ARA-II). Esto se debe a que los AINEs pueden reducir la excreción de sodio y agua,
contrarrestando el efecto antihipertensivo de estos fármacos.

[Link] Inhibidores de la COX-2: Similar a los AINEs, los inhibidores selectivos de la

ciclooxigenasa-2 (COX-2) pueden interferir con la acción de los medicamentos que actúan sobre
el SRAA. Esto puede resultar en una menor eficacia en el control de la presión arterial.

[Link] Antihipertensivos Simpaticomiméticos: Algunos fármacos simpaticomiméticos,

como los agonistas alfa y beta adrenérgicos, pueden tener interacciones complejas con los

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fármacos del SRAA. Pueden potenciar o contrarrestar sus efectos, por lo que se debe tener
cuidado al combinarlos y ajustar las dosis según la respuesta clínica.

[Link] Litio: El litio puede aumentar los niveles plasmáticos de aldosterona y provocar
retención de sodio y agua, contrarrestando el efecto antihipertensivo de los fármacos que actúan
sobre el SRAA. go dormir :,v

2.4.1 Condiciones de uso de medicamentos hipertensivos en adultos mayores

■ a) Evaluación del estado general de salud:

Antes de iniciar cualquier tratamiento antihipertensivo en adultos mayores, es crucial realizar

una evaluación completa del estado de salud, incluyendo la función renal, hepática y cardíaca,
así como evaluar la presencia de comorbilidades como diabetes, enfermedad cardiovascular,
dislipidemia y otras condiciones médicas relevantes.

Analice el inicio del tratamiento con medicamentos antihipertensivos, además de los consejos
sobre el estilo de vida, con adultos menores de 80 años con hipertensión persistente en etapa 1
que presentan 1 o más de los siguientes síntomas:daño a órganos diana enfermedad
cardiovascular establecida enfermedad renal diabetes un riesgo estimado de enfermedad
cardiovascular a 10 años del 10% o más.

Individualización del tratamiento: La selección del medicamento antihipertensivo debe ser

individualizada, considerando las características específicas de cada paciente, como la edad, el
género, la presencia de enfermedades concomitantes y los posibles efectos adversos asociados a
cada clase de medicamento.

Consideraciones farmacológicas: En adultos mayores, se prefieren los antihipertensivos con

perfiles de seguridad bien establecidos y menos propensos a causar efectos adversos graves,
como los bloqueadores de los receptores de angiotensina II (ARA II), los bloqueadores de los
canales de calcio (BCC) y los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA).

Dosis iniciales y ajustes: Se recomienda iniciar los antihipertensivos en dosis bajas y realizar
ajustes gradualmente según la respuesta individual del paciente. Es importante monitorear
regularmente la presión arterial y los efectos secundarios para optimizar la dosificación.

Prevención de caídas y mareos: Debido al riesgo aumentado de hipotensión ortostática en

adultos mayores, especialmente al iniciar o ajustar dosis de antihipertensivos, se deben tomar
medidas para prevenir caídas y mareos, como educar al paciente sobre cambios posturales lentos
y evitar la combinación con otros medicamentos que puedan potenciar este efecto.

Evaluación periódica: Se recomienda realizar evaluaciones periódicas del estado de salud y la

respuesta al tratamiento antihipertensivo, incluyendo la monitorización de la función renal, los
electrolitos séricos y otros parámetros relevantes.

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Consideraciones especiales: En adultos mayores frágiles, con deterioro cognitivo o múltiples
comorbilidades, es fundamental evaluar regularmente la tolerabilidad y beneficios del
tratamiento antihipertensivo, considerando los objetivos de cuidados paliativos y calidad de vida.

Recomendaciones Clínicas para el uso de antihipertensivos en adultos mayores

Los diuréticos son medicamentos comúnmente utilizados en el tratamiento de la hipertensión en

adultos mayores, pero también pueden estar asociados con efectos adversos que deben ser
considerados. Algunos de estos efectos adversos incluyen:

Desbalances electrolíticos: Los diuréticos pueden causar pérdida excesiva de potasio

(hipokalemia), lo que puede llevar a debilidad muscular, arritmias cardíacas y otros problemas.
También pueden causar hiponatremia (bajo nivel de sodio) o hipercalcemia (alto nivel de calcio)
en algunos casos.

Depleción de volumen: La acción diurética puede llevar a una disminución del volumen
sanguíneo, lo que puede causar hipotensión, mareos, fatiga e incluso desmayos, especialmente en
adultos mayores que pueden tener una reserva cardiovascular disminuida.3.

Trastornos metabólicos: Algunos diuréticos, como las tiazidas, pueden afectar el metabolismo de
la glucosa y el colesterol, lo que puede ser preocupante en pacientes con diabetes o dislipidemia.

Aumento del ácido úrico: Algunos diuréticos pueden aumentar los niveles de ácido úrico en
sangre, lo que puede predisponer a la gota u otros problemas articulares en personas susceptibles.

Disfunción renal:En casos raros, los diuréticos pueden causar daño renal o empeorar la función
renal en personas con enfermedad renal preexistente.

Interacciones medicamentosas:Los diuréticos pueden interactuar con otros medicamentos,

como antiinflamatorios no esteroideos (AINEs), antihipertensivos, y algunos suplementos, lo que
puede aumentar el riesgo de efectos [Link] importante que los adultos mayores que toman
diuréticos estén bajo supervisión médica regular para monitorear estos posibles efectos adversos
y ajustar la dosis o el tratamiento según sea necesario.

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Capítulo 3. Método

3.1 Tipo de Investigación

Señalar del tipo de investigación y el diseño de investigación.

3.2 Operacionalización de variables

Organización y planteamiento del proceso de investigación y las diferentes técnicas que se

utilizarán para alcanzar los objetivos, (diseños estadísticos, simulaciones, pruebas, ensayos y
otros).

3.3 Técnicas de Investigación

Debe indicarse los procedimientos a seguir en la recolección de la información, la

organización, sistematización y análisis de los datos según sea el caso.

3.4 Cronograma de actividades por realizar

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Capítulo 4. Resultados y Discusión

Referenciar los resultados directos medible y cuantificable que se alcanzarán con el desarrollo
de los objetivos específicos del trabajo de investigación, indicando las características del nuevo
producto, proceso o servicio.

Se presenta una descripción de los resultados (datos) obtenidos de la literatura teniendo como
guía los objetivos o preguntas de la investigación. Los resultados pueden presentarse como frases
o afirmaciones que resuman la información. Es recomendable presentar una síntesis de la idea
principal que resume los resultados y luego presentar un detalle de cada uno de ellos.

Para realizar la discusión se debe contrastar los resultados obtenidos con aproximaciones
teóricas y los resultados de otras investigaciones.

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Capítulo 5. Conclusiones

En este apartado corresponde presentar para cada objetivo específico, las conclusiones,
sugerencias o implicaciones que se derivan del trabajo de investigación.

Las conclusiones son una síntesis de lo presentado en la discusión de los datos y las
recomendaciones deben ir dirigidas a grupos de personas, funcionarios e instituciones y son
aplicaciones del conocimiento adquirido en favor de la sociedad.

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Referencias

FORMATO: Autor. (AÑO). Título del document. Editorial.

American Psychologycal Association (2010). Manual de Publicaciones de la American

Psychological Association (3 ed.). México, D.F.: Editorial El Manual Moderno.

EJEMPLOS

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Apéndice

Se incluyen los instrumentos de evaluación, la hoja de consentimiento informado utilizada,

fotografías, capturas, registros de asistencia/participación, cuestionarios, entrevistas, etc.

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Esquema para presentar figuras y tablas

Las tablas y figuras junto con el texto deben ser puestas en la misma página donde son
mencionados por primera vez en el texto. Las tablas y figuras grandes deben ser agregadas en
una página separada. Tablas y figuras deben ser puestas en páginas diferentes
independientemente de su tamaño.

No se debe dejar espacios en blanco en las páginas de texto, pero es posible dejar espacio en
blanco en páginas que solo contienen tablas y figuras.

Formato para presentar una tabla:

Tabla 1. El título debe ser breve y descriptivo

Primera columna Segunda columna

EJEMPLO EJEMPLO
EJEMPLO EJEMPLO
EJEMPLO EJEMPLO
EJEMPLO EJEMPLO
EJEMPLO EJEMPLO
EJEMPLO EJEMPLO
EJEMPLO EJEMPLO
EJEMPLO EJEMPLO
EJEMPLO EJEMPLO
Nota: Explicar información relacionada a la tabla y la fuente de donde proviene la
información.

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Formato para presentar una figuras:

Se debe indicar si la figura (imagen, gráfico, diagrama, mapa) es propia o si se retomó de otra
fuente. En caso de retomarse de otra fuente, se debe indicar autor, año y página (en la nota de
figura) y posteriormente incluir la referencia completa en el apartado de referencias
bibliográficas.

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