Protocolos
Protocolos diagnósticos
diagnósticos
y terapéuticos
en Cuidados Intensivos
en Neumología pediátrica
Pediátricos
Serie: Protocolos
Serie: de AEP
Protocolos la AEP
Sociedad Española
Asociación Española Sociedad Española
de Cuidados Intensivos
de Pediatría de Neumología Pediátrica
Pediátricos
Año de edición: 2021
Año de edición: 2017
Coordinadores:
Coordinadores:
Alba Palacios Cuesta
M. V. Velasco González, M. C. Luna Paredes, M. Sánchez Solís de Querol,
S. Rueda Esteban, E. Sánchez Sánchez, ML. García García, D. Gómez Pastrana,
L. García Marcos, J. R. Villa Asensi
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PROTOCOLOS DIAGNÓSTICOS Y TERAPÉUTICOS
PROTOCOLOS DIAGNÓSTICOS Y TERAPÉUTICOS
EN CUIDADOS INTENSIVOS PEDIÁTRICOS
EN NEUMOLOGÍA PEDIÁTRICA
Asociación Española de Pediatría y Sociedad Española de Urgencias de Pediatría, 2.ª edición, 2021
Asociación Española de Pediatría y Sociedad Española de Neumología Pediátrica, 2.ª edición, 2017
Coordinadores:
Alba Palacios Cuesta
Coordinadores:
M. V. Velasco González, M. C. Luna Paredes, M. Sánchez Solís de Querol, S. Rueda Esteban, E. Sánchez
Sánchez, ML. García García, D. Gómez Pastrana, L. García Marcos, J. R. Villa Asensi.
ÍNDICE
ÍNDICE
1. Tos persistente (M.ª Teresa Pascual Sánchez, Elena Urgelles Fajardo)........................................................................................ 1
2. Tos húmeda: bronquitis bacteriana persistente, enfermedad supurativa bronquial
y bronquiectasias (Rosa M. Busquets Monge, Silvia Castillo Corullón, Antonio J. Aguilar Fernández) ...................... 15
GRUPO
3. DE SEDOANALGESIA
Evaluación básica de la función pulmonar en el niño colaborador (Olaia Sardón Prado, Laura Fidalgo
Marrón, Eduardo González Pérez-Yarza).................................................................................................................................................... 31
1. Síndrome de abstinencia en la UCIP (Francisco Fernández Carrión, Antonio Pérez).......................................... 3
4.
2. Analgesia controlada por(Estela
Endoscopia respiratoria el paciente Pérez Ruiz, (PCA) Javier
en UCIP Pérez(Esteban
Frías, PilarGómez Caro Aguilera) Sánchez, ...........................................................
Antonio Rodríguez 49
5. Polisomnografía
Núñez, Ana Vivanco nocturna
Allende). y .métodos alternativos para el estudio de los trastornos respiratorios
.............................................................................................................................................17
3. del sueño (Helena
Analgesia locorregional Larramona Carrera, Isidoro
en Cuidados Intensivos CortellPediátricos
Aznar) ......................................................................................................
(Ana Vivanco Allende, Eva Rodríguez 67
6. Bronquiolitis aguda viral (M.ª Luz García García, Javier Korta Murua, Alicia Callejón Callejón) ................................ 85
Carrasco).....................................................................................................................................................................................25
4. Atelectasias.
7. Delirium pediátrico
Síndrome en de la lóbulo
Unidadmedio de Cuidados(Javier Torres Intensivos
Borrego, Ángel Pediátricos López-Silvarrey (Cristina Varela,Yun Castilla,
Francisco Fernández
Santiago Rueda Esteban) Carrión)..............................................................................................................................................35
............................................................................................................................................................................. 103
5. Bronquiolitis
8. Escalas de sedoanalgesia
obliterante (Valle en laVelasco Unidad de Cuidados
González, Isabel Delgado Intensivos Pecellín, Pediátricos
Blanca Selva (Santiago Mencía 115
Folch) ............................
Bartolomé, Rocío Tapia Moreno)........................................................................................................................................51
9. Complicaciones de la neumonía adquirida en la comunidad: derrame pleural,
6. Sedoanalgesia para procedimientos en la UCIP (Raúl Borrego Domínguez, José Fernández-
neumonía necrotizante, absceso pulmonar y pioneumotórax (Anselmo Andrés Martín,
Cantalejo Padial)......................................................................................................................................................................75
Óscar Asensio de la Cruz, Guadalupe Pérez Pérez) ............................................................................................................................ 127
7. Uso de relajantes neuromusculares en UCIP (Ana M.ª Marcos Oltra, José Domingo López Castilla,
10. Neumonía adquirida en el hospital (Gerardo Vizmanos Lamotte, Carlos Martín de Vicente)............................... 147
Kay Boris Brandstrup Azuero)..............................................................................................................................................93
11. Neumonía persistente
8. Sedación difícil en UCIPy(Santiago neumoníaMencía recurrente Bartolomé, (Anselmo Andrés
Lorena Martín,
Estepa Martín Navarro
Pedregosa). Merino,
....................................... 103
9. Guadalupe Pérez Pérez)
Sedoanalgesia con óxido .................................................................................................................................................................................
nitroso en cuidados intensivos pediátricos (Alba Palacios Cuesta, 157
12. Traumatismo
Antonio Vázquez torácico,
Florido, neumotórax,
Francisco Javier hemoptisisPortero yPrados). tromboembolismo pulmonar
.................................................................................... 111
10. (Ana M.ª González
Sedación inhalatoria Fernández,
en Cuidados AntonioIntensivos Ramón Torres Torres, José(Alba
Pediátricos Valverde Palacios Molina) .........................................................
Cuesta, Antonio Vázquez 189
Florido, Francisco
13. Derrame pleural no Javier Portero Prados).......................................................................................................................
paraneumónico, quilotórax, hemotórax y mediastinitis 119
11. (Juan
Sedoanalgesia en el paciente
L. Antón-Pacheco Sánchez, M.ª conCarmencardiopatía (MónicaÁlvaro
Luna Paredes, RiazaGimeno Gómez,Díaz Irene deAmores Hernández)..........211
Atauri) ........................................ 131
12. Analgesia posoperatoria (José Domingo López Castilla,
14. Neumopatía intersticial. Sospecha clínica y abordaje (Antonio Moreno Galdó, Inés de Mir Messa, Esther Aleo Luján, Teresa Charlo Molina)........ 143
Santos Liñán Cortés) ....................................................................................................................................................................................... 221
15. Síndrome de apneas-hipopneas durante el sueño (David Gómez-Pastrana, Domingo Álvarez Gil) ............... 237
16. Trasplante pulmonar en niños (Olga de la Serna Blázquez, II Antonio Moreno Galdó) ................................................. 253
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I
ISSN 2171-8172
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Protocolos • Maniobras de reclutamiento
13. Monitorización instrumental de la analgosedación (Rocío Tapia Moreno, Cristina Yun Castilla)............ 157
14. Fármacos coadyuvantes en sedoanalgesia (José Luis de Unzueta Roch, Ana Estalella Mendoza)........... 175
15. Trastornos del sueño en el paciente crítico pediátrico (Miriam García San Prudencio, Manuel
Nieto Faza).............................................................................................................................................................................. 187
16. Sedoanalgesia mayor y relajación durante el traslado de pacientes críticos (Kay Boris Brandstrup
Azuero, Lorena Estepa Pedregosa, Artur Sharluyan Petrosyan)............................................................................ 199
17. Sedoanalgesia en UCIP (Francisco Fernández Carrión)........................................................................................... 211
GRUPO DE RESPIRATORIO
18. Alto flujo (Francisco Javier Pilar Orive, Yolanda M. López Fernández)................................................................ 235
19. Traqueostomía y sus cuidados en pacientes pediátricos (María Ángeles García Teresa, Consuelo
Barbero Peco, Inés Leoz Gordillo, Alberto Garcia Salido, Mirella Gaboli)........................................................... 245
20. Maniobras de reclutamiento (Pablo del Villar Guerra, Susana Reyes Domínguez, María Miñambres
Rodríguez, Vicente Modesto i Alapont, Alberto Medina Villanueva).................................................................. 269
21. Manejo de la bronquiolitis aguda en la UCIP (Francisco Javier Pilar Orive, Yolanda M. López
Fernández).............................................................................................................................................................................. 281
GRUPO DE DIGESTIVO
22. Nutrición parenteral en el niño en estado crítico (M.ª José Solana García, Raúl Montero Yéboles,
Miriam García San Prudencio)......................................................................................................................................... 293
23. Uso de procinéticos en el niño crítico (María Slöcker Barrio, Concepción Goñi Orayen, Consuelo
Pedrón Giner)......................................................................................................................................................................... 305
24. Valoración y monitorización de la situación nutricional y cálculo de las necesidades nutricionales
(Raquel Gil, Gema Manrique, Zuriñe Martínez de Compañón)............................................................................ 313
GRUPO DE CALIDAD Y SEGURIDAD
25. Herramientas de comunicación en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos (David Lozano
Díaz, Amelia Sánchez Galindo)........................................................................................................................................ 329
26. Hemorragia masiva en Pediatría (Amalia Martínez Antón).................................................................................. 345
27. Prevención de infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria en la unidad de cuidados
intensivos pediátrica (David Lozano Díaz, Natalia Ramos Sánchez)................................................................... 355
GRUPO DE ECOGRAFÍA
28. Canalización vascular ecoguiada en Pediatría (Jorge López González, José Luis López Prats, M.ª
Ángeles Murillo Pozo, Olalla Moyano Leiva, María Slöcker Barrio, José M.ª Gómez Luque, Ignacio
Oulego Erroz, Marta Muñoyerro Sesmero).................................................................................................................. 379
29. Ecografía en Enfermería (Ana Yanguas Gómez, María Sánchez Porras, Marta García Trigo, Elena
Barahona Muñoz, Pedro Cárdenas López, M.ª Luisa Luaces Creces, Josefa Sosa Carmona)........................ 393
30. Ecografía de la función diafragmática (José Luis Vázquez Martínez, Ana Coca Pérez, María
Sánchez Porras)..................................................................................................................................................................... 409
31. Diagnóstico por ecografía de la insuficiencia respiratoria aguda en Pediatría (María Slöcker Barrio,
María Sánchez Porras, Ana Coca Pérez, Marta Muñoyerro Sesmero, Patricia Rodríguez Campoy).............417
III
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Protocolos • Maniobras de reclutamiento
32. Valoración ecográfica de la vía aérea central. José Luis Vázquez Martínez, M.ª Ángeles Murillo
Pozo, María Sánchez Porras)............................................................................................................................................. 437
33. Ecografía transfontanelar. Hemorragia, isquemia cerebral e hidrocefalia (Raúl Montero Yéboles,
Juan Mayordomo Colunga, Marta Muñoyerro Sesmero, José María Gómez Luque, Patricia
Rodríguez Campoy, Rafael González Cortés)............................................................................................................... 447
34. Ecografía Doppler transcraneal, evaluación de la desviación de la línea media, diámetro de
la vaina del nervio óptico y evaluación de reflejos pupilares (Raúl Montero Yéboles, Juan
Mayordomo Colunga, Marta Muñoyerro Sesmero, José María Gómez Luque, Patricia Rodríguez
Campoy, Rafael González Cortés).................................................................................................................................... 463
35. Valoración hemodinámica por ultrasonido (Carolina González Miño, Ignacio Oulego Erroz, Raúl
Montero Yéboles, Bárbara C. Fernández-Barrio, Daniel Palanca Arias, Susana Reyes Domínguez,
José Luis López-Prats, Elia Valderrabano, José Luis Vázquez Martínez).............................................................. 483
GRUPO DE INFECCIOSAS
36. Profilaxis antibiótica perioperatoria (M.ª Teresa Charlo Molina, Elia Sánchez Valderrábanos,
Walter A. Goicochea Valdivia, Olaf Neth)..................................................................................................................... 501
37. Uso de antibióticos en el niño grave (Cristina Calvo Monge, Mikel Mendizábal Díez, Eider Oñate
Vergara).................................................................................................................................................................................... 519
38. Manejo de la infección urinaria asociada a sonda uretral en Pediatría (José Carlos Flores González,
Ana Estalella Mendoza)...................................................................................................................................................... 533
39. Infecciones respiratorias asociadas a ventilación mecánica en Pediatría (Yolanda Peña-López,
Iolanda Jordán García, Elisabeth Esteban, Juan Carlos de Carlos)....................................................................... 541
40. Infección relacionada con el catéter venoso central (José Manuel Sánchez Granados, Olga
Serrano Ayestarán, Elvira González Salas, Soraya Gutiérrez Marqués).............................................................. 555
41. Encefalitis en UCIP (Graciela Gómez Silva, Patricia Fuentes Pita, Rafael González Cortés, Antonio
Rodríguez Núñez, Laura Pérez Gay, Miguel Fonte).................................................................................................... 573
42. Diagnóstico y tratamiento del shock séptico y de la sepsis asociada a disfunción orgánica (Juan
Ignacio Sánchez Díaz, Juan Carlos de Carlos Vicente, Javier Gil Antón)............................................................. 585
43. Meningitis bacteriana aguda (Sonia Sanchiz Cárdenas, Juan Francisco Collado Caparrós, Cinta
Téllez García, Susana Beatriz Reyes Domínguez)....................................................................................................... 611
GRUPO DE RENAL
44. Hipertensión arterial (Raquel Díaz Soto, María Miñambres Rodríguez, Irene Ortiz Valentín,
Yolanda Peña López, Sylvia Belda Hofheinz)................................................................................................................ 629
45. Diabetes insípida, síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética y síndrome
pierde sal cerebral (Amalia Martínez Antón, Juan F. Collado Caparrós)............................................................ 653
46. Microangiopatía trombótica. Síndrome hemolítico urémico (Amelia Martínez de Azagra Garde,
M.ª Isabel Iglesias Bouzas, Sylvia Belda Hofheinz).................................................................................................... 671
GRUPO DE TRANSPORTE
47. Transferencia del paciente en el transporte pediátrico y neonatal (Carme Alejandre, Julia Gómez)..... 695
48. Ventilación no invasiva en el transporte (Nuria Millán García del Real, Alberto Medina Villanueva).... 705
49. Ahogamiento (Alberto Salas Ballestín, Rosalía Pérez Hernández, Daniel Palanca Arias)............................ 713
50. Transporte intrahospitalario en el paciente crítico pediátrico (Artur Sharluyan Petrosyan, Vanessa
Rosa Camacho)...................................................................................................................................................................... 725
IV
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Protocolos • Maniobras de reclutamiento
51. Manejo de la vía aérea difícil en transporte pediátrico (Lorena Estepa Pedregosa, Olga Oller
Fradera).................................................................................................................................................................................... 735
52. Sedoanalgesia mayor y relajación durante el traslado de pacientes críticos (Kay Boris Brandstrup
Azuero, Lorena Estepa Pedregosa, Artur Sharluyan Petrosyan) ........................................................................... 749
GRUPO DE POLITRAUMA
53. Traumatismo craneoencefálico grave (A. Serrano González, A. Martínez de Azagra Garde, F.J.
Cambra Lasaosa)................................................................................................................................................................... 763
54. Ahogamiento (Alberto Salas Ballestín, Rosalía Pérez Hernández, Daniel Palanca Arias)............................ 779
OTROS
55. Intoxicación por organofosforados (Asunción Pino Vázquez, Marta Brezmes Raposo)............................... 793
56. Intoxicación por paracetamol (Carmen Fernández García-Abril, Marta Benito Gutiérrez)........................ 803
57. Trombosis venosa y arterial extracerebral: diagnóstico, prevención y tratamiento (Paula
Madurga Revilla, Ignacio Ruiz del Olmo, Juan Pablo García Íñiguez).................................................................. 811
58. Accidente cerebrovascular no hemorrágico: ictus isquémico. Diagnóstico, prevención y
tratamiento (Paula Madurga Revilla, Ignacio Ruiz del Olmo, Juan Pablo García Íñiguez)........................... 835
59. Accidente cerebrovascular no hemorrágico: trombosis de senos venosos cerebrales: diagnóstico,
prevención y tratamiento (Paula Madurga Revilla, Ignacio Ruiz del Olmo, Juan Pablo García Íñiguez)..... 863
60. Muerte encefálica en Pediatría: criterios diagnósticos clínicos (Carmen Ramil Fraga, Iria Rivera
González, Oihana Martínez Azcona).............................................................................................................................. 873
61. Estatus epiléptico en UCIP (Francisco Fernández Carrión, Sira Fernández de Miguel)................................. 885
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