AMNESIA.

La amnesia es una enfermedad que se caracteriza por la pérdida de memoria. Este trastorno de
la memoria que puede originarse distintas causas. Cuando una persona sufre este trastorno
puede almacenar ni recuperar información recibida anteriormente.

La amnesia puede ser temporal (amnesia transitoria) o permanente. Según los síntomas, puede
ser de dos tipos: anterógrada, si provoca una dificultad para memorizar nuevos datos; o
retrógada, caracterizada por el olvido de los recuerdos. Por otro lado, las paramnesias
consisten en errores de reconocimiento de los recuerdos, como la reminiscencia, el llamado
“deja vú” o la criptomnesia, entre otros.

Esta de igual manera supone la pérdida de recuerdos, incluidos hechos, información y

experiencias. En las películas y en la televisión, se suele mostrar que las personas con
amnesia olvidan su identidad, pero en la vida real esto no suele ser así.

En cambio, las personas con amnesia (que también se conoce con el nombre de síndrome
amnésico), por lo general, saben quiénes son, pero pueden tener dificultades para incorporar
información nueva y generar nuevos recuerdos.

No existe un tratamiento específico para la amnesia, pero el tratamiento puede centrarse en la

causa subyacente. Los consejos para reforzar la memoria y recibir apoyo pueden ayudar a las
personas con amnesia y a sus familias a enfrentarla.

¿QUE SINTOMAS PRESENTA?

Las dos características principales de la amnesia son las siguientes:

 Problemas para aprender información nueva.

 Problemas para recordar eventos pasados e información que solía ser familiar.

La pérdida de memoria aislada no afecta la inteligencia, los conocimientos generales, la

conciencia ni la capacidad de atención de la persona. Tampoco afecta la capacidad de juicio,
la personalidad ni la identidad. Las personas con amnesia, por lo general, pueden comprender
las palabras orales y escritas, y pueden aprender habilidades como andar en bicicleta o tocar
el piano. Es posible que comprendan que tienen un trastorno de la memoria. La amnesia no es
lo mismo que la demencia. La demencia suele incluir pérdida de la memoria, pero también
involucra otros problemas en el pensamiento que llevan a un deterioro del funcionamiento
diario. Estos incluyen problemas en el lenguaje, la capacidad de juicio y las habilidades
visuales-espaciales.

Según la causa de la amnesia, otros síntomas pueden ser los siguientes:

 Recuerdos falsos, ya sea completamente inventados o con recuerdos reales

erróneamente situados en el tiempo.
 Confusión o desorientación
La amnesia provocada por el daño o la lesión cerebral se conoce como amnesia neurológica.
Las posibles causas de la amnesia neurológica incluyen las siguientes:

 Accidente cerebrovascular.

 Inflamación del cerebro, que puede deberse a una infección por un virus, como el del
herpes simple. O bien, la inflamación puede producirse como resultado de una
reacción autoinmunitaria al cáncer en alguna parte del cuerpo. También puede
deberse a una reacción autoinmunitaria en ausencia del cáncer.

 · Oxígeno insuficiente en el cerebro. Esto puede suceder como resultado de un

ataque cardíaco, problemas respiratorios o intoxicación por monóxido de carbono.

 Abuso de alcohol durante un período prolongado, que lleva a una disminución en el

cuerpo de vitamina B-1, conocida como tiamina. Cuando esto sucede, se denomina
síndrome de Wernicke-Korsakoff.

 Tumores en zonas del cerebro que controlan la memoria.

 Enfermedad de Alzheimer y otras enfermedades que implican la degeneración del

tejido nervioso.

 Convulsiones

 Ciertos medicamentos, como benzodiacepinas u otros que actúan como sedantes.

ANOMALÍAS Y FENÓMENOS DE LA MEMORIA

Como en todo proceso mental (ya sea atención, percepción, etc.), en la memoria se dan ciertas
anomalías. Dichas anomalías no implican necesariamente la existencia de una patología
mental y las podemos dividir como tipos de amnesia . Algunas de las más destacadas son:

a) Amnesia retrógrada. Es la incapacidad de acceder a la información anterior al accidente

que produjo la amnesia. Cabe decir que en el lenguaje coloquial se concibe la amnesia como
la pérdida de memoria, cuando en realidad no es asi, es una incapacidad del sujeto para
acceder a la información.

b) Amnesia anterógrada. Con este concepto hacemos referencia a la incapacidad de formar

recuerdos nuevos, El traumatismo ha afectado de tal modo, que no podemos consolidar en
nuestra memoria recuerdos nuevos. Es quizás la menos conocida a nivel popular, pero es tan
frecuente que no puede despreciarse lo más mínimo.
c) Amnesia lacunar. Tipo de amnesia en la que somos incapaces de recordar que ha pasado
en un momento concreto del día o de la noche. No hace falta que ocurra en un proceso
patológico porque puede darse tranquilamente en una persona sana, si dejamos de focalizar
nuestra atención a ciertos eventos que transcurren y no somos capaces de tenerlos
almacenados, es frecuente que se de esto.

d) Síndrome amnésico, Fallos en la memoria de carácter global y permanente, no

correspondientes a una demencia porque el resto de capacidades del sujeto están intactas y
preservadas.

e) Síndrome de Korsakoff. Patologia diencefalica que se da con un déficit de tiamina,

derivado de una nutrición pobre yo un abuso de alcohol. Se carac teriza por un estado severo
de confusión, amnesia tanto retrograda como anterógrada y un estado emocional apático. La
parte del encefalo afectada por dicho sindrome es el diencefalo

f) Amnesia disociativa. Anomalia de la memoria en la que el sujeto trata de recuperar

información relevante pero no puede, para diferenciarlo de un olvido normal, hay que tener en
cuenta la intensidad de la incapacidad de recordar

g) Fuga disociativa. Es una pérdida brusca y repentina de la identidad del sujeto; al igual que
aparece de forma brusca y repentina, asi desaparece. Podrá presentar amnesia retrograda en
mayor o menor grado

h) Personalidad múltiple. Varias "memorias" de distintas personalidades en un mismo

sujeto. Suelen darse en sucesos traumáticos.

i) Paramnesias, Aqui se encuadran un conjunto de fenómenos que tienen en común que son
falsas memorias. A destacar

FACTORES DE RIESGO

Las probabilidades de tener amnesia podrían aumentar si tuviste lo siguiente:

 Cirugía cerebral, lesiones en la cabeza o traumatismos.

 Accidente cerebrovascular.
 Consumo excesivo de alcohol.
 Convulsiones.

COMPLICACIONES

La amnesia varía en su alcance y gravedad, pero incluso la amnesia leve afecta las actividades
cotidianas y la calidad de vida. Este síndrome puede causar problemas en el trabajo, la escuela
y los entornos sociales.
PREVENCIÓN

El daño al cerebro puede ser una causa de la amnesia. Es importante tomar medidas para
minimizar la posibilidad de sufrir una lesión cerebral. Por ejemplo:

 No bebas grandes cantidades de alcohol.

 Usa casco cuando andes en bicicleta o el cinturón de seguridad cuando manejes.
 Trata las infecciones con rapidez para que no tengan posibilidad de propagarse hacia
el cerebro.
 Busca tratamiento médico inmediato si tienes síntomas que indiquen un accidente
cerebrovascular o un aneurisma cerebral. Algunos de estos síntomas son dolor de
cabeza intenso, entumecimiento en un lado del cuerpo o imposibilidad de mover un
lado del cuerpo.

fARMACOS

 DENUBIL 250 mg/180 mg Sol. oral.

Denubil contiene pidolato de deanol y heptaminol, hidrocloruro dos principios activos que
pertenecen a la familia de los medicamentos llamados psicoestimulantes.

Denubil se utiliza para el tratamiento sintomático de los trastornos de la memoria y la

atención en periodos de agotamiento físico o intelectual.

 GAMALATE B (6) Comp.

GAMALATE B6 comprimidos recubiertos pertenece al grupo de fármacos denominados

psicoestimulantes y nootrópicos.

GAMALATE B6 comprimidos recubiertos está indicado en:

Tratamiento complementario de pacientes con trastornos cognitivos leve-moderados, que
cursan con problemas de aprendizaje por dificultades de atención y memoria, y con
problemas de conducta, como hiperactividad o irritabilidad.

 MENTIS 300 mg Cáps.

Desde el punto de vista farmacológico la sustancia ha demostrado poseer un efecto

metabólico a nivel de las células del sistema nervioso con aumento de su resistencia a la
hipoxia y una facilitación de los procesos de activación de la corteza cerebral.

Clínicamente posee una acción sobre la atención, un incremento de la memoria, una

recuperación de las facultades intelectuales, una mejoría de la coordinación psicomotora y un
efecto ansiolítico.

 SURMENALIT 200 mg Comp. recub.

Surmenalit es un derivado de la vitamina B1 (conocida como tiamina).

Está indicado en estados de deficiencia de tiamina (vitamina B1) en adultos que cursen con
apatía y una reducción de la actividad

AMNESIA EN ANESTESIA GENERAL POR INHALATORIOS

Dado que los anestésicos inhalatorios afectan a múltiples dianas celulares incluso en
concentraciones amnésicas, es probable que la amnesia provocada por los anestésicos surja
de múltiples cambios a nivel celular. Una comparación cuantitativa del grado de cambio en la
inhibición sináptica en el hipocampo producida por concentraciones equiamnésicas de
isoflurano frente a etomidato indicó que la mejora de la inhibición gabaérgica puede explicar
una parte considerable del efecto del isoflurano sobre la memoria.

Los resultados de los animales transgénicos ilustran tanto la utilidad como las dificultades del
abordaje genético con respecto a los fármacos inhalatorios. Se descubrió que el ratón con
desactivación génica de la subunidad al del receptor del GABAA limitado al prosencéfalo
secundario es menos sensible a la amnesia provocada por el isoflurano que los ratones
genéticamente intactos, lo que llevó a la conclusión de que la acción en estos receptores
contribuye a los efectos amnésicos del isoflurano

Amnesia en anestésicos intravenosos:

Anestesia intravenosa IV

Los orígenes de la anestesia intravenosa (i.v.) se remontan a los experimentos sobre la

administración de vino y cerveza en la vena de un perro a través de una pluma de ganso y una
vejiga por parte de Percival Christopher Wren y Daniel Johann Major en el año 1656. En
1665, el naturalista y médico alemán Sigismund Elsholz llevó a cabo la primera tentativa de
anestesia i.v. en el ser humano y estudió las posibilidades de la inyección i.v. de opiáceos.

 Las benzodiacepinas se emplean en la ansiólisis y la amnesia, así como en la sedación

consciente. La benzodiacepina hidrosoluble midazolam se usa más a menudo por vía i.v.
debido a su rapidez de inicio y finalización de acción respecto a las de otros fármacos de
este grupo (p. ej., diacepam). El inicio de acción del midazolam es más lento que el del
propofol y de los barbitúricos, y el tiempo transcurrido hasta su finalización, en
particular al administrar dosis mayores o una perfusión prolongada, es
considerablemente mayor que el del propofol o el metohexital y puede ser prolongado en
sujetos con insuficiencia hepática o renal. Las benzodiacepinas actúan a través del
receptor de GABA. El flumacenilo representa un antagonista específico de las
benzodiacepinas. Resulta de utilidad en la reversión de los efectos de estos fármacos, si
bien ha de emplearse con cautela debido a que el efecto antagónico suele ser más breve
que la de la benzodiacepina frente a la cual actúa. En general, las benzodiacepinas
originan una disminución leve de la presión arterial, así como depresión respiratoria de
leve a moderada. El remimazolam es la benzodiacepina más moderna, con una acción
muy breve derivada de su rápido aclaramiento por parte de las esterasas plasmáticas.

 El propofol
produce sedación y amnesia cuando se administra en dosis subhipnóticas. En voluntarios no
estimulados se utilizaron perfusiones de, al menos, 2 mg/kg/h para lograr la amnesia. Se han
descrito pacientes en estado consciente con tasas elevadas de perfusión en el transcurso de
intervenciones quirúrgicas. En la cirugía podrían requerirse unas tasas de perfusión
extremadamente altas por encima de 10 µg/ml con el fin de evitar el estado consciente cuando
el propofol constituya el único anestésico. Por otra parte, este fármaco tiende a inducir un
estado general de bienestar. Tras su administración pueden aparecer alucinaciones, fantasías
sexuales y opistótonos. Por lo general, los pacientes sufren amnesia al recibir tasas de
perfusión de propofol por encima de 30 µg/kg/min.

 El tiopental forma parte del mantenimiento de la anestesia general, dado que las dosis
repetidas preservan el estado de pérdida de conocimiento y favorecen la amnesia.

 Midazolam y Loracepam

El midazolam es el principal sedante utilizado para controlar la ansiedad durante la cirugía de

catarata con anestesia tópica. Sus efectos secundarios, que incluyen amnesia , este fármaco
produce una amnesia anterógrada muy notable.

El inicio de la acción del midazolam es rápido y suele alcanzar un efecto máximo entre 2 y 3
min después de la administración; el tiempo hasta la aparición del efecto máximo registra una
ligera prolongación en el caso del diacepam y es aún mayor en el del loracepam. La duración
de la acción de estos fármacos depende de la dosis. A pesar de que el inicio de la acción del
midazolam es más rápido que el del diacepam tras la administración en bolo, poseen períodos
de recuperación semejantes, lo que podría deberse a que ambos fármacos poseen unos
patrones de declive plasmático temprano (redistribución) similares. La sedación y,
especialmente, la amnesia obtenidas con loracepam son de inicio más lento y duración mayor
que los de las otras dos benzodiacepinas.228 La duración de la amnesia producida por el
loracepam es impredecible, una peculiaridad poco deseable en sujetos que desean o necesitan
usar la memoria en el período postoperatorio inmediato. El grado de sedación y la amnesia
fiable, así como la conservación de las funciones respiratoria y hemodinámica, son más
favorables en pacientes tratados con benzodiacepinas que con otros fármacos sedantes-
hipnóticos empleados en la sedación consciente. Al comparar el midazolam con el propofol
en la sedación quirúrgica, ambos poseen unas características similares a grandes rasgos, con
excepción de la recuperación o el despertar, el cual es más rápido en el caso de este último
compuesto.

Las principales ventajas corresponden a la amnesia y la estabilidad hemodinámica, mientras

que sus inconvenientes serían la posible persistencia de los efectos sedantes al término de la
perfusión en comparación con el propofol y una mayor prevalencia de delirium en
comparación con la dexmedetomidina. La duración de la amnesia tras la inyección de una
dosis anestésica es de 1 a 2h.

La combinación de benzodiacepinas con algún opioide auxiliar (p. ej., fentanilo) o anestésico
inhalatorio (p. ej., óxido nitroso, anestésicos volátiles) con una dosis inicial en bolo de 0,05 a
0,15mg/kg seguida de una perfusión continua de 0,25 a 1µg/kg/ min da lugar a
concentraciones plasmáticas comprendidas entre 50 y 100 ng/ml.240 Estos valores son
suficientes para mantener la sedación y la amnesia en el paciente durante la intervención y
lograr que despierte al término de esta.
Las benzodiacepinas pueden producir un nivel inadecuado de amnesia, sedación o, rara vez,
depresión respiratoria en el postoperatorio, o bien una prolongación de su duración cuando se
utilizan en la sedación o la inducción y el mantenimiento de la anestesia.

 KETAMINA

la amnesia inducida por la ketamina no es tan acusada como la ocasionada por las
benzodiacepinas. La ketamina atraviesa con rapidez la barrera hematoencefálica y su acción
se inicia entre 30 y 60 s después de la administración, debido a su bajo peso molecular, su
pKa cercano al pH fisiológico y su lipofilia relativamente alta. El efecto máximo se obtiene al
cabo de 1 min. La duración de la amnesia inducida por la ketamina tras la administración de
una dosis única para anestesia general (2 mg/kg) por vía i.v. es de 10 a 15 min y la orientación
completa respecto a personas, lugares y tiempo se demora entre 15 y 30 min.

La combinación de una benzodiacepina o una benzodiacepina y sufentanilo con ketamina

atenúa o elimina los efectos secundarios de taquicardia e hipertensión, así como las
alteraciones psicológicas postoperatorias. Este abordaje ofrece un número muy bajo de
cambios hemodinámicos, una analgesia intensa, una amnesia fiable y una convalecencia
tranquila.

 Combinación de anestésicos para lograr amnesia.

El uso de combinaciones de fármacos es frecuente durante la sedación administrada por un

anestesiólogo debido a las necesidades diversas para conseguir hipnosis, ansiólisis, analgesia
y amnesia. La administración de una dosis de 2 mg de midazolam antes de una perfusión de
propofol mejoró la ansiedad, la sedación y la amnesia de sucesos intraoperatorios iniciales sin
un efecto perjudicial sobre la sedación postoperatoria, amnesia o tiempos de recuperación

Los FBNM aumentan la distensibilidad de la pared torácica, reducen el consumo de oxígeno y

facilitan la ventilación mecánica. Cuando se utilizan, deben administrarse en conjunción con
medicamentos que inducen amnesia y ansiólisis, y alivian el dolor.

En conclusión se dispone de un amplio abanico de fármacos i.v. para la anestesia general o

la sedación. La selección de un fármaco dado, o, más a menudo, una combinación de varios
ha de basarse en la necesidad de amnesia de cada paciente. Según la circunstancia clínica, la
sedación i.v. puede facilitar el abordaje de la vía aérea en un paciente despierto al
proporcionar amnesia y analgesia.
 - La memoria: concepto, funcionamiento y anomalías Germán
AbeleirA PAdín 1 Universidad de Salamanca

Amnesia. (2023, febrero 8). Mayoclinic.org.

https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/amnesia/sympto

ms-causes/syc-20353360.

Neel, A. B., Jr. (2013, mayo 30). Advertencia: Estos medicamentos pueden

causar pérdida de memoria. AARP.

https://www.aarp.org/espanol/salud/farmacos-y-suplementos/info-05-

2013/medicamentos-causan-perdida-memoria.html

AMNESIA EN LA ANESTESIA GENERAL. ( según libro Miller pag 256)

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