UNIVERSIDAD JUÁREZ AUTÓNOMA
DE TABASCO
División Académica Multidisciplinaria de Comalcalco
TEMA:
ASMA EN PACIENTES PEDIÁTRICOS
Alumnos:
• Yair Alejandro Ramón Ovando
• Alexis Iván López López
Semestre y grupo: 10B
Área: Prácticas de Pediatría
Licenciatura: LMC
Comalcalco, Tabasco.
A 03 de mayo de 2024.
ASMA
Definición
Es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías
respiratorias, en cuya patogenia intervienen diversas células y
mediadores de la inflamación. Se caracteriza por una
respuesta exagerada a estímulos exógenos y endógenos con
hiperreactividad de la vía aérea y obstrucción del flujo aéreo,
total o parcialmente reversible, que puede ocasionar uno o
más síntomas respiratorios recurrentes (tos, sibilancias,
disnea y aumento del trabajo respiratorio), principalmente de
predominio nocturno.
Epidemiología
• Es la enfermedad crónica más frecuente
en la infancia y la adolescencia.
• La prevalencia mundial de asma es de
14.1% en los adolescentes y 11.5% en los
escolares.
• A nivel mundial 334 millones de
personas se encuentran afectados por esta
enfermedad.
• En México hay una prevalencia de 8.7%
en los adolescentes y 8% en los escolares.
• En México, en el 2006 existía una
mortalidad de 1.8 por 100,000 habitantes.
• Más frecuente en niños a lo largo de la
primera década de la vida, durante la
adolescencia es más prevalente en niñas.
Fisiopatología
Manifestaciones clínicas
Sibilancias, tos, dificultad para respirar y
sensación de opresión torácica, son
episódicos y de predominio nocturno.
Signos de obstrucción grave: empleo
de músculos accesorios, pulso
paradójico y diaforesis.
Los niños pequeños suelen presentar bamboleo
abdominal. Los niños mayores pueden manifestar
sensación de disnea, opresión torácica o dolor.
Diagnóstico / Criterios / GUIMA
Escolares ≥ 6
años,
adolescentes
y adultos
Más probable que sea asma si:
• Historia personal de atopia
• • Historia familiar de asma o atopia
• Sibilancias generalizadas en la auscultación
• FEV1 o PEF bajos sin otra explicación (en varias mediciones)
• Eosinofilia sin otra explicación
Lactantes y
preescolares
≤ 5 años
Diagnóstico / Criterios / GUIMA
Niños de 0-3
años
Diagnóstico / Pruebas objetivas positivas / Conferencia
Pruebas Pacientes Resultados positivos
Adultos 40 ppb o más
FeNO
Niños y jóvenes 35 ppb o más
Radio FEV1/FVC menor de 70%
Espirometría obstructiva Adultos, jóvenes y niños (o menor del límite normal, si se
dispone del valor).
Incremento en el FEV1 de 12% o
Adultos más, incremento en el volumen
Pruebas de reversibilidad con de 200ml o más.
broncodilatador
Incremento en el FEV1 de 12% o
Niños y jóvenes
más
Variabilidad del flujo pico Adultos, jóvenes y niños Variabilidad mayor del 20%
Diagnóstico / Pruebas objetivas positivas / FeNO
Se relaciona con la presencia de
inflamación eosinofílica en la vía aérea, la
cual se encuentra elevada en el asma y
relacionada con el estado atópico, la edad
y la estatura.
+ En casos mayores a 35 ppb
Otros: no se usa como una herramienta de
diagnóstico de asma.
Diagnóstico / Pruebas objetivas positivas / Espirometría
Diagnóstico / Pruebas objetivas positivas / Broncodilatador
Diagnóstico / Pruebas objetivas positivas / Alergeno
Cuando exista la sospecha de una patología
alérgica IgE mediada: síntomas ante exposición a
alérgenos (polvo casero, humedad, polen en el
parque, gato, entre otros), síntomas que
desaparecen al salir de un entorno determinado o al
retirarse el desencadenante alérgico, síntomas en
ciertos meses del año o antecedentes personales o
familiares de enfermedades alérgicas
Recomendamos se sometan a pruebas in vivo
(preferentemente, pruebas cutáneas) o in vitro (en los
pacientes en los que no se puedan realizar las pruebas
cutáneas) para determinar la presencia de IgE alérgeno-
específica.
Tratamiento de crisis asmática
Tratamiento de asma
Tratamiento de asma
Tratamiento de asma
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GINA
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