Agentes relajantes musculares de acción periférica

Bromuro de rocuronio

Acción Presentación Dosis Cuidados Complicaciones

Bloqueante neuromuscular Solución inyectable (I.V) Intubación Traqueal Dado que el bromuro de La exposición accidental
altamente selectivo. bolo o perfusión continua. (0,6mg/kg o 1,0 mg/kg) en rocuronio provoca la puede ser fatal en un
Paraliza los músculos mujeres embarazadas se parálisis de la musculatura paciente para quien no
respiratorios y recomienda 0,6mg/kg y respiratoria, la ventilación está destinado, puede
esqueléticos, pero no tiene para la población mecánica es necesaria en ocasionar dolor/reacción
efectos sobre la pediátrica 2-11 años se pacientes tratados con este en el lugar de la
consciencia o el umbral al recomienda una perfusión fármaco hasta que se inyección, cambios en las
dolor. (Se usa para más elevada. restaure la respiración constantes vitales y
anestesia o intubaciones). espontánea adecuada. Es bloqueo neuromuscular
esencial asegurarse que el prolongado.
paciente está respirando
espontáneamente, de
manera profunda y regular
antes de dejar la sala de
operaciones después de la
anestesia.
 Agentes antiadrenérgicos de acción central

Nitroprusiato de sodio

Acción Presentación Dosis Cuidados Complicaciones

Vasodilatador Inyectable I.V por vía Hipertensión: Neonatos: El nitroprusiato de sodio Riesgo ASA grado 5,
arteriovenoso, produce central o periférica por 0,25 μg/kg/min y dosis de no se debe administrar equivalente a pacientes
una disminución de la perfusión I.V o continua. mantenimiento es <2 nunca directamente, sino moribundos que no se
resistencia vascular µg/kg/min. Niños: 0,3-0,5 en forma de infusión espera que sobrevivan sin
periférica y un marcado μg/kg/min, dosis habitual intravenosa diluido en ser intervenidos
descenso de la presión se encuentra en 3-4 suero glucosado. quirúrgicamente. Anemia
arterial. Actúa como un μg/kg/min. Monitorizar o hipovolemia no
donador de óxido nítrico. constantemente la presión corregidas.
Postresucitación: sanguínea. Controlar la Hipersensibilidad al
Lactantes, niños y frecuencia cardiaca, el principio activo o a alguno
adolescentes: i0,5-1 equilibrio ácido-base y la de los excipientes.
µg/kg/min y dosis concentración sanguínea Hipertensión
máxima: 8 µg/kg/min. de cianuros. compensatoria (coartación
de aorta, shunts
arteriovenosos).
Insuficiencia
cerebrovascular.
 Agentes alquilantes

Ciclofosfamida

Acción Presentación Dosis Cuidados Complicaciones

Antineoplásica e Solución inyectable y para Tratamiento continuo en Mantener al paciente bien Entre las reacciones
inmunosupresora. Es muy perfusión y comprimidos adultos y niños: 3-6 hidratado forzando la adversas clasificadas
efectivo y potente, pero recubiertos 50 y 200mg. mg/kg/día (120-240 diuresis para que la vejiga como muy frecuentes se
con una elevada toxicidad mg/m²). permanezca vacía. Puede incluyen: mielo supresión
a corto y largo plazo. producir reacciones dosis-dependiente, cistitis
Tratamiento intermitente adversas como hinchazón hemorrágica, náuseas y
en adultos y niños: 10-15 facial, congestión nasal y vómitos, alopecia
mg/kg (400-600 mg/m²) a dolor de cabeza. No reversible, hiponatremia
intervalos de 2-5 días. administrar por SIADH, fibrosis renal,
simultáneamente con otros esterilidad, aspermia o
Tratamiento intermitente
medicamentos a través de azoospermia y amenorrea.
con dosis altas en adultos
la misma línea de
y niños: 20-40 mg/kg
perfusión.
(800-1600 mg/m²) cada
21-28 días.
 Agentes antitrombóticos

Warfarina

Acción Presentación Dosis Cuidados Complicaciones

Anticoagulante oral que se Comprimidos recubiertos Dosis entre 1 a 15 MG por Evite realizar actividades Entre las reacciones
usa para prevenir la de 1, 3, 5, 10 mg. día de acuerdo a la o practicar deportes que adversas las más
formación de trombos y indicación y al INR. tienen un alto riesgo de frecuentes son: tos con
émbolos. provocar una lesión. sangre, mareos, dolor de
Llame a su médico si el cabeza, heces negras,
sangrado es inusual o si se dolor estomacal, cambios
cae y lastima, en la visión, moretones,
especialmente si se golpea orina de color rojo o
la cabeza. Asista a todas marrón; y en ocasiones
las citas con su médico. poco frecuentes tenemos
llagas en la piel, cambios
en el color o en la
temperatura de la piel y
dolor intenso en la piel.
 Enoxaparina

Acción Presentación Dosis Cuidados Complicaciones

Para prevenir el desarrollo Solución inyectable, La dosis recomendada de Evite las actividades que Los efectos adversos leves
de coágulos en las piernas jeringas precargadas en enoxaparina sódica es de tienen un riesgo alto de son: irritación,
en aquellos pacientes que presentaciones de 30 mg, 4.000 UI (40 mg) una vez provocar lesiones, no hematomas, erupción
están en reposo o que han 40 mg, 60 mg, 80 mg, 100 al día vía SC. inyectar por vía IM, no cutánea o picazón,
sido sometidos a un mg, 120 mg y 150 mg. tomar otros aumento del sangrado
reemplazo de caderas, de medicamentos. menstrual, náuseas o
rodillas o que han tenido diarrea; los más graves
cirugía en el estómago. son: dificultad para
respirar, coloración azul
de la piel, tos con sangre,
dolor estomacal, sangre en
la orina y heces,
inflamación del rostro, tos
intensa.
 Heparina Sódica

Acción Presentación Dosis Cuidados Complicaciones

Se recomienda para la Solución inyectable en Niños y adultos- dosis Evita actividades que Los efectos adversos son:
terapia anticoagulante en viales de 5ml, cada ml de inicial de 50 a 100 UI/kg, puedan aumentar el riesgo caída del cabello,
la profilaxis y el solución contiene 5.000 seguidos de 400 a 600 de lesiones graves, como enrojecimiento o dolor en
tratamiento de trombosis U.I equivalente a 50mg. UI/kg al día. deportes de contacto o el sitio de inyección,
venosas y su extensión. actividades que impliquen sangre en la orina,
un alto riesgo de caídas. náuseas, escalofríos,
No tomar ningún otro fiebre, sarpullido,
medicamento, incluidos manchas moradas o negras
los de venta libre, hierbas en la piel, dolor de cabeza
o suplementos, sin intenso.
consultar primero con tu
médico.
 Agentes de contraste intravenoso

Amidotrizoato de meglumino

Acción Presentación Dosis Cuidados Complicaciones

Funciona resaltando áreas Solución inyectable, Adulto 20-40ml, niños Beba abundante agua Confusión, convulsiones,
específicas del cuerpo en envases con viales de 0.5-1ml/kg de peso antes y después del mareo, vértigo; arritmias
las imágenes radiológicas, 20ml y frascos de 50 corporal, < 6 meses 5ml, 6 procedimiento para ayudar cardíacas, hipertensión,
lo que ayuda a los y100ml. a 12 meses 8 o 6ml, 1 a 2 a eliminar el agente de vasodilatación con
médicos a visualizar y años 10 o 8ml, 2 a 5 años contraste de su sistema y enrojecimiento; disnea,
evaluar mejor ciertas 12 o 10 ml reducir el riesgo de cianosis, tos, ataques
estructuras y funciones. efectos secundarios, asmáticos; náuseas y
especialmente en los vómitos; proteinuria
riñones. transitoria, oliguria,
anuria; reacciones
cutáneas como urticaria;
sensación de calor,
cefaleas, choque
anafiláctico.
 Sales de Yodo

Acción Presentación Dosis Cuidados Complicaciones

La administración de yodo El yodo radioactivo viene Indicar al paciente que El yodo radioactivo
disminuye temporalmente en forma de cápsulas mantenga una dieta baja provoca infertilidad en los
la producción y liberación (píldoras) o incluso en en yodo de 2 a 3 semanas hombres hasta un periodo
de hormonas tiroideas en líquido. antes del procedimiento. de 2 años, además,
pacientes con Aumentar la ingesta de provoca periodos
hipertiroidismo y líquidos y limitar el irregulares en las mujeres
disminuye el tamaño y la tiempo en lugares públicos hasta por un año.
vascularidad de la por la radiación.
glándula hiperplasia. En
cambio, el yodo radiactivo
en dosis bajas es
administrado con fines
diagnósticos; a dosis altas
es posible tratar ciertas
tirotoxicosis.
 Ansiolíticos

Diazepam

Acción Presentación Dosis Cuidados Complicaciones

Usada en la ansiedad Administración Niños de 6 meses -12 No consumir cafeína, té Los efectos adversos más
asociada a trastornos parenteral: Se utiliza la años: verde, anfetaminas, entre frecuentes son: euforia,
psiquiátricos. En algunos vía intravenosa en venas otros debido a que incoordinación, diarrea,
casos, se la utiliza para la de gran calibre. Vía VO: 0,12-0,8 mg/kg cada provoca una disminución hipotensión, debilidad
sedación preoperatoria. intramuscular reservado 6-8 horas de la eficacia del muscular, depresión
para casos excepcionales medicamento. Tener respiratoria. Los efectos
IM / IV: 0,05-0,2 mg/kg
Administración vía oral: precaución en personas adversos más raros son
cada 2-4 horas
Presentaciones en líquido con EPOC, apnea del convulsiones, ictericia,
oral y sólido. sueño, enfermedades bradicardia, anemia y
renales debido a que leucopenia.
pueden causar efectos
adversos.
 Anestésicos Generales

Propofol

Acción Presentación Dosis Cuidados Complicaciones

Inducción y Líquido intravenoso Niños de 3 -16 años: No se recomienda su uso Los efectos adversos más
mantenimiento de la utilizado para la anestesia durante el embarazo, salvo frecuentes son:
anestesia general en niños rápida y una recuperación IV: 2,5-3,5 mg/kg por una que sea necesario, debido hipotensión, bradicardia,
y adultos. Sedación de rápida en el posoperatorio. ocasión a que puede causar apneas que duran 30-60
pacientes adultos con depresión neonatal. No se segundos, dolor,
Adultos saludables
ventilación mecánica en debe administrar en bolo quemazón y eritema en el
menores de 55 años:
cuidados intensivos. IV en pacientes de edad sitio de inyección. Los
IV: 2 mg-2,5 mg/kg. Se avanzada debido al riesgo efectos más raros son:
administra a 40 mg IV de depresión anafilaxia, asistolia,
cada 10 segundos. cardiorrespiratoria. broncoespasmos, para
cardíaco, pancreatitis,
entre otros.
 Tiopental

Acción Presentación Dosis Cuidados Complicaciones

Es un anestésico Viene en presentaciones Inducción de anestesia: En el caso de pacientes No administrar con

barbitúrico de acción para la administración por adultos mayores, se espera antimicótico azoles,
rápida, que induce a una vía intravenosa. Se debe Adultos: 3mg-5mg/kg IV un mayor efecto del estrógenos en TRH
rápida e intensa acción administrar lentamente lento. tiopental debido a su warfarina debido a que
depresora y anestésica a para minimizar la metabolismo más lento, disminuye la eficacia del
Niños:2 mg - 6 mg/kg IV
los 10-20 segundos de su depresión respiratoria. por lo tanto, la dosis debe tiopental. Los
lento.
inyección. reducirse. Tener medicamentos como el
Dosis máxima: 100 precaución en pacientes ácido acetil salicílico
mg/dosis con enfermedades causan que se aumenten
cardiovasculares, los efectos adversos.
alteraciones renales e
insuficiencia hepática.
 Sevofluorano

Acción Presentación Dosis Cuidados Complicaciones

Es un anestésico general Se administra por vía Las dosis van a variar Durante la administración Riesgo poco frecuente de
inhalado que produce una inhalatoria a través de un dependiendo la respuesta de sevoflurano se hiperkalemia peri
inducción y recuperación vaporizador específico. individual, edad, peso y recomienda monitorizar la operatoria, que puede
muy rápida de la condiciones. presión arterial y la llevar a una arritmia fatal
anestesia. Es usado para la respiración. Además, no postoperatoria. Puede
inducción y Adultos y niños: se detectaron niveles de causar problemas
mantenimiento general en sevoflurano a las 24 horas cardiovasculares como
Inducción: Se inicia con
niños y adultos. de su administración bradicardia, hipotensión y
un 0,5-1% y se incrementa
durante la lactancia taquicardia.
gradualmente hasta un 8%
materna.
Mantenimiento: Ajustar
de acuerdo a la respuesta
del paciente, pero es de
0,5-3%
 Fentanilo

Acción Presentación Dosis Cuidados Complicaciones

Actúa principalmente Parches transdérmicos, La dosis de fentanilo varía Los pacientes deben ser La depresión respiratoria,
sobre los receptores tabletas, soluciones según su presentación, monitoreados de cerca, la hipotensión, la sedación
opioides en el sistema inyectables. pero la dosis moderada es especialmente en busca de excesiva, la física y
nervioso central de 2 a 20 mcg/kg cuando signos de depresión psicológica, y el riesgo de
produciendo analgesia y la dosis es alta 20 a 50 respiratoria o cambios en sobredosis, que puede ser
sedación. mcg/kg. el nivel de conciencia. fatal. También puede
Además, se deben tomar causar efectos secundarios
precauciones para evitar la como estreñimiento,
adicción y el abuso del náuseas, vómitos y
fármaco. confusión. Es importante
estar atento a cualquier
síntoma adverso y buscar
atención médica si es
necesario.
 Remifentanilo

Acción Presentación Dosis Cuidados Complicaciones

Actúa en el sistema Polvo para concentrado (0.05 - 0.15 ug/kg/min) Es esencial administrar el Pueden incluir depresión
nervioso central para solución inyectable y incrementos de 0.025 cada remifentanilo bajo la respiratoria, hipotensión,
proporcionando analgesia para perfusión. cinco minutos hasta un supervisión de un sedación excesiva,
y sedación sin embargo máximo de 12 ug /kg/h. profesional de la salud con dependencia física y
tiene un sistema de acción experiencia en el manejo psicológica, así como el
más rápido que el (0.2 ug/kg/min) a partir de de analgésicos opioides. riesgo de sobredosis. Sin
fentanilo su rápida 0.2 ug riesgo de depresión Se debe tener precaución embargo, debido a su
metabolización lo hace respiratoria especial en pacientes con corta duración de acción,
especial que se lo ocupe problemas respiratorios, las complicaciones pueden
donde se requiere ya que el remifentanilo ser menos pronunciadas
controlar un preciso dolor puede causar depresión que con otros opioides de
y una rápida recuperación respiratoria. acción más prolongada.
después de la Aun así, se deben
administración monitorear de cerca los
signos vitales y la
respuesta del paciente
durante y después de la
administración.
 Anestésicos Locales

Bupivacaina pesada

Acción Presentación Dosis Cuidados Complicaciones

La bupivacaína pesada Ampollas de vidrio de 2 0.3 mg/kg de peso Es importante administrar Incluyen toxicidad
bloquea la conducción ml y 10 ml. corporal dosis promedio la bupivacaína pesada bajo sistémica por sobredosis,
nerviosa al interferir con 18.58 mg. supervisión médica y que puede manifestarse
el flujo de iones de sodio a seguir las técnicas y con síntomas
través de las membranas protocolos adecuados para neurológicos,
neuronales, lo que resulta evitar complicaciones. Se cardiovasculares y
en anestesia y analgesia deben tener en cuenta las respiratorios. También
local. precauciones estándar pueden ocurrir
para la administración de complicaciones locales,
anestésicos locales, como como hematoma en el
la aspiración antes de la sitio de inyección o
inyección para prevenir la reacciones alérgicas.
inyección intravascular.
 Bupivacaina Simple

Acción Presentación Dosis Cuidados Complicaciones

La bupivacaína simple es Solución inyectable. Bupivacaína 2.5 mg/ml o Bajo supervisión médica y Incluyen toxicidad
un anestésico local que hasta 2 mg por peso seguir las técnicas y sistémica por sobredosis,
actúa bloqueando la corporal. protocolos adecuados para que puede manifestarse
conducción nerviosa al evitar complicaciones. Se con síntomas
interferir con el flujo de deben seguir las neurológicos,
iones de sodio a través de precauciones estándar cardiovasculares y
las membranas para la administración de respiratorios. También
neuronales, lo que resulta anestésicos locales, como pueden ocurrir
en anestesia y analgesia en la aspiración antes de la complicaciones locales,
el área donde se inyección para prevenir la como hematoma en el
administra. inyección intravascular. sitio de inyección o
reacciones alérgicas.
 Lidocaína con o sin epinefrina

Acción Presentación Dosis Cuidados Complicaciones

La lidocaína es un Se presenta como solución 2% (20 mg/ml 36 Es fundamental Pueden incluir toxicidad
anestésico local que inyectable, y puede estar mg/1.8ml) con epinefrina administrar la lidocaína sistémica por sobredosis,
bloquea la conducción disponible tanto la en adulto no debe exceder (con o sin epinefrina) bajo manifestada por síntomas
nerviosa al inhibir el flujo lidocaína sola como en de 6.6 mg/kg por peso supervisión médica y neurológicos,
de iones de sodio a través combinación con corporal o 300 mg por siguiendo las técnicas y cardiovasculares y
de las membranas epinefrina. también la intervención. protocolos adecuados para respiratorios. También
neuronales, lo que resulta lidocaína se la puede evitar complicaciones. Se pueden ocurrir
en anestesia y analgesia en encontrar en pomada, gel, deben seguir las complicaciones locales,
el área donde se parche o en aerosol. precauciones estándar como hematoma en el
administra. La epinefrina, para la administración de sitio de inyección o
cuando se agrega a la anestésicos locales, como reacciones alérgicas.
lidocaína, tiene la función la aspiración antes de la Además, la adición de
de prolongar la duración inyección para prevenir la epinefrina puede causar
del efecto anestésico y inyección intravascular. efectos secundarios
reducir la absorción adicionales relacionados
sistémica del anestésico con la vasoconstricción,
local, al provocar como palpitaciones,
vasoconstricción local. aumento de la presión
arterial o arritmias
cardíacas. Es importante
monitorear al paciente de
 cerca durante y después de
la administración.

Insulina y análogos

Insulina

Acción Presentación Dosis Cuidados Complicaciones

El efecto hipoglucemiante Suspensión inyectable 1 Diabetes mellitus en No usar en bombas de Hipoglucemia, alergias,
de la insulina se produce 000 IU/10 ml. Suspensión adultos, adolescentes y infusión de insulina para resistencia inmunitaria,
cuando se une a los inyectable 100 IU/ml. niños ≥ 2 años (dosis 100 dosis de 300 U/ml. riesgo de insuficiencia
receptores de insulina en UI/ml) y a partir de 6 años No por vía IV cardiaca, reacciones en el
células musculares y (dosis 300 UI/ml). Administrar a cualquier punto de inyección.
adiposas, facilitando la Diabetes mellitus en hora pero siempre a la
absorción de la glucosa e adultos (dosis 300 UI/ml). misma.
inhibiendo,
simultáneamente, la
producción hepática de
glucosa.
 Hormonas del lóbulo posterior de la hipófisis

Vasopresina

Acción Presentación Dosis Cuidados Complicaciones

Aumenta la permeabilidad Solución inyectable 20 Intramuscular o Se administra mediante Arritmia, angina de pecho,
de los túbulos IU/1ml. subcutánea. Adultos: 5 a perfusión IV. El necrosis, cólicos.
contorneados y promueve 10 UI cada 8 a 12 horas. tratamiento con
la reabsorción de agua Máximo 60 UI/día. argipresina no se debe
produciendo aumento en suspender bruscamente.
la osmolaridad de la orina Niños: 2.5 a 10 UI cada 8 Se debe usar con especial
y disminución del a 12 horas. precaución en pacientes
volumen urinario. con cardiopatías.
 Glucósidos Cardíacos

Digoxina

Acción Presentación Dosis Cuidados Complicaciones

Incrementa la Comprimido 0.25mg. Oral e IV. Establecer dosis Se debe tener precaución Anorexia, náuseas,
contractibilidad del Solución inyectable individual conforme a al administrar digoxina a vómitos, diarrea,
miocardio por actividad 0.5mg/2ml. Solución oral edad, peso y función un paciente con debilidad, fatiga, dolor de
directa. 50 ug/ml. renal. Adultos y niños >10 enfermedad tiroidea. cabeza, alteraciones de la
años: administración Asegurarse que el paciente visión y arritmias.
(oral): 0,75-1,5 mg como siga tomando el
dosis única. medicamento, aunque se
sienta mejor y no deje de
tomarlo sin antes
consultarlo con su médico.
 Sangre y productos relacionados

Dextrosa

Acción Presentación Dosis Cuidados Complicaciones

Disminuye el catabolismo Solución inyectable 5%. No debe exceder de 10 - La administración debe Poliuria, hiperglucemia,
proteico, por lo que ahorra Solución inyectable 10%. 18 mg de glucosa/kg/min. ser únicamente IV. No se hipersensibilidad.
proteínas de manera que el Solución para perfusión En adultos, la dosis administre en pacientes
balance nitrogenado se 5%+0.9%. máxima es de 40 mL/kg con hiperglucemia o
mantiene con menos (de peso corporal) /día. diabéticos. Se recomienda
cantidad de proteínas. reemplazar el equipo de
administración
intravenosa por lo menos
cada 72 horas.
 Aditivos de soluciones intravenosas

Bicarbonato de sodio

Acción Presentación Dosis Cuidados Complicaciones

Tiene un efecto tampón, Solución inyectable de Niños: 1 mEq/kg. Adultos Diarrea, sensación de
neutralizando el contenido 8.4%. ´Polvo y disolvente y niños mayores: dosis llenura, micción frecuente,
en ácido del estómago y para solución para inicial 2-5 mEq/kg en irritabilidad.
aumentando el pH del perfusión de 100g. perfus. de 4-8 h.
estómago. Solución inyectable
840mg/10ml.
 Antimetabolitos

Metotrexato

Acción Presentación Dosis Cuidados Complicaciones

Es un análogo estructural Comprimidos de 2,5 mg, Adultos, SC, IM, IV. El metotrexato puede ser Trastornos
del ácido fólico que inhibe solución inyectable 50 Administrar una dosis de diluido en suero gastrointestinales:
competitivamente la mg/ 2 ml. prueba de 5-10 mg; Niños fisiológico, glucosado al 5 molestias abdominales
enzima dihidrofolato y adolescentes: SC o IM: y 10%, Ringer y Ringer (náuseas, diarrea y
reductasa, actuando como 10-15 mg/m 2 /una vez a lactato. Las presentaciones mucositis). Toxicidad
antimetabolito sobre la la semana. orales pueden hepática; infecciones
proliferación celular. administrarse con o sin bacterianas comunes y
Posee propiedades alimentos. oportunistas, y herpes
inmunosupresoras y zóster; reacciones de
antiinflamatorias. hipersensibilidad.
 Antiarrítmicos de clase I y II

Amiodarona

Acción Presentación Dosis Cuidados Complicaciones

Acción directa sobre el Comprimidos 200 mg, Vía oral 600 mg/día, 8-10 Si se administra por vía Bradicardia; hipo o
miocardio, retrasando la solución para perfusión días. oral, asegúrese de que el hipertiroidismo; náuseas,
despolarización y 150 mg/ 3 ml paciente la toma con vómitos, alteraciones del
aumentando la duración Vía intravenosa: Dosis suficiente líquido, en caso gusto; elevación de
del potencial de acción. inicial o de ataque: dosis de arritmias ventriculares, transaminasas al inicio del
habitual 5 mg/kg (en 250 el inicio de la amiodarona tto., alteraciones hepáticas
ml de dextrosa al 5 %), en requiere una agudas y/o ictericia;
un periodo de 20 min a 2 monitorización cardíaca temblor extrapiramidal,
h. Repetible de 2 a 3 veces cuidadosa. pesadillas, alteraciones del
en 24 h, ajustar velocidad sueño; toxicidad
según respuesta; Iny. IV pulmonar.
(respuesta rápida): 5
mg/kg (duración de iny.
no debe ser < 3 min).
 Lidocaína

Acción Presentación Dosis Cuidados Complicaciones

Disminuye la Solución inyectable 10, Vía intravenosa/intraósea: Administrar con Neurológicas, digestivas,
despolarización, 20, 50 mg/ml Bolo intravenoso directo: precaución en hepatopatía, cardiovasculares.
automatismo y 1 mg/kg. Se puede repetir fallo cardiaco, hipoxia,
excitabilidad en los un segundo bolo de 0,5-1 depresión respiratoria
ventrículos durante la fase mg/kg. grave, hipovolemia,
diastólica mediante acción shock, bradicardia,
sobre los tejidos, sin Infusión: 20-50 fibrilación atrial.
involucrar al sistema µg/kg/min, máximo: 30 Ampollas: temperatura
autónomo. mg/min. Vía endotraqueal: ambiente. Dilución: 48 h a
2-3 mg/kg/dosis. temperatura ambiente,
aunque si las condiciones
de preparación no son
asépticas, no más de 24 h.
 Analgésicos opioides

Morfina

Acción Presentación Dosis Cuidados Complicaciones

Analgésico agonista de los Solución inyectable 10, 20 Subcutánea o Cuando se administra Náuseas, vómitos,
receptores opiáceos, y en mg/ml intramuscular: 5 - 20 mg / morfina por vía parenteral estreñimiento,
menor grado los kappa, en 4 horas, generalmente 10 el paciente debe estar somnolencia,
el SNC. mg de manera inicial, tumbado y deberá desorientación,
según necesidades y la permanecer acostado para sudoración, euforia y en
respuesta del paciente. minimizar las reacciones tratamientos prolongados,
adversas como tolerancia.
Analgesia durante el hipotensión, mareo,
parto: 10 mg. aturdimiento, náuseas y
vómitos. Antes de la
Intravenosa: 2,5 - 15 mg
administración epidural se
diluidos en 4-5 ml de agua
debe comprobar la
estéril para inyección o
colocación correcta de la
con solución de cloruro
aguja o del catéter en el
sódico al 0.9% y
espacio epidural.
administrar lentamente
por vía intravenosa
durante 4-5 minutos.

Epidural (región lumbar):

5 mg. En caso necesario
administrar al cabo de una
hora dosis adicionales de
1 ó 2 mg, sin superar la
dosis total de 10 mg en 24
horas.

Intratecal (región lumbar):

0,2 - 1 mg / 24 horas.

En niños las dosis

usuales son las
siguientes:

Subcutánea o
intramuscular: 0,1 - 0,2
mg/kg/4 horas según
necesidades, sin superar
los 15 mg en 24 horas.

Intravenosa: 0,05 - 0,1

mg/kg administrados muy
lentamente, sin superar los
15 mg en 24 horas.
 Buprenorfina

Acción Presentación Dosis Cuidados Complicaciones

Agonista/antagonista Solución inyectable 0,3 Se administrará por vía Antes de administrar Insomnio, cefalea,
opiáceo que se une a los mg. intramuscular o buprenorfina, es lipotimia, mareos,
receptores µ y kappa del intravenosa una o dos importante evaluar al hipotensión ortostática,
cerebro. ampollas de BUPREX de paciente en busca de estreñimiento, náuseas,
0,3 mg según la intensidad cualquier condición vómitos, astenia,
del dolor. Esta dosis puede médica preexistente, como somnolencia, sudoración.
ser repetida, si es disfunción hepática,
necesario, cada 6-8 horas. disfunción renal, consumo
de alcohol o drogas, y
antecedentes de depresión
o enfermedad mental.
 Hipnóticos y sedantes

Midazolam

Acción Presentación Dosis Cuidados Complicaciones

Es un fármaco Solución inyectable. Oral, rectal: 0,5-0,75 Al administrar midazolam, Las complicaciones
perteneciente a la clase de Puede administrarse por mg/kg en una dosis única es fundamental asociadas con el
las benzodiazepinas, que vía intravenosa, preprocedimiento monitorizar la frecuencia midazolam incluyen
actúa como un potente intramuscular o incluso (máximo: 20 mg); respiratoria, la presión depresión respiratoria,
ansiolítico, sedante, por vía oral en algunas administrar 20-30 minutos arterial y la saturación de sedación excesiva,
hipnótico, formulaciones. antes del procedimiento. oxígeno, especialmente en hipotensión, amnesia
anticonvulsivante y Niños menores de 6 años pacientes con riesgo de anterógrada (dificultad
relajante muscular. Ejerce o niños poco depresión respiratoria. Se para recordar eventos
su acción principalmente colaboradores podrían debe tener precaución en recientes) y, en casos
potenciando los efectos requerir dosis de hasta 1 pacientes con raros, reacciones
del ácido gamma- mg/kg. Por el contrario, en insuficiencia respiratoria, alérgicas.
aminobutírico (GABA), algunos niños mayores de insuficiencia hepática o
un neurotransmisor 6 años, dosis de 0,25 antecedentes de abuso de
inhibidor en el sistema mg/kg podrían ser sustancias.
nervioso central, lo que suficientes. Intranasal:
produce efectos de 0,2-0,5 mg/kg (dosis
tranquilidad y sedación. máxima total: 10 mg o 5
mg por cada orificio
nasal), se puede
administrar 10-20 minutos
antes del procedimiento.
Se usa la ampolla
intravenosa con una
concentración 5 mg/ml
solución inyectable
concentrada para
administrar la dosis.
Puede existir ardor y
molestia local por el pH
ácido de la solución, que
pueden mejorar al ser
administrado con
atomizadores.
Intramuscular: 0,1-0,15
mg/kg 30-60 minutos
antes del procedimiento,
se puede ir aumentando la
dosis hasta 0,5 mg/kg;
dosis máxima total: 10
mg.

Intravenosa:6 meses-5
años: Inicial: 0,05-0,1
mg/kg, pueden ser
necesaria dosis hasta 0,6
mg/kg. 6-12 años. Dosis
inicial 0,025- 0,05 mg/kg,
pudiendo incrementar
hasta dosis total de 0,4
mg/kg. 12-16 años: dosis
de adultos, la dosis total
máxima: 10 mg.
 Dexmedetomidima

Acción Presentación Dosis Cuidados Complicaciones

Actúa principalmente Solución inyectable. IV Para adultos: Se debe tener cuidado Se debe tener precaución
como un agonista especial al usar al suspender la infusión de
selectivo de los receptores Inicio 0.2 a 0.7 dexmedetomidina en dexmedetomidina para
alfa-2 adrenérgicos en el microgramos por pacientes con disfunción evitar el síndrome de
sistema nervioso central. kilogramo por hora cardíaca, hipotensión o retirada, que puede
Estos receptores están (mcg/kg/hr), ajustado enfermedad pulmonar manifestarse con
involucrados en la según la respuesta del obstructiva crónica hipertensión, taquicardia y
regulación de la actividad paciente. Dosis de (EPOC). agitación. Por lo tanto, se
simpática. Su acción mantenimiento típica: 0.2 recomienda reducir
principal es la de producir a 1.4 mcg/kg/hr. gradualmente la dosis en
sedación, analgesia y lugar de suspender
Para niños:
reducción del estrés en abruptamente.
pacientes sometidos a Inicio 0.2 a 1.0 mcg/kg/hr.
procedimientos médicos o Dosis de mantenimiento
en unidades de cuidados típica: 0.2 a 1.4
intensivos. mcg/kg/hr.
 Estimulantes cardiacos excluido los glucósidos cardiacos

Adrenalina

Acción Presentación Dosis Cuidados Complicaciones

La adrenalina, también Solución inyectable. Se Adultos La dopamina debe Arritmias cardíacas.

conocida como epinefrina, puede administrar por vía administrarse mediante Aumento de la presión
es una hormona y intravenosa, Dosis inicial IV/IO: 1 mg una vía intravenosa arterial que puede ser
neurotransmisor que intramuscular, subcutánea (10 mL de una solución al adecuada y excesivo en algunos casos.
desempeña un papel o incluso por vía 1:10,000) cada 3-5 preferiblemente utilizando Isquemia o falta de flujo
crucial en la respuesta de inhalatoria en ciertas minutos durante la una bomba de infusión sanguíneo adecuado en
"lucha o huida" del situaciones de emergencia. resucitación para un control preciso de ciertos tejidos. Necrosis
cuerpo. Actúa estimulando cardiopulmonar (RCP). la dosis. Se debe tener tisular si la dopamina se
los receptores Dosis ET (vía precaución en pacientes extravasa fuera de la vena
adrenérgicos alfa y beta en endotraqueal) si IV/IO no con trastornos cardíacos, durante la administración.
diversos tejidos del está disponible: 2-2.5 ya que la dopamina puede
cuerpo, lo que produce veces la dosis IV, diluida aumentar la carga de
una amplia gama de en 10 mL de solución trabajo del corazón
efectos fisiológicos, salina estéril.
incluida la estimulación
Niños
cardíaca, la dilatación de
los bronquios y la Dosis IV/IO: 0.01 mg/kg
vasoconstricción (0.1 mL/kg de una
periférica. solución al 1:10,000) cada
3-5 minutos durante la
RCP.
Dosis ET si IV/IO no está
disponible: 0.1 mg/kg (0.1
mL/kg de una solución al
1:1,000), diluido en 5 mL
de solución salina estéril.
 Dopamina

Acción Presentación Dosis Cuidados Complicaciones

La dopamina es un Solución inyectable. IV Para adultos: La dopamina se Hipertensión arterial,

neurotransmisor que juega administra especialmente a dosis más
un papel crucial en la Dosis inicial IV: 5-10 preferentemente mediante altas. Arritmias cardíacas,
regulación del mcg/kg/minuto, ajustadas una vía intravenosa central como taquicardia o
movimiento, la emoción y según la respuesta para evitar irritación fibrilación auricular.
la motivación. Además, se hemodinámica del venosa y posibles Isquemia o necrosis tisular
utiliza como medicamento paciente. complicaciones. Se en el sitio de la inyección
para aumentar la presión Dosis de mantenimiento: recomienda usar bombas si la dopamina extravasa
arterial en casos de shock 2-20 mcg/kg/minuto. de infusión para una fuera de la vena.
y para mejorar la función administración precisa y Reacciones locales en el
Para niños:
cardíaca en situaciones de controlada. sitio de administración,
insuficiencia cardíaca. Dosis inicial IV: 2-5 como dolor, eritema o
mcg/kg/minuto, ajustadas inflamación.
según la respuesta
hemodinámica del
paciente.
Dosis de mantenimiento:
2-20 mcg/kg/minuto.
 Dobutamina

Acción Presentación Dosis Cuidados Complicaciones

La dobutamin es un Solución inyectable. IV Para adultos: Se debe administrar Arritmias cardíacas, como
medicamento utilizado dobutamina mediante una taquicardia o fibrilación
principalmente para el Dosis inicial IV: 2.5-5 vía intravenosa adecuada, auricular. Hipotensión
tratamiento de la mcg/kg/minuto, ajustadas preferiblemente a través arterial, especialmente en
insuficiencia cardíaca según la respuesta de una línea central para pacientes con hipovolemia
aguda. Actúa como un hemodinámica del evitar la irritación venosa o disfunción cardíaca
agonista selectivo de los paciente. y reducir el riesgo de grave. Isquemia
receptores beta-1 Dosis de mantenimiento: extravasación. miocárdica en pacientes
adrenérgicos, lo que 2-20 mcg/kg/minuto. con enfermedad coronaria
resulta en un aumento de subyacente. Reacciones
Para niños:
la contractilidad cardíaca locales en el sitio de
y un aumento en el gasto Dosis inicial IV: 2-5 administración, como
cardíaco sin aumentar mcg/kg/minuto, ajustadas dolor, eritema o
significativamente la según la respuesta inflamación.
frecuencia cardíaca. hemodinámica del
paciente.
Dosis de mantenimiento:
2-20 mcg/kg/minuto.
 Noradrenalina o norepinefrina

Acción Presentación Dosis Cuidados Complicaciones

La noradrenalina es un Solución inyectable IV Dosis inicial IV: Debido a su potente efecto Arritmias cardíacas.
medicamento vasoactivo Usualmente se inicia con vasoconstrictor, es Isquemia miocárdica.
que actúa como un potente una dosis de 0.1 a 0.5 importante evitar la Necrosis tisular en caso de
agente simpaticomimético mcg/kg/minuto, ajustada extravasación de extravasación.
alfa y beta. Se utiliza según la respuesta noradrenalina, ya que Hipertensión grave.
principalmente para hemodinámica del puede causar necrosis
aumentar la presión paciente. tisular. Se deben vigilar
arterial en casos de shock Dosis de mantenimiento: constantemente los sitios
hipotensivo, ya que causa Puede variar entre 0.1 a 3 de inserción del catéter
vasoconstricción mcg/kg/minuto, ajustadas intravenoso.
periférica y aumenta el según la respuesta del
gasto cardíaco. paciente.
 Soluciones intravenosas

Electrolitos concentrados

Acción Presentación Dosis Cuidados Complicaciones

Los electrolitos Las dosis de electrolitos Antes de la Desequilibrios

concentrados son concentrados varían según administración, es electrolíticos, como
soluciones que contienen la concentración de importante verificar la hipernatremia o
una alta concentración de electrolitos en la solución compatibilidad de la hipopotasemia, si la dosis
iones de electrolitos y las necesidades solución de electrolitos o la velocidad de
esenciales para el individuales del paciente con otras soluciones o administración no se
funcionamiento adecuado medicamentos que se controlan adecuadamente.
del cuerpo humano, como estén administrando al
sodio, potasio, cloruro y paciente, así como la
bicarbonato. Estas necesidad de dilución
soluciones se utilizan para según las instrucciones del
corregir desequilibrios fabricante.
electrolíticos en el cuerpo,
como la hiponatremia
(bajo nivel de sodio en
sangre) o la hipopotasemia
(bajo nivel de potasio en
sangre).
 Drogas hipoglucemiantes, excluye insulina

Metformina

Acción Presentación Dosis Cuidados Complicaciones

La metformina es un La metformina suele Dosis inicial: Debido a que la Efectos gastrointestinales

medicamento presentarse en forma de Generalmente, se metformina se elimina como náuseas, diarrea o
antidiabético que tabletas de liberación comienza con 500 mg una principalmente a través de malestar estomacal.
pertenece a la clase de inmediata o de liberación o dos veces al día, con las los riñones, es importante Acidosis láctica (rara,
fármacos llamados prolongada, en diferentes comidas, y se ajusta realizar pruebas de pero grave, especialmente
biguanidas. Actúa dosis que varían según el gradualmente según la función renal antes de en pacientes con
disminuyendo la fabricante y la respuesta del paciente. iniciar el tratamiento y insuficiencia renal o
producción de glucosa en formulación. Dosis de mantenimiento: periódicamente durante el hepática).
el hígado, mejorando la Puede variar entre 500 mg mismo, especialmente en
sensibilidad a la insulina y 2,000 mg al día, pacientes con factores de
en los tejidos periféricos y administrados en dosis riesgo de insuficiencia
reduciendo la absorción de divididas. renal.
glucosa en el intestino Para niños, las dosis de
delgado. Se utiliza metformina suelen ser
principalmente para el similares a las de los
tratamiento de la diabetes adultos, aunque pueden
tipo 2. variar según el peso y la
edad del niño. La dosis
inicial generalmente es
menor y se ajusta de
acuerdo con la respuesta
clínica y los niveles de
glucosa en sangre.