Objetivo: conocer más sobre el tema de
una de las bacterias más comunes de
encontrar como es la Escherichia coli
conocer su morfología y un poco de la
historia de cómo se descubrió y ayudar a
los estudiantes a saber más sobre el tema
ESCHERICHIA
COLI
CBTIS 92
JOSE VASCONCELOS CALDERON, CENTRO DE
BACHILLERES TECNOLOGICOS.
IDENTIFICA MICROORGANISMOS CON BASE EN TECNICAS
BACTERIOLOGICAS
NOMBRE DEL DOCENTE: GUTIERREZ RUIS JUAN RENE
“ESCHERICHIA COLI”
EQUIPO: 4
INTEGRANTES:
GONZALEZ NAÑEZ CRISTINA GUADALUPE.
HERNANDEZ SANTIAGO MARIA GUADALUPE.
PEREZ OROPEZA MERCEDES DE MARIA.
RODRIGUEZ MORALES ALIN YAZMIN.
TERCER SEMESTRE, GRUPO “B”.
ESPECIALIDAD: LABORATORISTA CLINICO.
ESCHERICHIA COLI
La bacteria Escherichia coli fue inicialmente aislada y descrita por
el pediatraalemán Escherich en 1885, quien demostró su
existencia como huésped habitual del intestino. La
denominó Bacterium coli commune, que puede traducirse como
“bacteria común del colon”.Fue en 1919 cuando Castellani y
Chalmers le dieron su denominación definitiva en
homenaje a Escherich. Escherichia se convirtió rápidamente en el
género típico de la familia de las Enterobacteriáceas y E. coli en la
especie más conocida de este género.
E. coli se caracteriza por poseer bacilos Gram negativos, no
esporulante,producción de indol a partir de triptófano, no
utilización de citrato como fuente de carbono y no producción de
acetona. Además, fermenta la glucosa y la lactosa con producción
de gas.
Taxonomia:
Es bien conocido que E. coli es una bacteria que
pertenece al grupo de las enterobacterias, y su
clasificación completa es la siguiente:
* Reino: Bacteria
*Filo: Proteobacteria
*Clase: Gammaproteobacteria
*Orden: Enterobacteriales
* Familia: Enterobacteriaceae
*Género: Escherichia
Morfología:
E. coli es una bacteria gramnegativa
1.
(-ve) con forma de bastoncillo.
Tiene un tamaño de 1-3 x 0,4-0,7 µm
2.
y un volumen de 0,6 a 0,7 µm.
Se organiza individualmente o en
3.
parejas.
Es móvil debido a los flagelos
4.
peritricosos.
5. Algunas cepas no son móviles.
Algunas cepas pueden estar
fimbriadas. Las fimbrias son de tipo 1
6. (hemaglutinantes y sensibles a la
manosa) y están presentes tanto en
cepas móviles como inmóviles.
Algunas cepas de E. coli aisladas de
7. infecciones extraintestinales tienen
una cápsula de polisacárido.
8. No están vomitando.
Tienen una pared celular delgada
9. con solo 1 o 2 capas de
peptidoglicano.
10. Son anaerobios facultativos.
El crecimiento ocurre en un amplio
11. rango de temperaturas de 15 a 45 °
C.
Morfología:
Estructura antigénica de E. Coli.
El lipopolisacárido termoestable (LPS) es el principal antígeno de la pared celular
de E. coli. Contiene 4 antígenos como H, O, K y F.
• H o antígeno flagelar: Estas son proteínas lábiles al calor y al alcohol. Se
encuentra principalmente en los flagelos. Son específicos de género; Presente
como monofásico; Se han reconocido 75 antígenos 'H'.
O o antígeno somático: Estos son estables al calor, resistentes a la ebullición
hasta 2 horas. 30 minutos. Se encuentra en la superficie de la membrana
externa. Una parte integral de la pared celular. Se han reconocido 173 antígenos
'O'.
Antígeno K o capsular: Estos son antígenos polisacáridos ácidos, termolábiles,
presentes en la envoltura. Al hervir se elimina el antígeno K. Pueden inhibir la
fagocitosis. Se han reconocido 103 antígenos 'K'.
Componentes de la pared celular y estructura antígena de Escherichia coli.
• Para antígeno fimbrial: Estas son las proteínas lábiles al calor, presentes en las
fimbrias. Antígenos K88, K99.
Lipopolisacárido (LPS)
• El principal antígeno de la pared celular de E. coli es el lipopolisacárido
termoestable (LPS).
• El LPS consta de tres partes: un polisacárido somático O específico de género,
un polisacárido central compartido por todas las Enterobacteriaceae (antígeno
común) y el lípido A.
• Hay cuatro antígenos principales que se encuentran en los organismos E. coli:
H o antígeno flagelar, O o antígeno somático, K o antígeno capsular y F o
antígenos fimbriales.
H o antígeno flagelar
• En los flagelos, los antígenos H son proteínas lábiles al calor y al alcohol.
• Los antígenos H normalmente no se comparten con otras enterobacterias, ya que son
específicos de género.
• Todos los antígenos H existen como formas monofásicas, pero muy raramente en
formas difásicas.
• Hasta el momento, se han identificado un total de 75 antígenos “H”.
O o antígeno somático
• Los antígenos O se encuentran en la superficie de las membranas externas y están
determinados por secuencias de azúcar únicas.
• El antígeno O es un complejo LPS que es un componente fundamental de la pared
celular.
• Es resistente a la ebullición hasta por dos horas y treinta minutos.
• Hasta el momento se han descrito 173 (1, 2, 3, etc.) antígenos O.
• El antígeno del polisacárido O somático demuestra reacciones cruzadas con taxones
estrechamente relacionados (Shigella, Salmonella, Yersinia y Citrobacter) dentro de la
familia Enterobacteraceae.
• Además, el antígeno O exhibe reactividad cruzada con antígenos O individuales de E.
coli. Utilizando anticuerpos particulares, los antígenos O se identifican mediante
aglutinación.
K o antígeno capsular
• El antígeno K termolábil es el antígeno polisacárido ácido contenido en la microcápsula o
“envoltura” (K de Kapsel, cápsula en alemán) de la bacteria.
• El antígeno K rodea al antígeno O y puede impedir la detección de los antígenos O. Al
hervir la suspensión bacteriana para eliminar los antígenos K, se resuelve este problema.
• La inhibición de la fagocitosis también puede contribuir a la patogenicidad de los
antígenos K. Los antígenos K son malos activadores del complemento. En total se han
identificado 103 antígenos “K”.
F o Antígenos fimbriales
• Estas proteínas termolábiles se encuentran en las fimbrias como antígenos.
• E. coli contiene varias estructuras de proteínas filamentosas que se asemejan
a las fimbrias.
• Estos son antígenos K88, K99 en cepas de E. coli enterotoxigénicas (ETEC)
que causan diarrea en humanos.
• Estos antígenos fimbriales también contribuyen a la patogenicidad de la
bacteria.
Tipificación antigénica
• La serotipificación de E. coli se basa en tres grupos principales de antígenos: antígenos O,
antígenos K y antígenos H.
• Sobre la base de los antígenos O, las cepas de E. coli se clasifican originalmente en una
variedad de grupos O.
• Sobre la base de los antígenos K, cada grupo O se subdivide posteriormente en subgrupos.
• Por último, cada subgrupo contiene cepas con distintos antígenos H.
• El patrón antigénico de una cepa está determinado por la cantidad de cierto antígeno
que porta (p. ej., E. coli O111:K58:H2).
• Los humanos contienen diferentes serotipos de E. coli en sus intestinos normales,
ninguno de los cuales tiene antígenos K.
Medio de transmisión:
La caracterización de serotipos es la primera técnica que ha permitido diferenciar las
cepas patógenas de las comensales, se realiza mediante el estudio de las propiedades de
virulencia que están directamente ligadas a la capacidad patogénica de E. coli. Se han
descrito numerosos factores que intervienen en el poder patógeno de E. coli, entre ellos
se encuentran los factores de adhesión. En la adhesión viene determinada por la
presencia de fimbrias, que proporcionan a las células la capacidad de fijarse de forma
específica a un receptor celular. Las fimbrias son finos filamentos de naturaleza proteica
dispuestos alrededor de la bacteria y con una terminación que se adhiere al receptor
celular. Esta adhesión se realiza por una proteína de la membrana externa denominada
intimina, que tiene un papel esencial en el anclaje de E. coli en las células epiteliales de
mamíferos, propiciando la primera etapa de la colonización.
La bacteria se adhiere primeramente a una célula intestinal blanco uniéndose y encajando
con su receptor, llamado receptor translocador de intimina (Tir, por sus siglas en inglés),
situado en la membrana de la célula epitelial huésped. La bacteria se une a las células
intestinales al unir sus proteínas intiminas a las proteínas Tir insertadas. Se ha observado
que el complejo proteico presenta prolongaciones rígidas con estructuras de sujeción
situadas en el extremo de la intimina, que se estiran para asir al receptor. Los brazos de la
proteína están doblados de tal forma que son capaces de aferrar la bacteria a la superficie
de la célula intestinal. La estructura cristalográfica demuestra que cada Tir consiste de
dos unidades, que forman una estructura llamada dímero. Esa dimerización entrecruza al
sistema, como las superficies de un cierre que se pegan una con otra. Cuando se tiene un
solo par de puntas entrecruzadas, la fuerza del cierre es débil, pero si se tiene todo un
grupo de ellas se logra una buena adhesión. Al unirse a la célula intestinal, la bacteria
utiliza probablemente innumerables uniones entre intimina y Tir, y puesto que E. coli es
una bacteria de gran tamaño, cuando se tienen muchos de estos complejos uniendo la
bacteria a la superficie se consigue, dada la resistencia de estos elementos, una fuerte
adherencia.
Mecanismos de transmisión:
• La vía oral, al ingerir agua o alimentos contaminados con la
bacteria, como carne picada o poco cocinada, leche cruda, queso
elaborado con leche cruda o productos frescos.
• El contacto directo con personas o animales infectados,
especialmente los cuidadores de niños pequeños, las personas
mayores y los inmunodeprimidos.
• La transmisión fecal-oral, cuando la materia fecal que contiene la
bacteria entra en contacto con la boca de otra persona.
• Las manos contaminadas, por malas prácticas de higiene de
manos, como lavarse las manos de forma inadecuada después de
ir al baño o manipular materiales contaminados.
Cuadro clínico:
Existen 4 tipos de E. coli que causan infecciones intestinales, E. coli
enterotoxigénica, enteroinvasiva, enteropatogénica y enterohemorrágica. Estos
tipos de E. Coli pueden ser identificados en un examen de heces solicitado por
el médico, surgiendo principalmente en niños, embarazadas, ancianos o
personas con el sistema inmune débil como es el caso de las que están en
tratamiento contra el cáncer o el SIDA, por ejemplo.
La Escherichia coli es una bacteria que habita naturalmente en el intestino de
las personas, pero que cuando está presente en grandes cantidades o cuando
la persona se infecta por otro tipo de [Link] diferente, es posible que surjan
síntomas intestinales como diarrea, dolor abdominal y náuseas, por ejemplo.
Además de las infecciones intestinales, esta bacteria también puede causar
infecciones urinarias, originando síntomas como ardor o dolor al orinar, olor
intenso de la orina y sensación de peso en la vejiga, ocurriendo principalmente
en las mujeres.
Los síntomas de infección por Escherichia coli al cabo de 3 o 4 días después de
haber entrado en contacto con la bacteria, ya sea a través del consumo de
alimentos y agua contaminada, o debido a la proximidad entre el ano y la
vagina en el caso de las mujeres.
Los síntomas de la infección por Escherichia coli varían de acuerdo a la región
afectada:
Infección Intestinal por Escherichia coli
Los signos y síntomas de la infección intestina por la Escherichia coli son los
mismos que ocurren en una gastroenteritis viral, estos son:
• Diarrea constante;
• Heces con sangre.
Dolor abdominal o cólicos frecuentes.
• Nauseas y vómitos.
• Malestar general y cansancio.
• Fiebre por debajo de los 38ºC.
• Perdida de apetito.
En caso de que los síntomas no desaparezcan al cabo de 5 a 7 días, es importante acudir
al médico para que se realicen exámenes que permitan identificar la bacteria, y si es
confirmada la infección por E. coli, el médico deberá indicar el uso de antibióticos, así
como mantenerse de reposo, realizar una alimentación ligera e ingerir bastantes líquidos.
Infección urinaria por Escherichia coli
La infección urinaria causada por E. coli es más común en las mujeres debido a la
proximidad del ano con la vagina, haciendo más fácil la transmisión de la bacteria de un
lugar a otro. Para prevenir este tipo de infecciones, se debe tomar bastante agua, evitar
el uso constante de duchas en la región vaginal y limpiar la región de la vagina hacia el
ano.
Algunos de los principales síntomas de infección urinaria por E. Coli son:
• Dolor y ardor al orinar;
• Fiebre baja y persistente;
• Sensación de no lograr vaciar la vejiga por completo;
• Orina turbia;
• Presencia de sangre en la orina.
Patogenia:
Escherichia coli enteropatógena
Es el agente causal de diarrea en niños bajo dos años, que causa
frecuentemente brotes epidémicos en lugares cerrados como guarderías y
hospitales. La enfermedad puede ser moderada a grave y se ha asociado a
alta mortalidad (10-40%), principalmente en los países en vías de desarrollo.
En el año 2010 se notificaron 121.455 muertes por este patotipo13. El
período de incubación es de 3 a 24 h y el cuadro diarreico puede tornarse
persistente y acompañarse de fiebre y vómito.
Las cepas de ECEP se dividen en típicas y atípicas, por la presencia (típicas)
o ausencia (atípicas) de un plásmido de virulencia llamado factor de
adherencia de ECEP (EAF: EPEC adherence factor)14. La caracterización
de las cepas atípicas ha cobrado importancia debido a que su aislamiento ha
aumentado no sólo en niños asintomáticos sino también en niños con
diarrea durante brotes epidémicos de diarrea.
En la infección intestinal por ECEP se producen cambios en la actividad
fisiológica normal del enterocito debido al aumento de la secreción de
electrolitos por parte de las células hacia el espacio extracelular, al aumento
de la permeabilidad de las uniones intra e intercelulares y al cambio
estructural, en la forma, de la región apical del enterocito. Éste pierde su
capacidad absortiva y los solutos se acumulan en el lumen intestinal, lo que
conduce a diarrea acuosa.
Los mecanismos fisiopatológicos que originan el cuadro diarreico se
relacionan principalmente con la alteración de la célula intestinal debido a la
lesión de adhesión y borrado (A/E: attaching/effacing) y a la formación de
pedestales.
En el segundo mecanismo, la polimerización, se forman largas cadenas de
actina que alteran la morfología del citoesqueleto, se dañan las
microvellosidades y éstas pierden su función
Diagnostico de laboratorio:
Pruebas de movilidad: determina si los bacilos fermentadores son móviles.
95% de positividad para cepas e. coli.
Prueba de gelatinasa: determina si los bacilos producen una enzima
gelatinasa, que hidroliza la gelatina.
Aislamiento de microorganismos vivos: consiste en cultivar las bacterias a
partir de heces o contenido intestinal. Es fácil, rápido y barato, pero no
distingue entre E. coli patógenas y normales.
Prevencion y profilaxis:
La higiene de manos es fundamental
Lavarte las manos es el mejor consejo que te podemos dar para que evites que
la E. coli aparezca en tu restaurante. Siempre que manipulemos alimentos,
toquemos una caja, una puerta, etc., hay que lavarse las manos.
Evitar la contaminación cruzada
La contaminación cruzada se produce cuando manipulas un un elemento, objeto
o alimento contaminado y haces lo mismo con otro “limpio” sin haberte lavado
las manos o usando los mismos utensilios.
Siempre que sea posible, tendremos separados los productos cocinados de los
crudos, y usaremos distintos cuchillos y tablas para trabajar con ellos.
Usar un termómetro para la carne
Una de las maneras de terminar con la E. coli es cocinando bien los alimentos.
Para ello, en especial con las carnes que se suelen dejar más crudas por dentro,
puedes usar un termómetro de los que se clavan en los alimentos y te dicen la
temperatura interior.
La bacteria E. coli es un problema que puedes tener en tu establecimiento,
provocando la intoxicación de tus clientes.
Pruebas bioquímicas:
REACCIONES BIOQUÍMICAS DE ESCHERICHIA COLI.
PRUEBA SIM (PRUEBA DE SULFURO, INDOL Y MOVILIDAD).
Este medio se utiliza para comprobar la motilidad, la formación de H2S y la producción
de indol. por parte de la bacteria. Se siembra por picadura
La motilidad se pone de manifiesto por la turbidez difusa del medio de cultivo alrededor
del canal de la [Link] no motilidad se caracteriza por el crecimiento producido
exclusivamente a lo largo de la línea de inoculación. La producción de H2S se reconoce
por el ennegrecimiento de la zona de crecimiento o del medio debido a la presencia del
tiosulfato sódico. Para la demostración del indol se usa el Reactivo de Kovac, que
manifiesta la degradación del triptófano por la enzima triptofanasa en indol, que se
combina con el aldehído presente en el reactivo de Kovacs, para producir un color rojo.
MIO MEDIO.
MIO MEDIO Movilidad: Esta prueba determina la movilidad de los bacilos
fermentadores.95% de positividad para cepas de E. coli. Resultado positivo:
presencia de turbidez o crecimiento más allá de la línea de siembra. Resultado
negativo: crecimiento solamente en la línea de siembra Ornitina decarboxilasa 5%
de positividad para Ornitina.
Resultado positivo: color púrpura.
Resultado negativo: color amarillo.
A veces se puede desarrollar un color vialáceo en la superficie del modelo. Prueba
indol 98% de positividad para esta prueba en E. coli. Resultado positivo: color rojo.
Resultado negativo: el color del reactivo revelador permanece incoloro-
amarillento.
CITRATO DE SIMMONS.
CITRATO DE SIMMONS: Esta prueba determina la capacidad de un microorganismo de
utilizar el citrato de sodio como única fuente de carbono para el metabolismo y
crecimiento. El metabolismo del citrato se realiza, en aquellas bacterias poseedoras de
citrato permeasa, a través del ciclo del ácido tricarboxílico. Positivo: crecimiento
bacteriano con un intenso color azul en el pico de flauta Negativo: ausencia de
crecimiento y permanencia del color verde del medio de cultivo.
1% DE POSIBILIDAD DE CEPAS.
TSI.
Superficie alcalina/profundidad ácida: (pico rojo/fondo amarrillo): el microorganismo
solamente fermenta la glucosa. Superficie ácida/profundidad ácida (pico amarillo/fondo
amarrillo): el microorganismo fermenta la glucosa, lactosa y/o sacarosa.
Superficie alcalina/profundida alcalina: (pico rojo/fondo rojo): el microorganismo no es
fermentador de azucares.
La presencia de burbujas o la ruptura del medio de cultivo indican que el microorganismo
produce gas.
El ennegrecimiento del medio indica que el microorganismo produce H2S.
LIA.
El color del pico es púrpura al igual que el color de la base del tubo (todo el medio es de
color púrpura), esto nos indica que no hubo cambio en el medio, por lo tanto, la
descarboxilacion de la lisina es positivo.
La producción de sulfuro de hidrógeno, se visualiza por el ennegrecimiento del
medio debido a la formación de sulfuro de hierro.
Es negativo en la producción de ácido sulfhídrico y positivo en la lisina descarbosilaxa
en E, coli.
UREASA.
Los microorganismos que hidrolizan la urea a través de la enzima ureasa, liberan
amoníaco lo cual produce un cambio de color rojo en el medio.
El agar urea de Christensen permite la detección de menores cantidades de
amoníaco para aquellos microorganismos que producen menores cantidades de
ureasa se evalúan con este método.
1% de positividad para esta prueba de hidrolisis de urea en E. coli.
Prueba de Ureasa: su resultado es Negativo (color amarillo).
PRUEBA DE FENILALANINA DESAMINASA.
La determinación de la enzima fenilalanina desaminasa es útil para diferenciar
inicialmente a las especies de: Proteus, Morganella y Providencia de otros bacilos Gram
negativos.
Positivo: desarrollo de color verde pálido a intenso en el pico de flauta y en el líquid
de condensación.
Negativo: sin cambio de color. El medio permanece amarillo debido al color del reactivo
0% de positividad para cepas de E. coli.
MOELLER MEDIO BASE PARA DECARBOXILASAS.
Muchas especies bacterianas poseen enzimas que tienen la capacidad de
descarboxilar o de hidrolizar aminoácidos específicos entre ellos la arginina, lisina,
ornitina en pruebas específicas, liberando animas de reacción alcalina y CO2.
.
17% de positividad para Arginina.
90% de positividad para Lisina.
65% de positividad para Ornitina.
Resultado positivo: tubo prueba: color púrpura o violeta y tubo control: color amarillo.
Resultado negativo: tubo prueba y tubo control: color amarillo.
Resultado inválido: tubo control púrpura o violeta.
PRUEBA DE GELATINASA.
Determina la producción de la enzima gelatinasa, la cual produce la hidrólisis de la
gelatina.
Positivo: la gelatina se mantiene liquida al sacarla de la nevera.
negativo: la gelatina se sodifica.
CALDO ROJO DE FENOL CON DULCITOL.
Para identificación bioquímica de microorganismos en base a su capacidad de
fermentar el Dulcitol.
El dulcitol es el carbohidrato de prueba y su fermentación se manifiesta por un cambio
de color del indicador rojo de fenol, que vira de rojo a amarillo
Escherichia coli Positivo +, en la fermentación de dulcitol.
KLIGLER HIERRO AGAR.
Superficie alcalina/profundidad ácida: (pico rojo/fondo amarrillo): el
microorganismo solamente fermenta la glucosa.
D-Adonitol 5% de positividad
microoganismos de E. Coli.
Superficie alcalina/profundidad alcalina: (pico rojo/fondo rojo): el microorganismo no es
fermentador de azucares.
La presencia de burbujas o la ruptura del medio de cultivo indican que el
microorganismo produce gas. el ennegrecimiento del medio indica que el microorganismo
produce H2S.
FERMENTACION DE RAMINOSA
Fermentación de carbohidratos, con medio de cultivo base rojo de fenol y el
carbohidrato manitol
*tubo Durham Determina si la bacteria puede usar ese carbohidrato específico.
Positivo. Amarillo puede haber producción de gases (tubo Durham)
Negativo. El medio se ve rojo
80% positivo para [Link]
Escherichia coli es 80%
(+) en fermentación de
Raminosa presencia de lactosa y ausencia de glucosa. Por lo tanto, se requiere que las
bacterias hayan sido crecidas en un medio con lactosa como el Agar TSI o el Agar
MacConkey.
Positivo: observación de color amarillo en la suspensión.
Negativo: la suspensión permanece sin cambio de color.
Epidemiología:
Estudios epidemiológicos realizados en países en vías de
desarrollo, incluidos Latinoamérica y México, han
demostrado que ETEC y EPEC son dos de los principales
patógenos aislados en los casos de diarrea infantil.
Dentro de la vigilancia epidemiológica que llevan a cabo
las autoridades de salud en México, se ha comunicado
que EPEC se presenta en forma endémica hasta en 6%
de la población,93 una cifra muy parecida a la informada
para países industrializados como Alemania y Australia,
en los que se ha encontrado que 5.9 y 7.6%,
respectivamente, de niños sanos son portadores
normales de cepas de EPEC
Conclusiones y recomendaciones
: laboratorio reporte el
En conclusión, cuando el
aislamiento de E. coli como patógeno, en un cuadro
de diarrea, se debe tener presente su importancia
como agente causal de cuadros graves de diarrea
principalmente en niños menores de cinco años y
no sólo considerarla como una bacteria de flora
normal.
Recomendaciones
retirarlos de la parrilla o la estufa. Revise la
temperatura en la parte más gruesa de los bistecs
o carnes asadas.
Prevenga la contaminación cruzada lavándose bien
las manos y limpiando cuidadosamente los
mesones, las tablas de cortar y los utensilios con
agua y jabón después de que entren en contacto
con carne cruda.
No beba agua sin tratar ni trague agua cuando esté
nadando o jugando en lagos, estanques, arroyos,
piscinas o piscinas portátiles para niños.
No coma masa ni mezclas crudas.
Bibliografías:
Editorial:SciElo
Autor:Zerger Eduardo
Año:18 de marzo 2017
Link: [Link]
36342007000500008
Editorial: ULPGC (Univerdad de las Palmas de Gran Canaria)
Autor:F, Guarder
Año:Febrero 2016
Link:
[Link]
as_de_identificacion_de_bacterias.pdf
Editorial: ThinkBing
Autor:Sepúlveda Saavedra Julio
Año:13 de marzo 2019
Link: [Link]
prevenirla
Editorial: Monográfias Plus
Autor: Pérez Porto, J. A
Año: 7 de diciembre 2009
Link: [Link]
Escherichia-Coli-FKET2UPJ8G2Y
[Link]
patogenicidad-y-prevencion-
i/#:~:text=de%20Escherichia%20coli.-,E.,lactosa%20con%20producci%C3%B3n%20
de%20gas.