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Formulario - 7 - 2021 04 21 221545

Un solicitante pide actualizar la información de vivienda en el Registro Social de Hogares, incluyendo detalles sobre la solicitud y declarando que la información provista es veraz.

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SOLICITUD DE ACTUALIZACIÓN MÓDULO VIVIENDA

REGISTRO SOCIAL DE HOGARES

Fecha: 21-04-2021 N° de Requerimiento: 21099448 N° Registro: 42831286 Solicitud N° 4

YO,
LÓPEZ MIRANDA
Apellido Paterno Apellido Materno
ÁLVARO ANDRÉS 16847737-6
Nombres Run

Correo Electrónico Teléfono

Teléfono Móvil

En mi condición de integrante del Hogar N° 42831286 del Registro Social de Hogares, solicito actualizar la información de las condiciones de habitabilidad de la
vivienda en que resido, de acuerdo a la información completada en la plataforma del Registro Social de Hogares, mediante la solicitud N° 21099448 efectuada
con fecha 21 de Abril de 2021 a las [Link] horas.

Con los antecedentes aportados solicito la actualización del Registro Social de Hogares según corresponda.

Declaro que la información proporcionada es fidedigna, integra y correcta, y autorizo al Ministerio de Desarrollo Social y Familia para que la utilice, verifique
y/o complemente administrativamente, de conformidad con la información con que cuenta, con la que puedan proveerle otros organismos públicos, con los
datos que se consignen y con todos aquellos necesarios para efectos de su caracterización socioeconómica. Asimismo, autorizo al Ministerio el tratamiento de
toda esta información de conformidad con lo dispuesto en el Decreto Supremo N° 22, de 2015, del Ministerio de Desarrollo Social y Familia, en la Ley N°
19.628, sobre Protección de la Vida Privada, y en las demás normas aplicables.

Firma simple ClaveÚnica Firma simple ClaveÚnica Nombre y Firma


Solicitante Jefe de Hogar Funcionario Responsable
Código de verificación: Código de verificación:
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Origen : Plataforma Ciudadana

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