RECONSTRUCCIÓN EXAMEN PRÁCTICO PACIENTES 2024
Caso 1:
Paciente de 25 años de edad, con mal estado oral, dolores generalizados que se
acentúan a la percusión en algunos dientes y en general con los cambios de
temperatura. Esta nerviosa y agitada tiene mal estado oral la paciente refiere que lo
que ocurre es por una ingesta excesiva de alimentos pero su apariencia fisica (aspecto
fisico) no se corresponde con sus circunstancias puesto que presenta un aspecto
normal, a lo largo de la anamnesis la paciente expresa el deseo que le extraigan todos
los dientes y se le coloquen implantes, ya que su saliva es muy ácida e imposibilita las
reconstrucciones como en otras veces.
Figura 6
CARLA Z. L.
Figura 8
1. ¿Cual sería su Diagnóstico de presunción del caso?
A. Anorexia
B. Esquizofrenia
C. Psicosis bipolar
D. Bulimia
2. A la exploración clínica se observan callosidades en las manos, como se
denominan estas lesiones y a qué se deben estas lesiones ?
A. Gránulos de Fordyce, por estimulación epitelial ácida
B. Manchas de koplik, por sobre infectación vírica
C .Signos de Russell por el ácido del vómito estimulado
D. Enfermedad de Dahrier- Whithe por el virus del papiloma
3.La situación anómala de las amalgamas de la figura 8, son características del
síndrome ¿Cómo se denominan y a que se deben?
A. Amalgama sobre- obturadas por corrosión de la amalgama
B.Amalgamas flotantes, por corrosión preferente del esmalte
C.Amalgamas filtradas, por la higiene oral defectuosa asociada.
D. Amalgamas contaminadas , por la interacción acido mercurio.
CARLA Z. L.
4) Ante una paciente de estas características que actitud terapéutica no pondría en
marcha ?
A) Consulta urgente al psiquiatra, si no estuviera diagnosticado.
B) Uso de paracetamol 1gr vía oral cada 12 horas por el dolor.
C) Enjuagues con bicarbonato y/o fluoruro sódico al 0.05%.
D) Uso de coronas recubrimiento total a la mayor brevedad.
5) Ante esta historia clínica, que sería y que podría originar la lesión de la figura 6?
A) Escaldadura por ingesta de líquidos calientes
B) Candidiasis por introducir los dedos sucios
C) Erosión por liquen de las mucosas sobreañadida
D) Eritroplasia por exposición excesiva al ácido
Caso 2
A su consulta acude una mujer de 50 años se aqueja de un dolor intenso en el 22, dicho
dolor se acentúa a la percusión y con los cambios de temperatura, la paciente no ha
consumido ningún medicamento porque según refiere sufre de una coagulopatía
congénita. La historia clinica no refiere mas datos de interés. (fotos intraorales de
piezas dentales ninguna lesión en particular )
6.Cuál sería el diagnóstico de sospecha más probable acerca de la coagulación que
podría tener?
A.Hemofilia A
B .Enfermedad de Rendu Osler.
C. Hemofilia b
D Enfermedad de Von Willebrand
7. ¿Qué tratamiento odontológico de urgencia llevaría a cabo?
A. Aspirina y Metronidazol y remisión al hematólogo.
B. Paracetamol con codeína y remisión al hematólogo.
C. Ibuprofeno y amoxicilina y remisión al hematólogo.
CARLA Z. L.
D. Apertura cámara y remisión al hematólogo.
8.Una vez solucionada la emergencia y asegurada la enfermedad de base . En que
condiciones estaría indicado el tratamiento de las caries cervicales inferiores que
padece:
A. Hospitalario previa administración de desmopresina
B. Ambulatorio previa administración de desmopresina
C. Hospitalario previa administración del factor VIII
D. Ambulatorio previa administración del factor VIII
9. Patología Estable , que procedimiento le harias a ese diente con dolor a la
percusión en la pieza 22
A.Endodoncia ambulatoria
B. Exodoncia hospitalaria
c. Endodoncia hospitalaria
d. Exodoncia ambulatoria
10.Que tipo de tecnica anestésica sería la menos adecuada para tratar las caries
cervicales inferiores?
A.Periapical mandibular de los premolares
B. Intraligamentosa de los premolares
C. Del agujero mentoniano
D. Troncular mandibular derecha
Caso 3
Acude a consulta una paciente de 25 años aquejandonse de un intenso dolor en el
molar 36 dicho dolor se asentua a la percusión. Paciente no consume medicación
porque está embarazada 1 mes y medio (6 semanas) además hace algunos días
paciente presenta una abultada tumoración a la altura del canino superior derecho en
la historia clínica no se detecta otro antecedente de interés.
CARLA Z. L.
(imagen referencial)
11. De entre los fármacos cual no podría emplear con seguridad en el paciente :
A. Amoxicilina
B .Azitromicina
C .Ibuprofeno
D. Paracetamol
12.- Qué tratamiento odontológico de urgencia no sería recomendable llevar a cabo:
A. Apertura 36 e IRM
B. Exodoncia de urgencia del 36 con o sin sutura
C. Endodoncia completa del 36 y reconstrucción
D . Contemplativo hasta el 2do trimestre
13. Si el tratamiento no era urgente , deberias tratarla?
A. no, derivar al segundo trimestre
b. si, atenderlo inmediatamente
c. no, esperar hasta el tercer trimestre
d. (no se recuerda exacto la respuesta)
14.¿Como denominaría a la lesión gingival de la paciente en la altura del canino de
13?
a. Gingivitis del embarazo
CARLA Z. L.
b. Tumor del Embarazo
c. Absceso del embarazo
d. GUNA del embarazo
15. La paciente comunica que la lesión le sangra y molesta que tto y cuando harías.
A.Ligadura en el 2 trimestre
B. gingivectomía con bisel externo en el 2 trimestre
C ligadura en el 3 trimestre
D. gingivectomía en el 3 trimestre
16. ¿Cual dx diferencial sería el menos remoto:
A. ERGE
B. Rumiación
C.EPOC
D. Anorexia
17.Si se decidiera reponer el molar 36 ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sería
incorrecta ?
A) Sólo se colocan implantes en medio hospitalario
B) Es perceptivo realizar un CBCT previo
C) Es perceptivo el informe hematologico previo
D) Debe utilizar ácido tranexamico post operatorio
18 . Dado el trimestre de gestación? Qué postura estaría más indicada en el sillón
dental?
A. Decúbito lateral derecho
B. Supino frontal
C. Decúbito lateral izquierdo
D. Trendelemburg
CARLA Z. L.
