Oftalmología

1. ¿Cuál de los siguientes datos NO es indicativo de aparición de una catarata?

1. Leucocoria.
2. Miopización.
3. Hipermetropización.
4. Pérdida de AV.

Resp. Correcta: Hipermetropización.

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2. Varón de 51 años sin patología oftalmológica previa, que presenta en los últimos
meses dificultad para enfocar los objetos cercanos, siéndole de gran dificultad leer el
periódico o un libro. En relación a la alteración que presenta dicho paciente, ¿cuál de
las siguientes lentes usaría para corregirla?

1. Lentes cilíndricas.
2. No es posible corregirla con lentes, siendo la única opción terapéutica la cirugía refractaria.
3. Lentes divergentes.
4. Lentes convergentes.

Resp. Correcta: Lentes convergentes.

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3. Mujer de 76 años intervenida quirúrgicamente de catarata en su ojo izquierdo dos

años antes sin complicaciones. Refiere que desde hace unos meses tiene la sensación de
que se le ha reproducido la catarata. Señale el diagnóstico MÁS probable:

1. Edema macular quístico.

2. Opacificación de la cápsula posterior.
3. Luxación de lente intraocular a la cavidad vítrea.
4. Catarata secundaria por extracción incompleta del cristalino.

Resp. Correcta: Opacificación de la cápsula posterior.

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4. ¿Cuál de los siguientes procedimientos podría usted realizar con un láser YAG?

1. Cirugía refractiva
2. Cirugía de catarata
3. Irididotomías
4. Panfotocoagulación

Resp. Correcta: Irididotomías

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5. Paciente VIH positivo de 37 años de edad. Tiene un nivel muy bajo de linfocitos CD
4, porque no ha seguido la terapia antiretroviral que se le ha recomendado por
problemas psiquiátricos. Acude refiriendo pérdida brusca de visión en ambos ojos. En
el fondo de ojo se aprecian abundantes exudados y hemorragias. Con respecto al
diagnóstico más probable, señale la correcta:

1. Retinitis por CMV.

2. Coroidopatía en perdigonada.
3. Uveítis posterior por Candida albicans.
4. Coroiditis por toxoplasma.

Resp. Correcta: Retinitis por CMV.

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6. Paciente diabético de 63 años, que acude a consulta tras haber sufrido un accidente
de tráfico la semana anterior. El paciente le explica que tiene la sensación de que “algo
no funciona en su vista” porque no vio aparecer el coche que venía por su derecha en el
cruce. Al entrar en la consulta, curiosamente, el paciente ha tropezado con un mueble
bajo. En la exploración, la agudeza visual sin corrección es de 1.0 en ambos ojos, y las
pupilas son isocóricas. Las papilas, bien delimitadas, muestran una excavación de 0.7
en OD y de 0.8 en OI. La exploración de la visión cromática mediante test de Ishihara
es normal. La sospecha diagnóstica en este paciente es:

1. Neuropatía óptica retrobulbar.

2. Degeneración macular senil.
3. Glaucoma crónico simple.
4. Miopía simple.

Resp. Correcta: Glaucoma crónico simple.

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7. Recién nacido de 2 meses de edad. La madre le comenta que prácticamente desde

que nació le llora el ojo. De entre las siguientes opciones terapéuticas, ¿Cuál le parece
MÁS apropiada?

1. Sondaje de la vía lacrimal programado.

2. Tratamiento intensivo con corticoide y antibiótico tópico.
3. Dacriocistorrinostomía.
4. Actitud expectante, recomendando masajes en el saco lacrimal.

Resp. Correcta: Actitud expectante, recomendando masajes en el saco lacrimal.

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8. Mujer de 32 años que comenzó hace cinco días con el ojo izquierdo rojo y doloroso.
Como no tenía tiempo para acudir al servicio de urgencias, se puso el colirio de
tobramicina y dexametasona que le habían recetado a su hermana por una
conjuntivitis. Desde hace dos días se encuentra peor y en urgencias la diagnostican de
queratitis herpética. Señale la respuesta más probable:

1. Tiene una queratitis neuroparalítica.

2. Tiene una úlcera dendrítica infectada.
3. Tiene una queratitis disciforme.
4. Tiene una úlcera geográfica.

Resp. Correcta: Tiene una úlcera geográfica.

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9. Respecto a la aniridia, señale la afirmación falsa

1. Se denomina aniridia a la ausencia congénita de iris

2. No influye en el desarrollo de la agudeza visual del niño
3. Las alteraciones que la producen se localizan en el gen PAX6
4. Se acompaña en muchos casos de hipoplasia foveal

Resp. Correcta: No influye en el desarrollo de la agudeza visual del niño

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10. Acude a su consulta una mujer de 38 años, muy nerviosa, aquejada de visión doble
binocular, de unas dos semanas de evolución. Asimismo, dice tener los párpados más
abiertos desde hace un par de meses, con los ojos “como saltones”, y sensación de
arenilla cada vez más frecuente. En la exploración detecta usted un exoftalmos de
predominio derecho, una disminución del menisco lagrimal, retracción palpebral
bilateral y un estrabismo restrictivo con endotropía derecha y restricción a la
abducción y supraversión en ambos ojos. Ante esta paciente, señale la opción FALSA:

1. Aunque en la mayoría de casos la afectación ocular es leve, en una minoría podemos llegar a ceguera
por compresión de nervio óptico o exposición corneal.
2. Está indicada la realización de una prueba de imagen para el estudio orbitario.
3. La lubricación, los corticoides y la radioterapia forman parte del abanico terapéutico en estos
pacientes, pero no la cirugía.
4. La enfermedad que sufre la paciente es de origen autoinmune.

Resp. Correcta: La lubricación, los corticoides y la radioterapia forman parte del abanico terapéutico
en estos pacientes, pero no la cirugía.

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11. Paciente que acude a quirófano para ser intervenido de catarata en su ojo derecho.
En el mismo ojo presenta historia de uveítis anterior de repetición. Debido a ella, en la
Historia Clínica se refleja la presencia de una dificultad de dilatación en ese ojo por la
presencia de sinequias posteriores. Ante la mayor dificultad de la cirugía, se realiza
una anestesia retrobulbar. Segundos después, usted aprecia que el ojo derecho presenta
un exoftalmos respecto al izquierdo. Debe sospechar que:

1. Es un exoftalmos previo que había pasado inadvertido, se debe suspender la intervención y solicitar
un TAC para estudiarla.
2. El paciente presenta una hemorragia orbitaria.
3. Puede ser un ojo miope previo, por eso sus ojos son más grandes que los normales.
4. Es un exoftalmos previo que había pasado inadvertido, se puede realizar la intervención y estudiarlo
posteriormente.

Resp. Correcta: El paciente presenta una hemorragia orbitaria.

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12. Las úlceras neuroparalíticas se relacionan con lesiones de un par craneal. Señálelo:

1. V.
2. VI.
3. IV.
4. III.

Resp. Correcta: V.

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13. Antonio es miope de -8 dioptrías en ojo derecho y -12 en ojo izquierdo. Desde hace 2
días nota “una mosca” en ojo derecho. Al acostarse y apagar la luz ayer, veía una
“lucecita”, pero no le dio importancia. Al despertar hoy percibe una “cortina negra” en
su ojo derecho que ocupa el campo visual inferior. ¿Cual de las siguientes es cierta?

1. La miopía es un factor protector

2. Es patología isquémica de nervio óptico
3. Podría haber evitado el quirófano mediante fotocoagulación con láser argón.
4. Su patología afecta a la retina inferior.

Resp. Correcta: Podría haber evitado el quirófano mediante fotocoagulación con láser argón.

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14. El tumor orbitario más frecuente en el adulto es:

1. Quiste dermoide.
2. Rabdomiosarcoma.
3. Hemangioma.
4. Meningioma.
Resp. Correcta: Hemangioma.

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15. En la ptosis palpebral todo lo siguientes es cierto, EXCEPTO:

1. Habitualmente no produce más que alteraciones estéticas, a no ser que llegue a tapar la pupila.
2. Una de las causas es la lesión del III par craneal.
3. La ptosis congénita puede ser causa de ambliopía.
4. La parálisis del facial puede ser la etiología.

Resp. Correcta: La parálisis del facial puede ser la etiología.

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16. Respecto a las alteraciones iridianas que se producen en el contexto de las uveítis,
señale la respuesta correcta:

1. Los nódulos iridianos de Koeppe aparecen en el reborde pupilar en algunos casos de uveítis
granulomatosas
2. La atrofia iridiana en "rueda de carro" es típica de las uveítis de causa tuberculosa
3. Las sinequias anteriores son más frecuentes que las posteriores
4. Los nódulos iridianos de Busacca aparecen en el reborde pupilar al igual que los de Koeppe

Resp. Correcta: Los nódulos iridianos de Koeppe aparecen en el reborde pupilar en algunos casos de
uveítis granulomatosas

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17. Un paciente de 72 años consulta por irritación ocular y sensación de cuerpo extraño
en ambos ojos. A la exploración se observa la presencia de pestañas que crecen desde
los orificios de las glándulas de Meibomio, por detrás de la línea normal de pestañas.
Respecto a esta alteración NO es correcto:

1. Se relaciona con frecuencia con la blefaritis crónica

2. Se trata de un caso de triquiasis
3. Se debe a una proceso de metaplasia
4. El nombre distiquiasis es correcto

Resp. Correcta: Se trata de un caso de triquiasis

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18. En los casos de uveítis anterior, a la exploración, solemos encontrar la pupila

afecta:

1. Midriática pero reactiva

2. De tamaño normal pero con DPAR
 3. Midriática arreactiva
4. Miótica

Resp. Correcta: Miótica

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19. ¿Cual de las siguientes NO produce tipicamente uveítis hipertensivas?

1. Espondilitis anquilosante
2. VH simple
3. Síndrome de Possner- Schlosmann primario
4. VH Zooster

Resp. Correcta: Espondilitis anquilosante

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20. El reflejo luminoso está mediado por los fotorreceptores retinianos y consta de
cuatro neuronas. La primera (sensorial), la segunda (internuncial), la tercera (motora
preganglionar) y la cuarta (motora posganglionar). Esto es importante para la
exploración clínica del reflejo pupilar aferente. ¿Cuál de las siguientes situaciones NO
se acompaña de un defecto pupilar aferente relativo?

1. Obstrucción de la vena central de la retina.

2. Catarata.
3. Desprendimiento de retina.
4. Neuritis óptica.

Resp. Correcta: Catarata.

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21. Respecto a las escleritis, señale la respuesta falsa:

1. Puede producir un adelgazamiento escleral.

2. Tras la instilación de una gota de fenilefrina, es típico que el enrojecimiento no blanquee.
3. En ningún caso supone una amenaza para la visión.
4. Se trata de una enfermedad infrecuente que afecta a todo el espesor escleral.

Resp. Correcta: En ningún caso supone una amenaza para la visión.

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22. Ante una paciente mujer de 29 años de edad, que refiere pérdida de visión en su ojo
derecho de forma brusca, y es diagnosticada de neuritis retrobulbar, todas las siguiente
exploraciones serán normales, excepto:
 1. Valoración de la motilidad ocular extrínseca.
2. Exploración del segmento anterior en la lámpara de hendidura.
3. Exploración del fondo de ojo.
4. Exploración de las pupilas.

Resp. Correcta: Exploración de las pupilas.

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23. Un niño de 4 meses de edad es remitido por su pediatra porque presenta varias
manchas café con leche. En la exploración debe prestar especial atención a la
exploración del iris y buscar:

1. Nódulos de Busacca.
2. Nódulos de Lisch.
3. Hipocromía de iris.
4. Nódulos de Koeppe.

Resp. Correcta: Nódulos de Lisch.

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24. Paciente que acude a Urgencias por ojo rojo doloroso acompañado de déficit visual,
miosis, efecto Tyndall y precipitados endoteliales. ¿Cuál sería el tratamiento
CORRECTO para este paciente?

1. Midriáticos y corticoides locales.

2. Antibiótico de amplio espectro en colirio instilado cada hora.
3. Oclusión y pomada antibiótica.
4. Diuréticos osmóticos sistémicos y colirios betabloqueantes.

Resp. Correcta: Midriáticos y corticoides locales.

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25. Paciente diabética de 25 años de evolución. Refiere pérdida visual progresiva en los
últimos meses. La exploración es la siguiente: AV OD 0,2; OI 0,4, catarata inicial en
ambos ojos, PIO 19/18 mmHg. En el fondo de ojo presenta exudados duros en área
macular en ambos ojos. Antes de decidir llevar a cabo cualquier medida terapéutica,
estaría indicado completar la exploración con:

1. Campo visual.
2. Ecografía ocular.
3. Topografía corneal.
4. Tomografía óptica de coherencia macular.

Resp. Correcta: Tomografía óptica de coherencia macular.

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26. Ante un paciente que presenta pérdida notable de agudeza visual en ojo derecho
instaurada progresivamente desde hace 2 días y que mantiene un aceptable reflejo
pupilar, le presencia en fondo de ojo de hemorragias masivas sugiere:

1. Retinopatía hipertensiva.
2. Oclusión de la vena central de la retina.
3. Oclusión de la arteria central de la retina.
4. Retinopatía diabética proliferativa con hemorragia vítrea.

Resp. Correcta: Oclusión de la vena central de la retina.

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27. Niña de 4 años con agudeza visual en ojo derecho 1 y en ojo izquierdo 0,3, que en la
refracción bajo cicloplejia presenta en ojo derecho 0 dioptrías de esfera y de cilindro y
en ojo izquierdo -3 dioptrías de esfera. ¿Cuáles son los diagnósticos de este paciente?

1. Miopía en ambos ojos y ambliopía en ojo izquierdo

2. Miopía en ojo izquierdo y ambliopía en ojo derecho
3. Miopía en ojo izquierdo y ambliopía en ojo izquierdo
4. Miopía en ojo derecho y ambliopía en ambos ojos

Resp. Correcta: Miopía en ojo izquierdo y ambliopía en ojo izquierdo

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28. ¿Cuál de los siguientes cuadros se acompaña en ocasiones de infiltrados corneales

sobre la membrana de Bowman?:

1. Conjuntivitis bacteriana.
2. Conjuntivitis por adenovirus.
3. Uveítis anterior aguda.
4. Conjuntivitis alérgica.

Resp. Correcta: Conjuntivitis por adenovirus.

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29. Respecto a la queratoconjuntivitis límbica superior es cierto que:

1. Se relaciona con el HLA B25

2. Suele guardar relación con una afectación tiroidea
3. Suele ser unilateral
4. Es más frecuente en varones

Resp. Correcta: Suele guardar relación con una afectación tiroidea

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30. Un paciente varón de 80 años es sometido a una cirugía de catarata. Al comenzar la

cirugía, se observa cierta dificultad para la dilatación de la pupila. Aún así, se decide
continuar con la operación, pero durante el transcurso de ésta, se va perdiendo la
dilatación pupilar. Además, el estroma del iris comienza a herniarse por algunos
puntos, lo que finalmente obliga a suspender la cirugía. ¿Cuál es la patología que
presenta el paciente de base y qué fármaco ha ocasionado esta complicación durante la
cirugía?

1. Hiperplasia benigna de próstata en tratamiento con tamsulosina.

2. Cáncer de próstata en estadio avanzado en tratamiento con hormoterapia.
3. Hiperplasia benigna de próstata en tratamiento con finasteride.
4. Cáncer de próstata en estadio avanzado en tratamiento con quimioterapia sistémica.

Resp. Correcta: Hiperplasia benigna de próstata en tratamiento con tamsulosina.

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31. La catarata es probablemente la causa de leucocoria más frecuente en el niño.

Señale la afirmación falsa:

1. Puede ir acompañada o no de otras anomalías oculares

2. No tiene tratamiento
3. Puede ser hereditaria. Aunque también existen otras causas como infecciones intrauterinas, síndromes
cromosómicos, enfermedades metabólicas y renales
4. Compromete la visión si es total, o central y de tamaño importante como para cubrir el área pupilar

Resp. Correcta: No tiene tratamiento

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32. La retinopatía diabética e hipertensiva comparten muchas manifestaciones. Sin

embargo, uno de los siguientes signos es propio de la retinopatía hipertensiva y no de la
retinopatía diabética

1. Edema de papila
2. Exudados algodonosos
3. Exudados duros
4. Edema macular

Resp. Correcta: Edema de papila

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33. No esperaría que fuese una complicación de una miopía magna:

 1. Uveitis posterior.
2. Desprendimiento de retina.
3. Degeneración retiniana.
4. Degeneración macular.

Resp. Correcta: Uveitis posterior.

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34. ¿Cuál de estos fármacos puede desencadenar un glaucoma agudo de ángulo

cerrado?

1. Pilocarpina.
2. Dexametasona.
3. Eritromicina.
4. Topiramato.

Resp. Correcta: Topiramato.

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35. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto a la tomografía de

coherencia óptica?

1. Es una prueba imprescindible para el diagnóstico de catarata

2. Todavía no es posible cuantificar la medida de la capa de fibras nerviosas de la retina con esta
tecnología
3. El funcionamiento de la OCT es parecido al ecógrafo, pero la OCT usa luz en vez de onda acústica y
tiene una resolución superior a la ecografía
4. Se trata de una tecnología transpupilar invasiva que requiere la inyección de contraste endovenoso
para la toma de imágenes

Resp. Correcta: El funcionamiento de la OCT es parecido al ecógrafo, pero la OCT usa luz en vez de
onda acústica y tiene una resolución superior a la ecografía

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36. Un paciente de 37 años presenta ojo rojo doloroso (unilateral), con fotofobia y
disminución de la agudeza visual. La exploración nos muestra hiperemia ciliar y
discoria. ¿Cuál es la etiología MÁS frecuente de esta patología?

1. Traumática.
2. Espondilitis anquilopoyética.
3. Idiopática.
4. Lupus eritematoso sistémico.

Resp. Correcta: Idiopática.

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37. Mujer de 78 años de edad. Acude al hospital por dolor localizado en el canto
interno de su ojo derecho de 3 días de evolución. Desde hace muchos años le llora
mucho ese ojo. Se le propuso cirugía, pero la paciente decidió no operarse porque le
daba mucho miedo. De entre las siguientes opciones terapéuticas señale la que
considere más acertada:

1. Tan sólo tratamiento antibiótico tópico.

2. Tratamiento antibiótico sistémico, y unas semanas después llevar a cabo dacriocistorrinostomía.
3. Tratamiento antibiótico sistémico y dacriocistectomía.
4. Programar para dacriocistorrinectomía al día siguiente.

Resp. Correcta: Tratamiento antibiótico sistémico, y unas semanas después llevar a cabo
dacriocistorrinostomía.

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38. Uno de los siguientes músculos NO es inervado por el tercer par craneal. Señálelo:

1. Oblicuo superior.
2. Recto superior.
3. Oblicuo inferior.
4. Elevador del párpado superior.

Resp. Correcta: Oblicuo superior.

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39. Entre los factores predisponentes para la aparición de una queratitis fúngica, NO se
incluye:

1. Postoperatorio de cataratas.
2. Uso de lentes de contacto.
3. Traumatismo previo por cuerpo extraño de origen vegetal.
4. Queratoplastia previa.

Resp. Correcta: Postoperatorio de cataratas.

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40. Ante un defecto campimétrico homónimo superior derecho, congruente y sin

alteración de los reflejos pupilares, esperamos encontrar la lesión causal:

1. Radiación óptica temporal izquierda.

2. Córtex occipital derecho.
3. Radiación óptica parietal derecha.
4. Cintilla óptica izquierda.

Resp. Correcta: Radiación óptica temporal izquierda.

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41. Paciente de 49 años, presenta midriasis y limitación para la aducción del ojo
derecho conservándose la abducción del mismo. ¿Qué nervio estaría afectado?

1. Simpático ocular
2. IV par craneal
3. III par craneal
4. VI par craneal

Resp. Correcta: III par craneal

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42. Un paciente joven le consulta por un episodio de pérdida de la visión por un ojo y
dolor en el mismo que se acentúa con los movimientos. La exploración del fondo de ojo
es normal. ¿Cuál de los diagnósticos siguientes será el MÁS probable?

1. Desprendimiento de retina.
2. Hipertensión intracraneal.
3. Neuritis retrobulbar.
4. Glaucoma.

Resp. Correcta: Neuritis retrobulbar.

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43. Un paciente de 5 años consulta por pérdida de visión en un ojo, asociado a dolor
periorbitario y edema palpebral. Presenta inyección y quemosis conjuntival, limitación
de la motilidad ocular y proptosis. La temperatura es de 38ºC y en la analítica destaca
una leucocitosis con desviación izquierda. ¿Cuál es la etiología más frecuente de este
cuadro en la infancia?:

1. Bacteriemia.
2. Extensión de una sinusitis etmoidal.
3. Extensión de una dacriocistitis.
4. Traumatismo periorbitario.

Resp. Correcta: Extensión de una sinusitis etmoidal.

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44. El astigmatismo regular en el que sus dos focos se forman detrás de la retina se
denomina:

1. Astigmatismo hipermetrópico simple.

2. Astigmatismo mixto.
3. Astigmatismo miópico simple.
 4. Astigmatismo hipermetrópico compuesto.

Resp. Correcta: Astigmatismo hipermetrópico compuesto.

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45. Paciente de 32 años de edad, miope de 4 dioptrías y practicante de triatlón.

Habitualmente usa gafas, pero cuando entrena y participa en las competiciones, usa
lentes de contacto blandas. Acude por dolor y fotofobia de tres días de evolución. En la
exploración de su ojo derecho se aprecia un área infiltrada de unos 3 mm de diámetro,
y Tyndall muy intenso. En esta situación es importante descartar uno de los siguientes
agentes etiológicos.

1. 2. Fusarium
2. 3. Pseudomonas
3. 1. Acanthamoeba
4. 4. Toxoplasma gondi

Resp. Correcta: 1. Acanthamoeba

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46. ¿Cuál de los siguientes defectos del campo visual nos orientaría a pensar en un
glaucoma crónico de ángulo abierto?

1. Escotoma centro-cecal
2. Escotoma arciforme
3. Escotoma altitudinal superior
4. Escotoma altitudinal inferior

Resp. Correcta: Escotoma arciforme

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47. Una lesión a nivel del ganglio geniculado lateral dará lugar a:

1. Hemianopsia homónima contralateral y abolición del reflejo fotomotor en el ojo ipsilateral al ganglio
dañado.
2. Hemianopsia homónima poco congruente con abolición del reflejo fotomotor en el ojo ipsilateral al
ganglio dañado.
3. Hemianopsia homónima contralateral.
4. Cuadrantanopsia homónima superior.

Resp. Correcta: Hemianopsia homónima contralateral.

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48. Señale la respuesta INCORRECTA, de entre las siguientes, sobre las inflamaciones
de los párpados:

1. En la blefaritis anterior podemos ver collaretes escamosos en la raíz de las pestañas.

2. La blefaritis crónica suele manifestarse con escozor y picor palpebral, junto con sensación de cuerpo
extraño y discreta fotofobia.
3. El tratamiento en las formas crónicas de blefaritis incluye la aplicación de paños fríos y drenaje
quirúrgico.
4. En la forma crónica de la disfunción de glándulas de meibomio (DGM) el borde palpebral suele estar
engrosado y con vasos telangectásicos.

Resp. Correcta: El tratamiento en las formas crónicas de blefaritis incluye la aplicación de paños fríos
y drenaje quirúrgico.

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49. Cual de las siguientes afirmaciones sobre el agujero macular le parece incorrecta:

1. Produce una importante pérdida de agudeza visual.

2. La realización de un fondo de ojo es útil en su diagnóstico.
3. La realización de una tomografía de coherencia óptica también.
4. Genera un escotoma temporal a la mancha ciega.

Resp. Correcta: Genera un escotoma temporal a la mancha ciega.

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50. Paciente de 33 años de edad que acude a consulta por molestias en el ojo izquierdo.
La paciente refiere febrícula desde el día anterior que se mantiene hoy. A la
exploración destacan lesiones vesiculadas en el párpado y se aprecia una úlcera
geográfica en el ojo derecho que se tiñe con fluoresceína. ¿Cuál de las siguientes
afirmaciones es FALSA?

1. Para el tratamiento se deben utilizar ciclopléjicos.

2. Para el tratamiento se deben asociar antibióticos.
3. Para el tratamiento se debe utilizar aciclovir tópico.
4. Para el tratamiento se deben utilizar corticoides tópicos.

Resp. Correcta: Para el tratamiento se deben utilizar corticoides tópicos.

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51. Señale la relación INCORRECTA:

1. Queratitis disciforme – queratitis herpética de repetición.

2. Absceso bacteriano corneal – portador de lentes de contacto.
3. Queratitis por lagoftalmos - parálisis del trigémino.
4. Queratitis punteada – soldador.
Resp. Correcta: Queratitis por lagoftalmos - parálisis del trigémino.

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52. Un paciente de 5 años padece una enfermedad rara. Presenta abundantes pecas en
las mejillas y en los brazos, telangiectasias en el borde de los párpados y verrugas en el
pecho y la espalda. La enfermedad que padece este paciente:

1. No es hereditaria.
2. Está ligada al cromosoma X.
3. Se hereda de forma autosómica dominante.
4. Se hereda de forma autosómica recesiva.

Resp. Correcta: Se hereda de forma autosómica recesiva.

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53. Entre las aperturas u orificios de la órbita, figuran todas las siguientes, EXCEPTO:

1. Agujero redondo mayor.

2. Hendidura esfenoidal.
3. Escotadura supraorbitaria.
4. Hendidura esfenomaxilar.

Resp. Correcta: Agujero redondo mayor.

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54. ¿Cuál de las siguientes parejas de síntomas o signos es típica de una hemorragia
orbitaria?

1. Exoftalmos unilateral pulsatil con vasos epiesclerales ingurgitados

2. Exoftalmos bilateral y simétrico subagudo
3. Exoftalmos unilateral en paciente febril
4. Exoftalmos unilateral súbito

Resp. Correcta: Exoftalmos unilateral súbito

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55. Una de las siguientes afirmaciones sobre el tratamiento de la orbitopatía tiroidea es

FALSA. Señálela:

1. La radioterapia es una alternativa en la fase inflamatoria.

2. La administración intravenosa de corticoides se ha mostrado más eficaz y más segura que la oral.
3. Es importante el cese del hábito tabáquico.
4. El tratamiento quirúrgico rehabilitador (si es preciso) debe hacerse de forma secuencial, primero
descompresión orbitaria, después cirugía palpebral y por último cirugía de estrabismo.
Resp. Correcta: El tratamiento quirúrgico rehabilitador (si es preciso) debe hacerse de forma
secuencial, primero descompresión orbitaria, después cirugía palpebral y por último cirugía de
estrabismo.

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56. Acuden unos padres con un niño de 9 meses a la consulta de oftalmología porque le
han visto torcer hacia adentro el ojo derecho desde hace unos tres o cuatro meses.
Señale la opción FALSA:

1. Cuando un niño tiene estrabismo, la etiología más frecuente son las alteraciones neuromusculares
idiopáticas.
2. Si descubrimos una elevada hipermetropía y un test de cover alterado deberemos esperar hasta que el
niño colabore para la graduación subjetiva antes de prescribirle corrección para que sea lo más exacta
posible.
3. El test de Hirschberg nos ayuda a descartar falsos estrabismos.
4. El epicanto es la causa más frecuente de pseudoestrabismo convergente.

Resp. Correcta: Si descubrimos una elevada hipermetropía y un test de cover alterado deberemos
esperar hasta que el niño colabore para la graduación subjetiva antes de prescribirle corrección para
que sea lo más exacta posible.

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57. Cual de las siguientes afirmaciones es falsa respecto a la miopía

1. El ojo miope siempre presenta alteraciones en el fondo de ojo

2. El ojo miope suele ser mas largo (aumento de longitud axial) que el ojo emétrope
3. En el ojo miope el punto focal de la imagen en el infinito cae por delante de la fóvea
4. Existen miopías con longitud axial ocular normal

Resp. Correcta: El ojo miope siempre presenta alteraciones en el fondo de ojo

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58. ¿Cuál de los siguientes fármacos puede inducir aumento de tensión ocular?

1. Ácido acetilsalicílico.
2. Betabloqueantes selectivos.
3. Agonistas alfa adrenérgicos.
4. Corticoides.

Resp. Correcta: Corticoides.

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59. Una paciente de 68 años, diabética tipo 2 en tratamiento con insulina desde hace 4
años, consulta por una pérdida repentina de visión en el ojo derecho. La agudeza visual
es de un 20%, cuando el mes pasado (última revisión) era de casi un 100%. No tiene
dolor. El segmento anterior del ojo es normal. Teniendo en cuenta la causa más
probable de su pérdida visual, señale la actitud inicial:

1. Observación.
2. Colirios mióticos e hipotensores oculares.
3. Vitrectomía.
4. Triamcinolona intravítrea.

Resp. Correcta: Observación.

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60. ¿Cuál de las siguientes patologías considera MÁS IMPROBABLE en una paciente
que refiere pérdida visual en su OD, y presenta un defecto pupilar aferente relativo en
dicho ojo?

1. Neuritis retrobulbar.
2. Catarata.
3. Neuropatía óptica isquémica.
4. Obstrucción de arteria central de la retina.

Resp. Correcta: Catarata.

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61. Mujer de 56 años, que acude a Urgencias refiriendo pérdida de visión repentina.
Tanto el fondo de ojo como la exploración con la lámpara de hendidura son normales.
La evaluación campimétrica revela un defecto de los campos visuales nasal izquierdo y
temporal derecho de poca congruencia. Pupilas anisocóricas, con un reflejo fotomotor
ausente al iluminar las retinas temporal izquierda y nasal derecha. ¿Cuál es la
localización MÁS probable de la lesión?

1. Cintilla óptica izquierda, probablemente por un ACV.

2. Quiasma óptico inferior, probablemente por un adenoma hipofisario.
3. Nervio óptico, probablemente por un primer brote de esclerosis múltiple.
4. Radiaciones ópticas izquierdas, probablemente por un ACV.

Resp. Correcta: Cintilla óptica izquierda, probablemente por un ACV.

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62. Uno de los siguientes signos NO es típico de las uveítis anteriores agudas:

1. Proteínas en cámara anterior

2. Hipopion
3. Midriasis media
 4. Células inflamatorias en cámara anterior

Resp. Correcta: Midriasis media

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63. Paciente que refiere desde hace tres días sensación de cuerpo extraño, legañas y
secreciones en ambos ojos. Ha notado además la aparición de un bulto justo delante de
su oreja derecha. Desde el punto de vista exploratorio, la AV es 1 en ambos ojos y
presenta una inyección mixta intensa, así como folículos en la conjuntiva tarsal
inferior. Señale cuál es el diagnóstico MÁS probable:

1. Queratitis herpética.
2. Uveítis incipiente.
3. Conjuntivitis vírica.
4. Conjuntivitis alérgica.

Resp. Correcta: Conjuntivitis vírica.

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64. Uno de los siguientes signos oftalmológicos no nos hace pensar que en un paciente
postoperado de catarata se está produciendo una endoftalmitis infecciosa.

1. Ojo rojo
2. Hipopion
3. Edema corneal
4. Exoftalmos

Resp. Correcta: Exoftalmos

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65. ¿Cuál de las siguientes lesiones funduscópicas NO aparece en la trombosis de la

vena central de la retina?:

1. Mancha rojo cereza.

2. Edema retiniano.
3. Venas ingurgitadas y tortuosas.
4. Exudados algodonosos.

Resp. Correcta: Mancha rojo cereza.

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66. ¿Cuál de los siguientes es un signo de mal pronóstico después de una cirugía de la
catarata?
 1. Sensación de roce, sequedad y cuerpo extraño
2. El paciente describe sensación de flashes y luces cuando apaga la luz
3. El paciente no es capaz de ver de cerca
4. El paciente cuenta que tiene sensación de brillos por los lados

Resp. Correcta: El paciente describe sensación de flashes y luces cuando apaga la luz

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67. Señale el orden correcto de los pasos de la cirugía de la catarata:

1. Incision corneal, capsulorrexis, facoemulsificación del nucleo y el epinucleo, aspiración del cortex,
implante de lente intraocular (LIO).
2. Incisión corneal, aspiración del córtex, capsulorrexis, facoemulsificación del núcleo y el epinúcleo,
implante de lente intraocular (LIO).
3. Capsulorrexis, incision corneal, aspiración del cortex, facoemulsificación del nucleo y el epinucleo,
implante de lente intraocular (LIO).
4. Incisión corneal, capsulorrexis, aspiración del córtex, facoemulsificación del núcleo y el epinúcleo,
implante de lente intraocular (LIO).

Resp. Correcta: Incision corneal, capsulorrexis, facoemulsificación del nucleo y el epinucleo, aspiración
del cortex, implante de lente intraocular (LIO).

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68. Paciente de 65 años con miodesopsias que evolucionan al cabo de 24 horas a

pérdida visual en el hemicampo superior en el ojo derecho. ¿Cual es el diagnóstico más
probable?:

1. Embolia de arteria temporal inferior de ojo derecho.

2. Hemorragia macular hipertensiva
3. Desprendimiento de vitreo posterior seguido de desgarro y desprendimiento retiniano.
4. Trombosis de rama venosa temporal superior de ojo derecho.

Resp. Correcta: Desprendimiento de vitreo posterior seguido de desgarro y desprendimiento retiniano.

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69. ¿Cuál de los siguientes tumores palpebrales malignos tiene mejor pronóstico
evolutivo?:

1. Melanoma.
2. Carcinoma basocelular.
3. Carcinoma espinocelular.
4. Adenocarcinoma.

Resp. Correcta: Carcinoma basocelular.

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70. Cual de las siguientes afirmaciones sobre la catarata senil es falsa:

1. La catarata senil produce una pérdida visual o visión borrosa lentamente progresiva, habitualmente a
lo largo de meses o años.
2. Nunca producen una disminución de la percepción del color.
3. Puede afectar a uno o ambos ojos.
4. Pueden producirse deslumbramientos, particularmente con las luces de los faros de los coches que se
aproximan al conducir por la noche.

Resp. Correcta: Nunca producen una disminución de la percepción del color.

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71. Un paciente miope de -6 dioptrías, delineante y con cuarenta y seis años de edad, se
queja de astenopía creciente durante las horas de trabajo. Descartada otra causa, se
valora su presbicia en +1,25 dioptrías. La prescripción más correcta será:

1. Visión lejana -6 dioptrías. Visión próxima +1,25 dioptrías.

2. Visión lejana -7,25 dioptrías. Visión próxima -4,75 dioptrías.
3. Visión lejana -6 dioptrías. Visión próxima -4,75 dioptrías.
4. Visión lejana -7,25 dioptrías. Visión próxima +1,25 dioptrías.

Resp. Correcta: Visión lejana -6 dioptrías. Visión próxima -4,75 dioptrías.

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72. Paciente varón de 67 años que hace 4 meses fue diagnosticado de glaucoma crónico
simple y se instauro el tratamiento correspondiente. Actualmente se queja de que sus
pestañas han aumentado de tamaño siéndole muy molesto. ¿Cuál de los siguientes
fármacos está tomando con mayor probabilidad?

1. Brimonidina.
2. Dorzolamida.
3. Timolol.
4. Latanoprost.

Resp. Correcta: Latanoprost.

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73. Ante un único episodio de uveítis anterior aguda secundaria a un traumatismo

(iritis traumática), señale la respuesta falsa:

1. Puede aparecer cierto grado de hipema por sangrado uveal anterior leve postraumático
2. Se produce una catarata postraumática en el 95% de los casos.
3. Puede producirse fotofobia temporalmente
4. La agudeza visual suele recuperarse tras el tratamiento
Resp. Correcta: Se produce una catarata postraumática en el 95% de los casos.

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74. Acude a urgencias de Oftalmología un varón de 78 años con retinopatía diabética

conocida por pérdida total y súbita de la agudeza visual en su ojo izquierdo. A la
exploración, se objetiva una pérdida de fulgor pupilar al iluminar el ojo izquierdo. El
paciente está muy angustiado, y nos pregunta en qué consiste el tratamiento de lo que
él presenta. Intentamos explorar el fondo de ojo, sin éxito alguno, pues no somos
capaces de ver el tejido retiniano. Realizamos una ecografía ocular, que nos descarta
desprendimiento de retina. ¿Qué le explicaremos al paciente?

1. Realizar inyección de antiVEGF intravítreo de forma urgente.

2. Realizar panfotocoagulación el mismo día o en los próximos días.
3. Inicialmente, realizar seguimiento con actitud terapéutica conservadora.
4. Se ha de intervenir quirúrgicamente lo antes posible.

Resp. Correcta: Inicialmente, realizar seguimiento con actitud terapéutica conservadora.

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75. Una pérdida de visión indolora unilateral de menos de un día de evolución puede
ser producida por todas, EXCEPTO una de las siguientes:

1. Un hemovítreo.
2. Una oclusión de arteria central de la retina.
3. Una neuritis óptica posterior.
4. Un desprendimiento de retina regmatógeno.

Resp. Correcta: Una neuritis óptica posterior.

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76. Con respecto a la DMAE, señale la FALSA:

1. Hay que hacer diagnóstico diferencial con algunas distrofias retinianas.

2. En las fases mas precoces de la enfermedad no hay que hacer tratamiento.
3. Hay que hacer diagnóstico diferencial con los estadios iniciales de la retinosis pigmentaria.
4. Cuando hay desprendimientos drusenoides del epitelio pigmentario, hay que descartar una membrana
neovascular.

Resp. Correcta: Hay que hacer diagnóstico diferencial con los estadios iniciales de la retinosis
pigmentaria.

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77. Paciente diabético de 10 años de evolución que presenta visión borrosa en ojo
izquierdo de 3 meses de evolución, indolora y que apareció de forma gradual. En el
fondo de ojo presenta microaneurismas en polo posterior con exudación lipídica
asociada. Sobre el tratamiento de este paciente es cierto que puede ser útil todo lo
siguiente excepto:

1. El láser focal argón.

2. La panfotocoagulación argón.
3. Los antiangiogénicos intravítreos.
4. Los corticoides intravítreos.

Resp. Correcta: La panfotocoagulación argón.

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78. Entre las medidas más habitualmente empleadas para el tratamiento del ojo seco
NO se encuentra:

1. Dacriocistorrinostomía
2. Oclusión quirúrgica de los puntos lagrimales
3. Lágrimas artificiales con ácido hialurónico
4. Inmunosupresores tópicos (corticoides o ciclosporina)

Resp. Correcta: Dacriocistorrinostomía

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79. ¿Cuál de las siguientes alteraciones NO es frecuente encontrar en un paciente con

papiledema?

1. Deterioro de nivel de conciencia.

2. Parálisis del VI par.
3. Pupila de Marcus Gunn.
4. Cefalea.

Resp. Correcta: Pupila de Marcus Gunn.

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80. Una Unidad de UCI neonatal pone una interconsulta al servicio de oftalmología
para examinar a un recién nacido a la semana 31 de edad gestacional, con bajo peso y
que presentó graves problemas respiratorios durante el parto. ¿Qué patología deberá
descartar el oftalmólogo?

1. Fibroplasia retrolental.
2. Persistencia primaria de vítreo hiperplásico.
3. Retinoblastoma.
4. Catarata congénita.

Resp. Correcta: Fibroplasia retrolental.

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81. Ante una cirugía de catarata en la que la pupila dilata mal y el iris tiende a
prolapsarse en las incisiones, hemos de sospechar que el paciente ha estado en
tratamiento con:

1. Corticoides.
2. Amiodarona.
3. Tratamiento para la hiperplasia prostática benigna.
4. Tratamiento de asma bronquial.

Resp. Correcta: Tratamiento para la hiperplasia prostática benigna.

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82. Una hemianopsia altitudinal unilateral en el campo visual es MUY característica

de:

1. Glaucoma crónico simple muy evolucionado.

2. Desprendimiento de retina.
3. Neuropatía óptica isquémica.
4. Glaucoma agudo de ángulo estrecho.

Resp. Correcta: Neuropatía óptica isquémica.

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83. Cual de las siguientes afirmaciones acerca de la catarata es incorrecta

1. La ecografía es una prueba complementaria que puede emplearse si el cristalino esta muy opacificado
para descartar patología del segmento posterior.
2. No es necesario realizar la anamnesis al paciente sobre los fármacos que toma ya que no influyen en
el desarrollo de la cirugía.
3. Para visualizar correctamente la catarata es preciso explorar el ojo dilatado con lámpara de hendidura
con técnicas de iluminación directa y de retroiluminación.
4. Para la planificación de la cirugía es importante tener en cuenta el grado de dilatación de la pupila, la
densidad de la catarata y la presencia o ausencia de síndrome de pseudoexfoliacion, facodonesis o de
cornea guttata.

Resp. Correcta: No es necesario realizar la anamnesis al paciente sobre los fármacos que toma ya que
no influyen en el desarrollo de la cirugía.

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84. Señale cuál de los siguientes signos NO es característico de DMAE exudativa:

1. Escotoma central.
2. Hemorragia subretiniana.
3. Exudados duros.
 4. Membrana neovascular.

Resp. Correcta: Exudados duros.

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85. Con respecto a la fístula carotido-cavernosa una de las siguientes afirmaciones es

correcta:

1. La PIO suele estar disminuida en el ojo afecto porque la fístula roba sangre de ese ojo.
2. Es típica la presencia de inyección ciliar.
3. Es típica la paresia de VI nervio craneal. Ello se debe a que este nervio circula muy próximo a la
arteria carótida externa.
4. Esta es una de las pocas ocasiones en las que el oftalmólogo “desempolva” su fonendo.

Resp. Correcta: Esta es una de las pocas ocasiones en las que el oftalmólogo “desempolva” su fonendo.

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86. Con respecto a la retinopatía de la prematuridad. Señale la respuesta FALSA:

1. Es una patología más común en países pobres que en países ricos.

2. Para el screening habrá que realizar dilatación ocular con cicloplejico diluido.
3. Todos los recien nacidos menores a 34 semanas o 1500 gr deben realizar screening.
4. Los factores mas importantes para su desarrollo son el peso al nacer, la inmadurez vascular y la
exposición a altas concentraciones de oxígeno.

Resp. Correcta: Es una patología más común en países pobres que en países ricos.

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87. Respecto a la miopía en la infancia señale la afirmación falsa

1. La preocupación por el incremento en la prevalencia de la miopía en niños, en especial la miopía

magna, se basa en los riesgos y costes derivados de las complicaciones asociadas que pueden ser
causa de baja visión, ya que los pacientes miopes tienen más riesgo de desarrollar cataratas, glaucoma,
estrabismo y patología retiniana
2. Un niño con miopía debe llevar corrección óptica (gafas o lentes de contacto) para poder realizar un
buen desarrollo visual
3. La miopía no necesita corrección óptica en niños hasta que no han cumplido la mayoría de edad
4. La atropina tópica a bajas concentraciones ha demostrado ser eficaz como tratamiento para frenar la
progresión de la miopía en niños

Resp. Correcta: La miopía no necesita corrección óptica en niños hasta que no han cumplido la
mayoría de edad

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88. Una de las siguientes relaciones acerca de la irrigación ocular es INCORRECTA,

señálela:

1. Arteria ciliar anterior-Iris.

2. Arteria ciliar posterior larga-Papila.
3. Arteria ciliar posterior corta-Coroides.
4. Arteria central de la retina-capas internas de la retina.

Resp. Correcta: Arteria ciliar posterior larga-Papila.

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89. ¿Cuál de los siguientes síntomas NO suele aparecer en la catarata senil?

1. Leucocoria.
2. Hipermetropía.
3. Miopía.
4. Fotofobia.

Resp. Correcta: Hipermetropía.

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90. Varón de 75 años que acude a Urgencias con ojo rojo doloroso de 3 días de
evolución, con visión borrosa, secreciones, inyección periquerática y una mancha
blanquecina en el espesor de la córnea paracentral, redondeada, que tiñe con
fluoresceína. Tiene cierto grado de miosis reactiva y células en cámara anterior. ¿De
qué proceso se trata?

1. Conjuntivitis bacteriana aguda.

2. Leucoma corneal.
3. Queratitis herpética.
4. Absceso corneal bacteriano.

Resp. Correcta: Absceso corneal bacteriano.

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91. ¿Cuál de las siguientes patologías cursa con leucocoria?:

1. Queratocono.
2. Retinopatía de la prematuridad.
3. Glaucoma congénito.
4. Coloboma de iris.

Resp. Correcta: Retinopatía de la prematuridad.

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