RESINA
BULK
David Palacios Legarda
Dra. Sonia Rodriguez
Universidad Latinoamericana
TEMAS SELECTOS
¿Qué es ?
La resina compuesta de sistema Bulk Fill se creó con el objetivo de
realizar incrementos mayores a 4 mm sin tener limitaciones en el
grado de polimerización del material, disminuir el efecto de
contracción y reducir la cantidad de vacíos dentro de los
incrementos
Corral C, Vildósola P, Bersezio C, Alves Dos Campos E, Fernández E. State of the art of bulk-fill resin-based composites: a review. Rev Fac Odontol Univ Antioq 2015; 27(1): 177-196. DOI: http://dx.doi.org/10.17533/udea.rfo.v27n1a9
Composición
la matriz de estas resinas se basa principalmente en monómeros de
BIS-GMA, UDMA, TEGDMA EBPD-MA. sin embargo, en algunos casos
se han agregado monómeros distintos y/o modificado el clásico
monómero de Bowen por monómeros de menor viscosidad.
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Clasificación
- RBF de viscosidad fluida para ser usada como
base cavitaria.
- RBF de viscosidad fluida activada sónicamente
para ser usada como material de restauración
directa.
- RBF de viscosidad normal para ser usada como
material de restauración directa
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Surefil® SDR® flow (Dentsply Caulk) apareció en el 2010,
convirtiéndose en la primera. Esta RBF, al igual que otras
(x-tra base, VOCO; FiltekTM BulkFill Flowable, 3M ESPE;
Venus® BulkFill, Heraeus Kulzer), tienen una consistencia
similar a la de las resinas fluidas y han sido indicadas para
ser usadas como base en cavidades clase I y II de Black,
requiriendo una capa adicional de 2 mm de RC
convencional en la cara oclusal.
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Existe una tercera variación, como es SonicFillTM (Kerr),
que corresponde a una RBF que necesita de una pieza
de mano sónica especial para su aplicación y que el
fabricante incluso ha patrocinado que puede ser usado
hasta en un incrementos de 5mm. Esta es activada por
medio de vibración sónica, produciéndose una baja
momentánea en la viscosidad durante su aplicación.
Esta resina también está indicada en clases I y II
prescindiendo de una cubierta oclusal
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Posterior a esto, han aparecido otras resinas de
consistencia normal como Tetric Evoceram® Bulkfill
(Ivoclar Vivadent) y X-tra fil (VOCO) que se pueden usar
en incrementos de hasta 4 mm sin la necesidad de una
capa oclusal extra realizada con otro material.
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PREOCUPACIONES
CONTRACCIÓ
Una de las desventajas propias de la reacción de
polimerización que ocurre en las RCs es el desarrollo de
contracción y estrés en el material.
Los estudios que evalúan contracción y estrés de
polimerización en las RBF son todavía escasos. Al evaluar
flexión cuspídea de premolares con restauraciones clase II
restauradas con RBF, se han observado valores
significativamente menores al comparar estas (aplicadas con
técnica de monobloque) con RC convencional (técnica
incremental)
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Furness y colaboradores compararon tanto RBFs
INTEGRIDAD
MARGINAL
como RCs convencionales usadas en cavidades clase
I con técnica de monobloque e incremental. En este
estudio no se encontraron diferencias significativas
en la integridad de los márgenes de las
restauraciones.
También se ha evaluado la microfiltración de RBF en
la pared cervical de restauraciones clase II, y
tampoco se han encontrado diferencias significativas
entre RBFs y RCs convencionales usadas con técnica
de monobloque e incremental respectivamente
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FOTOACTIVACIÓN
Para poder realizar incrementos de 4 mm de profundidad, se
debe de utilizar la luz de polimerización con una intensidad de
más de 1000mW/cm2 por un tiempo de 20 segundos.
Presenta un tiempo de trabajo de 200 segundos y una
contracción volumétrica de polimerización de 2%
La resina tetric N-Ceram Bulk Fill®. indicado para todas las clases
de preparaciones cavitarias cuyo iniciador es llamado ivocerin.
este es un fotoiniciador que se activa mediante la reacción con la
luz. Está compuesta por el activador canforquinona más un oxido
acilo fosfano, este es un potenciador que proporciona más
reactividad a la luz de polimerización en comparación a la
canforquinona o la lucerina.
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RBF en Pediatría
Paganini y cols (2020). Las resinas bulk-fill se han
convertido en uno de los materiales innovadores
dentro del área de Odontopediatría, ya que han
mejorado la supervivencia de las restauraciones de
clase I y II en molares deciduos en comparación con
las resinas convencionales microhíbridas.
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GRACIAS
