Crioterapia
M EN C. ANAELI MENÉNDEZ IUIT
CRIOTERAPIA
u ES EL CONJUNTO DE
PROCEDIMIENTOS QUE UTILIZAN EL
FRIO EN LA TERAPEUTICA MEDICA.
u SU OBJETIVO ES LA REDUCCIÓN DE
LA TEMPERATURA
EFECTOS BIOLÓGICOS
u DISMINUCIÓN DE LA TEMPERATURA
u SE PRODUCE UNA VASOCONSTRICCIÓN
u EXCITACIÓN DE LOS NEURORRECEPTORES
u A TRAVES DE REFLEJOS MEDULARES Y SEÑALES DEL
CENTRO VASOMOTOR DEL HIPOTALAMO
u INDUCEN SEÑALES AL SIMPATICO Y ESTIMULA LA
CONTRACCION DE LA MUSCULATURA LISA
u ESTA MEDIADO POR LA ACCIÓN DE LA EPINEFRINA
Y NOREPINEFRINA
u LA VASOCONTRICCIÓN SE HACE MAXIMA A LOS
10ªC
EFECTOS BIOLÓGICOS
• DISMINUYE LA DEMANDA
DE OXÍGENO
DISMINUCIÓN • DISMINUYE LA ACTIVIDAD
DEL FAGOCITICA
METABOLISMO • SE PRODUCE UNA MENOR
HÍSTICO DESCARGA DE
POTENCIALES DE ACCION
MUSCULAR
EFECTOS BIOLÓGICOS
DISMINUCION DEL FLUJO SANGUÍNEO LOCAL
• SE PRODUCE POR LA ACCIÓN DIRECTA EN LA MUSCULATURA LISA
• INDIRECTAMENTE: ACTUA SOBRE LAS TERMINACIONES NERVIOSAS
CUTÁNEAS, SE EXCITAN LAS FIBRAS ADRENERGICAS
• SE PRODUCE UNA REDUCCIÓN DEL FLUJO SANGUÍNEO Y DE LA
PERMEABILIDAD CAPILAR
• REDUCCIÓN DE LA EXTRAVASACION DEL LÍQUIDO HACIA EL
INSTERSTICIO.
• SE AUMENTA LA VISCOSIDAD DE LA SANGRE
• LUEGO DE 15 MIN DE APLICACIÓN SE DA UNA RESPUESTA
OSCILANTE
EFECTOS BIOLÓGICOS
LOS MECANISMOS DE DIMINUCION DEL DOLOR POR EL FRIO SE EXPLICAN POR LOS SIGUIENTES
FENÓMENOS
ANESTESIA DE LAS FIBRAS NERVIOSAS NOCICEPTIVAS Y TERMINACIONES LIBRES
DISMINUCION DEL METABOLISMO HÍSTICO, QUE MEJORA LOS EFECTOS NEGATIVOS DE LA
ISQUEMIA
DISMINUCION DE LA LIBERACION DE MEDIADORES QUIMICOS DE LA IFLAMACION Y EL DOLOR
INHIBICION DEL ARCO REFLEJO.
REDUCCIÓN DE LA VELOCIDAD DE CONDUCCIÓN DE LOS NERVIOS PERIFERICOS
GATE CONTROL
EFECTOS BIOLÓGICOS
RELAJACIÓN
MUSCULAR
APLICACIONES
REPETIDAS Y CORTAS
PUEDEN ESTIMULAR EL
APARATO
NEUROMUSCULAR
PUEDE ESPERARSE
UNA DISMINUCION DE
LA POTENCIA
MUSCULAR, DEBIDO A
LA REDUCCION DEL
FLUJO SANGUÍNEO
EFECTOS BIOLÓGICOS
• PUEDE REDUCIR TEMPORALMENTE LA ESPASTICIDAD
DISMINUCIÓN DE
LA ESPASTICIDAD
• DISMINUYE LA AMPLITUD DE LOS REFLEJOS TENDINOSOS Y
PROFUNDOS Y LA FRECUENCIA DEL CLONUS
• EL FRIO FACILITA LA ACTIVIDAD DE LAS MOTONEURONAS
ALFA, MIENTRAS QUE DISMINUYE LA ACTIVIDAD DE LAS
MOTONEURONAS GAMA,
• HIPORREFLEXIA PATELAR
INDICACIONES DE LA CRIOTERAPIA
TRAUMATISMO MECÁNICO
ESPASMO MUSCULAR Y
ESPASTICIDAD
ARTRITIS AGUDA Y
SUBAGUDA
ARTROPLASTIAS Y
ENDOPROTESIS
ALIVIO DEL DOLOR
CONTRAINDICACIONES
FENOMENO
DE
RAYNAUD.
EN EL CASO DE
ANESTESIIA O
HIPOESTESIA CUTÁNEA.
LOS PACIENTES
CON ALERGIA
AL FRIO
LA PRESENCIA DE
CRIOGLOBULINEMIA
PRESENCIA LESIONES
DE ISQUEMIA
DE LA
PIEL
ANTE RESPUESTAS
TENSIONALES
GENERADAS POR EL FRIO
METODOLOGÍA DE APLICACIÓN
u TIEMPO DE APLICACIÓN: 5 Y 15 MIN
u SI DESPUES DE TRES APLICACIONES NO HAY RESPUESTA FAVORABLE
ELEGIR OTRO AGENTE.
u EL ENFRIAMIENTO CONSEGUIDO DEPENDERA DE DIFERENTES
FACTORES COMO SON:
u EL AGENTE UTILIZADO
u LA DURACIÓN DE LA APLICACIÓN.
u EL ESPESOR DE LA GRASA SUBCUTÁNEA
u LA TEMPERATURA PREVIA DEL AREA DE TRATAMIENTO
u LA FORMA DE LA ZONA DE TRATAMIENTO Y SU SUPERFICIE
METODOLOGÍA DE APLICACIÓN
• SENSACIONES CON LAS APLICACIONES CRIOTERAPEUTICAS
• SENSACION NO CONFORTABLE DE FRIO
• SENSACION DE PICAZON
• SENSACION DE QUEMAZON O ARDOR
• ENTIUMECIMIENTO DE LA ZONA
APLICACIONES LOCALES DE FRIO
u COMPRESAS COMERCIALES Y REUTIIZABLES
u APLICACION DE HIELO ESCARCHADO
u BOLSAS DE FRIO
u CATAPLASMA
u BOLSAS DE AGUA FRIA
u ORTESIS CON CRIOTERAPIA
u INMERSIONES CON AGUA FRIA
TRATAMIENTOS CON AIRE FRIO
u SE APLICA NITROGENO GASEOSO A MUY BAJA TEMPERATURA -160 A
-180ºC.
u AIRE ENFRIADO DE -30 A -40ºC
u LA APLICACIÓN SEPRODUCE DE FORMA PUNTUAL. A DISTANCIA DE
UNOS 5 A 8 CM DE LA SUPERFICIE DE LA PIEL QUE DEBE TRATARSE
AEROSOL DE AIRE FRIO
u TIENE POCA CAPACIDAD DE PENETRACIÓN 2 A 3 MM
u REDUCE EL ESPASMO MUSCULAR Y AUMENTA LA AMPLITUD DE
MOVIMIENTO
SPRAY DE ENFRIAMIENTO
(CLORURO DE ETILO)
u ENFRIAMIENTO MUY SUPERFICIAL
u NO ES CAPAZ DE DISMINUIR LA HEMORRAGIA
u ES UTIL EN EL TRATAMIENTO DE PUNTOS GATILLO
MASAJE CON HIELO O
CRIOMASAJE
u SE HA PLANTEADO QUE EL MASAJE CON HIELO ES MAS EFICAZ QUE
LAS COMPRESAS FRIAS
u INDICADO EN EL DOLOR LOCALIZADO, EN LA DETECCION Y
TRATAMIENTO DE LOS PUNTOS GATILLO, FIRBOMIALGIA.
u SE APLICA A LO LARGO DE LA. MASA MUSCULAR, EN FRICCION
LENTA Y MANTENIDA, PARALELAMENTE A LAS FIBRAS DOLOROSAS ,
CONTRACTURADAS Y ESPASTICAS
u DURACION DEL EFECTO DE 3 A 5 H
CRIOCINESITERAPIA
u COMBINACION DE CRIOTERAPIA Y DETERMINADOS EJERCICIOS
u PUEDE SER DE 5 A 7 CICLOS, CADA UNO DE 30 A 35 S DE FRICCION
CON HIELO Y A CONTINUACION DE 3 A 5 MIN DE MOVILIZACION
ACTIVA DENTRO DEL ARCO INDOLORO
Aplicaciones sitémicas de frío
Aplicaciones de todo el cuerpo
Requiere buena voluntad y
disposición del paciente
Requiere una condición •Envolturas frías
psicológica estable, estado físico •Envolturas frías con fangos
y cardiovascular que garantice •Baños de inmersión en agua helada
resistencia al tratamiento. •Cámara fría
Cámara fría
Funcionan por nitrógeno
El paciente cuenta con traje especial , con guantes y protección
para nariz y orejas.
Debe controlarse la PA y el pulso.
•1 fase: 1 min a -20ºC
•2 fase: 1 a 2 min a -60ºC
•3 fase: 2 a 3 min a -110ºC
Las habitaciones son construidas de madera y se debe estar en
movimiento continuo
Complicaciones y efectos adversos
de la crioterapia
u La hipotermia disminuye la permeabilidad capilar, la extravasacion
y el edeme
u Se produce una disminución del metabolismo celular con una
reducción en la liberación de minas vasoactivas y mediadores del
proceso inflamatorio
u La aplicación de crioterapia debe ser mesurada entre 10 y 20 min
u Numero de aplicaciones al dia (3 y 6 veces)
u Mayor riesgo de indice de infeccion, trastornos de la cascada de
coagulacion e interfiere con la resistencia del tejido de neoformacion
Complicaciones y efectos adversos
de la crioterapia
u Se plantea que la rigidez qrticular aumenta con el enfriamiento,
debido al incremento en la viscocidad del líquido sinovial y de los
tejidos conectivos articulares y periarticulares
u Posibilidad de nuevos espasmos, como reacción de defensa y
reflejos de retirada del miembro afectado, reaccion de la piel con
piloerección
