NEURODESARROLLO
Definición: El neurodesarrollo es el proceso complejo mediante el cual se desarrolla y madura el sistema nervioso, resultando
en la adquisición de habilidades y la formación de un individuo único. Este proceso inicia con el óvulo fecundado (cigoto) y
culmina en un cerebro adulto funcional. Requiere una información genética sin anomalías y un ambiente propicio, libre de
accidentes o interferencias.
En el neurodesarrollo se pueden distinguir dos grandes etapas :(La embrionaria y fetal )y( la posnatal)
La embrionaria y fetal: que tiene lugar durante nuestra vida intrauterina
la posnatal: que abarca toda nuestra infancia y adolescencia
Etapas de neurodesarrollo
En el primer trimestre, predomina la génesis de nuevas células; en el segundo trimestre, la organización del tejido nervioso; y
en el tercer trimestre, el aumento de tamaño de los órganos del sistema nervioso.
Genesis: Es el proceso mediante el cual se generan nuevas neuronas en el cerebro. Esto ocurre predominantemente durante
el desarrollo embrionario
Después del nacimiento, sucesivamente se irán desarrollando las capacidades 1-motoras, 2-cognitivas y 3-emocionales en
el largo proceso que nos lleva a la vida [Link] un patrón secuencial y entrelazado:
1_Desarrollo motor: El desarrollo motor se refiere a la adquisición de habilidades que permiten a los bebés y niños moverse
y controlar su [Link]:En el primer año los bebés comienzan con movimientos reflejos y progresan hacia un mayor control
(Levanta la cabeza, se sientan sin apoyo, se arrastran, gatean y caminan)En la niñez temprana mejoraron su coordinación
equilibrio (Correr, trepar)Niñez intermedia se refinan las habilidades motoras se vuelve más precisos y coordinados
(Instrumentos, deportes)
2-desarrollo cognitivo: El desarrollo cognitivo se refiere a cómo los niños piensan, exploran y descubren el mundo a su
alrededor. Jean Piaget describió varias etapas. Etapa sensoriomotora (0-2) Exploración con sus sentidos. Preoperacional (2-
7)Usa un lenguaje simbólicamente carecen de la lógica operacional. Operaciones Concretas (7-11) Pensamiento lógico sobre
eventos concretos y organización. Operaciones formales (12-…)Adolescentes adultos jóvenes piensan de manera más
científica y razonan en situaciones complejas
3-desarrollo emocional: El desarrollo emocional implica la capacidad de experimentar, expresar y manejar las
[Link] Emociones básicas alegría tristeza miedo. Niñez temprana Etiquetan sus emociones y la de los demás
(Empatía ). Niñez intermedia:Comprensión de emociones, habilidades sociales y autoconciencia. adolescencia:Emociones
intensas, búsqueda de identidad, manejo de emociones
En la actualidad, un aspecto que ha cobrado mucha importancia por su sólida base científica es el hecho que el
neurodesarrollo exitoso tiene estrecha relación no solo con la genética, sino también con el ambiente de estimulación y
afectividad que rodea al niño, los cuales influyen decisivamente en la mayor producción de sinapsis neuronales, lo cual
implica, a su vez, en la mayor integración de las funciones cerebrales. Y la nutrición de calidad y la lactancia materna
Genetica: Los genes proporcionan las instrucciones necesarias para la formación de neuronas y la estructura del sistema
nervioso.
Ambiente de Estimulación y Afectividad: Actividades que desafían el cerebro del niño promoviendo la formación de nuevas
sinapsis, Exposición a sonidos texturas colores etcé[Link] y escuchar al niño .Contacto cercano y afectuoso y contacto
visual
Integración de las funciones cerebrales: se refiere a cómo las diferentes áreas del cerebro trabajan juntas de manera
coordinada, fortalece las conexiones sinápticas en diversas regiones del cerebro.
Nutrición de calidad y lactancia materna Contiene ácidos grasos esenciales (ácido docosahexaenoico) Permite la formación
de la [Link] vitaminas y minerales hierro zinc ir proteínas y calorías.
Interacción entre Factores
Todos estos factores no funcionan de manera aislada, sino que interactúan entre sí. Un entorno rico en estímulos y afecto
puede potenciar los beneficios de una nutrición adecuada, y viceversa. Además, la genética establece el potencial inicial,
pero el ambiente y la nutrición pueden influir significativamente en la realización de ese potencial.
los factores biológicos endógenos son aquellos que son internos al organismo y están determinados principalmente
por su genética y biología, mientras que los factores biológicos exógenos son influencias externas que pueden
afectar al organismo y provienen del entorno. Ambos tipos de factores pueden interactuar de manera compleja
para influir en la salud y el funcionamiento de un individuo.
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GENERALIDADES SOBRE EL DESARROLLO NORMAL DEL CEREBRO
Periodos críticos del desarrollo cerebral
Periodos críticos son momentos específicos en los que el cerebro es particularmente susceptible a influencias externas e
internas. Los principales periodos críticos son:
Vida intrauterina: Todo el tiempo que el feto está en el útero.
Primer año de vida: Los primeros 12 meses tras el nacimiento.
Durante estos periodos, el cerebro se desarrolla rápidamente y cualquier factor que interfiera puede tener efectos
duraderos. Etapas del desarrollo cerebral
El desarrollo del cerebro se puede dividir en cuatro etapas, las cuales se superponen en el tiempo y pueden ser afectadas
simultáneamente:
1 Proliferación neuronal
2 Migración neuronal
3 Organización y laminación del cerebro
4 Mielinización
Proliferación Neuronal
• Es la etapa donde se forman nuevas neuronas. Ocurre en la primera mitad del embarazo.
• Importancia: Genera los aproximadamente 100 mil millones de neuronas que compondrán el cerebro.
• Factores de riesgo: Sustancias como el alcohol, desnutrición, infecciones, y estrés materno pueden afectar este
proceso.
Migración Neuronal
• Las neuronas recién formadas se desplazan a su ubicación final en el cerebro. Principalmente durante el segundo
trimestre del embarazo.
• Proceso: Las neuronas se mueven desde las áreas más profundas del cerebro hacia la corteza.
• Riesgos: Exposición a medicamentos, infecciones, tóxicos, desnutrición, y estrés materno pueden causar
trastornos de migración neuronal, resultando en malformaciones cerebrales.
Organización y Laminación del Cerebro
• Se crean conexiones sinápticas y dendritas entre las [Link]és de las 25 semanas de gestación y
continúa después del nacimiento.
• Importancia: El cerebro triplica su peso después de que la proliferación neuronal ha terminado debido a la
formación de conexiones sinápticas y arborización dendrítica.
• Factores de riesgo: La calidad de estas conexiones puede ser modelada por la estimulación externa e interna, y
factores como la nutrición y el ambiente.
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Mielinización
• Proceso en el que los axones de las neuronas se recubren de mielina para mejorar la velocidad de transmisión de
impulsos nerviosos. Comienza cerca del nacimiento y continúa en los primeros años de vida.
• Importancia: La mielina es crucial para la rápida transmisión de los impulsos nerviosos.
• Riesgos: La mielinización puede verse afectada por la desnutrición, hipotiroidismo, anemia y la falta de
estimulación adecuada.
El desarrollo cerebral en las etapas iniciales de la vida es un proceso complejo y altamente sensible. Las etapas de
proliferación, migración, organización y laminación, y mielinización, aunque no son estrictamente consecutivas,
son esenciales para el correcto funcionamiento del cerebro. Cualquier factor adverso durante estos periodos
críticos puede tener consecuencias significativas y duraderas en la estructura y funcionalidad cerebral. Por eso, es
crucial cuidar la salud y el ambiente tanto del feto como del recién nacido para asegurar un desarrollo óptimo.
EVALUACIÓN DEL NEURODESARROLLO
La evaluación de los hitos del neurodesarrollo es crucial para asegurar que el desarrollo cerebral de un niño ocurre de
manera adecuada. Vamos a desglosar los componentes clave de esta evaluación:
Que son los hitos del desarrollo? Son comportamientos o habilidades que la mayoría de los niños pueden realizar a una
edad determinada. Evaluar estos hitos nos permite estimar el progreso del desarrollo cerebral.
Los parámetros o herramientas de evaluación por ejemplo carné de atención del niño(Registro donde se anotan los hitos
alcanzados y las observaciones médicas.) y las escalas validadas (instrumentos como la Escala de Desarrollo de Bayley o
Denver II, que ayudan a medir diferentes aspectos del desarrollo infantil.) os hitos del desarrollo tienen un amplio rango
de edad dentro del cual son considerados normales.
Secuencia adecuada: Más importante que el momento exacto en que se alcanza un hito es que los eventos se logren en
una secuencia apropiada. Por ejemplo, antes de caminar, el niño debe haber pasado por etapas como sentarse, gatear y
caminar con apoyo.
Retraso en el desarrollo: Si un niño demora en alcanzar un hito, es necesario evaluar si todos los pasos previos se han
logrado a tiempo. Si todo el proceso motor grueso está demorado, se considera un retraso en el desarrollo.
Pérdida de habilidades: La pérdida de habilidades previamente adquiridas es una señal de alerta. Este fenómeno,
conocido como regresión del desarrollo, requiere una evaluación complementaria inmediata.
Importancia del tamaño de la cabeza: Medir el perímetro cefálico es una forma sencilla y rápida de estimar si el cerebro
está desarrollándose adecuadamente.
Microcefalia y macrocefalia: Un perímetro cefálico anormalmente pequeño (microcefalia) o grande (macrocefalia) puede
indicar problemas en el desarrollo cerebral y debe ser motivo de atención.
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Para asegurar un desarrollo saludable, es crucial identificar y actuar ante cualquier alteración en el neurodesarrollo. Aquí
desglosamos los principales parámetros y signos de alerta:
Pulgar Cautivo:
• El pulgar permanece dentro del puño [Link] indicar problemas neurológicos si persiste más allá de los
primeros meses.
Dominancia Establecida Antes del Primer Año:
• El niño muestra preferencia clara por usar una mano sobre la otra antes de los 12 [Link] ser signo de
debilidad o problema en el lado contrario.
Persistencia de Reflejos Primitivos:
• Reflejos como el de Moro, que deberían desaparecer en los primeros meses, continúan presentes. Indica
problemas en el desarrollo del sistema nervioso central.
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Anormalidades Persistentes del Tono Muscular:
• Tono muscular excesivamente alto (hipertonía) o bajo (hipotonía)Pueden ser signos de trastornos neurológicos.
Demora en la Aparición de Reflejos:
• Reflejos que deberían estar presentes en una etapa específica no aparecen a [Link] indicar problemas en el
desarrollo neurológico.
Evaluación Temprana: Es fundamental observar la interacción social y comportamientos repetitivos para identificar
signos tempranos de autismo. Falta de contacto visual, ausencia de gestos comunicativos (como señalar), y poco
interés en el juego interactivo. Un niño muy pequeño debe mostrar reacciones adecuadas a los estímulos visuales y
auditivos desde el primer trimestre de vida. ej; El seguimiento visual de objetos en movimiento y la respuesta a sonidos
familiares.
La evaluación del neurodesarrollo se basa en observar y medir los hitos del desarrollo dentro de un margen de
variabilidad normal, asegurándose de que estos hitos ocurran en una secuencia adecuada. Herramientas como el carné
de atención del niño y escalas validadas son fundamentales en este proceso. Además, la pérdida de habilidades
previamente adquiridas y las medidas del perímetro cefálico son aspectos críticos que requieren atención inmediata si
presentan anormalidades. Esta evaluación continua y detallada permite detectar y tratar problemas de desarrollo
temprano, optimizando las oportunidades de intervención y apoyo para el niño.
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las áreas de desarrollo principales son cuatro, con varias subdivisiones y trastornos asociados a cada una
DESARROLLO MOTOR
El desarrollo motor involucra la adquisición progresiva de habilidades motoras que permiten mantener un adecuado control
postural, desplazamiento y destreza manual. Existen factores reguladores del desarrollo motor como los de tipo endógeno o
no modificables que son los genéticos y neurohormonales, y los de tipo exógeno o modificables donde se encuentran la
nutrición, el estado de salud, los factores psicológicos y los factores socioeconómicos.
El desarrollo motor grueso se produce en sentido cefalocaudal, y se refiere a los cambios de posición del cuerpo y la
capacidad de control que se tiene sobre este para mantener el equilibrio, la postura y el movimiento, con lo cual se logra
controlar la cabeza, sentarse sin apoyo, gatear, caminar, saltar, correr, subir escaleras, etc. .
El desarrollo motor fino se produce en sentido próximo distal, y está relacionado con el uso de las partes individuales del
cuerpo, como las manos; lo cual requiere de la coordinación óculomanual para poder realizar actividades como coger
D
juguetes, manipularlos, agitar objetos, dar palmadas, tapar o destapar objetos, agarrar cosas muy pequeñas, enroscar, hasta
llegar a niveles de mayor complejidad como escribir
TRASTORNOS DEL DESARROLLO MOTOR
nos referimos a aquellas condiciones que dificultan la adquisición progresiva de habilidades motoras o que causan detención
o regresión de estas.
Retrasos en el desarrollo motor. Aparición tardía o no aparición de destrezas(los hitos del desarrollo motor y los rangos de
variación entre uno y otro.)
Trastornos motores neurodegenerativos hay involución psicomotriz, Pérdida de habilidades motoras adquiridas.
Trastornos motores de origen central (SNC Se incluyen todas las condiciones que ocasionaron una noxa al sistema nervioso
central, ocasionando lesiones motoras persistentes. (ej. traumatismos, encefalopatía) . (noxa:Factores o elementos del medio
exterior como el propio organismo que altera la homeostasis y causa alteración o una enfermedad)
Trastornos motores de origen neuromuscular Afectación del nervio periférico, unión neuromuscular (donde los nervios se
conectan con los músculos), músculo. La consecuencia principal de estos trastornos es la hipotonía (bajo tono muscular) y
reflejos bajos. (Hipotonia se refiere a una disminución del tono muscular. El tono muscular es la cantidad de tensión o
resistencia a la tracción en un músculo, incluso en reposo.)
Otro grupo que corresponda a otras enfermedades que conllevan a una limitación de la actividad motora:
Problemas genéticos. Cualquier alteración que involucre el SNC provoca alteración en la motricidad global.
Retardo del desarrollo y retardo mental. Produce lentitud en la adquisición en destrezas y dificultad en la precisión y la
armonía de la motricidad.
Alteraciones sensoriales. Influye en la torpeza en su coordinación global y fina.
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DESARROLLO SENSORIAL
Podemos subdividir al desarrollo sensorial el desarrollo sociedad normal, desarrollo por sentidos y por último
trastorno del desarrollo sensorial.
El desarrollo sensorial se refiere a la maduración y perfeccionamiento de los sistemas sensoriales del cuerpo, que nos permiten
percibir e interpretar estímulos del entorno. Esta información se convierte en sensación para poder organizarla e interpretarla a
través de otra habilidad denominada la percepción. Luego, trasmitiremos la información o daremos una respuesta ya sea
mediante el llanto, la sonrisa, o la expresión de emociones
Sensación:Es el proceso inicial en el que los receptores sensoriales detectan estímulos del entorno (como la luz para los ojos o
las ondas sonoras para los oídos).
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Percepción:Es el proceso mediante el cual el cerebro organiza e interpreta estas sensaciones para darles significado. Por
ejemplo, la luz que entra en los ojos se convierte en imágenes, y las ondas sonoras se interpretan como música o voces.
Sistemas Sensibles:
1. Visual: Detecta la luz, las formas y los colores.
2. Auditivo: Percibe los sonidos.
3. Táctil: Percibe el tacto, la presión, la temperatura y el dolor.
4. Gustativo y Olfativo: Detectan los sabores y olores.
5. Propioceptivo: Informa sobre la posición y el movimiento de nuestro cuerpo.
6. Vestibular: Relacionado con el equilibrio y la orientación espacia
DESARROLLO POR SENTIDOS
DESARROLLO VISUAL
Es el sistema que proporciona mayor información sobre el mundo exterior. Al nacer, la retina (donde se encuentran los conos y
bastones) va a estar completamente desarrollada y es por esto que la percepción de la luz es posible. Mientras que el cristalino
aún esta inmaduro, por lo que el enfoque visual estará reducido.
Sistema Visual al Nacer: La retina está completamente desarrollada, permitiendo la percepción de la luz, mientras que el cristalino
es inmaduro, reduciendo el enfoque visual. Ante estímulos luminosos brillantes, el recién nacido frunce los párpados y puede
fijarse en puntos de luz, aunque de forma borrosa. Su visión de colores está restringida a una gama de grises, solo distinguiendo
luz, sombras y movimientos.
Primer Mes: La agudeza visual del bebé mejora, siendo más nítida a una distancia de 25-30 cm, que corresponde a la distancia
de la cara de la madre. En esta etapa, el bebé puede mirar la cara de la madre, imitar expresiones faciales y muestra interés por
rostros y figuras.
Segundo Mes: El bebé fija la mirada, establece la convergencia ocular y sigue objetos en movimiento. Aunque no distingue
colores, reconoce contrastes blancos y negros.
Tercer Mes: El bebé desplaza la mirada entre objetos, reconoce el color rojo, gira la cabeza para seguir estímulos interesantes y
comienza a explorar su cuerpo y los juguetes cercanos.
Cuarto Mes: La capacidad visual del bebé se desarrolla significativamente; puede ver objetos a diferentes distancias,
percibir pequeños detalles y su visión se acerca a la capacidad visual de un adulto.
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DESARROLLO AUDITIVO
. El estímulo a través de las ondas sonoras ingresará por el conducto auditivo externo, luego al medio y, por último, al oído
interno, desde donde serán trasmitidas, mediante un impulso nervioso, por el nervio auditivo hacia la corteza cerebral del
lóbulo temporal; donde será procesado el estímulo para la emisión de una respuesta.
•El recién nacido es sensible a la intensidad de los sonidos, se sobresalta, incluso desde antes de nacer. No localiza ni dirige su
cabeza hacia el estímulo sonoro, prefiere la voz humana
• Al segundo mes, el bebé localiza mejor la fuente sonora y empieza a interesarse por los sonidos y voces familiares.
• Desde el tercer mes vuelve la cabeza al sonido, empieza a diferenciar la voz humana de otros sonidos.
• En el cuarto mes adquiere agudeza y madurez, logrando identificar y localizar la dirección exacta del sonido
DESARROLLO DEL TACTO, GUSTO Y OLFATO
El tacto es el sentido con desarrollo más precoz, desde etapas muy tempranas de la gestación. Evoluciona progresivamente
desde la séptima semana, cuando empieza a sentir sensaciones en el contorno de la boca, luego en el rostro completo y,
finalmente, en ambos pies y el tronco. A las veinte semanas sentirá en todo el cuerpo. los receptores ubicados en músculos,
tendones, articulaciones y el aparato vestibular, llevaran la información a la corteza cerebral y al cerebelo, para poder percibir
nuestro tono muscular, nuestros movimientos, la disposición de nuestros miembros, las partes del cuerpo y la posición en el
espacio; todo esto es importante para desarrollar el equilibrio.
•Desde el útero las papilas gustativas funcionan, y luego del nacimiento él bebe podrá diferenciar lo dulce de lo ácido y amargo,
con preferencia por el sabor dulce
• Al cuarto mes; aceptará sabores salados, siempre utilizando el olfato
TRASTORNOS DEL DESARROLLO SENSORIAL
Sospechamos discapacidad visual en un bebé pequeño que no logra enfocar la mirada o seguir rostros. La forma anormal o
asimétrica de lasj pupilas, así como todo movimiento anormal de los ojos. Los preescolares y escolares pueden quejarse de
visión borrosa o cefalea. Los niños que ya leen y escriben pueden presentar dificultades en el aprendizaje
La sospecha de disfunción auditiva en un bebé aumenta cuando no hay respuestas reflejas al ruido o presenta un lenguaje
monótono.
Un lactante con hipoacusia no volteará al escuchar su nombre ni intentará localizar sonidos familiares.
Cerca del primer año, demorará en adquirir sus primeras palabras y nombrar objetos o personas familiares. Posteriormente, la
dificultad se hará más evidente al no lograr entender lo que se le dice, ni contar lo que le pasa. . Se caracteriza por hipo o
hiperespuesta a determinada información sensorial. tienen dificultades en los sentidos de la propiocepción y el equilibrio; y
presentan hiperlaxitud articular
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DESARROLLO DEL LENGUAJE
El lenguaje es un fenómeno cultural y social que utiliza símbolos y signos adquiridos para permitir la comunicación, siendo
esencial para proyectar
J emociones, pensamientos e ideas. Es una habilidad que se aprende naturalmente. En los niños, el
lenguaje se manifiesta en varias formas: gestual (0 a 12 meses), verbal (1 a 5 años) y escrito (más allá de los 5 años).
La adquisición del lenguaje comienza con la etapa preverbal (10 a 12 meses), el niño emite sonidos onomatopéyicos y se
comunica afectivamente con su entorno familiar, especialmente con su madre. La madre puede estimular el lenguaje utilizando
tanto gestos como palabras. La etapa lingüística se inicia con la primera palabra, que la mayoría de los niños pronuncian entre
los 15 y 18 meses.
Para adquirir el lenguaje adecuadamente, el niño necesita tener integrados los órganos de la respiración, fonación, resonancia y
articulación. El desarrollo del lenguaje depende de varios factores: relaciones afectivas e intelectuales, seguridad emocional,
estimulación lingüística, personalidad del niño y los adultos cercanos, maduración biológica y procesos de aprendizaje.
muchos niños con retrasos en el desarrollo del lenguaje y social no son referidos a tiempo, perdiendo el período crítico para su
desarrollo óptimo (6 y 24 meses) La participación del lenguaje es crucial en el aprendizaje escolar, y cualquier limitación en su
adquisición puede afectar negativamente la capacidad de aprendizaje del niño.
TRASTORNOS DEL LENGUAJE
La calidad del lenguaje depende de una adecuada estructura anatómico-funcional y de la influencia del entorno.. El desarrollo
del lenguaje debe darse sobre una base afectiva que establezca vínculos entre el niño y los adultos relevantes de su entorno.
Los niños con trastornos del lenguaje pueden tener dificultades en la comprensión (decodificación) o en la producción
(comunicación simbólica hablada, escrita o gestual), pudiendo presentar trastornos de audición, lenguaje receptivo, habla o
lenguaje expresivo, con frecuencia mixtos. Estos trastornos pueden llevar a problemas de desarrollo social e intelectual,
aislamiento, rendimiento académico pobre y problemas de aprendizaje y sociales.
La prevalencia de los trastornos del lenguaje es del 15% en preescolares y del 3 a 6% en escolares, siendo cuatro veces más
común en varones y frecuentemente con antecedentes familiares. Los trastornos de expresión del lenguaje son notorios entre
los 18 y 36 meses. En niños con retraso en hablar, se deben considerar diversas causas: retraso simple del lenguaje (RSL),
trastorno específico del lenguaje (TEL), trastornos del espectro autista (TEA), discapacidad intelectual, hipoacusia, hijos de
padres sordomudos y privación ambiental extrema. La hipoacusia, siendo la tercera causa más común, debe descartarse
primero en todos los niños con retraso o alteraciones en el lenguaje, ya que su incidencia en el período neonatal es de 3-5 por
1000 nacidos vivos, siendo la enfermedad congénita más frecuente.
En niños que dejan de hablar (regresión del lenguaje), deben investigarse afasias adquiridas secundarias a lesiones cerebrales,
síndrome de Landau-Kleffner (afasia epiléptica), mutismo selectivo, regresión autista, síndrome de Rett, trastorno
desintegrativo infantil (TDI) y enfermedades degenerativas. En niños que hablan mal, pueden encontrarse trastornos como la
tartamudez, disartria, dislalia, trastornos de la prosodia y voz nasal. Es crucial distinguir entre la tartamudez evolutiva y la
verdadera, que requiere intervención.
Otros trastornos incluyen los de tipo semántico-pragmático y los trastornos del lenguaje escrito (dislexia, disgrafia, hiperlexia,
etc.), que requieren reconocimiento e intervención temprana y oportuna.
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DESARROLLO SOCIAL
Un recién nacido es capaz de mirar y fijar la mirada en los ojos de las personas, especialmente en los de su madre. A los 3
meses, logra la sonrisa social; a los 6 meses, desarrolla la risa social: mira a los ojos, sonríe y se ríe espontáneamente en
presencia de personas sin estimulación táctil o cosquillas. Alza las manos y le gusta que lo carguen. A los 9 meses, imita gestos
faciales, hace adiós con la mano y juega a taparse con el pañal. Fijando la mirada en una persona, gruñe, grita, mueve las manos
cuando quiere algo (gesto protoimperativo), toca su imagen en el espejo y entiende el "no". Estira los brazos para que lo
carguen y presenta ansiedad ante los extraños, llorando cuando se acerca un desconocido o un familiar no visto en días.
A los 12 meses, el niño señala lo que quiere (gesto protodeclarativo), responde a su nombre, muestra afecto, abraza y le gusta
que lo abracen, apoyando su cara en otra cara, y sonríe y ríe. A los 15 meses, responde cuando lo llaman por su nombre, y a los
18 meses, trae objetos para mostrarlos y señala partes de su cuerpo. Señala lo que quiere, fija la mirada, sonríe y ríe. A los 24
meses, disminuye la ansiedad ante los extraños, se interesa por otros niños y quiere jugar con ellos. Imita tareas domésticas,
tiene imaginación y desarrolla el juego simbólico. Estos gestos sociales, una vez desarrollados, se mantienen en menor o mayor
grado a lo largo de toda la vida, empleándose cada vez que interactuamos con otras personas.
TRASTORNOS DEL DESARROLLO SOCIAL Y AUTISMO
El autismo, cuya presencia en la literatura médica se remonta a 1911, fue descrito por Leo Kanner y Hans Asperger en 1943 y
1944, respectivamente. Kanner destacó el aislamiento profundo y la relación intensa con objetos, mientras que Asperger
agregó falta de empatía, torpeza motora y repetición de comportamientos. La definición actual del autismo, según el DSM-5, se
centra en déficits en la interacción social y comunicación, junto con intereses restringidos y repetitivos.
El diagnóstico es principalmente clínico, sin un examen biológico específico. Los síntomas pueden manifestarse desde la infancia
temprana, con dificultades en la alimentación, intercambio de miradas e hipotonía. Aunque no existe una causa única conocida,
se considera que la genética desempeña un papel importante.
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El tratamiento requiere un enfoque interdisciplinario, con la colaboración de psiquiatras, psicólogos, neurólogos, terapeutas y
educadores. La comunicación entre profesionales, padres y educadores es esencial para un diagnóstico preciso y oportuno.
