APUNTES DE PSICOLOGIA 2.
Informar correctamente al paciente
ONCOLÓGICA favorece la toma de decisiones del
enfermo y mejora relación médico-
El impacto que produce la palabra
paciente, requiere instrucción
cáncer sobre el enfermo y su entorno
psicológica.
familiar-social es enorme. Puede llegar
3. El tratamiento integral al paciente y
a ocasionar graves trastornos
su familia (incluye psicología),
psicológicos, emotivos, afectivos, tan
puede disminuir impacto
importantes como la enfermedad que
emocional.
los ha producido.
4. El desarrollo alcanzado en técnicas
Existen dos tipos de relación: psicológicas de enfoque cognitivo-
conductual, permite disminuir
- Relación de los factores psicológicos
síntomas en los pacientes.
y el cáncer: efectos del estrés sobre
el cáncer. TAREAS DE LA PSICOLOGÍA EN EL
- Relación del cáncer y los factores CONTROL DEL CÁNCER
psicológicos: efectos del cáncer
1. Prevención y Educación en cáncer
sobre los estados depresivos
2. Desestigmatización del cáncer como
PSI. ONCOLÓGICA EN LA LUCHA enfermedad incurable
CONTRA EL CANCER 3. Asesoría en los programas de
La psicooncología se centra en el pesquizaje y control del cáncer
estudio e intervención sobre los 4. Asesoría en la información y la
factores psicosociales asociados al comunicación con pacientes y
diagnóstico y tratamiento del paciente, familiares
familiares y equipo de salud, así como 5. Preparación para el diagnóstico y la
los factores comportamentales que hospitalización
afectan el riesgo de desarrollar la 6. Intervenciones para el ajuste tras el
enfermedad con el empleo conceptos y diagnóstico
técnicas de la Psicología. 7. Intervenciones con fines
adaptativos o de disminución de
Galeno fue el primero en relacionar
síntomas
factores psicosociales con el cáncer,
8. Rehabilitación psicosocial del
pero fue hasta los años 60’s que la
enfermo oncológico aparentemente
POnc emerge gracias la investigación
controlado
realizada por Jimmie Holland y es
9. Atención psicológica al enfermo
considerada como parte del
terminal y su familia
tratamiento multidisciplinario que debe
10. Prevención y control del estrés
brindarse a pacientes.
laboral y del desgaste profesional
FUNDAMENTOS: en los equipos de atención
1. El estrés y las emociones pueden CORRIENTE O DIRECCIONES DE LA PSI.
contribuir, a la génesis y desarrollo ONCOLOGICA
del cáncer
- Psicooncologia Proactiva: búsqueda
de modelos y herramientas para el
estudio de los factores psicosociales 10. Experiencias anteriores de carácter
que pueden jugar un papel en el negativo de familiares con cáncer
desarrollo de la enfermedad o en su 11. Experiencias previas de
control en los diferentes momentos hospitalización
del proceso salud-enfermedad (y no 12. Etapa del ciclo vital
sólo cuando ya el paciente esté 13. Impacto por localización del tumor
enfermo). y sus características clínicas
- Psicooncología Reactiva: se centra
*La personalidad Tipo C en sí misma
en el sujeto ya enfermo de cáncer y puede consistir tanto en un exceso de
en la contribución de la racionalidad como de antiemotividad.
intervención psicológica en la etapa Se caracteriza por una tendencia a
reprimir y negar emociones.
final de la enfermedad, cuidados
paliativos.
PROCESO COMUNICATIVO: Principios,
AREAS DE LA PSI. ONCOLOGICA
verdad soportable y verdad deseable.
- El estudio de los factores 1. ¿Quién comunica?:
psicosociales que pueden estar preferentemente el médico, pero es
relacionados con la etiología y conveniente que el paciente lo elija.
desarrollo del cáncer (relación 2. ¿Cuándo?: cuando lo demande el
estrés-cáncer con enfoque paciente, facilitando el proceso de
psiconeuroinmunologico, y estudios información, pues es terapéutico.
3. ¿Cómo?: de un modo inteligente y
acerca de creencias
continuado, a la altura del paciente
comportamientos y estilos de vida).
y hasta el final.
- Las intervenciones para mejorar la 4. ¿Qué?: basándose en los principios
calidad de vida de los pacientes, de de la verdad soportable (¿cuánto
sus familiares y de los miembros del puede saber el enfermo, cuál es su
equipo de salud que les atiende. capacidad para comprender y
afrontar su situación?) y en el de la
FACTORES PSICOSOCIALES O
verdad deseada (¿qué sabe el
PSICOBIOLÓGICOS PREDICTORES DE
enfermo, qué dice que quiere saber
UN DEFICIENTE AJUSTE PSICOLÓGICO y qué desea realmente saber?).
AL CÁNCER 5. ¿A quién se le comunica?: al
1. Apoyo social paciente y personas que él autorice.
2. Personalidad tipo C En el caso que sea incompetente, se
3. Eventos estresantes debe dar a sus familiares.
4. Estilos de afrontamiento 6. ¿Dónde?: en lugar y condiciones
5. Antecedentes de enfermedades adecuadas.
psiquiátricas
6. Intentos o ideaciones suicidas PREVENCIÓN DEL CANCER
7. Historia personal de alcoholismo o 1. No Fume o deje de fumar lo antes
de promiscuidad sexual posible
8. Estados emocionales negativos 2. Modere el consumo de alcohol
frecuentes (depresión e ira) 3. Consuma frutas y verduras frescas,
9. Autoestima e imagen corporal cereales con fibra
4. Evite exceso de peso, haga más - Prevención secundaria: detección
ejercicio físico, y limite alimentos del cáncer, mientras más pronto
ricos en grasas. más posibilidades de superar la
5. Protéjase de la exposición excesiva enfermedad. Entre los factores
al sol psicológicos más importantes:
6. Respete las normas destinadas a facilitar detección precoz, conseguir
evitar sustancia consideradas transmisión eficaz de información a
cancerígenas poblaciones alto riesgo, modificar
7. Consulte al médico si nota algún actitudes e implantar hábitos
bulto, herida que no cicatriza, lunar sistemáticos de detección.
extraño y cambiante, pérdida - Prevención terciaria: intervención
anormal de sangre. terapéutica, rehabilitación y
8. Consulte a medico en caso de cuidados paliativos del enfermo de
problemas persistentes (tos, cáncer. Los objetivos importantes:
pérdida de peso, diarreas, etc.) cumplimiento de prescripciones
9. Hacerse frotis vaginal regularmente (adherencia al tratamiento),
y participar en programas de formación de los enfermos en
detección de cáncer técnicas de afrontamiento
10. Examine periódicamente sus senos psicológico, Entrenamiento al
11. A partir de los 50 años someterse a personal en mejora de
pruebas de cáncer de colon interacciones con los pacientes,
12. Participe en programas de solución de problemas modificables
vacunación contra la hepatitis B por medios psicológicos.
LAS EMOCIONES Y SU RELACIÓN CON
EL CANCER
NIVELES DE PREVENCIÓN DEL CANCER
Las emociones como el estrés, la
- Prevención primaria: antes de que
ansiedad y la depresión pueden
surja la enfermedad y tiene como
debilitar el sistema inmunológico,
objetivo impedir su aparición. En
afectando la capacidad para combatir
este sentido, la reducción de la
el cáncer. El manejo emocional
incidencia del cáncer repercute
deficiente puede impactar en las
favorablemente en los sistemas de
decisiones de tratamiento y la calidad
salud, lo que asimismo reduce la
de vida del paciente.
carga de trabajo y ahorra
sufrimiento, tiempo y dinero a la La supresión de las emociones no
sociedad. Un gran número de ayuda en la recuperación, a diferencia
autores señala que la mayor parte de los px que si exteriorizan sus
de las causas del cáncer (aprox. sentimientos y emociones.
80%) son ambientales, lo que indica
RESPUESTAS PSICOLÓGICAS DE LA
que los cánceres pueden ser
ENFERMEDAD
evitables y si los factores son
Ansiedad, Ira, Culpa, Depresión,
identificados, es posible disminuir
Espíritu de lucha, Desamparo -
su incidencia o erradicarlos.
desesperanza
CÓMO ENFRENTARSE AL Es el campo científico transdisciplinario
DIAGNOSTICO que investiga las interacciones entre el
Hay que intentar hacer comprender al cerebro (psique /conducta), el sistema
paciente que para enfrentarse al inmune (SI), el sistema endocrino (SE),
cáncer, es necesario que el cerebro y sus consecuencias clínicas. Psicólogo
registre emociones positivas y así Robert Ader inventó el término
Estrés: es una respuesta inespecífica,
aumentar las habilidades
considerada fenómeno psicobiológico
inmunológicas, el propio enfermo juega
de alarma y adaptación que hace frente
un papel fundamental.
a situaciones de peligro.
ACTITUD Y ACTIVIDADES DE LUCHA
Distres: respuesta anormal, no ayuda
- El diagnostico no es sentencia de
es ineficaz y es obstáculo pues la
muerte
respuesta es desproporcionada al
- Disfrutar y participar en la vida
estímulo y además se mantiene en
- Planear futuro
estado de alerta prolongadamente.
- No culparse cuando no funciona
Provoca enfermedades de
trat.
desadaptación.
- Sentir el cáncer como desafío y
victimizarse FACTORES GENERADORES DE ESTRÉS:
- Descargar emociones negativas 1. Físico (traumas, cirugías,
infecciones)
CARACTERISTICAS PSI. EN PX.
2. Psicológico emocional
ADAPTACIÓN
3. Académico laboral
REACCION ANTE LA NOTICIA 4. Metabólico (deshidratación)
1. Miedo 5. Farmacológico, drogas
2. Negación 6. Ejercicio intenso
3. Rabia 7. Sociales ambientales
4. Sentimientos de culpa
MEDIADORES INVOLUCRADOS
5. Ansiedad
Proceso del estrés sucede a nivel
6. Aislamiento
límbico-cortical, si el estrés es
7. Dependencia
persistente se liberan hormonas como
8. Depresión
CRH, opioides, oxitocina y vasopresina.
ADAPTACIÓN AL DIAG. La amígdala es área de procesamiento
- A. Buena: muestra interés en tareas de sensaciones extrañas y tiene
y trabajo, continúa ejerciendo como interrelación con el hipocampo, central
padre, cónyuge, etc. en las respuestas hormonales.
- A. Mala: desesperación, tristeza noradrenalina, dinorfinas,
excesiva, alter. Sueño- apetito- roopiomelanocortina (precursor del
deseo sex, abuso de sustancias. CRH), VIP, sustancia P, CCK, dopamina,
(necesita ayuda especializada, serotonina, neurotensinas, adrenalina,
psicólogo) neuropéptido. Efector principal del
sistema es el eje hipotálamo-pituitario-
PSICONEUROIMNOENDOCRINOLOGIA
adrenal (HPA).
(PNIE)
RESPUESRA GENERAL A LA 5. Estableces propios limites
ADPTACION: La adaptación central TRATAMIENTO PSICOLOGICO
(conductual) incluye un incremento en RELAJACION: contrarrestar efectos del
el estado de alerta, atención, ansiedad, estrés, respiración abdominal,
actitud defensiva, respuesta refleja, con meditación, relajación muscular,
la supresión del proceso digestivo, entrenamiento autógeno, biofeedback
conducta sexual y conducta
exploratoria. Adaptación periférica, un VISUALIZACIÓN:
redireccionamiento de la disposición de 1. Células cancerosas aparecer débiles
energía. El oxígeno y los nutrientes son 2. Tratamiento médico visto fuerte
requeridos en órganos que cumplen 3. Las células sanas reparar todo daño
una función importante en periodos de 4. Más glóbulos blancos que células
estrés. cancerosas
5. Glob blancos fuertes y agresivos
ENFERMEDADES VINCULADAS AL 6. Células cancerosas expulsadas sin
DISTRES esfuerzo
- Sistema cardiovascular 7. Px se imagina lleno de salud sin
- Sistema digestivo cáncer
- Sistema endocrino 8. Px se ve cumpliendo objetivos y
- Sistema inmunitario razones para vivir
FACTORES PSICOSOCIALES
TERAPIA COGNITIVA: cambio de
- Variables contexto sociocultural
pensamiento enfocado hacia e l
- Variables psicológicas
positivismo y la esperanza. TRE (terapia
- Variables medicas
racional emotiva):
FAMILIA Y EL CANCER Técnicas solo cognitivas:
Cuidador primario: persona que 1. Entrenamiento en detección de
atiende en primera instancia las creencias irracionales
necesidades físicas y emocionales de un 2. Tec. Persuasión verbal
enfermo: papel que por lo general lo 3. Entren. En autoinstrucciones
juegan el/ la esposo/a, hijo/a, un familiar 4. Distracción cognitiva
cercano o alguien que es significativo para
el paciente. Problemas de orden: físico, Tec. Conductuales
psíquico y sociofamiliar, los cuales 1. E. habilidades sociales y asertividad
originan un auténtico síndrome que es 2. Programación de actividades
necesario conocer y diagnosticar 3. E. de resolución de problemas
tempranamente para prevenir su 4. Int. Del rol racional: intercambio
agravamiento (síndrome de desgaste del roles
cuidador primario). 5. Exposición a situaciones temidas
ALTERNATIVAS DE TRATATIMENTO:
Tec. Emotivas
1. Dejarse ayudar
1. Imaginación racional emotiva
2. aceptar relevos
2. Técnicas humorísticas
3. tiempos para sí mismo
3. Biblioterapia
4. Terapia del arte
- CAPACITACION: adquisición sistemática de habilidades, reglas, conceptos o
actitudes que dan como resultado un mejor desempeño
El objetivo final es aumentar las ganancias de una organización
- DETERMINAR LAS NECESIDADES DE CAPACITACIÓN: es de importancia ya que
indica mayor eficacia de la capacitación cuando se hace la eval de las necesidades
antes de crear un programa de capacitación.
Se utiliza el análisis organizacional, su propósito es determinar aquellos
factores organizaciones que faciliten o inhiban la eficacia de la capacitación
Análisis de las tareas: se hace después de la confirmación de la ejecución de la
capacitación, si la empresa cuenta con descripciones de puestos detallados y
actualizados, el sgte paso es determinar cómo lograr que los empleados
aprendan como realizar sus tareas. Se realiza tablas con dos columnas, una con
el listado de tareas y la otra, la explicación de cómo se hace. }
Análisis de la persona: es el último paso, se determinan quienes necesitan
capacitación y en qué áreas, se utiliza calificaciones de evaluación de
desempeño, encuestas, entrevistas, prueba de habilidades y conocimientos e
incidentes críticos.
Calificaciones de evaluación del desempeño: calificaciones bajas en una
dimensión particular en la mayoría de empleados indican capacitación
adicional, si no es la mayoría se requiere poca capacitación
Encuestas: el método más común para preguntar en que área le gustaría ser
capacitado.
Entrevista: Se puede ver con mayor facilidad los sentimientos y actitudes del
empleado pero al tener mucha información puede ser difícil de sistematizar y
analizar.
Pruebas de habilidades y conocimientos:
- DESARROLLO DE UN PROGRAMA
Establecer metas y objetivos: una vez que se determinan las necesidades, se
debe establecer metas y objetivos, es importante que se logren con facilidad en
función al tiempo y recursos; ¿Qué es lo que se espera que los aprendices
hagan?, las condiciones en las cuales se espera que lo hagan, el nivel al que se
espera que lo hagan. X/E no se necesita obj impreciso como “ser un mejor
vendedor”, si no incrementar los clientes en 10%.
Motivación de los empleados: los empleados deben estar motivados para
asistir, desempeñarse bien y aplicar lo aprendido.
Técnicas:
1. Relaciones la capacitación con el trabajo inmediato
2. Haga interesante la capacitación
3. Aumente la participación del empleado
4. Proporcione incentivos
5. Proporcione comida
6. Reduzca el estrés asociado con la asistencia
- ELEGIR EL MEJOR METODO DE CAPACITACIÓN
- IMPARTIR LA CAPACITACIÓN EN EL AULA
- DESICIONES INICIALES:
¿Quién impartirá la capacitación? Debe ser alguien con conocimiento y
experiencia en el tema que se quiere capacitar.
¿Dónde se llevara a cabo la capacitación? Centro de trabajo y centros de
conferencia.
¿Cuánto debe durar la capacitación? En fragmentos pequeños y fáciles de
recordar, distribuidos en cierto periodo, en lugar de todo de una sola vez.
Preparar la capacitación en el aula, ajuste según la audiencia.
- Desarrollar el programa de capacitación.
Crear las notas para la sesión, hojas de actividades, texto completo o copias de
ppt, una forma para evaluar la calidad del programa de capacitación.
Impartir el programa de capacitación, presentación del capacitador y de la
sesión, se informan los objetivos de capacitación, tiempos de inicio, de receso,
hora de salida y las reglas del curso, xe apagar telf., no fumar, etc.
Actividades rompehielo, lograr que las personas se conozcan entre sí, se
hablen, despertarlas y hacer que piensen sobre el tiempo. Si la capacitación es
breve la act rompehielo debe ser breve, pero su durara toda una semana se
debe invertir tiempo en act de “vinculación de grupo”.
Hacer la presentación: hacer contacto visual con la audiencia, utilice gestos de
manera eficaz, no se oculte, estilo coloquial y sea seguro de sí mismo.
Uso de estudio de caso para aplicar los conocimientos
Practica de habilidades mediante la dramatización
Modelamiento conductual, se tiene en cuenta la evaluación pre y post test y
ver el impacto que causo la capacitación con el grupo control.
