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TlUBUNil SUPltfllO filCTORAI. Nº521626
SERVICIO cmco
COSTO DE FORMULARIO 9,., 1.-
0019 2 745 6
Certifico que en la ofidalla No------ Libro No.---....artlda No -----olio No---
Cochabamba Cercado
Del Departamento--------- Provincia-----------------
Cochabamba
Localidad---------------------------------
Con fecha de partida: Ola 27 Mes mayo Año, 2024 _
Se halla Inscrito el nacimiento de
JOEL PEREZ URQUIDI
NOMBRES Y APELLIDOS DR INSCRITO
Lugu de nacimiento Cochabamba Cercado Cochabamba _
Departamento Provincia Localidad
Fechdenadmlento 12 Agosto 2023 09:00 Sexo Masculino _
Ola Mes Año Hora
JORGE PEREZ MENDEZ
Nombres y apellidos del padre
GABRIELA URQUIDI QUIROGA
Nombres y apellidos de la madre
NotaAdarator1a------------------------------
DIA
Cochabamba 27 Mayo 2024
NO TIENE VALOR LEGAL U PRESENTE ES MERAMENTE ACADlMICO