Indicadores
Epidemiológicos
Dra. Cecilia Ordoñez
Msc. Epidemiologia
Introducción a la salud publica/Departamento de Salud Publica UNAH-VS
Literatura tomada de MOPECE 3
Objetivos
Conocer la definición de un indicadores epidemiológico y su uso.
Conocer los diferentes tipos de indicadores epidemiológicos.
Introducción
Los indicadores epidemiológicos se usan para estimar la magnitud y la
trascendencia de un evento de salud determinado y siempre deben estar
referidos a:
La población a partir de la cual se calculan (variables de persona).
El periodo de tiempo que representan (variables de tiempo).
El lugar geográfico del cual proviene la información (variables de lugar).
Además, son muy útiles para medir el impacto o los efectos de los
programas de salud, comparando un mismo indicador epidemiológico
antes y después de la ejecución de las actividades de un programa
determinado.
Los indicadores epidemiológicos
básicos, son:
Proporcion Tasa de Riesgo Porcentaj
Frecuencias Razones. Morbilidad e del Porcentaje
absolutas. es. ataque relativo
riesgo del riesgo
atribuible poblacional
Distribució
Tasa de Inciden
n
ataque cia
proporcio
secundari
nal
o Prevale
Probabilid ncia
ad o
riesgo Mortalid
ad
Letalida
d
[Link]
La tasa es la medida clásica de la epidemiología. Tiene 3 componentes básicos:
• Un numerador que corresponde al número de individuos que experimenta el
evento de interés (v.g., muerte, enfermedad, nacimiento, ingreso hospitalario).
• Un denominador, que corresponde al número total de individuos en la población
expuestos o en riesgo de presentar el evento.
• Un período de tiempo específico, durante el cual se observa la frecuencia del evento
de interés y la población que ha estado expuesta efectivamente.
Por ejemplo, la incidencia de gastroenteritis, en la Provincia del Sur, durante el
mes de diciembre de 2001 fue de 20 por mil en niños de 5 a 10 años.
Tanto la prevalencia como la incidencia son medidas de morbilidad (enfermedad) en la
población, pero difieren en que la prevalencia mide el número de personas que tienen
la enfermedad en un momento dado (i.e., su magnitud) y la incidencia mide los casos
nuevos que se presentan en un período determinado de tiempo (i.e., su velocidad).
Note que si aumenta la incidencia (aparecen más casos
nuevos) y el número de muertes y recuperados se mantiene
sin cambio, aumentará la prevalencia. Si aumenta la
mortalidad o más gente se recupera y la incidencia no
cambia, la prevalencia disminuirá.
Otras Medidas de morbilidad
La tasa de incidencia que se obtiene en una situación de brote o epidemia
se denomina tasa de ataque de la enfermedad y se expresa usualmente
como un porcentaje.
Ejemplo, una situación en la que 96 personas fueron expuestas a un agente (v.g.,
Pseudomonas aeruginosa contaminando el equipo quirúrgico), de las cuales 26 se
enfermaron en un período corto de tiempo.
La tasa de ataque se obtiene de la siguiente manera:
Tasa de ataque secundario
La tasa de ataque secundario expresa el número de casos de una
enfermedad que aparecen dentro del periodo de incubación entre los
contactos susceptibles expuestos a un caso primario o índice, en relación
con el número total de contactos susceptibles expuestos.
Medidas de mortalidad
Es un estimador del riesgo absoluto de morir.
Las tasas de mortalidad pueden referirse a toda la población de un país o
territorio o restringirse a una comunidad, institución o una muestra
poblacional y pueden, también, calcularse para grupos específicos de
población, según sexo, edad, grupos de enfermedades u otras
características relevantes (en cuyo caso constituyen tasas específicas).
Existen algunos indicadores de mortalidad referidos a grupos de población
específicos y a los que convencionalmente se les llama “tasas”.
Tasa de Letalidad
Cuando se sospecha que una enfermedad determinada está causando
un elevado o inusual número de muertes.
Es de interés conocer cuántas de las personas enfermas mueren, es decir,
la proporción de casos fatales entre el total de casos.
Es particularmente importante para evaluar la severidad de una epidemia
Ejemplo
Si en un distrito de 30.000 habitantes ocurrieron 200 casos de tifoidea con 6
defunciones, en un año determinado, podemos afirmar que, en ese distrito
y en ese año, la mortalidad por tifoidea fue 2 por 10.000 y su letalidad 3%;
es decir
Mortalidad por tifoidea =6muertes/30,000 hab * 10,000= 2 x 10,000 hab.
Letalidad por tifoidea: 6 muertes/200 casos* 100= 3
Distribución proporcional
Es una forma sencilla de expresar la cantidad de casos o muertes según
alguna característica de interés, como sexo, edad o causa específica,
como porcentaje del total de casos o muertes observados.
La distribución proporcional corresponde a una distribución de frecuencias
relativas simples, como se vio al inicio de esta Unidad.
A diferencia de las tasas, la distribución proporcional no mide el riesgo de
enfermar o morir, sino solamente indica cómo se distribuyen los casos o
muertes entre las personas afectadas.
Ejemplo
Durante un brote de tifus exantemático ocurrido en una comunidad
andina, se enfermaron 38 personas; 24 hombres y 14 mujeres.
Se desconoce el número total de hombres y mujeres en dicha población.
Mortalidad proporcional
Cuando la distribución proporcional se refiere a datos de mortalidad,
entonces hablamos específicamente de mortalidad proporcional,
Una medida de mortalidad útil para describir el perfil y las contribuciones
de causas de muerte específicas a la mortalidad general de un lugar y
periodo determinados; esto es
Las medidas de prevalencia, incidencia y mortalidad, tomadas en conjunto, permiten
describir perfiles de salud de la población, útiles para el ASIS , la primera función esencial de
la salud pública.
Muchas Gracias
