El derrame pleural, una acumulación de líquido en
el espacio pleural, no suele ser el resultado de una
enfermedad primaria; en general, es secundario a
otras entidades patológicas. En condiciones
¿Qué es? normales, el espacio pleural contiene una pequeña
cantidad de líquido (5-15 mL), la cual actúa como
TEMA 6 : DERRAME PLEURAL
lubricante para permitir que las superficies
pleurales se muevan sin fricción
En ciertas enfermedades, puede acumularse
líquido en el espacio pleural hasta el punto de
tornarse clínicamente evidente. Esto casi
siempre tiene un significado patológico. El
derrame puede ser un líquido hasta cierto punto
claro o sanguinolento o purulento. Un derrame
Fisiopatología de líquido claro puede ser un trasudado o un
exudado. Un trasudado (filtrado de plasma que Fiebre
se mueve a través de paredes capilares Escalofríos
intactas) se presenta cuando se alteran los
factores que influyen en la formación y la Dolor
reabsorción del líquido pleural, casi siempre por Signos y pleurítico en el tórax
desequilibrios en las presiones hidrostática u síntomas
oncótica Disnea
Tos
Dificultad para acostarse
insuficiencia cardíaca, TB,
neumonía, infecciones pulmonares
Factores (sobre todo víricas), síndrome
nefrótico, conjuntivopatías, EP y
Predisponentes tumores neoplásicos.
pruebas químicas (glucosa, amilasa,
Expediente clínico
deshidrogenasa láctica, proteína), análisis
La exploración del área del derrame pleural citológico en busca de células malignas y
revela ruidos respiratorios disminuidos o pH.
ausentes, frémito reducido y un sonido Biopsia pleural como instrumento
Medios de sordo y plano a la percusión diagnostico
diagnósticos
La exploración física La pleurodesis se realiza con un método
TC de tórax y la toracocentesis confirman toracoscópico o una sonda torácica.
la presencia de líquido
Radiografía
La toracocentesis puede efectuarse bajo
guía ecográfica.
Pleurectomía quirúrgica, inserción de un
catéter delgado unido a un dispositivo de
Tratamiento
drenaje para tratamiento de paciente
medico ambulatorio o implantación de una
quirúrgico derivación pleuroperitoneal.
La derivación pleuroperitoneal consiste en
dos sondas conectadas por una cámara de
bombeo que contiene dos válvulas de una
vía.
Desequilibrios en las presiones
hidrostática u oncótica.
ROSA ANGELICA GERARDO DE LEON #10
Inflamación
Complicaciones 16/04/24
