UNIVERSIDAD RAFAEL LANDÍVAR

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

TÉCNICO UNIVERSITARIO EN ENFERMERÍA
CON ORIENTACIÓN EN ATENCIÓN PRIMARIA
PRÁCTICA SUPERVISADA EN LOS SERVICIOS HOSPITALARIOS
DOCENTE: LICDA. JOSSELYN GARCÍA DUARTE

SUPERVISORA: KEVIN CERIN MARROQUIN

CENTRO DE SALUD DE TECULÚTAN

“DIAGNÓSTICO INSTITUCIONAL DEL CENTRO DE SALUD DE TECULUTÁN,

ZACAPA”

ANVERLINN YADIRA CASTAÑEDA ALVAREZ

CARNÉ: 22468-21

ZACAPA, 06 DE ABRIL DE 2024

CAMPUS SAN LUIS GONZAGA, S.J. DE ZACAPAsal

1
Contenido
INTRODUCCIÓN..................................................................................................................................3
JUSTIFICACIÓN..................................................................................................................................4
OBJETIVOS..........................................................................................................................................5
1. DATOS GENERALES DEL MUNICIPIO..................................................................................6
1.1 Historia:.................................................................................................................................6
1.2 Geografía:.............................................................................................................................7
1.3 Vías y canales de comunicación:...................................................................................8
1.4 Interculturalidad:..............................................................................................................10
1.5 Educación:.........................................................................................................................11
1.5 Economía:..........................................................................................................................14
1.5 Factores sociales:............................................................................................................15
2. DATOS DE LA INSTITUCION..................................................................................................17
2.1. Identificación de la Institución:.....................................................................................17
2.2. Descripción General de la Institución:........................................................................17
2.3. Organización:....................................................................................................................19
2.4. Descripción de las Área de servicio y Capacidad instalada:.................................19
2.5 Número y Perfil de empleado:.......................................................................................23
2.6 Horario de trabajo:...........................................................................................................24
2.7. Reglamento Interno de la Institución:.........................................................................24
3. DE ENFERMERÍA......................................................................................................................25
3.1. Organización de enfermería:.........................................................................................25
3.2. Filosofía de enfermería:..................................................................................................25
3.3. Formas de asignación de trabajo:................................................................................26
3.4. Modelo de atención de Enfermería aplicado al servicio:........................................26
4. CONDICIONES AMBIENTALES.............................................................................................28
4.1. Plano de la planta física del servicio (con la descripción de cada uno de las
clínicas y oficinas de apoyo del Distrito)...............................................................................28
5. DATOS DEL SERVICIO............................................................................................................29
5.1. Antecedentes históricos del servicio..........................................................................29
5.2. Normas de atención utilizadas en el Distrito de salud:...........................................29
5.3. Protocolos:.........................................................................................................................31
5.4 Manual de funciones........................................................................................................36

2
 5.6. Programas Que Se Manejan En El Centro De Salud................................................41
6. INDICADORES DEL AREA PREVENTIVA............................................................................50
9. INSTRUMENTOS TÉCNICOS ADMINISTRATIVOS............................................................73
11. VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA........................................................................................77
12. CORREDORES ENDÉMICOS.............................................................................................79
CONCLUSIONES...............................................................................................................................90
RECOMENDACIONES.....................................................................................................................91
REFERENCIAS..................................................................................................................................92

3
 INTRODUCCIÓN

Un instrumento de diagnóstico permite conocer la dinámica y estructura de una

institución lo que facilita la identificación de los problemas detectados y mediante el
análisis se evalúa las situaciones encontradas en este caso, como parte de las
actividades dentro del proceso administrativo se busca planear, organizar, dirigir y
controlar las acciones de los involucrados en cuanto a la prestación de servicios a
nivel asistencial en todos sus ámbitos. Asi mismo es una recopilación de datos que
está enfocado en el planteamiento de problemas que afectan el servicio de salud y a
la misma vez a la resolución del mismo la cual deberá ser factible, por lo tanto,
involucra al personal de salud de la institución asumiendo la relevancia del mimo.

El diagnóstico incluye la información general de la institución, la organización,

normas, recursos disponibles, manejo de la información, procedimientos empleados
para la atención de pacientes, la identificación de las necesidades y la priorización de
tres problemas con su respectivo plan de intervención. Todos estos datos no sólo le
permitirán adaptarse de mejor forma a las tareas rutinarias del departamento, sino
poder plantear actividades específicas con las que contribuirá a mejorar el servicio y
la atención a los pacientes

En el presente diagnóstico institucional realizado en el distrito de salud de Teculután,

Zacapa, se da a conocer la perspectiva de los servicios básicos de salud a la
población correspondiente, se reconoce que estos se encuentran dentro del primer
nivel de atención por lo cual es de mayor importancia para el sistema de salud
pública, ya que es en donde se realizan más esfuerzos para la prevención, la
educación, la protección y la detección temprana de enfermedades, por lo tanto
como parte de sus funciones se deberán realizar con eficiencia, eficacia y calidez es
por este motivo que en esta investigación nos abocamos a los valores éticos y
morales para dar seguimiento y determinar el ejercicio y cumplimientos de las
funciones estipuladas para el correcto funcionamiento de la institución.

4
 JUSTIFICACIÓN

El presente Diagnostico permite elaborar un informe donde se analice el contexto y

funcionamiento del centro de salud de Teculután, abarcando desde su estructura
interna hasta los diferentes servicios que se prestan en dicha institución, y quienes
son los encargados de las diferentes áreas de servicio para brindar una atención
oportuna, segura, con calidez y calidad. La implementación de in diagnostico
institucional busca evaluar la aplicación del modelo de atención y gestión con
enfoque en procesos que aumenten la capacidad de centrar los esfuerzos en
actividades clave y en las oportunidades de mejorar las fallas que durante el
funcionamiento se van produciendo, permite que se alcancen los resultados de forma
previsible y coherente, que garantice el ordenamiento e interrelación de procesos.
Además, favorece la optimización del desempeño mediante la gestión eficaz de los
procesos del modelo y un uso más racional de los recursos, evitando la existencia de
actividades cruzadas que no agregan valor alguno a la gestión de un determinado
proceso y costos innecesarios en el proceso de la atención que se brinda.

La elaboración del diagnóstico nos permite conocer el estado situacional del

servicio, por lo tanto, nos brindara información sobre las carencias que existen en las
diferentes áreas de servicio y la manera en que esto afecta a los usuarios que
consultan en el centro de salud de Teculután.

El propósito final de este diagnóstico es la elaboración de planes y selección de

intervenciones de enfermería que correspondan a las necesidades reales y objetivas
del problema identificado y que sean aplicadas por el equipo de salud.

5
 OBJETIVOS
General:

Determinar la problemática actual del centro de salud de Teculután a través del

diagnóstico institucional mediante la identificación de las necesidades y mediante un
análisis circunstancial de las alternativas promover soluciones, para la obtención de
una buena calidad de la atención primaria en salud.

Especifico:

1. Identificar la situación actual del centro de salud de Teculután empleando la

recolección y el análisis de los datos formulados mediante el diagnostico
institucional en los meses de marzo y abril del año 2024.

2. Analizar los indicadores del servicio asi como aspectos que nos lleven a
conocer las fortalezas y debilidades del centro salud Teculután.

3. Proporcionar información útil para efectos de tomar decisiones sobre los

problemas identificados en la institución, y asi intervenir mediante acciones de
enfermería.

6
 1. DATOS GENERALES DEL MUNICIPIO

1.1 Historia:
El nombre el municipio de Teculután se origina de voces nahoas que quiere decir:
LUGAR DE TECOLOTES, esta ave de actitud señorial y pensadora ha sido
consagrada como símbolo del municipio. La escritora teculuteca Eva Aída Cordón
de Franco, en su libro "Medio Siglo y un Poco Más" (1975), agrega que: "el paraje
era el nombre de Teculután desde muchos años antes de ser municipio, puesto
que datos históricos anteriores ya hablan de él con ese nombre. Parece que en
un principio se llamó El Paraíso, puesto que así quedo nombrado un barrio del
pueblo que localiza en el inicio del camino a la aldea San Antonio".

Según datos históricos de la época colonial indican que debido al espíritu

emprendedor y progresista de algunos vecinos encabezados por el presbítero
José Inocente Cordón, decidieron separarse de la jurisdicción de Usumatlán por
haberse extinguido esa cabecera y por aumentado considerablemente la
población, según consta en el acta de fundación del 2 de abril de 1875
encontrada en el archivo nacional.

Los vecinos de ese entonces decidieron enviar al gobierno de Guatemala

presidido por el general Justo Rufino Barrios, un memorial en el cual explicaban
sus deseos de separarse de Usumatlán y formar un pueblo aparte, explicando las
razones que los movían a solicitarlo. Esta petición fue a través del jefe político
departamental de Zacapa. No oponiéndose los vecinos de Usumatlán se acordó
acceder a aquella solicitud, ordenando al mismo tiempo, que conforme a la ley
procedieran los habitantes de Teculután, a elegir una municipalidad que ejerciera
sus funciones con independencia de Usumatlán. (1)

1.2 Geografía:
El Municipio de Teculután pertenece al departamento de Zacapa y se localiza en
el valle formado entre el Río Motagua y la Cordillera de las Minas. Se encuentra a
una altitud de 245 metros sobre el nivel del mar, su extensión territorial de 273

7
kilómetros cuadrados, colinda al norte con Panzós, La Tinta (Alta Verapaz) y El
Estor (Izabal), al este con Río Hondo y Estanzuela (Zacapa), al sur con Huité y
Estanzuela, al Oeste con Usumatlán (Zacapa). Se ubica a 28 kilómetros de la
cabecera departamental y a 121 kilómetros de la ciudad capital.

El municipio está conformado por un pueblo (Teculután, cabecera municipal), 03

colonias, 13 caseríos, 04 aldeas; los cuales, por su ubicación geográfica y
características, se han agrupado en 4 microrregiones. Es un municipio del
departamento de Zacapa, República de Guatemala. Es atravesado por la ruta CA-
9, que de la ciudad capital de Guatemala conduce hacia el Océano Atlántico.

El municipio es atravesado igualmente por la Sierra de Las Minas, de donde

aprovecha diversas corrientes de agua y recursos naturales en general. Es el
municipio más industrializado del departamento, a ambos lados de la ruta al
Atlántico se han instalado diversas empresas e industrias que proveen de
múltiples oportunidades de trabajo a sus habitantes. (1)

Extensión territorial

 211 kilómetros cuadrados

Límites territoriales

 Limita al norte con Panzós, La Tinta (Alta Verapaz) y El Estor (Izabal)

 Al este con Río Hondo y Estanzuela (Zacapa)

 Colinda al sur con Huité y Estanzuela (Zacapa)

 Al oeste con Usumatlán (Zacapa). (2)

8
1.3 Vías y canales de comunicación:

La cabecera municipal es atravesada por la carretera Jacobo Árbenz Guzmán,

más conocida como CA-9; esta carretera divide también a las microrregiones I y
IV; que constituye la vía principal de comunicación del municipio por lo que, esta
centralidad es la que presenta mejor conectividad territorial, especialmente al lado
Este, con los municipios de Río Hondo y Estanzuela; al Sur con Huité y Cabañas;
al Oeste con Usumatlán; se ubica a 28 kilómetros de la cabecera departamental y
la conectividad con ésta, se desvía en el municipio de Río Hondo hacia la CA-10;
características que le brindan una fluida conectividad por diferentes dinámicas. (1)

Las vías de comunicación son de vital importancia para el desarrollo de cualquier

poblado, debido a que, a través de las mismas, se mantienen las relaciones
comerciales y sociales, tanto a nivel interno como externo.

Las carreteras se clasifican de la siguiente forma:

Primera categoría: Rutas nacionales

Segunda Categoría: Rutas departamentales

Tercera categoría: Caminos rurales

Actualmente el municipio cuenta con vías de acceso para todos los centros
poblados sin embargo si existe la necesidad de mejorar sus caminos ya que se
encuentran deteriorados tal es el caso de los siguientes centros poblados, caserío
Los Puentes, Aldea Vega Del Cobán, caserío Palencia, caserío Puerta De Golpe,
caserío El Remolino, Colonia Víctor Hugo Paiz, Aldea San José, Aldea La Paz,
Colonias El Milagro I y II.

La vía principal de acceso al municipio que conduce a la capital y hacia puerto

barrios es la ruta nacional CA-9. En lo referente al casco urbano cuenta con calles
adoquinadas y asfaltadas en su mayoría; en el área rural del municipio los
accesos son de tercera categoría transitables todo el año.

9
 Cabe mencionar que la situación no ha cambiado significativamente en el
Municipio si se compara con el período objeto de estudio en este diagnóstico, de
acuerdo a consultas hechas a los habitantes de edad avanzada de la localidad ya
que el gobierno local no cuenta con estadísticas actualizadas. (3)

Trasporte

El servicio urbano y rural de transporte es privado, es prestado a través de la

Asociación de Transportes Teculutecos, autorizados por la Municipalidad de
Teculután, quienes cuentan con 65 unidades de microbuses, 10 buses, 16
mototaxis y tres pick-ups, para cubrir todas las rutas del casco urbano, así como
de las aldeas y caseríos.

El transporte público es utilizado en el área urbana por el 10% para trasladarse

hacia municipios vecinos como Usumatlán y Zacapa en microbuses, ya que por la
cercanía de los comercios y servicios el resto de la población no utiliza el servicio
o posee vehículo propio; y en el área rural el 43% para llegar al casco urbano
utiliza los moto-taxis, la demás población camina o utiliza transporte propio. (3)

Puentes

En cuanto a infraestructura vial, el Puente mármol es de vital importación para el

municipio por ser la principal vía de acceso en la carretera C-9 que comunica al
69 municipio con la capital del país, el puente el Río Motagua y comunica a la
Aldea San José con el resto del Municipio. (3)

1.4 Interculturalidad:

La fiesta titular se celebra del 1 al 5 de febrero, siendo el 2 el día principal en

honor a la Virgen de Candelaria.

Instituciones y entidades culturales

El municipio cuenta con diferentes instituciones culturales públicas y privadas.

Entre las que se encuentran, además de sus iglesias católicas y evangélicas,
asociaciones e instituciones que promueven eventos y certámenes.
10
 Productores o hacedores culturales

La Casa de la Cultura Municipal, es sin duda donde se concentran las diversas

manifestaciones culturales, ya que además de promover las actividades
culturales, también promueve a los artistas del municipio en particular: cantantes,
diseñadores de trajes de fantasía, coreógrafos, otros. Se cuenta con la Banda
Ritmo Sabroso, que anima fiestas y eventos culturales.

Organizaciones culturales

Entre las organizaciones que se dedican a la promoción y difusión de la cultura,

se encuentra La Asociación Amigos de las Américas que promueve entre otras
cosas el Certamen Literario. La Asociación de Damas Teculutecas.

Actividades culturales

Que se realizan en el municipio Además de los festivales de elección de reinas,

municipales como de otros municipios, se pueden mencionar conciertos de
marimba, eventos con participación de cantantes, dúos, tríos, declamadores, que
participan tanto dentro como fuera del municipio. En el área deportiva, el
municipio participa actualmente en la Segunda División de Futbol. La carrera
Corazón de Oriente, es otras de las actividades deportivas que se ha
institucionalizado y que cada año adquiere mayor importancia. (4)

1.5 Educación:

Según el comité Nacional Teculután tiene un índice de analfabetismo del 12.64

%, se ha demostrado que todavía existe una proporción importante de la
población del municipio que no sabe leer ni escribir, a pesar de ello se ubica entre
los 4 municipios con menos índice de analfabetismo en el departamento, después
de San Diego, Usumatlán y Estanzuela. (5)

En Teculután se encuentran los siguientes establecimientos educativos:

11
Sector Privado

 Colegio de Innovación y Aprendizaje Teculutan “CIAT” (Diversificado)

 Colegio Mixto Jardín Infantil Capullito

 Colegio Evangélico Mixto Bilingüe Monte Sion Básico

 Colegio Evangélico Mixto Bilingüe Monte Sion Primarialknjmhb

 Colegio Mixto San José

 Colegio Mixto Cristiano Preciosos Momentos

 Gethsemane College

 Colegio Evangélico Mixto Bilingüe Monte Sion Preprimaria

Sector Oficial

Preprimaria

• EODP ALDEA LOS PALMARES (SOSEP)

• EODP Anexa EORM ALDEA PUERTA DE GOLPE
• EODP ANEXA A EORM LOS PALMARES
• EODP ANEXA A EOUM TECULUTÁN/ BAJADA DEL RIO
• CEIN-PAIN- CASERÍO LOS PUENTES
• EODP ALDEA EL ARCO
• EODP ANEXA A EORM BARRIO NUEVO, TECULUTÁN
• CEIN- PAIN- ANEXA A EORM ALDEA EL OREGANAL
• EODP ANEXA A EORM ALDEA EL REMOLINO
• EODP ANEXA A EORM CASERIO LOS PUENTES
• EODP ANEXA A EORM ALDEA EL ARCO
• EODP ANEXA A EORM ALDEA EL OREGANAL
• EODP ANEXA A EORM ALDEA LA PAZ
• EODP ANEXA A EORM PROFA. ISABEL GAMERO MENDOZA

12
 • EODP ANEXA A EORM BARRANCO COLORADO
• EODP ALDEA VEGA DEL COBÁN
• EODP ANEXA A EORM COLONIA EL MILAGRO, CASERÍO MARIBEL
• EODP LOTIFICACIÓN LA MÁQUINA
• EODP ANEXA A EORM ALDEA LOS PALMARES
• EODP ANEXA A EORM “HELLEN KELLER”
• EODP ANEXA A EORM CASERÍO SAN ANTONIO
• EODP ANEXA A EORM ALDEA LOS BORDOS
• EODP ANEXA A EORM ALDEA LAS MINAS
• EODP ANEXA A EORM LA COLINA
• EODP ALDEA EL ASTILLERO
• EODP ALDEA BARRANCA SECA

Primaria

 EOUM 7AVE. 2-69 ZONA 1

 EOUM 2-69 ZONA 1
 EORM CASERIO LOS PUENTES
 EORM ALDEA EL OREGANAL
 EORM COLONIA EL MILAGRO, CASERÍO MARIBEL
 EORM ALDEA LOS PALMARES
 EORM ALDEA EL ARCO
 EORM BARRANCO COLORADO
 EORM ALDEA VEGA DEL COBÁN
 EORM PROFA. ISABEL GAMERO MENDOZA
 EORM ALDEA LA PAZ
 EORM “HELLEN KELLER”
 EORM COLINA
 EORM CASERÍO SAN ANTONIO
 EORM ALDEA PUERTA DE GOLPE
 EORM ALDEA BARRANCA SECA

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  EORM ALDEA EL REMOLINO
 EORM ALDEA EL ASTILLERO
 EORM ALDEA LOS BORDOS
 EORM ALDEA LAS MINAS
 EMRM “VICTOR HUGO PAIZ” CASERÍO LAS ANONAS

Básico

 INEB DE TELESECUNDARIA ALDEA EL OREGANAL

 INEB DE TELESECUNDARIA ALDEA BARRANCO COLORADO
 INEB DE TELESECUNDARIA ALDEA VEGA DEL COBÁN
 INEB DE TELESECUNDARIA ALDEA SAN JOSÉ
 INEB 1 ave. 2-32 zona 2
 INEB CON ORIENTACIÓN AGROPECUARIA

Diversificado

 INSTITUTO DIVERSIFICADO POR COOPERATIVA DE ENSEÑANZA

 Colegio de Innovación y Aprendizaje Teculután “CIAT” (Diversificado)
 INED
 AULA MUSICAL

1.5 Economía:

Empleo y migración

El tipo de empleo en el municipio se ve reflejado en el sector primario de la

economía el que absorbe el 28% de la población ocupada en actividades
agropecuarias, especialmente en el cultivo de melón, tabaco, mango y otros, en el
interior del municipio. Sin embargo, el sector secundario absorbe sólo el 21% de
la población ocupada en actividades como la industria, construcción, electricidad,
gas, agua, minas y canteras; quedando una gran parte de la población ocupada
en el subsector de la industria en todo el territorio. El 51% de la población

14
 ocupada se encuentra distribuida en el sector de servicios, siendo los subsectores
más relevantes el comercio, servicios sociales y personales, entre otros.

Los talleres participativos, reflejaron que la migración del municipio no ha sido

marcada, ya que han existido la contratación de mano de obra local por la
presencia de industrias nacionales e internacionales, sin embargo el que exista la
presencia de tales, ha causado la migración de personas de otros lugares del
país ocasionando un desplazamiento de las oportunidades de trabajo, que ha
sido una de los motivos por lo que este mínimo porcentaje de la población emigre
hacia otros lugares en busca de empleo incluyendo la migración hacia Estados
Unidos de Norteamérica.

Las principales actividades productivas del municipio son: cultivo de maíz, frijol,
tabaco, tomate, melón, sandía, mango, chile pimiento, que se destinan para
abastecer los mercados nacionales y extranjeros, productos de exportación, como
el melón, sandía, mango, okra y tabaco, que son cultivos cuyo destino es la
exportación hacía los mercados de Estados Unidos y Europa, quedando una
mínima parte para el mercado local.

La población dedicada a la actividad pecuaria del municipio se dedica a la crianza

de ganado mayor en su mayoría, específicamente a la crianza, lechería y
engorde, así también, existe la crianza de aves de corral y cerdos, en su mayoría
como una actividad a nivel familiar. (6)

1.5 Factores sociales:

Son grupos que se forman con el propósito fundamental de gestionar su propio

desarrollo comunitario, mediante la realización de actividades productivas de
beneficio social y económico. Existen diferentes tipos de organizaciones, que se
clasifican de la siguiente manera:

Es la participación activa de los habitantes de la comunidad, en diferentes

actividades sociales tendientes a obtener un desarrollo integral.

15
La organización social del Municipio durante los años de 1980 a 2006 se ha
fortalecido, la población ya no solo se organiza por su religión que era la
organización que predominaba. A partir del año 2002 la población se empezó a
organizar en consejos comunitarios de desarrollo con el fin de atender las
necesidades en sus comunidades y el derecho de ejercer la participación activa
de la población en la toma de decisiones en el gobierno municipal.

Organizaciones religiosas

Son agrupaciones donde los pobladores se reúnen para participar en actividades

de convivencia familiar y cultural. A continuación, se mencionan las
organizaciones que existen: Dentro de las organizaciones religiosas se encuentra
la católica con cinco iglesias, ubicadas el 40% en el área urbana y el 60% en el
área rural, el predominio de estas organizaciones ha disminuido debido al
surgimiento de las iglesias evangélicas que ha incrementado la asistencia de
personas a estos templos que desempeñan un papel de suma importancia en la
vida de los pobladores, existen 17 iglesias evangélicas concentradas en su
mayoría con un 53% en el área rural y un 47% en el área urbana, la religión
mormona cuenta con un templo ubicado en el área urbana, con el nombre de
Iglesia de Jesucristo de los Santos de los Últimos Días.

Centro de Recuperación Nutricional Esperanza de Vida

Es una entidad organizada por la iglesia católica funciona mediante donaciones

provenientes del Ministerio de Salud y Asistencia Social y Food For The Poor Inc,
esta institución contribuye a erradicar los problemas de seguridad alimentaria de
niños y niñas de Teculután y municipios vecinos que presentan problemas de
desnutrición infantil, actualmente atienden a 21 niños de los diferentes centros
poblados del Municipio.

Organizaciones políticas

Actualmente en el municipio de Teculután existen cuatro partidos políticos que

realizan campaña proselitista para obtener la alcaldía del Municipio.

16
Consejos Comunitarios de Desarrollo -COCODES

A partir de la firma de la paz en diciembre de 1996 y la promulgación del acuerdo

sobre aspectos socioeconómicos y situación agraria el cual establece la
formación del sistema de Consejos de Desarrollo que garantice la participación de
la población mediante la identificación de prioridades locales, definición de
proyectos y programas orientados al alcance del desarrollo rural y urbano. La
organización que tenían los centros poblados antes de la creación de los
Consejos Comunitarios de Desarrollo -COCODES-, era en Comités de Pro
mejoramiento. (3)

17
2. DATOS DE LA INSTITUCION

2.1. Identificación de la Institución: Centro de Salud de Teculután

2.2. Descripción General de la Institución:

 Dirección: Barrio el Calvario, Entrada Puerta de Golpe, Teculután.

 Teléfono: 77362457
 Nivel de Atención: Nivel I, el Centro de Salud de Teculután es tipo B, el
cual cubre a una población de 12,311 habitantes, en el distrito existen 3
puestos de salud los cuales son:

No. Puesto Enfermeras del Población Comunidades

de Salud puesto

1. Puesto de  AE. Lidia Marina 2,024 Aldea San José

Salud San Rivas Col. El Centro
José  AE. María Col. La Bendición
Francisca Col. Las Flores
Marroquín Franco Col. El Milagro I
 TSR. Rony Col. El Milagro II
Eduardo Tobar Col. La Barranquilla
Col. El Pomal
Col. La Castañeda
Col. Nueva
Col. El Rinconcito
Sector Escuela

2. Puesto de  AE. Sandy 4,455 Aldea El Arco

Salud El Amarilis Leonardo

18
 Arco Sánchez Caserío Las Minas
 AE. Astrid Melania Sector Las Lomas (el
López Leonardo Arco)
Caserío El Astillero
Caserío Barranco
Colorado
Caserío las Anonas

3. Puesto de  AE. Beyla Idalia 4,985 Aldea Vega del Cobán

Salud La Gonzáles Sector Palencia
Vega del  AE. Wendy Sector La Colina
Cobán Esmeralda Caserío Los Bordos
Sagastume
Caserío Remolino
Méndez.
Caserío Los Puentes

2.3. Organización:

19
2.4. Descripción de las Área de servicio y Capacidad instalada:

 Pre consulta
En esta área se emplea el primer contacto con los usuarios que asisten al
centro de salud donde se inicia haciendo manejo de expediente clínico de los
usuarios, asi mismo se cuantifican signos vitales y medidas antropométricas
para adjuntar datos en dicho expediente clínico, se realiza valoración a los
usuarios en base al triage de emergencia, dispone de un esfigmomanómetro,
un termómetro, un estetoscopio, una pesa, pesa digital, un tallímetro, una
balanza, dos archivos de metal y una silla.

 Clínica de Salud Reproductiva

Se brinda atención a usuarias con respecto a planificación familiar, se realizan
Papanicolau e IVAA y pruebas de profilaxis en la población vulnerable a
padecer de distintas enfermedades de trasmisión sexual asi mismo se brinda
seguimiento, por lo cual se maneja la sigsa 3, cuenta con un carrito de
curaciones con insumos, una vitrina, un estante, dos sillas, un banco, una
grada de un peldaño, un escritorio de metal, una camilla, una lámpara de
ganso, un atril.

 Hipodermia/ Emergencia
Se administran medicamentos indicados con receta médica por las distintas
vías, realizan procedimientos menores a usuarios como: curaciones, suturas,
lavado de oídos, nebulizaciones, extracción de uñas encarnadas, entre otros,
se maneja la SIGSA 3, informe mensual, Kardex, cuenta con un carrito de
curaciones con insumos, equipo de curaciones, equipo para extracción de

20
uñas, equipo para suturas, equipo para retirar puntos, una mesa de metal, una
camilla, un atril, un biombo, una grada de dos peldaños, una vitrina, un archivo
de metal.

 Clínica I
Este espacio es utilizado para brindar consulta médica a usuarios que
ingresen por emergencias, se maneja SIGSA 3 CS, cuenta con un carrito de
curaciones con insumos, un atril, escritorio, dos sillas, una vitrina, un biombo,
una camilla, una grada de 2 peldaños, una lámpara de ganso.

 Clínica II
En esta clínica se brinda consulta médica tanto por doctor de servicio como de
enfermera profesional a todo usuario, se maneja la SIGSA 3 CS, dispone de
un escritorio, tres sillas, una vitrina, un casillero, un estante, un carrito de
curaciones con insumos, una camilla, una grada de 2 peldaños, una lámpara
de ganso, un biombo, un atril.

 Post Consulta/ Farmacia

En esta área se les hace entrega de medicamento a usuarios después de
pasar a consulta médica se hace entrega de expediente clínico, se cumple con
indicaciones de impresión clínica y se brinda orientación de cómo debe
tomárselo, se maneja la SIGSA 4 CS, la hoja de demanda real, Kardex por
medicamento, se elabora el BRES, cada 15 días se elaboran los trazadores de
medicamentos. Cuenta con 2 estantes metálicos con medicamentos, 3 vitrinas
con medicamentos, una mesa de metal, una silla, un archivo.

 Inmunizaciones
En esta área se ejecutan todas las funciones y acciones estipuladas en el
Programa de Inmunizaciones y el de Seguridad Alimentaria Nutricional,

21
brindado atención evaluando el estado nutricional de los niños menores de 5
años mediante el control de peso y talla, también se realiza colocación de
vacunas a niños según esquema, colocación de vacunas a embarazadas, y a
los usuarios que las necesiten, se manejan las SIGSAS 3, 5b, 5ba, carnet del
niño y de la niña, carnet de la embarazada, libro 5d, uso de Kardex, demanda
real, se realiza el consolidado mensual de vacuna y de micronutrientes se
cuenta con 1 tallímetro, una balanza, 1 mesa de metal, 3 sillas, 1 vitrina,
termos para vacuna.

 Oficina de enfermería

En esta área la Enfermera de Distrito cumple con sus funciones

administrativas del servicio en cuanto a las actividades correspondientes de
enfermería, es la encargada de coordinar y supervisar actividades técnicas y
administrativas del distrito, dirige y aplica medidas de control en el personal
auxiliar, emplea acciones de acuerdo a los lineamentos y normativas en
cuanto al manejo la atención hacia los usuarios; se realiza uso y cuidados en
el almacenamiento de vacunas, se maneja la SIGSA 5C, uso de Kardex,
SIGSA 18, SIGSA 6 se realizan documentos como planes, circulares,
cronograma de asignaciones y registros de competencia cuenta con una
vitrina, 2 archivos, 2 escritorios, un estante, 2 sillas, 1 computadora, 1
impresora.

 Laboratorio

Se extraen muestras de sangre, se realizan exámenes de VIH, VDRL,

Hepatitis B y C, Gota Gruesa, pruebas de embarazo, cuenta con un escritorio,
2 sillas, un archivo, una computadora, impresora, microscopio, centrífuga, una
mesa.

 Secretaría

22
Se elaboran informes, actas, conocimientos, oficios, circulares, entre otros
documentos, cuenta con un escritorio, 2 sillas, una computadora, una
impresora, teléfono inalámbrico, 2 vitrinas, 2 archivos, 1 aire acondicionado.

 Área de TSR
Es el encargado de realizar planes y acciones preventivas en las
comunidades, se encarga de tener registro de las diferentes entidades
educativas, con los lideres y miembros del COCODE de las comunidades asi
también contribuye en las actividades de promoción, control de porcentaje de
cloro en el agua de las comunidades, actualización de sala situacional, trámite
de tarjetas de salud, cuenta con un escritorio, una computadora, un banco de
metal, una cañonera.

 Digitación

Se transfiere información de cada uno de los registros extendidos día a día en

el centro de salud, como parte de la recolección, análisis y evaluación de los
problemas que enfrentan los usuarios de la comunidad, es un registro legal de
la producción de los servicios y esta puede ser escrita a digital de los
diferentes servicios del distrito, se manejan sistemas informáticos, SIGSA
WEB, cuenta con 2 escritorios, 2 sillas, un archivo, 2 computadoras, 2
teclados, 2 monitores, 2 mouse.

 Bodega

Se almacenan los medicamentos en base a la logística y almacenamiento

estipulado en los lineamientos y otros insumos, y asimismo se despachan
cuando se necesitan por medio de requisiciones, cuenta con un escritorio, una
silla, una computadora, un archivo, 1 aire acondicionado.

23
2.5 Número y Perfil de empleado:
No. Pérfil Cantidad Ubicación

1 Enfermeras 3 1 Enfermera de Distrito

Profesional 1 Enfermera de Territorio 1
1 Enfermera de Territorio 2

2 Auxiliar de 11 5 A/E en Centros de Salud

Enfermería 2 A/E en P/S Vega de Cobán
2 A/E en P/S San José
2 A/E en P/S El Arco

3 Técnico en Salud 3 1 TSR en Centro de Salud

Rural 1 TSR en P/S de San José
4 Medico 1 1 Médico en Centro de Salud
5 Secretaria 1 1 Secretaria en Centro de Salud
6 Digitadores 3 3 Digitadores en el Centro de Salud
7 Piloto 2 2 Pilotos en el Centro de Salud
8 Conserje 1 1 Conserje en el Centro de Salud
9 Gestoras/C 2 2 Gestoras en el Centro de Salud
10 Laboratorio 1 1 Laboratorista en el Centro de Salud
11 ETV 4 4 ETV en el Centro de Salud

2.6 Horario de trabajo:

El personal del Centro de Salud de Teculután labora de lunes a viernes en los
horarios de 08:00 AM a 4:30 PM.

2.7. Reglamento Interno de la Institución:

24
 El reglamento del que se basan en el Centro de Salud de Teculután es el
“Reglamento Interno del MSPAS”. También trabajan con base a la Ley de servicio
civil, ley del MSPAS, Ley de derechos humanos, Código de salud, Normativa, en
ellos se encuentran especificados los principios, deberes, responsabilidades,
condiciones y normas con las que trabajan las entidades a fin de que su
funcionamiento sea eficiente y de calidad.

3. DE ENFERMERÍA

3.1. Organización de enfermería:

ENFERMERA JEFE DE
DISTRITO

ENFERMERA ENFERMERA
SUPERVISORA DEL SUPERVISORA DE
CENTRO DE SALUD PUESTOS DE SALUD

AUXILIARES DE AUXILIRES DE
ENFERMERIA DEL ENFERMERIA DE
CENTRO DE SALUD PUESTOS DE SALUD

3.2. Filosofía de enfermería:

La filosofía de enfermería soporta los valores y creencias de la profesión, en la que la

misma es vista como una construcción de creencias que especulan alrededor de la
naturaleza y el valor de las cosas. Los valores, por otro lado, se basan en la filosofía
puesto que la filosofía indaga en las posibilidades ideales y el significado de estas.
Mientras que la filosofía explora los valores, la ciencia describe los hechos. Por lo
tanto, la filosofía de enfermería de enfermería comprende un sistema de creencias y
25
valores de los profesionales que ejercen la misma, determinando su forma de pensar,
sentir y actuar.

Los constructos filosóficos se transforman en teorías indispensables hoy día para

sustentar el conocimiento de enfermería. Las creencias sobre los elementos
fundamentales de la enfermería son:

 Creemos en la existencia de un ser supremo creador del universo y guía de

nuestras acciones.
 La enfermería existe en respuesta a una necesidad social y mantiene
ideales relacionados con el bienestar del individuo.
 La preocupación fundamental de enfermería es la interacción de los seres
humanos con el medio ambiente en su lucha por alcanzar el equilibrio y una
sensación de bienestar.
 Se debe mantener una visión del hombre y conceptuarlo como un ente
psicosocial y espiritual que tiene la capacidad de existir como ser biológico
pensante, capaz de sentir, de establecer metas, de tomar decisiones y
capaz de trascender
 Enfermería es dinámica, guiada por un código de ética y basada en el
cuidado del individuo, familia y comunidad.
 Cada afiliado o beneficiario tiene derecho a demanda de salud. Por lo tanto,
se debe aunar esfuerzos para lograrlo dándole el cuidado integral y
oportuno.
 El personal de enfermería posee un potencial que le permite adquirir
conocimientos, habilidades y destrezas en beneficio del individuo, familia y
comunidad, apoyándose en procesos educativos.

3.3. Formas de asignación de trabajo:

El personal de enfermería se organiza por medio del rol de servicios, el cual
elabora la enfermera jefa de Distrito el cual está respaldado por el doctor
coordinados del distrito, este consiste en la distribución semanal de todas las
enfermeras en las distintas áreas del centro de salud como lo son:

26
 Hipodermia/Emergencia, farmacia, pre y post consulta, inmunizaciones,
planificación familiar, y actividades extramuros, también a quienes estarán
encargadas de los programas.

3.4. Modelo de atención de Enfermería aplicado al servicio:

 La teoría Déficit de autocuidado: Dorothea Elizabeth Orem

En el centro de salud de Teculután es una institución donde se brinda la

atención primaria en salud garantiza a las personas una atención integral de
calidad desde la promoción y la prevención hasta el tratamiento, la
rehabilitación y los cuidados paliativos lo más cerca posible de sus lugares
habituales, hacemos énfasis en abordar las necesidades de acuerdo a nuestro
capacidad resolutiva y nos enfocamos en acciones preventivas y de
promoción a la salud de los usuarios con el fin de mejor su estado de salud
por lo cual hacemos muy propia la filosofía del autocuidado.

La filosofía del autocuidado de la Salud es el estudio ético, de los procesos y

personas que constituyen el mantenimiento de la salud para los seres
humanos. Mayoritariamente, aun así, la filosofía del cuidado de la salud es
más acercado como un indeleble componente de estructuras sociales
humanas.

La enfermería como ciencia se ocupa en ayudar a las personas a satisfacer

las necesidades básicas cuando no pueden hacerlo solas, por estar enfermas
o por carecer del conocimiento, habilidad o motivación necesaria.

La teoría descrita por Dorothea Orem es un punto de partida que ofrece a los
profesionales de enfermería herramientas para brindar una atención de
calidad, en cualquier situación relacionada con el binomio salud-enfermedad
tanto por personas enfermas, como por personas que están tomando
decisiones sobre su salud, y por personas sanas que desean mantenerse o

27
 modificar conductas de riesgo para su salud, este modelo es fundamental para
mejorar la situación en salud en las comunidades.

La teoría general del déficit de autocuidado es una relación entre la demanda

de autocuidado terapéutico y la acción de autocuidado de las propiedades
humanas en las que las aptitudes desarrolladas para el autocuidado que
constituyen la acción, no son operativas o adecuadas para conocer e
identificar algunos o todos los componentes de la demanda de autocuidado
terapéutico existente o previsto.

Los seres humanos tienen gran capacidad de adaptarse a los cambios que se
producen en sí mismo o en su entorno. Pero pueden darse una situación en
que la demanda total que se le hace a un individuo exceda su capacidad para
responder a ella. En esta situación, la persona puede requerir ayuda que
puede proceder de muchas fuentes, incluyendo las intervenciones de
familiares, amigos y profesionales de enfermería.

Dorothea E Orem usa la palabra agente de autocuidado para referirse a la

persona que realmente proporciona los cuidados o realiza alguna acción
específica. Cuando los individuos realizan su propio cuidado se les considera
agentes de autocuidado. (7)

4. CONDICIONES AMBIENTALES

4.1. Plano de la planta física del servicio (con la descripción de cada uno de
las clínicas y oficinas de apoyo del Distrito)

28
29
 5. DATOS DEL SERVICIO

5.1. Antecedentes históricos del servicio

Anteriormente no se tenían instalaciones establecidas para el funcionamiento del

centro de salud , en los años 60 el Centro de Salud de Teculután funcionó a un
costado de parque central del municipio, en un local que actualmente en el año
2024 pertenece a una venta de helados Sarita, después en el año 1965 paso al
lugar donde está ahora la dirección municipal de la mujer, allí funcionó en centro
de salud por un largo trayecto hasta el 2005, en esa fecha ya estaba terminado el
nuevo edificio el cual está ubicado en la cabecera municipal en Barrio el Calvario,
Entrada Puerta de Golpe, donde funciona y el cual ya pertenece al ministerio de
salud, la municipalidad lo construyó, el terreno fue donado por señor Alfonzo
Ortiz, un vecino el cual era agricultor en Teculután. Actualmente la municipalidad
está realizando la construcción de nuevas clínicas las cuales favorecerán al
servicio que se presta a la comunidad.

Información brindada por el Sr: Edy Antonio Ixcamparij Polanco, ex trabajador del
distrito de salud de Teculután, quien laboró en el mismo 23 años.

5.2. Normas de atención utilizadas en el Distrito de salud:

En el Centro de salud de Teculután utiliza las Normas de Atención Integral en

Salud actualizadas en el año 2018, las cuales van dirigidas al primer y segundo
nivel de atención, se dividen por 7 módulos de atención de acuerdo a su edad
proporcionando una atención integral de los cuales están clasificados de la
siguiente manera; asi mismo se abarca los programas de inmunizaciones, IRAS,
ETAS, ITS, VIH, tuberculosis, seguridad Alimentaria y Nutricional, planificación
familiar y las enfermedades transmitidas por vectores.

30
 Módulos Sección Población que atiende:

Módulo 1 Embarazo, -Mujer adolescente y adulta

Parto Y “Todas las acciones encaminadas a la atención
Puerperio del embarazo, parto y puerperio son necesarias
para el mantenimiento de
la salud de las mujeres”. (8)

Módulo 2 Neonato -Recién nacida o Recién nacido de 0 a 28

días

El nacimiento es el momento más crítico en la

vida del ser humano e implica un importante
riesgo de morbilidad y de mortalidad, debido a:
hipoxia, enfriamiento, contaminación y
traumatismos; por lo cual el personal de salud,
debe estar capacitado adecuadamente para su
atención. (8)

Módulo 3 Lactante -De 29 días a menor de 1 año

La finalidad del presente módulo es contribuir a
disminuir la morbilidad y la mortalidad de la
población lactante y a cumplir con la obligación
del Estado de Guatemala en consecución al
artículo 24 de la Convención Internacional de
los Derechos del Niño que dicta “El derecho de
la niña y el niño al disfrute del más alto nivel
posible de salud”. (8)

Módulo 4 Niñez -De 1 año a menor de 10 años

Disminuir la morbilidad y la mortalidad en esta
etapa del curso de vida, priorizando aquellas
enfermedades más frecuentes, y fortalecer la
atención que se brinda a las niñas y los niños
con enfoque biopsicosocial, de derechos
humanos, género y pertinencia intercultural,

31
 dando cumplimiento al artículo 24 de la
Convención Internacional de los Derechos del
Niño “El derecho de la niña y el niño al disfrute
del más alto nivel posible de salud”. (8)

Módulo 5 Adolescencia y -Adolescencia de 10 años a menores de 20

Juventud años
-Juventud de 20 años a menores de 30 años
La morbilidad característica de la población
adolescente y joven, está condicionada por
determinantes biológicos, sociales y culturales,
que aumentan la vulnerabilidad física, mental y
social de dicha población, es por ello que los
servicios de salud deben brindar atención
basada en el marco del enfoque de derechos,
pertinencia cultural y enfoque de género.

Módulo 6 Persona -Persona Adulta de 30 años a 59 años

Adulta y -Persona Mayor de 60 años en adelante
Persona Se considera adulta a la persona entre 20 y 59
Mayor años, pero según la Ley de Juventud, la
clasificación de juventud incluye a las personas
entre 19 a 29 años. Es por eso que en este
módulo se consideran personas adultas de 30 a
59 años y personas mayores de 60 años y más,
según el Decreto 80-96 de la Ley de Protección
para las Personas de la Tercera Edad del
Congreso de la República de Guatemala.

Módulo 7 Atención a la -Emergencias Pre- Hospitalarias,

Demanda Discapacidad, Salud Laboral, Zoonosis,
Medicina Tradicional, Migrantes, Bancos de
Sangre y Género en Salud.
En este módulo se encuentran las
enfermedades o eventos que pueden darse en
alguna o todas las etapas del curso de vida,
pero que no son específicas de las mismas. Se
describen los temas de atención prehospitalaria
de emergencias, discapacidad, salud laboral,
prevención y atención de enfermedades
32
 zoonóticas, medicina tradicional y alternativa,
atención a la población migrante, promoción de
donación voluntaria de sangre y enfoque de
género en salud.

5.3. Protocolos:

 Protocolo de ETAS
Las enfermedades transmitidas por alimentos y agua (ETA´s), constituyen
un importante problema de Salud Pública, debido a su magnitud,
trascendencia, tendencia fluctuante y aumentos en su comportamiento
durante el año, lo que ha significado etapas de emergencia, re emergencia,
aparición de agentes nuevos con potencial epidémico y el incremento a la
resistencia a los antimicrobianos con impacto negativo económico, en
grupos de población. En este protocolo contamos con una guía de las
acciones para tratar, prevenir y conocer cada unas de las enfermedades
conocidas que se trasmiten por alimentos y cuales son los agentes,
síntomas y tratamiento que es registrado y reportado semanalmente en la
SIGSA 18 como parte de la vigilancia epidemiológica pasiva.

 Protocolo de Tuberculosis
En este protocolo se plantea una guía para la atención que se le brindará al
paciente con la enfermedad de tuberculosis pulmonar o extrapulmonar, las
acciones a realizar desde el primer contacto con una paciente asintomático
respiratorio o bien llamado caso sospechoso o confirmado, se debe realizar
la toma de muestras de BK, cultivos, el tratamiento directamente observado
por seis meses el cual se le brindará y se comprobará que, si lo haya
ingerido, manteniendo un control por escrito y el control del estado del
paciente, así como también de los familiares y personas cercanas a él.

 Protocolo de IRAS

33
 Las infecciones respiratorias agudas (IRAS), son la principal causa de
morbilidad en países en desarrollo, las cuales en su mayoría suelen ser
desatendidas siendo una amenaza para la supervivencia de niños menores
de 5 años por lo cual tanto como en el protocolo como en las normas de
atención de 2018 se nos brinda el concepto, tratamiento, las acciones como
el llenado en SIGSA 3CS y dar seguimiento a estos eventos epidemiológicos
de los cuales se ejercen vigilancia semanalmente por medio de SIGSA 18
nos ayuda para determinar las diferentes intervenciones para dichas
enfermedades y asi poder disminuir el riesgo de complicaciones en la
población.

 Protocolo de Planificación Familiar

Todos los niveles de atención estarán encargados de brindar información
veraz en planificación familiar en el marco de la evidencia científica
disponible para que las usuarias/os realicen una elección por lo cual en los
se hace utilización de los lineamientos a seguir para ofrecer y proporcionar
métodos anticonceptivos a las personas, adaptados a su edad, situación y
conveniencia, los cuales pueden ser: anticonceptivos orales, inyección,
dispositivos intra uterinos, métodos de barrera como el condón, o métodos
naturales, brindando una elección del método libre, accesible y gratuita.

 Protocolo de inmunizaciones
El Programa Nacional de Inmunizaciones se propone lograr coberturas
nacionales de inmunización iguales o superiores al 95%, con el fin de
sostener el nivel inmunitario de la población susceptible y eliminar o
erradicar aquellas patológicamente inmunoprevenibles, de reservorio
únicamente humano. Acciones respectivas para brindar a la población una
vacunación oportuna y segura, haciéndolos así resistentes a diversas
enfermedades desde la niñez. Va desde los lineamientos para almacenar y
transportar la vacuna, el mantenimiento de la cadena de frío, cuidados de
cada vacuna y el proceso de la vacunación, a niños y niñas, mujeres

34
 embarazadas, casos especiales, población en riesgo y/o en estado
vulnerable.

 Protocolos de Tratamiento Ambulatorio de niños desnutridos agudos

moderados
Acciones establecidas para el manejo de la desnutrición aguda moderada en
niños y niñas menores de 5 años, desde su detección, identificación,
clasificación, y su debido tratamiento, suplementación, alimento terapéutico,
plan educacional a la madre, su respectivo seguimiento y recuperación,
prevenir complicaciones y realizar la respectiva referencia si es necesario.

 Protocolos de Tratamiento Ambulatorio de niños desnutridos agudos

moderados
La desnutrición es uno de los problemas más serios que afecta la salud de
la infancia y la niñez guatemalteca; en Guatemala la más extendida es su
forma crónica que se manifiesta como retardo en el crecimiento. Su
abordaje, es eminentemente preventivo y basado en el cuidado continuo
para garantizar prácticas alimentarias adecuadas y atención en salud
principalmente en los dos primeros años de vida, que es el periodo de mayor
vulnerabilidad y donde la desnutrición puede prevenirse. Las acciones
establecidas para el manejo de la desnutrición aguda severa en niños y
niñas menores de 5 años, desde su detección, su clasificación, Marasmo,
Kwashiorkor, y su debido tratamiento, suplementación, proporcionar ATLC,
plan educacional a la madre, su respectivo seguimiento y recuperación para
prevenir complicaciones y realizar la respectiva referencia si es necesario.

 Protocolo de vigilancia materna

Este protocolo establece objetivos, los ciclos de vigilancia, los indicadores a
medir que permitirán desde el nivel local hasta el nivel nacional tener una
visión más clara, digna y humana de la realidad y que favorezca la toma de
decisiones oportunas y de calidad basada en información confiable. La
35
 Vigilancia activa de la identificación de toda embarazada, y especialmente
de las que presentan condiciones de riesgo que necesiten de una vigilancia
más oportuna y específica o de alguna referencia a un establecimiento de
salud más especializado, para la prevención de muertes maternas e
investigación de las razones de muertes maternas existentes.

 Protocolo de Atención a Víctimas/Sobrevivientes de Violencia Sexual

El presente Protocolo de Atención a Víctimas Sobrevivientes de Violencia
Sexual, constituye una herramienta actualizada para las y los proveedores
de salud de los tres niveles de atención, que establece los procedimientos y
articula la ruta interinstitucional, en la protección de las Víctimas
Sobrevivientes de Violencia Sexual (VSVS) para garantizar una atención
integral y oportuna, con calidad y calidez, basada en un marco de derechos
humanos, con enfoque de género y pertinencia cultural.
Consiste en el proceso de la atención que se le brinda a toda víctima de
violencia sexual, que en el caso de los embarazos en adolescentes menores
de 14 años se debe iniciar un proceso de notificación en la Procuraduría
General de la Nación y Ministerio Público, para posteriormente poder
brindarles su atención prenatal y tomar medidas de prevención de
situaciones de riesgo en su embarazo, parto y puerperio.

 Protocolo de VIH/Sida.
Las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) tienen una importancia
estratégica en la Salud Pública debido a su alta prevalencia y sus
consecuencias (infertilidad, transmisión vertical, cáncer, etc.) por lo cual en
proceso para la atención integral a los pacientes con VIH/SIDA, se cumplen
las necesidades inmediatas de atención que requiere el paciente, se le
brinda consejería y se refiere a otro establecimiento de salud de mayor
complejidad donde le puedan brindar el seguimiento y su tratamiento.

 Protocolos de vigilancia epidemiológica

36
 La vigilancia epidemiológica, nos permite llevar a cabo un estudio minucioso
de los brotes y enfermedades que pueden afectar a la comunidad, brindando
la base para poder orientar las políticas de salud en la prevención,
reducción de la morbilidad y mortalidad por causas prevenibles a través de
la recolección y el análisis del flujo de información con evidencia científica,
interpretación, y observación sistemática activa para ejercer medidas
oportunas de control necesarias, y asimismo tomar acciones de las distintas
enfermedades que atacan a la población más vulnerable, o que tienen cierta
demanda y riesgos, según lineamientos, en los casos detectados, se
confirman los diagnósticos de acuerdo a capacidad instalada en el distrito y
a normas de atención en salud integral 2018 y guías vigentes, se notifican
en SIGSA 3 C/S y codificarán según CIE, en caso necesario se realizarán
las respectivas referencias.

5.4 Manual de funciones

 Medico/director del Centro de Salud

Organizar, coordinar y evaluar actividades en el distrito, promueve el uso
de las guías de práctica clínica y el cumplimiento de las funciones, normas
y reglamento disciplinario de la institución, vela por el cumplimiento de
protocolos, para asegurar una adecuada atención a los pacientes, realiza
gestiones, se encarga de validar documentos, representar al distrito y
asimismo también brinda consulta a usuarios.

 Medico
Brinda consulta diaria a los usuarios, consulta materno infantil, atención en
emergencias, solicita exámenes de laboratorio, realiza procedimientos, da
seguimiento a enfermedades si lo requieren, prescribe medicamentos y
brinda recomendaciones de cuidado, realiza referencias.

 Enfermera Jefe de distrito

37
 La enfermera del distrito es la la jefe del personal auxiliar de enfermería del
distrito, cumple las funciones de planificar, organizar, ejecutar y evaluar la
atención de enfermería en el distrito, asi como el correcto comportamiento
y el cumplimientos de las normas de atención y actitudinal asi mismo se
encarga de funciones administrativas, coordina y asiste a reuniones
técnicas de enfermería, lleva un control de la cadena de frío y las vacunas
siendo ella la encargada del abastecimiento, requisición, entrega de
suministro y conservación de acuerdo a los lineamientos establecido,
elabora consolidado de vacunas, coordina las jornadas de vacunación en
las comunidades, supervisa el manejo de los programas, ejerce liderazgo,
elabora distribución semana a su personal, verifica el cumplimiento de las
normas establecidas asi como la enseñanza continua sobre aspectos
técnicos y actualizaciones de las acciones aplicadas dentro del servicio.

 Enfermera Jefa de Territorio

Planifica, dirige y supervisa las acciones y actividades extramuros que
realiza el personal de los puestos de salud pertenecientes a su cargo,
coordina las jornadas de vacunación u otras de índole extramuros,
supervisa en manejo de programas estipulados en el servicio, visita los
puestos de salud a su cargo verificando el cumplimiento de las normas y
realizando supervisión de puestos.

 Auxiliar de enfermería de inmunizaciones

El personal auxiliar de enfermería cumple con la gran parte del cuidado
directo de enfermería y se encarga desde la clasificación, llenado de
expediente, atención a demanda en todos los grupos de edad, ejecuta
procedimientos como el control de peso y talla de los niños y niñas que
llegan a consulta, abastecer y registrar cadena de frio de la vacuna y
transportarla correctamente, administración de vacunas según el esquema
de vacunación cumpliendo con los lineamientos establecidos, aplicar el
esquema de vacuna acelerado, brindar acetaminofén luego de la
vacunación, brindar vitamina A, micronutrientes, desparasitante según
38
 esquema; administra vacunas a embarazadas, y a la población que las
requiera, lleva un registro en los carne de vacunación, en las SIGSAS y en
los cuadernillos 5ª, realiza demanda real diaria, guarda la vacuna sobrante
nuevamente al final de la jornada laboral.

 Auxiliar de enfermería de Hipodermia/emergencia

Es el personal auxiliar de enfermería encargado y disponible para suplir los
procedimientos necesarios como la administración de medicamentos con
receta médica por las distintas vías, canaliza vías periféricas, realiza
curaciones, nebulizaciones, coloca suturas, extrae hilos de sutura, realiza
lavados de oído, extracción de uñas encarnadas, asi como evaluar el
estado de salud y reportar a Doctora del distrito para su respuesta
inmediata todo esto se registra en sigsas los procedimientos realizados e
insumos utilizados.

 Auxiliar de enfermería de preconsulta

Se encarga de cuantificar signos vitales, pesar y tallar a los usuarios que
llegan para recibir consulta con la doctora, detectan signos y síntomas de
riesgo que requieran atención inmediata y se lo comunican a la doctora,
administran medicamentos I.M, I.V y P.O STAT.

 Auxiliar de enfermería de post consulta/farmacia

Se encarga del sistema de logística de medicamentos, cumple con la
entrega de los medicamentos recetados por el médico del distrito, entrega
insumos para el uso de las clínicas como hipodermia, brinda instrucciones
del uso de los medicamentos, realiza balance de medicamentos diario y
mensualmente, maneja Kardex por medicamento, y demanda real, aplica la
regla PEPE, solicita requisiciones abasteciendo la mínima y la máxima.

 Auxiliares de enfermería de Puestos de Salud

39
 Atención a los usuarios, vacunación, hipodermias, planificación familiar,
suplementación, entrega de los medicamentos, de ser necesario dar
consulta, manejo de los distintos programas como el de tuberculosis, niños
desnutridos, manejo de SIGSAS, cuadernillos, libro rojo, realizar jornadas
de vacunación en la comunidad.

 Técnico en Salud Rural

Se encargado de realizar acciones para la prevención de enfermedades y
promoción de la salud en las comunidades, apoya en actividades
extramuros vigila el nivel de cloro en el agua potable realizando muestras
para evaluación, apoya en jornadas de vacunación como por ejemplo la
canina, elabora planes, informes de salud y se encarga de la realización de
la sala situacional del distrito.

 Laboratorista
La laboratorista ejecuta las tareas diagnosticas y registra los datos del
usuario para posteriormente extraer muestras de sangre para realizar
exámenes, los cuales pueden ser: pruebas de embarazo, VIH, hepatitis B,
hepatitis C, VDRL, gota gruesa; entrega los resultados lo cual es
importante para la detección de enfermedades de vigilancia
epidemiológica.

 Encargada de bodega
Es la encargada del sistema de logista de insumos y material, realiza
requisición y abastecimientos almacena y despacha medicamentos e
insumos de limpieza, material y equipo clínico a los servicios de post-
consulta, asi mismo tiene el control del ingreso y egreso de medicamentos,
así como la utilización del semáforo de los mismos, maneja tarjetas de
Kardex, consolidados y balances mensuales.

 Personal encargado E.T.V

40
 Personal capacitado encargados del control entomológico de las
enfermedades endémicas, como malaria, dengue, chincungunya, zika,
realizan encuestas entomológicas para medir los índices de Aedes en cada
comunidad, iniciando por las comunidades con índices más altos, ejecutan
actividades de abatización y fumigación.

 Secretaria
Es la que cumple con la elaboración de actas, conocimientos, oficios,
circulares, entre otros, se encarga de recibir correspondencia e informar a
doctora de distrito sobre notas, cartas y circulares dirigida a ella para la
administración de la institución posee un archivos y registros de forma
digital y física, para acceder a ellos cuando sea necesario, actualizar
inventario digital y físico, maneja información acerca del personal y su
distribución en los puestos de salud.

 Digitador
Maneja el sistema de información SIGSA Web, ingresando la información
respectiva del centro de salud, revisa que la información contenida en los
documentos esté libre de errores, transfiere la información de las SIGSAS
a la plataforma, de manera en que todo queda registrado, datos acerca de
la vacunación, morbilidad, mortalidad, entre otros

 Piloto
Conduce vehículos de emergencias y carro del centro de salud, para el
traslado de pacientes a un nivel superior como el área hospitalaria o
centros nutricionales y también miembros del centro de salud cuando es
necesario para el cumplimiento de la atención directa en la población
realizando captación y seguimiento de casos más delicados, para ir por
vacunas, medicamentos u otros insumos a la bodega, ir al área de salud, al
hospital para dejar muestras de BK y cultivos de pacientes con tuberculosis
y asimismo para recoger resultados.

41
  Conserje
Realizar la limpieza en las distintas áreas del centro de salud (limpiar el
polvo, barrer, trapear), lavar los baños, lavar las batas, sábanas, colabora
en las actividades que realiza el personal, hace ajustes y reparaciones
menores, avisa acerca de deficiencias o la necesidad de realizar
reparaciones.
Cabe resaltar que el actual conserje es el encargado para la aplicación del
pan de emergencia en la preservación de la vacuna ya que cuando existe
un corte en la luz por tiempo prolongado en se dirige al centro de salud a
encender la planta de energía provisional.

5.6. Programas Que Se Manejan En El Centro De Salud

 Programa de Enfermedades transmitidas por agua y alimentos

(ETAS)
El distrito mantiene la vigilancia de las ETAS, se realizan charlas
educativas acerca del lavado de manos y las 10 reglas de oro, los casos
de niños con enfermedades diarreicas, se les brinda la atención médica, y
tratamiento según su estado el cual se clasifica en etapas de
deshidratación y de ser necesario se hace la referencia al hospital
regional de Zacapa.

 Programa de Seguridad Alimentación y Nutricional (PROSAN)

En el centro de salud se realizan acciones de prevención y tratamiento de
la desnutrición brindando consejería y recomendaciones para la
alimentación nutritiva y adecuada para el desarrollo y crecimiento en la
población menor de cinco años, asimismo se tiene un control del estado
nutricional en las embarazadas, en caso de presentar algún grado de
42
 desnutrición se realiza el respectivo seguimiento llenando ficha
epidemiológica y reportando al área de salud también se les brinda
tratamiento, por medio de los protocolos de manejo de desnutrición aguda
moderada y aguda severa, se brinda suplementación, micronutrientes.
ATLC.

 Programa de Salud Integral de la Niñez

Planificar y coordinar el proceso de elaboración, revisión, actualización e
implantación de las Normas de Atención Integral de Niñez (0-9 años) y
Adolescencia (10-19 años) según evidencia científica, asi mismo se debe
supervisar, monitorear y evaluar periódicamente el cumplimiento de las
normas y procedimientos de Niñez y Adolescencia según avances
tecnológicos y las nuevas políticas de salud. Se ejecutan acciones para
mejorar la salud en la niñez, como la vacunación, la suplementación con
micronutrientes, desparasitación, el control del estado nutricional,
atención a las diversas enfermedades, si es necesario se realizan
jornadas y visitas domiciliarias para que todo niño pueda tener acceso a
la salud, para asegurar el crecimiento normal y estado óptimo de la salud
de los niños.

 Programa de Adolescencia y Juventud

Este programa social promueve la convivencia pacífica de adolescentes,
jóvenes y demás grupos etarios, en lugares urbano-rural marginales, con
altos índices de riesgo y vulnerabilidad social por su condición de
pobreza, a través de un proceso de educación extraescolar. Promueve el
desarrollo de capacidades, competencias, conocimientos y habilidades,
ocupando así su tiempo libre en actividades positivas asi mismo se
realizan actividades de promoción y espacios amigables a cargo de la
gestora de salud de los puestos y centros de salud, se brindan métodos
anticonceptivos a mayores de 14 años como los métodos de barrera para
prevenir enfermedades de transmisión sexual y embarazos a temprana
edad, se provee una atención adecuada para los adolescentes
43
 embarazadas y se notifican casos de violencia sexual de acuerdo a
protocolos estipulados.

 Programa de Salud Bucodental

El centro de salud de Teculután no se cuenta con una clínica dental y un
profesional como lo es un dentista, sin embargo, se realiza la respectiva
referencia en casos de problemas bucodentales detectados en la consulta
médica.

 Programa de Enfermedades transmitidas por vectores

En el centro de salud se cuenta con un personal encargado de las
enfermedades transmitidas por vectores, quienes ejecutan distintas
actividades extramuros como la fumigación y abatización en las distintas
comunidades, el abordamientos de casos de dengue confirmado y
ejecutan acciones para prevenir los casos de dengue, chincungunya y
zika donde participan para el análisis de los corredores endémicos de
enfermedades trasmitidas por vectores.

 Programa de Salud Reproductiva y sus componentes:

Actualmente no se cuenta con una enfermera profesional que cubre el
dicho programa, conocido como enlace con salud reproductiva la cual
aborda los componentes del programa por lo cual no se posee un alcance
total para la población del distrito de Teculután.

Planificación familiar: Se promociona todos los días los

métodos de planificación familiar disponibles en el servicio a toda
persona que llegue al servicio requiriéndolos.
Materno Neonatal: Se brindan consultas médicas materno
neonatales cuando se requieran.

44
 Proceso de Interculturalidad de Comadronas: Se realizan
capacitaciones a las comadronas del municipio cada 2 meses
por parte de personal enviado del área de salud de Zacapa.
Componente de Cáncer Cérvico Uterino: En el distrito se
realizan Papanicolau e IVAA cuando existe un jornada donde se
contacta con personal capacitado del área de salud quienes
realizaran este procedimiento, asi mismo se ejecuta la
vacunación contra el VPH actualmente se inició con el esquema
actualizado vacunados a los niños de 9 años.
Maternidad y Paternidad Responsable: Se brindan charlas
educativas a padres de familia acerca de la paternidad y
maternidad responsable esto a cargo de la gestora de salud.
Componente de adolescentes: Se realizan diversas
actividades de espacios amigables con los adolescentes, como
lo son las charlas educativas acerca de la prevención de
embarazos a temprana edad.
Vigilancia Epidemiológica y cáncer mamario: Se mantiene la
vigilancia epidemiológica correspondiente de salud reproductiva.

 Programa de Salud Mental

No se cuenta con un psicólogo en el centro de salud, pero se brinda
atención inmediata necesaria y se refiere.

 Programa de Rabia – zoonosis

Se realizan jornadas de vacunación caninas en todas las comunidades,
para la prevención de casos de rabia en perros; también se les
proporciona la vacuna antirrábica a usuarios que llegan al servicio por
causa de mordeduras de perros.

 Programa de Infecciones de Transmisión Sexual VIH/SIDA

45
 Se realiza la promoción del uso del preservativo para la prevención de
enfermedades de transmisión sexual y así mismo se proporcionan en el
centro de salud, se les brinda atención inmediata y plan educacional a
pacientes y se refieren para que se les proporcione su respectivo
tratamiento.

 Programa de Tuberculosis
Se lleva un control de todos los pacientes con tuberculosis, brindándoles
atención médica, extracción de muestras de BK y cultivos para confirmar
los casos y darles seguimiento, se realiza prueba de VIH y proporciona el
tratamiento para la tuberculosis, el cual es directamente observado, se les
visita constantemente para darles su tratamiento y evaluar su estado
nutricional.

 Programa de Infecciones Respiratorias Agudas (IRAS)

Se brinda atención médica a pacientes con infecciones respiratorias
agudas, se les proporciona su tratamiento y se les da seguimiento y
recomendaciones a sus casos, se maneja el corredor endémico de IRAS
para tomar las respectivas acciones si se presenta una cantidad elevada
de casos.

 Programa Nacional de Inmunizaciones.

La vacunación es una acción fundamental en el distrito, se propone lograr
una cobertura igual o superior al 95%, de modo que la población
susceptible mantenga un nivel inmunitario adecuado, la vacunación se le
brinda a todo usuario que lo requiera, manteniendo un especial
seguimiento del esquema en niños menores de 5 años y embarazadas,
se realiza vacunación extramuros para que la vacuna sea accesible a
toda la población.

46
  Programa atención a los migrantes
Se brinda la atención requerida a todo migrante que llegue al servicio, y
en caso de haber caravanas de migrantes se estableció un plan en el que
se darán consultas, se les brindará medicamentos y sueros de hidratación
oral, y se realizarán referencias en casos necesarios cubriendo las
necesidades de los individuos.

 Programa Nacional para la prevención de enfermedades crónicas no

transmisibles y cáncer.
Se imparten charlas educativas a usuarios promocionando acciones de
prevención de enfermedades crónicas no transmisibles, como una
alimentación saludable y el ejercicio. Se proporciona tratamiento para la
diabetes y la hipertensión arterial y se da seguimiento a los casos graves.
Se hacen Papanicolau e IVAA en los cuales también se detecta el cáncer
cervicouterino.

 Programa de discapacidad
Se les proporciona atención inmediata y se refiere a establecimientos
especializados según sea el caso que se presente.

 Programa de accidentes y Violencia

Se brinda la atención inmediata requerida, y se realizan las respectivas
referencias.

Municipio de Teculután
Estructura de la población año 2023
Cuadro No. 1

Urbana Rural Total

Frecuencia 13,944 6,861 20,805
47
Porcentaje % 67 % 33 % 100%
FUENTE: Memoria de labores del distrito de Teculután, 2023. (9)

48
 Cuadro de población
Distrito de salud Teculután, año 2024

GRUPOS FEMENINO MASCULINO TOTAL

ETÉREOS FRECUENCI % FRECUENCI % FRECUNCI %
A A A

Menor 1 año 347 1.7

172 1.6 175 1.75

1 a 4 años 1543 7.5

790 7.4 753 7.52

5 a 9 años 10.0
2023 9.8
1018 9.5 1005 4

10 a 14 años 10.0
1988 9.6
983 9.2 1005 4

15 a 19 años 1928 9.3

933 8.7 995 9.94

20 a 24 años 10.7
2146 10.4
1068 10 1078 7

25 a 29 años 1962 9.5

998 9.4 964 9.63

30 a 34 años 1736 8.4

870 8.2 866 8.65

35 a 39 años 1564 7.6

785 7.4 779 7.78

40 a 44 años 1275 6.2

645 6.0 630 6.29

45 a 49 años 1009 4.9

554 5.2 455 4.55

50 a 54 años 815 3.9

479 4.5 336 3.36

55 a 59 años 696 3.4

405 3.8 291 2.91

60 a 64 años 543 2.6

308 2.9 235 2.35

49
 65 a 69 años 478 2.3
270 2.5 208 2.08

70 años y
mas 967 4.7
558 5.2 409 4.09
Total 10064 100 10009 100 20673 100
% %
%
Cuadro No. 2

FUENTE: Instituto Nacional de Estadística 2024.

Grafica No.1
Distrito de salud Teculután, año 2024

PIRAMIDE POBLACIONAL DEL DISTRITO DE TE-

CULUTÁN

70 a 74 años
65 a 69 años
60 a 64 años
55 a 59 años
50 a 54 años
45 a 49 años
40 a 44 años MUJERES
35 a 39 años HOMBRES

30 a 34 años
25 a 29 años
20 a 24 años
15 a 19 años
10 a 14 años
5 a 9 años
0 a 4 años
Menor de 1 año
-15.00 -10.00 -5.00 0.00 5.00 10.00 15.00

FUENTE: Cuadro No. 2.

50
ANALISIS E INTERVENCIONES: En la pirámide poblacional del municipio de
Teculután, Zacapa se puede observar que la población con mayor cantidad con un
10.7% los cuales son los jóvenes de 20 a 24 años lo cual es positivo ya que la
población joven es un factor social lo que implica una mayor economía, sin
mencionar que esta población tiene menos factores de riesgo que la población
adolecentes, también se hace mención de la población mayor de edad es
sustancialmente menor a la población de la niñez y la adolescencia por lo cual se
deberá intervenir aplicando acciones de promoción y prevención de la salud en la
población adulta tardía para evitar complicaciones en su salud.

5.7. Diagnósticos más frecuentes

 Rinofaringitis aguda (Resfriado común)

 Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso
 Amigdalitis aguda no especificada
 Fiebre no especificada
 Parasitosis intestinal, sin otra especificación
 Alergia no especificada
 Otitis media
 Infección de las vías urinarias, sitio no especificado
 Dengue sin signos de alarma
 Infección respiratoria aguda por COVID 20

5.8. Procedimientos más frecuentes

 Curaciones
 Hipodermias
 Extracción de puntos
 Lavado de oído
 Canalización

51
  Suturas
 Nebulizaciones
 Extracción de uñas
 Colocación de membrana
 Cirugía menor

FUENTE: Memoria de labores del distrito de Teculután, 2023. (9)

6. INDICADORES DEL AREA PREVENTIVA

Indicadores de salud
Distrito de salud de Teculután del año 2019 a 2023
Cuadro No. 3

TASAS DESCRIPCIÓN DE LA 2019 2020 2021 2022 2023

TASA
Crecimiento No. de nacimientos-No. de - - - - 1.68
vegetativo
defunciones x 100

No. de habitantes
Tasa de Nacidos vivos x 1,000 - - - - 16.77
natalidad Población Total
Tasa de No. de nacimientos x 100 - - - - 48.30
fecundidad
No. mujeres en edad fértil
Tasa de No. de defunciones x 100 - -- - - 3.79
mortalidad
general Población total
Tasa No. de defunciones - - - - 0.00
mortalidad
menores de 1 año x 100
infantil
No. de nacimientos

52
 Razón de No. de muerte materna x - - - - 0.00
mortalidad
100
materna
Nacidos vivos
Tasa de No. de defunciones - - - - 0.00
mortalidad
maternas x 100
materna
Total MEF

FUENTE: Memoria de labores del distrito de Teculután, 2023. (9)

Gráfica No. 2
Indicadores de salud
Distrito de salud de Teculután del año 2019 a 2023

60
Indicadores de salud del distrito de Teculután
50 48.3

40

30

20 16.77

10
3.79
1.68
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
2019 2020 2021 2022 2023

Crecimiento vegetativo Tasa de natalidad

Tasa de fecundidad Tasa de mortalidad
Tasa de mortalidad infantil Razon de mortalidad materna
Tasa de mortalidad materna

53
FUENTE: Cuadro No. 3.

ANALISIS E INTERVENCIONES: Durante la formulación de los indicadores de

salud, se hace mención de una situación ya que en el Centro de Salud de Teculután
no se cuenta con el archivo de la memoria de labores de los años 2019 a 2022 esto
según relatos de las entidades del distrito ya que se deterioro la computadora que
resguardaba dichos documentos digitales, por lo cual la grafica solo refleja los datos
del año 2023. La tasa de fecundidad es el indicador con mayor impacto según los
registros y percepciones con un 48.3% esto se ve reflejado debido al número de MEF
lo que nos plantea dos opciones que existe un aumento de nacimientos por lo cual
las intervenciones deben ir enfocadas en la atención oportuna de los embarazos para
disminuir la morbi-mortalidad materna asi mismo implementar la atención al neonato
y lactante.

Cuadro No. 4
Primeras causas de morbilidad general
Distrito de salud de Teculután, del año 2023

54
No Descripción de las causas AÑO 2024
. F %

1 29.37
Rinofaringitis aguda (Resfriado Común) 2,039 %

2 17.75
Parasitosis Intestinal sin otra especificación 1,232 %

3 Amigdalitis aguda no especificada 10.99

763 %

4 Infección de las vías urinarias, sitio no

especificado 548 7.89%

5 Diarrea y gastroenteritis de presunto origen

infeccioso 499 7.19%

6 Infección Respiratoria aguda por Covid 491 7.07%

7 Alergia no especificada 435 4.75%

8 Otitis media no especificada 330 4.75%

9 Fiebre no especificada 306 4.41%

10 Hipertensión esencial (Primaria) 299 4.31%

TOTAL 8, 221 100%

55
FUENTE: Memoria de labores del distrito de Teculután, 2023. (9)

Gráfica No. 3
Primeras causas de morbilidad general
Distrito de salud de Teculután, del año 2023

Primeras causas de morbilidad general

2,500
2,039
2,000
1,500 1,232
1,000 763
548 499 491 435
500 330 306 299
0
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ó
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y
fec r re
In ia
D FRECUENCIA PROCENTAJE

FUENTE: Cuadro No. 4

56
ANÁLISIS E INTERVENCIONES: La presente grafica nos presenta las
enfermedades que más padeció la población que asistió al centro de salud de
Teculután donde se encuentra un porcentaje elevado de resfriado común con un
29.37% asi mismos parasitosis intestinal con un 17.75 y amigdalitis aguda con un
porcentaje de 10.99% lo que nos indica dos casos en cuanto a la causa de las
enfermedades presentadas ya se debe por parásitos y virus se plantea que esto
ocurre por practicas inadecuadas de higiene por lo que se debe realizar
intervenciones en cuanto a la prevención, promoción y practicas de lavado de mano
e higiene con el fin de disminuir a la propagación de agentes causantes de
enfermedad.

Cuadro No. 5
Primeras causas de morbilidad infantil
Distrito de salud de Teculután, enero a abril del año 2024

57
No Descripción de las causas AÑO 2024
. F %

1 Rinofaringitis aguda (Resfriado Común) 206 59.88

2 Fiebre 34 9.88

3 Diarrea 26 7.56

4 Amigdalitis 22 6.40

5 Alergia 16 4.65

6 Neumonía 12 3.49

7 Otitis 10 2.91

8 Dermatitis 8 2.33

9 Alergia 7 2.03

10 Asma 3 0.87

TOTAL 344 100.0

0

58
FUENTE: Memoria de labores del distrito de Teculután, 2023. (9)

Gráfica No. 4
Primeras causas de morbilidad infantil
Distrito de salud de Teculután, del año 2023

Primeras Causas de Morbilidad Infantil

400
344
350
300
250 206
200
150
100
34 26 22 16
50 12 10 8 7 3
0
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R

FRECUENCIA PORCENTAJE

FUENTE: Cuadro No. 5

ANÁLISIS E INTERVENCIONES: En la presente gráfica de las primeras 10 causas

de morbilidad infantil en el distrito de Teculután, se muestra 59.88 lo cual es un alto
porcentaje de Rinofaringitis Aguda (Resfriado Común), seguido por 9.88 porcentaje
de casos de Fiebre y otro porcentaje de 7.56 de Diarrea, entre otras enfermedades,

59
lo que indica que las enfermedades virales tienen una alta incidencia en la morbilidad
infantil, para lo cual las intervenciones que se deben realizar van orientadas hacia la
prevención, por medio de medidas de higiene adecuadas que las madres deben
enseñar a sus hijos, y así mismo vacunar y suplementar adecuadamente a todos los
niños para fortalecer su sistema inmune con ayuda de una alimentación saludable.

Cuadro No. 6
Primeras causas de mortalidad general
Distrito de salud de Teculután, del año 2023

No Descripción de las causas AÑO 2024

. F %

1 Infarto agudo al miocardio 19 32.76

2 Paro cardiorrespiratorio 12 20.69

3 Insuficiencia Renal Crónica 4 6.90

4 Accidente cerebro vascular 4 6.90

5 Cáncer hepático 4 6.90

6 Neumonía bilateral 4 6.90

7 Cáncer de útero 3 5.17

8 Laceración Femoral 3 5.17

9 Trauma Craneoencefálico 3 5.17

10 Cáncer de mama 2 3.45

TOTAL 58 100.0
0
60
FUENTE: Memoria de labores del distrito de Teculután, 2023. (9)

Gráfica No. 5
Primeras causas de mortalidad general
Distrito de salud Teculután, año 2023

Primeras causas de mortalidad general

120

100

80
58
60

40
19
20 12
4 4 4 4 3 3 3 2
0
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FRECUENCIA PORCENTAJE
FUENTE: Cuadro No. 6

ANÁLISIS E INTERVENCIONES: En la presente grafica se puede observar en

cuanto a las causas de muerte en la población del distrito de Teculután se destaca el
infarto de miocardio con un 32.76% asimismo el paro cardiorrespiratorio con un
20.69% ambas enfermedades son de índole enfermedades no trasmisibles debido a
una mala dieta, falta de actividad física y el consumo de sustancias dañinas que nos
ayudan a desarrollar estas enfermedades agudas y que posee un gran impacto por lo
cual se plantea acciones de prevención y la promoción de la salud para disminuir la
incidencia de estas enfermedades incentivando a la población a mejorar su calidad
de vida.

Cuadro No. 7
Primeras causas de mortalidad infantil
Distrito de salud de Teculután, del año 2023

62
 No Descripción de las causas AÑO
. 2024
F %
1
2
3
SIN MOVIMIENTO

4
5

6
7
8
9
10
TOTAL

FUENTE: Memoria de labores del distrito de Teculután, 2023. (9)

63
 Gráfica No. 6
Primeras causas de mortalidad general
Distrito de salud Teculután, año 2023

FUENTE: Cuadro No. 7

ANÁLISIS E INTERVENCIONES: En la presente grafica de las primeras causas de

mortalidad infantil en el distrito de salud de Teculután, se puede observar que no se
ha reportado ningún caso en el año 2023, esto indica el buen manejo de las normas
de atención en este grupo de edad que se ha brindado en el servicio, por lo que las
intervenciones a realizar serían continuar con las acciones de prevención, promoción
y tratamiento que ya se encuentran en ejecución para seguir garantizando un
porcentaje nulo de muertes en la población infantil..

Cuadro No. 8
Primeras causas de mortalidad maternas
Distrito de salud Teculután, año 2023

64
 No Descripción de las causas AÑO
. 2024
F %
1
2
3

SIN MOVIMIENTO
4
5

6
7
8
9
10
TOTAL

FUENTE: Memoria de labores del distrito de Teculután, 2023. (9)

65
 Gráfica No. 7
Primeras causas de mortalidad general
Distrito de salud Teculután, año 2023

Primeras causas de mortalidad maternas

Distrito de salud Teculután
1
0.8
0.6
0.4
0.2
0 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00%

Frecuencia Porcentaje

FUENTE: Cuadro No. 7

ANÁLISIS E INTERVENCIONES: En la presente gráfica de las primeras causas de

mortalidad materna en el distrito de salud de Teculután, se puede interpretar que no
se ha reportado ningún caso en el año 2023, esto indica el buen manejo del cuidado
de la salud en las embarazadas y puérperas así como de las situaciones que
ameritan referencia, la utilización de los protocolos y la vigilancia de la muerte
materna por lo que las intervenciones van relacionadas en continuar con las normas
de atención donde se encuentran las acciones de prevención de complicaciones, la
suplementación y la vacunación, que ya se encuentran en ejecución para seguir
garantizando una incidencia menor de muerte materna.

66
 7. INDICADORES DE ENFERMERÍA
Cuadro No. 9
Coberturas de vacunación, en niños menores de 1 año, del Distrito de
Teculután, De enero a abril del 2024
(95% de niños vacunados, cada mes se debe lograr 8.33%

Descripción del indicador POB. < 1 No. Niños %

AÑO Vacunados

Dosis de BCG 357 101 28.29

3ra. dosis de Pentavalente 93 26.05

3ra. de dosis de OPV 103 28.85

2da. dosis de Rotavirus 117 32.77

2da. dosis de neumococo 108 30.25

Hepatitis B en recién nacidos 86 24.09

FUENTE: SIGSA 5C. (10)

Gráfica No. 8

67
 Coberturas de vacunación, en niños menores de 1 año, del Distrito de
Teculután, De enero a abril del 2024
(95% de niños vacunados, cada mes se debe lograr 8.33%

Coberturas de vacunación, en niños menores de 1

año, del Distrito de Teculután, De enero a abril del
2024

103 117 108

120 101 93 86
80
28.29 26.05 28.85 32.77 30.25 24.09
40
0
G te PV iru
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3r 2d ep
H
CANTIDAD PORCENTAJE

FUENTE: Cuadro No. 9

ANÁLISIS E INTERVENCIONES: En la presente gráfica se puede observar las

coberturas del esquema primario donde se puede interpretar que las vacunas de
rotavirus y neumococo no alcanzan la cobertura actual sin embrago es por muy poco
a diferencia de la vacuna de BCG, Pentavalente, OPV Y Hepatitis B no alcanzan la
cobertura ideal por lo cual las intervenciones estarán dirigidas a la promoción,
captación y vacunación en actividades extramuros.

Cuadro No. 10
Coberturas de vacunación, de 1 a 5 años año, del Distrito de Teculután, De
enero a abril del 2024
(95% niños de vacunados, cada mes se debe lograr 8.33%)

Descripción del indicador Población No. Niños %

Vacunados
1ra. dosis de SPR 441 117 26.53

68
2da. dosis de SPR 121 27.44

1er. Ref. de OPV Y DPT en niños de 136 30.84

18 meses

Ref. de Neumococos en niños de un 112 25.44

1 año

2do. Ref. de 4 años con OPV Y DPT 441 273 32.89

FUENTE: SIGSA 5C. (10)

Gráfica No. 8
Coberturas de vacunación, de 1 a 5 años año, del Distrito de Teculután, De
enero a abril del 2024
(95% niños de vacunados, cada mes se debe lograr 8.33%)

Coberturas de vacunación, de 1 a 5 años año, del

Distrito de Teculután, De enero a abril del 2024

300 273

200
117 121 136
112
100
26.53 27.44 30.84 25.44 32.89
0

69
 CANTIDAD PORCENTAJE

FUENTE: Cuadro No. 10

ANÁLISIS E INTERVENCIONES: Según los datos que se muestran en la gráfica

acerca de las coberturas de vacunación alcanzadas para el mes de abril del año
2024 en niños de 1 a 5 años, se puede observar que la mayoría de biológicos
cumplen con la cobertura útil establecida, sin embargo en la vacuna de SPR no se
cumple con el porcentaje adecuado por lo que se deben realizar las intervenciones
necesarias para abarcar a un mayor porcentaje de niños vacunados para el mes de
marzo y vigilar las coberturas alcanzadas mensualmente.

Cuadro No. 11
Coberturas de vacunación, Niñas de 10 años, del Distrito de Teculután, De
enero a abril del 2024
(95% niños de vacunados, cada mes se debe lograr 8.33%)

Descripción del indicador Pob. No. Niños %

Niñas de Vacunados
10 años
1ra. dosis de VPH 192 19 0.7

2da. dosis de VPH

1er. Ref. de TD. 31 2.4

70
FUENTE: SIGSA 5C. (10)

Gráfica No. 10
Coberturas de vacunación, Niñas de 10 años, del Distrito de Teculután, De
enero a abril del 2024
(95% niños de vacunados, cada mes se debe lograr 8.33%)

Coberturas de vacunación, Niñas de 10 años,

del Distrito de Teculután, De enero a abril del
2024

35 31
30
25
19
20
15
10
5 2.4
0.7
0
1ra. dosis de VPH 2da. dosis de VPH 1er. Ref. de TD.

FUENTE: Cuadro No. 11 cantidad PORCENTAJE

ANÁLISIS E INTERVENCIONES: La vacunación de VPH ha tenido recientemente

cambios con respecto a la población establecida a vacunar, ya que actualmente
además de las niñas también se deben vacunar a todos los niños que hayan nacido
en el 2015, y la dosis es única, por lo que debido a este cambio aún no ha realizado
la proyección de la población a vacunar, para el mes de febrero del 2024 la vacuna
se le ha administrado a 19 personas. En el caso de la vacunación con el 1er refuerzo
de TD en niños y niñas de 10 años, el registro de la vacunación con TD se lleva con
la población en general de todas las edades a las que se les administra esta vacuna,
no específicamente de la población de 10 años.

71
 Cuadro No. 12
Suplementación de micronutrientes en niños menores de 2 años. Distrito de
salud de Teculután. Enero al mes de abril 2024

Descripción del indicador Población Dosis %

a cubrir admin.
Vitamina A en niños < 1 años 347 68 4.32%

Micronutrientes espolvoreados en niños < 1 55

11.53%
años
1ra. entrega de Micronutrientes 364 60
16.38%
espolvoreados en niños de 1 año
2da. entrega de Micronutrientes 29
9.89%
espolvoreados en niños de 18 meses.

FUENTE: SIGSA 5C. (10)

Gráfica No. 11
Suplementación de micronutrientes en niños menores de 2 años. Distrito de
salud de Teculután. Enero al mes de abril 2024

Suplementación de micronutrientes en
niños menores de 2 años.
80 68
55 60
60
40 29
20
0

72

CANTIDAD PORCENTAJE
FUENTE: Cuadro No. 12

ANÁLISIS E INTERVENCIONES: En cuanto a la grafica de micronutrientes en los

niños menores de 2 años podemos observar que de los 357 niños en el mes de
marzo y abril se administraron un de total 68 dosis de vitamina A y 60 dosis de
micronutrientes lo que nos plantea ser un indicador menor teniendo en cuenta que no
se a alcanzado la cobertura ideal en cuanto| a la suplementación debido a que los
padres de familia disminuyen la asistencia a los centro y puestos de salud por lo cual
las intervenciones deberán ser dirigidas para la promoción, prevención y actividades
de enfermería como jornadas de salud para abordar a esta población vulnerable.

Cuadro No. 13
Cobertura de Suplementación en MEF, EMBARAZADAS Y PUERPERAS de
enero a marzo 2024

Descripción del indicador Població Mujeres %

n suplementada
s
Embarazadas suplementadas con AF/SF 347 102 29.39

Puérperas suplementadas con AF/SF 347 131 37.77

MEF suplementadas 7,315 2292 31.33

73
FUENTE: Sala situacional (11)

Gráfica No. 12
Cobertura de Suplementación en MEF, EMBARAZADAS Y PUERPERAS de
enero a marzo 2024

Cobertura de Suplementación en MEF, EMBARA-

ZADAS Y PUERPERAS de
2292
2000

1000
102 131
0

CANTIDAD PORCENTAJE

FUENTE: Cuadro No. 13

ANÁLISIS E INTERVENCIONES:

Cuadro No. 14
Casos de Desnutrición en niños menores de 5 años. Enero al mes de marzo
2024.

Descripción del indicador Niños Niños % de niños

menores desnutridos detectados
de 5 años detectados
% de niños < 2 años detectados 711 0 0
con desnutrición aguda

74
moderada.
% de niños < 2 años detectados 1 0.08
con desnutrición aguda severa
% de niños de 2 a 5 años 1179 1 0.08
detectados con desnutrición
aguda moderada
% de niños de 2 a 5 años 0 0
detectados con desnutrición
aguda severa
% de niños de 0 a 5 años 1890 0 0
recuperados de una desnutrición
aguda moderada y/0 severa

FUENTE: Sala situacional (11)

Gráfica No. 13
Casos de Desnutrición en niños menores de 5 años. Enero al mes de marzo
2024.

FUENTE: Cuadro No. 14

75
 Casos de desnutrición en niños menores de 5 años
1.2 Distrito de Salud de Teculután
0.14% 0.08%
1

0.8

0.6
1 1
0.4

0.2

0.00% 0.00% 0.00%

0 0 0

Niños desnutridos detectados % de niños detectados

ANÁLISIS E INTERVENCIONES: Según los datos observados en la gráfica de

casos de desnutrición en niños menores de 5 años en el distrito de Teculután
marzo y abril 2024, hay un índice relativamente bajo de niños con desnutrición
aguda moderada y aguda severa, lo que nos indica que en las comunidades de
Teculután las madres de familia no brindan una alimentación adecuada para los
niños de estas edades, por lo tanto es importante que el personal de enfermería
se enfoque en fortalecer los conocimientos a las madres de familia sobre una
adecuada alimentación por edad en niños, así también dar seguimiento a los
casos ya reportados actualmente.

Cuadro No. 15
Indicadores del programa de tuberculosis
Distrito de salud de Teculután, enero a febrero del 2024

76
Descripción del indicador Programado Ejecutado %
logrado
META Total de Casos En todas sus Formas 4 3 75.00%
(100%)

Casos mayores de 10 años TBTF (85% de 3 0 0.00%

TBTF)

Casos mayores de 10 años Pulmonares 2637 2637 100.00%

(90%)

Casos mayores de 10 años Pulmonares 3 3 100.00%

Bacteriológicamente confirmados (85%)

Casos mayores de 10 años Pulmonares 0 0 0.00%

clínicamente diagnosticados (15%)

Casos mayores de 10 años 0 0 0.00%

Extrapulmonares (10%)

Casos Pediátricos, Menores de 10 años 1 0 0.00%

TBTF (15% de TBTF)

Casos Pediátricos, Menores de 10 años 0 0 0.00%

Pulmonares (75%)

Casos Pediátricos, Menores de 10 años 0 0 0.00%

Pulmonares Bacteriológicamente
confirmados (75%)

Casos Pediátricos, Menores de 10 años 0 0 0.00%

Pulmonares clínicos (25%)

Casos Pediátricos, Menores de 10 años 0 0 0.00%

Extrapulmonares (25%)
Casos presuntivos de TB 100 24 24.00%

Fuente: Libro rojo (12)

Indicadores del programa de tuberculosis
Distrito de salud de Teculután, enero a febrero del 2024
Gráfica No 14

77
 Indicadores del programa de tuberculosis
Distrito de salud de Teculután
3000 2637
2500
2000
1500
1000
500 4 3 3 0 0 1 0 0 0 0 100
0

Programado Ejecutado % logrado

FUENTE: Cuadro No. 15

ANÁLISIS E INTERVENCIONES: En la presente grafica acerca de los datos de los

indicadores del programa de tuberculosis se puede observar que para el mes de abril
del 2024 se han registrado 3 casos de tuberculosis detectados en mayores de 10
años pulmonares bacteriológicamente confirmados, y 28 casos presuntivos, lo que
nos refiere que hay una gran probabilidad de que las metas se sobre pasen este año
2024, las intervenciones a realizar serían, continuar con la detección oportuna de
casos presuntivos de tuberculosis y brindar plan educacional a los usuarios con
tuberculosis diagnosticado bacteriológicamente acerca de los cuidados que debe
tener mientras la enfermedad sea altamente contagiosa y los riesgos que implica
para su salud.

8. DOTACIÓN DE PERSONAL
La dotación de personal depende del número de población que se tenga en un
territorio, el nivel y el tipo de servicio de salud. En el distrito de Teculután, el área de

78
salud de Zacapa ya tiene establecido el personal que se necesita según la población
total del municipio, por lo que se tiene una dotación ideal, conformada por el personal
mencionado.

9. INSTRUMENTOS TÉCNICOS ADMINISTRATIVOS.

Leyes Administrativas
 Ley de Servicio Civil
Ley de orden público la cual regula las relaciones entre la administración
pública y sus servidores, dándoles el derecho de optar a cargos públicos sin
discriminación, la defensa de sus derechos, igualdad de condiciones,
obligaciones respectivas, entre otros, según el decreto 1748 del congreso de
la república de Guatemala.

 Código de Salud
El código de salud es el decreto 90-97, describe los derechos en salud que
poseen los ciudadanos, derecho a la prevención, promoción, recuperación, y
rehabilitación de su salud sin discriminación, por medio de los servicios y
lineamientos políticos del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social.

 Ley de Enfermería
Implicación de garantizar una prestación de servicios idónea, eficiente y
eficaz, como derecho a la salud que poseen todos los ciudadanos, sin
discriminación alguna, procurando el bienestar físico, mental y social y las
funciones de promoción, prevención, recuperación y rehabilitación de la salud
de los habitantes.

 Código de Ética de Enfermería.

Ejercer el desempeño de enfermería en los distintos escenarios
responsablemente, moral, defensor y protector de los derechos de los

79
 pacientes manifestando respeto por la vida, la dignidad, la cultura y
derechos de la persona y da el servicio propio de Enfermería con la
calidad técnica, científica y humana.

Leyes Técnicas
 Ley SIDA/VIH
Hace referencia al derecho de la persona de que su situación sea tratada con
discretamente y sin discriminación, con la obligación del personal de salud
para brindar una atención con calidad y calidez para el paciente, fue emitida
como Ley Nacional 23.798, síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA).

 Ley de Maternidad y Paternidad Responsable

Hombre y mujer independientemente de su estado civil posee las mismas
responsabilidades y oportunidades como progenitores, en materias
relacionadas con sus hijos en todos los casos, los intereses de los hijos
deben ser de consideración primordial, a fin de que el niño tenga una vida
digna, todos los hijos son iguales ante la ley y tienen los mismos derechos

 Ley de Violencia Sexual

Descrita en el decreto 09-2009, su objetivo es prevenir, reprimir, sancionar y
erradicar la violencia sexual, y asimismo atender y proteger a las víctimas y
resarcirlas por los perjuicios y los daños que les fueron ocasionados.

 Ley de Seguridad Alimentaria y nutricional

Según el decreto 32-2005, se define como el derecho a tener acceso físico,
económico y social oportuno y permanente a la alimentación adecuada con
pertinencia cultural, para mantener una vida saludable sin discriminación
alguna.

Acuerdos
 Acuerdo de Desechos Sólidos

80
 El acuerdo gubernativo 164-2021. Para garantizar un manejo adecuado de
los desechos y residuos para mitigar la contaminación del medio ambiente,
suelo, agua y aire, por medio de la correcta gestión de residuos y desechos
sólidos.

9. SISTEMA DE INFORMACION GERENCIAL EN SALUD: (SIGSA)

SIGSA DESCRIPCIÓN

Sigsa 1 Esta Sigsa se utiliza mensualmente, en ella se registra el nombre

de la madre, edad, fecha de nacimiento del niño o niña, el peso,
comunidad, quien atendió el parto, en donde nació; se utiliza para
ubicar los niños a vacunar.

Sigsa 2 Esta sigsa se realiza a fin de cada mes, para tener el control de
todas las personas que fallecieron ese mes, en ella se registran
los datos del fallecido, el diagnóstico de su muerte y otros datos
acerca de ella.

Sigsa 3CS/PS En este formulario se registran las consultas realizadas en los

servicios de salud del MSPAS, los datos del usuario, el
diagnóstico que se detecta, el tratamiento según los
medicamentos recetados, entregados y no entregados, esta
información se utiliza para tabular la morbilidad.

Sigsa 3 Se registran las consultas y post consultas en puestos de salud,

actividades extramuros, jornadas y/o campañas masivas de
servicios de primer y segundo nivel de atención, se registran los
datos del usuario, vacunas que se administran o medicamentos
que se brindan, junto con la firma del usuario correspondiente.

Sigsa 4 En este formulario se registra información de las post consultas,

datos del usuario como el diagnóstico, el responsable de la
consulta, número de expediente, medicamentos y cantidad
entregada, y la firma o huella del usuario que lo recibe.

Sigsa 5A El cuadernillo es para registro de niñas y niños de cero a

menores de 5 años en donde se monitorea su respectiva
vacunación suplementación con micronutrientes desparasitación

81
 alimentación complementaria monitoreo de crecimiento.

Sigsa 5DA Cuaderno en el que se registra el seguimiento de los casos de

desnutrición aguda, ya sea moderada o severa, se sistematizan
todas las acciones de tratamiento ambulatorio a nivel
comunitario.

Sigsa 5ba En este formulario se registra la vacunación en otros grupos de la

población, los datos del usuario, la dirección en la que vive, el
nombre de la vacuna administrada, la fecha en que se administra
y el número de dosis.

Sigsa 5b Se registra la vacunación para la mujer embarazada, mujer en

edad fértil y el adulto, los datos del usuario o usuaria, la
comunidad en la que reside, los datos de la vacuna que se le
aplica y el número de dosis.

Sigsa 5C Este formulario se utiliza para llevar un adecuado control de las

acciones de vacunación, monitoreo de crecimiento y seguridad
alimentaria en niños, niñas, mujeres y otros grupos de población.

Sigsa 5C Anexo Este instrumento registra la información consolidada

VME mensualmente de suplementación de vitaminas y minerales
espolvoreadas con el fin de mejorar la captura del dato de
información.

Sigsa 6m Producción según tipo de personal informe mensual, se registran

acciones realizadas acerca de otros programas del ministerio de
salud como consultas, tuberculosis, salud reproductiva, entre
otros, y así obtener datos de manera consolidada.

Sigsa 6t Producción según tipo de personal informe trimestral, al igual que

el formulario anterior se registran las acciones en salud
realizadas referentes a los programas pero entregado de forma
trimestral para poder realizar un consolidado del distrito.

Sigsa 6t Anexo De la misma manera al anterior este formulario forma parte del
informe trimestral, se registran datos de las actividades de
promoción y educación en salud, según sea el tipo de personal,
agrupándolas por capacitación, información de educación y
comunicación, asimismo en reuniones de trabajo.

Sigsa 6 a Informe anual de producción, este contiene datos de otros

82
 programas del ministerio de salud, los cuales se consolidan de
manera anual.

Sigsa 7 Este formulario permite reportar los casos de morbilidad

prioritaria primeras consultas mensualmente.

Sigsa 15 Carnet del Niño/Niña, en el se anota todo lo relacionado con el

niño o niña correspondiente al esquema de vacunación, el peso y
talla, suplementación, cada vez que le corresponde cita.

Sigsa 17 Carne de otros grupos, se utiliza para registrar todo lo

relacionado a las vacunas en otros grupos de población.

Sigsa 18 Registro semanal de vigilancia epidemiológica, en este formulario

se reportan los casos de las enfermedades de notificación
obligatoria que se presentan en el distrito.

Sigsa L1 Es el registro diario de muestras positivas de malaria.

Sigsa En ella se registra la participación de adolescentes y jóvenes en

Adolescentes actividades de espacios amigables.

Sigsa Sida 1.2 Reporte diario de datos en ITS, VIH y Hepatitis B y C.

Sigsa TCCU Registro diario para el tamizaje de cáncer del cuello del útero
basado en ADN, IVAA Y PAP.

11. VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

11.1. Medidas Epidemiológicas

 Notificación Semanal de la SIGSA 18 Semanal
 Notificación Diaria de diarreas, muertes maternas, febriles, enfermedades
vectoriales.
 Notificación semanal de casos de desnutrición y enfermedades
inmunoprevenibles.
 Notificación de casos de tb, rabia.

83
  Notificación de casos con VIH
 Toma de muestras a contactos y sospechosos de rabia describir y otros
más.
 Eventos adversos supuestamente atribuidos a la vacunación e inmunización
ESAVI
 Actualización y análisis de corredores endémicos
 Planes de acción ante situaciones de riesgo epidemiológico
 Carteles con información de alertas epidemiológicas
 Planes de emergencia.
 Referir casos a nivel superior.

12. CORREDORES ENDÉMICOS

Corredor Endémico Diarreas

84
 Distrito de Salud de Teculután
Años 2019-2024

NUMERO DE CASOS DE DIARREAS, DISTRITO

MUNICIPAL DE SALUD DE TECULUTAN, ZA-
CAPA AÑOS 2019-2024
60

50
NUMERO DE CASOS

40

30

20

10

0
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52

SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS

EPID
EMIA
ALAR
MA
SEGU
RIDA
D
ÉXIT
O

FUENTE: Corredores endémicos 2024. (13)

ANÁLISIS E INTERVENCIONES: A través de la gráfica obtenida en el corredor

endémicos de Diarreas en la población del distrito de salud de Teculután semana
epidemiológica 18, podemos observar que tenemos un pico en la zona de alarma y
esto se debe a que en un periodo corto de tiempo se ha incrementado entre la
semana 12 los casos de usuarios que consultaron por diarrea siendo en total 20 en
dicha semana, y la mayor población de consulta según datos de SIGSA 18 fueron
usuarios de 1- 4 años con 6 casos en total, esto se debe a diversos agentes

85
etiológicos infecciosos que pueden producir estos cuadros, entre ellos los agentes
virales, siendo el Rotavirus una de las causas más importantes de diarrea aguda
moderada a grave, gastroenteritis y deshidratación en Guatemala y la principal ruta
de transmisión del Rotavirus es la vía fecal-oral, por lo cual se estima que la
incidencia de casos detectado se debe a la ineficaz practica del lavado de manos en
los adultos que a su vez se asume la existencia de contaminación de agua y
alimentos debido a medidas inadecuadas de inocuidad por lo mismo expresado es
importante enfocar e implementar acciones de medidas de vigilancia epidemiológica .

86
 Corredor Endémico IRAS
Distrito de Salud de Teculután
Años 2019-2024

NUMERO DE CASOS DE IRAS, DISTRITO MUNI-

CIPAL DE SALUD DE TECULUTAN, ZACAPA
AÑOS 2019-2024
160

140

120
NUMERO DE CASOS

100

80

60

40

20

0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS

EPID
EMIA
ALAR
MA
SEGU
RIDA
D
ÉXIT
O

FUENTE: Corredores endémicos 2024. (13)

ANÁLISIS E INTERVENCIONES: En la presente grafica podemos observar el

corredor endémico de las infecciones agudas respiratorias, por lo cual podemos
determinar haciendo una evaluación de los años anteriores que no tenemos una
incidencia mayo, ya que nos hemos mantenido en la línea de seguridad sin

87
embrago se deben implementar acciones que ayuden a disminuir la propagación
de virus y bacterias causantes de estas enfermedades y fomentar el auto cuidado.

Corredor Endémico de Neumonía

Distrito de Salud de Teculután
Años 2019-2024

NUMERO DE CASOS DE NEUMONIAS Y BRONCONEUMONIAS,

DISTRITO MUNICIPAL DE SALUD DE TECULUTAN, ZACAPA
AÑOS 2019-2024
14

12

10
NUMERO DE CASOS

0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS

EPID
EMIA
ALAR
MA
SEGU
RIDA
D
ÉXIT
O

FUENTE: Corredores endémicos 2024. (13)

88
ANÁLISIS E INTERVENCIONES: En el distrito de Teculután, en el corredor
endémico de neumonías, se registran los casos que presenta la población en
general. En los datos presentados se observa que se inició en zona de seguridad,
pero en el mes de febrero se encontró en zona de alarma, lo que indica que se
necesitan ejecutar acciones de prevención en las comunidades donde se
encuentren el mayor número de casos, y priorizar a la población vulnerable,
interviniendo con la vacunación oportuna de neumococo, educación a la población
acerca de medidas de higiene, y suplementación con zinc para la prevención y
manejo de casos de neumonía.

Corredor Endémico de Dengue

Distrito de Teculután
Años 2019-2024

TOTAL DE CASOS DE DENGUE, DISTRITO MUNI-

CIPAL DE SALUD DE TECULUTAN, ZACAPA AÑOS
2019-2024
12

10
NUMERO DE CASOS

0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS

EPID
EMIA
ALAR
MA
SEGU
RIDA

89
 D
ÉXIT
O

FUENTE: Corredores endémicos 2024. (13)

ANÁLISIS E INTERVENCIONES: En el corredor endémico de Dengue podemos

interpretar que a habido en estas últimas semanas una elevación relacionada a la
incidencia del dengue debido a una gran afluencia de accidentes detectados con
dicha enfermedad por lo cual se deberán realizar las intervenciones
correspondientes en cuando a la promoción del cuidado de la salud y la
prevención disminuyendo los criaderos de zancudos.

LISTADO DE PROBLEMAS IDENTIFICADOS EN EL SERVICIO

LISTADO DE PROBLEMAS IDENTIFICADOS CON EFECTO Y CAUSA

1 Riesgo de adquirir infecciones nosocomiales relacionado a inadecuado lavado

de manos en el servicio por parte del personal.

2 Riesgo de accidentes laborales relacionado a insuficientes contenedores para

la clasificación de desechos.

3 Riesgo de caídas de los usuarios que utilizan el baño relacionado a fuga de

agua del inodoro.

4 Riesgo de adquirir ETAS O IRA relacionado a omisión de lavado de manos por

los usuarios que acuden al centro de salud.

5 Dificultad en el monitoreo de presión arterial relacionado con

esfigmomanómetro des calibrado.

90
6 Riesgo de complicaciones durante el traslado de pacientes a centro hospitalario
relacionado con ausencia de personal de enfermería que brinde
acompañamiento y entregue a paciente dentro del centro asistencial.
7 Riesgo de disminución de la efectividad de los medicamentos proporcionados a
los usuarios relacionado a un déficit el manejo de buenas prácticas de
almacenamiento de los medicamentos.
8 Dificultad para realizar procedimientos a demanda a los usuarios relacionado a
incorrecto armado del equipo estéril utilizado en el centro de salud.

9 Dificultad en la valoración inicial de los pacientes que ingresan al centro de

salud relacionado con el desconocimiento del triage para la atención urgente.

10 Déficit en la atención los usuarios relacionados a retraso en la ubicación de los

insumos a utilizar en el servicio de hipodermia.

91
 CRITERIOS
CUADRO DE PRIORIZACIÓN DE DE VALORACIÓN
PROBLEMAS PUNTAJE
TOTAL
Centro de Salud de Teculután
M T V F V
A R U A I
G A L C A
N S N T B
I C E I I
T E R B L
No. PROBLEMAS A VALORAR U N A I I
D D B L D
E I I A
N L D D
C I A
I D D
A A
D

1 Dificultad en la valoración inicial de los pacientes que ingresan al 9 10 9 10 10 48

centro de salud relacionado con el desconocimiento del triage
para la atención urgente.
2 Dificultad para realizar procedimientos a demanda a los usuarios 9 9 9 9 8 44
relacionado a incorrecto armado del equipo estéril utilizado en el
centro de salud.

3 Dificultad en el monitoreo de presión arterial relacionado con 9 9 9 8 8 43

esfigmomanómetro des calibrado.

4 Riesgo de disminución de la efectividad de los medicamentos 9 9 9 9 7 43

proporcionados a los usuarios relacionado a un déficit en el
manejo de buenas prácticas de almacenamiento de los
92
 medicamentos.
5 Riesgo de complicaciones durante el traslado de pacientes a 9 8 7 7 6 37
centro hospitalario relacionado con ausencia de personal de
enfermería que brinde acompañamiento y entregue a paciente
dentro del centro asistencial.
6 Riesgo de adquirir infecciones nosocomiales relacionado a 9 6 7 6 6 34
inadecuado lavado de manos en el servicio por parte del
personal.

7 Déficit en la atención los usuarios relacionados a retraso en la 6 6 7 6 7 32

ubicación de los insumos a utilizar en el servicio de hipodermia.

8 Riesgo de complicaciones durante el traslado de pacientes a 9 6 6 5 5 31

centro hospitalario relacionado con ausencia de personal de
enfermería que brinde acompañamiento y entregue a paciente
dentro del centro asistencial.
9 Limpieza inadecuada de instalaciones del centro de salud 7 6 6 7 5 31
relacionado a prácticas insuficientes durante el día.
10 Riesgo de adquirir ETAS O IRA relacionado a omisión de lavado 8 6 6 5 5 30
de manos por los usuarios que acuden al centro de salud.

_________________________ _________________________ ________________________

Licda. Lorena Ramírez EP. Kevin Cerin Marroquin E.E.P. Anverlinn Castañeda
Jefe de distrito Supervisor de práctica Estudiante de Enfermería

93
94
 PLAN DE INTERVENCIÓN DE ENFERMERIA

DISTRITO: C/S de Teculután RESPONSABLE: EEP. Anverlinn Yadira Castañeda Alvarez

INTERVENCIONES DE FUNDAMENTACIÓN
PROBLEMA OBJETIVO EVALUACIÓN
ENFERMERÍA CIENTÍFICA
Dificultad en la Capacitar al  Presentar problema a jefa El Triage es un proceso El personal auxiliar de
valoración inicial personal auxiliar de servicio. de valoración clínica enfermería fue
de los pacientes sobre la correcta  Planificar reunión con el inicial que clasifica a los capacitado sobre la
que ingresan al valoración de los personal auxiliar de pacientes antes de la correcta valoración de
centro de salud pacientes enfermería. evaluación diagnóstica y los pacientes
relacionado con aplicando el  Realizar presentación del terapéutica médica, en aplicando el traige de
el triage de tema. base a su grado de urgencia por lo cual
desconocimient urgencia.  Plan educacional al urgencia, sin se supervisa
o del triage para personal sobre la necesariamente tomar en aplicación del mismo.
la atención utilización del triage de cuenta el orden de
urgente emergencia en la llegada, determinando
valoración de los que los pacientes más
pacientes. urgentes sean evaluados
 Supervisar aplicación del primero. (OMS)
traige de emergencia en el
centro de salud.

_________________________ _________________________ ________________________

Licda. Lorena Ramírez EP. Kevin Cerin Marroquin E.E.P. Anverlinn Castañeda
Jefe de distrito Supervisor de práctica Estudiante de Enfermería

95
 PLAN DE INTERVENCIÓN DE ENFERMERIA

DISTRITO: C/S de Teculután RESPONSABLE: EEP. Anverlinn Yadira Castañeda Alvarez

INTERVENCIONES DE FUNDAMENTACIÓN
PROBLEMA OBJETIVO EVALUACIÓN
ENFERMERÍA CIENTÍFICA
Dificultad para Mejorar la  Presentar problema a jefa de El instrumental El personal de
realizar utilización del servicio. quirúrgico es enfermería
procedimientos a equipo estéril  Realizar conteo de equipo el conjunto de mejora la
demanda a los utilizado en el para procedimientos a realizar elementos utilizados utilización del
usuarios centro de salud en el centro de salud. en los procedimientos equipo estéril con
relacionado a implementando  Crear un manual de armado quirúrgicos. Es un bien el que cuenta el
incorrecto un manual de de los diferentes equipos a social costoso, muy centro de salud
armado del armado de esterilizar. sofisticado y delicado. de Teculután
equipo estéril equipo.  Implementar uso de un Por ello su cuidado obteniendo el
utilizado en el manual para realizar el debe ser meticuloso y correcto armado
centro de salud. armado de los equipos. estar estandarizado; implementando
 Plan educacional al personal debe someterse a la un manual para
sobre la utilización del manual cadena del proceso de dicha tarea.
de armado de equipo estéril. descontaminación,
 Supervisar aplicación de limpieza y
armado correcto del equipo esterilización. (OMS)
para mejorar su utilización.

_________________________ _________________________ ________________________

Licda. Lorena Ramírez EP. Kevin Cerin Marroquin E.E.P. Anverlinn Castañeda
Jefe de distrito Supervisor de práctica Estudiante de Enfermería

96
 PLAN DE INTERVENCIÓN DE ENFERMERIA

DISTRITO: C/S de Teculután RESPONSABLE: EEP. Anverlinn Yadira Castañeda Alvarez

INTERVENCIONES DE FUNDAMENTACIÓN
PROBLEMA OBJETIVO EVALUACIÓN
ENFERMERÍA CIENTÍFICA
Dificultad en el Adquirir un nuevo  Detectar problema La medición precisa Tras ejecutadas
monitoreo de esfigmomanómetro conjuntamente con jefa de de la presión las acciones de
presión arterial para mejorar el servicio. arterial es clave para enfermería se doto
relacionado con monitoreo de la el diagnóstico efectivo,
 Realizar Carta de gestión de un nuevo
esfigmomanómetr presión arterial en la prevención y el
o descalibrado. los pacientes que para la dotación de un control de la esfigmomanómetro
asisten al centro nuevo esfigmomanómetro. hipertensión. Se en el servicio para
de salud.  Entregar puede lograr con el monitoreo de
esfigmomanómetro a jefa uso de dispositivos signos vitales.
de servicio. electrónicos validados,
el uso de un protocolo
 Rotular y agregar correcto de medición y
esfingomanómetro en el la preparación
libro de equipo para adecuada del
permanencia en el centro. paciente. (PAHO)
 Charla incidental con el
personal auxiliar de
enfermería sobre cuidado
del equipo para disminuir
su deterioro.

_________________________ _________________________ ________________________

Licda. Lorena Ramírez EP. Kevin Cerin Marroquin E.E.P. Anverlinn Castañeda
Jefe de distrito Supervisor de práctica Estudiante de Enfermera

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 CONCLUSIONES

El diagnostico institucional es una herramienta que ayuda a conocer la situación

de aquí parte la función como tal ya que es muy importante para la gestión en los
servicios preventivos.

1. Es importante tomar en cuenta los aspectos que se deben controlar para que las
coberturas se mantengan con los porcentajes adecuados, como lo son la
disponibilidad de los insumos, la búsqueda de la población objetivo, la educación a
la población, la vigilancia constante, entre otros.

2. Cuando se conoce más detalladamente la situación interna de un servicio, se

detectan todos los aspectos que necesitan mejorarse y/o solucionarse y se
ejecutan acciones más efectivas.

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 RECOMENDACIONES

1. Realizar anualmente el diagnostico institucional para poder realizar una

recolección de datos y análisis para aplicar intervenciones en mejora de la salud
y la atención brindada en el centro de salud de Teculután.

2. A personal de salud del distrito, planificar y ejecutar las acciones necesarias

para alcanzar coberturas útiles, y vigilar que se mantengan en los porcentajes
adecuados, enfocándonos en la captación temprana de nuestra población.

3. A jefa de distrito, mantener un control adecuado de los datos del distrito de

salud, para que se detecten oportunamente las problemáticas y necesidades a
cubrir.

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 REFERENCIAS

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pág. 115.
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