Cerdán M
Cargado por
LEONARDO RUIZCerdán M
Cargado por
LEONARDO RUIZUNIVERSIDAD PRIVADA ANTONIO GUILLERMO URRELO
Facultad Ciencias De La Salud
Carrera Profesional De Enfermería
NIVEL DE CONOCIMIENTO Y PRACTICAS SOBRE LACTANCIA
MATERNA EXCLUSIVA EN MADRES ATENDIDAS EN EL HOSPITAL
SIMON BOLIVAR CAJAMARCA, PERU 2019.
Cerdán Dávila Lilia Maribel
Espinoza Leyva Reyna Dulcelina
Asesora:
M Cs. Lucy Elizabeth Morales Peralta
Cajamarca- Perú
2019
i
UNIVERSIDAD PRIVADA ANTONIO GUILLERMO URRELO
Facultad Ciencias De La Salud
Carrera Profesional De Enfermería
NIVEL DE CONOCIMIENTO Y PRACTICAS SOBRE
LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA EN MADRES
ATENDIDAS EN EL HOSPITAL SIMON BOLIVAR
CAJAMARCA, PERU 2019.
Tesis presentada en cumplimiento parcial de los requerimientos para optar
el Título Profesional de Licenciada en Enfermería
Bach. Cerdán Dávila Lilia Maribel
Bach. Espinoza Leyva Reyna Dulcelina
Asesora:
M Cs. Lucy Elizabeth Morales Peralta
Cajamarca- Perú
2019
ii
COPYRIGHT © 2018
byCOPYRIGHT © 2019 by
CERDAN DAVILA LILIA
CERDAN DAVILA LILIA MARIBEL
MARIBEL ESPINOZA LEYVA
ESPINOZA LEYVA REYNA DULCELINA
REYNA DULCELINA
Todos los derechos
Todos reservados
los derechos reservados
iii
UNIVERSIDAD PRIVADA ANTONIO GUILLERMO URRELO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA PROFESIONAL DE ENFERMERIA
APROBACIÓN DE TESIS PARA OPTAR TÍTULO PROFESIONAL DE
LICENCIADA EN ENFERMERÍA
NIVEL DE CONOCIMIENTO Y PRACTICAS SOBRE
LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA EN MADRES ATENDIDAS
EN EL HOSPITAL SIMON BOLIVAR CAJAMARCA, PERU 2019.
JURADO EVALUADOR
Mg. Karla Jaquelín Rodríguez Rojas
(presidente)
Mg. Iris Marleny Cabrera Chaffo
(Miembro)
[Link]. Lucy Elizabeth Morales Peralta
(Asesora)
iv
DEDICATORIA
A:
A mis padres Ramiro y Victoria quienes con su amor, paciencia y esfuerzo me han
permitido llegar a cumplir mi sueño de ser profesional, gracias por inculcarme el
ejemplo de esfuerzo y valentía, de no temer las adversidades, porque Dios está
conmigo.
A mis hermanos José, Rosario y Janela por su cariño y apoyo incondicional,
durante todos mis estudios, por estar conmigo en todo momento gracias. A toda mi
familia porque con sus oraciones, consejos y palabras de aliento hicieron de mí una
mejor persona y de una u otra forma me acompañan en todos mis sueños y metas.
Quiero dedicar esta tesis a Alexis, por apoyarme cuando más lo necesito, por
extender su mano en momentos difíciles y por el amor brindado cada día, de verdad
mil gracias, siempre te llevo en mi corazón.
Lilia Maribel Cerdán Dávila
v
DEDICATORIA
A:
Dios, quien como guía estuvo presente en el caminar de mi vida, bendiciéndome y
dándome fuerzas para continuar con mis metas trazadas sin desfallecer.
Mis padres que, con apoyo incondicional, amor y confianza permitieron que logre
culminar mi carrera profesional.
Reyna Dulcelina Espinoza Leyva
vi
AGRADECIMIENTO:
A Dios por ser mi guía y acompañarme en el transcurso de mi vida, brindándome
paciencia y sabiduría para culminar con éxito mis metas propuestas.
A mis padres por ser mi pilar fundamental y haberme apoyado incondicionalmente,
pese a las adversidades e inconvenientes que se presentaron.
Agradezco a mi asesora de tesis M Cs. Lucy Elizabeth Morales Peralta quien,
con su experiencia, conocimiento y motivación, consejos, enseñanzas, apoyo y
sobre todo amistad brindada en los momentos más difíciles de mi vida me
oriento en el desarrollo y culminación de esta tesis.
A la Universidad Antonio Guillermo Urrelo, por acogerme en sus aulas, a las
docentes de la Carrera Profesional de Enfermería, por deferir sus
conocimientos, enseñanzas, valores, en mi formación profesional.
Lilia Maribel Cerdán Dávila
vii
AGRADECIMIENTO:
Agradezco a Dios por guiarme en mi camino y por permitirme concluir con mi
objetivo.
A mis padres quienes son mi motor y mi mayor inspiración, que a través de su
amor, paciencia, buenos valores, ayudan a trazar mi camino.
A mi hija por ser el apoyo incondicional en mi vida, que con su amor y ternura, me
ayuda alcanzar mis objetivos.
A nuestra Alma Mater la Universidad Antonio Guillermo Urrelo, a las docentes de
la carrera profesional de Enfermería, por permitirme concluir con una etapa de mi
vida, gracias por la paciencia, orientación y conocimientos compartidos.
Reyna Dulcelina Espinoza Leyva
viii
NIVEL DE CONOCIMIENTO Y PRACTICAS SOBRE LACTANCIA MATERNA
EXCLUSIVA EN MADRES ATENDIDAS EN EL HOSPITAL SIMON BOLIVAR
CAJAMARCA, PERU 2019.
INDICE
DEDICATORIA ....................................................................................................... v
AGRADECIMIENTO: ............................................................................................vii
AGRADECIMIENTO: ...........................................................................................viii
INDICE ..................................................................................................................... ix
RESUMEN................................................................................................................ xi
SUMMARY .............................................................................................................xii
INTRODUCCIÓN ................................................................................................... 1
CAPITULO I.............................................................................................................. 3
[Link] PROBLEMA DE LA INVESTIGACIÓN..................................................... 3
1.1. Planteamiento del problema de investigación ................................................ 3
[Link]ón del problema ................................................................................ 7
[Link]ón de la investigación. ....................................................................... 7
1.4. Objetivos de la investigación ............................................................................ 8
1.4.1. Objetivo general ............................................................................................. 8
1.4.2. Objetivos específicos ...................................................................................... 8
CAPITULO II .......................................................................................................... 9
[Link] TEÓRICO ................................................................................................ 9
2.1 Teorías que sustentan la investigación. ............................................................ 9
[Link] teóricas ..................................................................................................... 13
[Link]ótesis, ........................................................................................................... 27
2.3.2. Variable Independiente: Nivel de conocimientos sobre lactancia materna
exclusiva................................................................................................................... 28
2.3.3. Variable Dependiente: Practicas sobre lactancia materna exclusiva. .......... 29
CAPITULO III ......................................................................................................... 30
3. METODOLOGIA DE LA INVESTIGACION ............................................... 30
3.1. Diseño y tipo de estudio. ................................................................................. 30
3.2. Área de investigación ..................................................................................... 30
3.3 Población ........................................................................................................... 30
3.4. Muestra ............................................................................................................ 30
3.5. Tamaño de la muestra .................................................................................... 30
3.6. Unidad de análisis ........................................................................................... 31
ix
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EXCLUSIVA EN MADRES ATENDIDAS EN EL HOSPITAL SIMON BOLIVAR
CAJAMARCA, PERU 2019.
3.7. Criterios de inclusión ...................................................................................... 31
3.8. Criterios de exclusión ...................................................................................... 32
3.9. Aspectos éticos ................................................................................................. 32
3.10.Técnicas para la recolección de datos .......................................................... 32
[Link] para la recolección de información. ...................................... 32
[Link] y análisis de datos ................................................................. 34
CAPITULO IV ....................................................................................................... 35
[Link] Y CONCLUSIÓN.................................................................... 35
4.1 Resultados. ........................................................................................................ 35
4.2 Discusión ........................................................................................................... 44
CAPITULO V ......................................................................................................... 51
5. CONCLUSIONES .............................................................................................. 51
5.2 Recomendaciones ............................................................................................. 52
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ................................................................. 53
ANEXO ................................................................................................................... 62
x
Cerdán Dávila, Lilia M. Espinoza Leyva, Reyna D.
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EXCLUSIVA EN MADRES ATENDIDAS EN EL HOSPITAL SIMON BOLIVAR
CAJAMARCA, PERU 2019.
RESUMEN
El presente estudio “Nivel de conocimientos y prácticas sobre la lactancia materna
exclusiva en madres atendidas en el Hospital Simón Bolívar Cajamarca, Perú
2019”, tiene como objetivo principal establecer la relación entre el nivel de
conocimiento y prácticas sobre la lactancia materna exclusiva en madres atendidas
en el Hospital Simón Bolívar Cajamarca Perú 2019; Es de tipo transversal,
descriptivo, prospectivo y correlacional, la muestra estuvo constituida por 148
madres; se determinó que el nivel de conocimiento sobre lactancia materna
exclusiva fue el 40% obtuvo un nivel alto, y 60% bajo, realizaron buenas prácticas
el 38% y 62% malas. En relación a nivel de conocimiento y practicas según
Características socio demográficas la edad promedio fue de 26 años a más, 56,8%
convivientes, el 28.4% tienen nivel de instrucción primaria completa, 59.5% amas de casa,
el 43.9% tienen un nivel de ingreso económico medio que oscila a los (S/930-2000) y el
39-9% es segundo hijo. Existe relación estadística significativa entre el nivel de
conocimiento y practicas de lactancia materna exclusivas, el valor de p es > 0.05
Palabras clave: Nivel de conocimiento, Lactancia Materna Exclusiva, características
sociodemográficas.
xi
Cerdán Dávila, Lilia M. Espinoza Leyva, Reyna D.
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EXCLUSIVA EN MADRES ATENDIDAS EN EL HOSPITAL SIMON BOLIVAR
CAJAMARCA, PERU 2019.
SUMMARY
This study "Level of knowledge and practices on exclusive breastfeeding in
mothers treated at Simón Bolívar Cajamarca Hospital, Peru 2019", has as main
objective to establish the relationship between the level of knowledge and practices
on exclusive breastfeeding in mothers treated at the Simón Bolívar Cajamarca
Hospital Peru 2019; It is transversal, descriptive, prospective and correlational, the
sample consisted of 148 mothers; it was determined that the level of knowledge
about exclusive breastfeeding was 40% obtained a high level, and 60% low, good
practices 38% and 62% bad. In relation to the level of knowledge and practices
according to Sociodemographic Characteristics, the average age was 26 years of
age, 56.8% living together, 28.4% have a level of complete primary education,
59.5% housewives, 43.9% have a level of average economic income that oscillates
at (S / 930-2000) and 39-9% is a second [Link] is a significant statistical
relationship between the level of knowledge and exclusive breastfeeding practices,
the value of p is> 0.05
Keywords: Level of knowledge, Exclusive Breastfeeding, sociodemographic
characteristics.
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Cerdán Dávila, Lilia M. Espinoza Leyva, Reyna D.
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EXCLUSIVA EN MADRES ATENDIDAS EN EL HOSPITAL SIMON BOLIVAR
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INTRODUCCIÓN
La lactancia materna es la forma adecuada para brindar aporte, nutricional
inmunológico, emocional para él recién nacido, favorece los nutrientes y
anticuerpos que lo mantendrán sanito, sin olvidar que le permitirá crear un
fuerte lazo efectivo con la madre (1). Desde que existe la humanidad, la leche
materna ha constituido la principal fuente de alimentación para el niño
pequeño. Conocida también como “sangre blanca” es denominada alimentación
natural debido a que es la madre quien lo produce. Compuesto por
inmunoglobulinas, agua, proteínas, grasas, carbohidratos y otros componentes
(2).
La lactancia materna, viene siendo un tema de contradicción desde tiempos
lejanos. Hasta el siglo XIX, la edad probable para el destete era entre el
segundo y tercer año de vida, pero y en el siglo XX y XXI, ha ido teniendo
gran disminución influenciado por la producción y elaboración de fórmulas
infantiles y el desconocimiento de su importancia. Todo esto ha hecho que en
estos tiempos actuales exista una tendencia mayor al destete precoz (3); la
supervivencia infantil, la salud materna y las estrategias sanitarias nacionales e
internacionales, la cual está relacionado con la reducción de la mortalidad
infantil, en especial en los países en vías; el Ministerio de Salud (MINSA)
promueve la práctica de una lactancia materna exclusiva, mediante estrategias
preventivo-promocionales (3).
La lactancia materna es la forma ideal de aportar a los niños en la primera
infancia los nutrientes que necesitan para un crecimiento y desarrollo saludable.
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Cerdán Dávila, Lilia M. Espinoza Leyva, Reyna D.
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La OMS (Organización Mundial de la Salud) y el UNICEF (Fondo de Naciones
Unidas para la Infancia) recomiendan como imprescindible la lactancia materna
exclusiva durante los primeros seis meses de vida (4). Es importante que el
recién nacido comience a tomar el pecho precozmente, durante las primeras
horas de vida en sala de parto y/o recuperación de la madre, el número de
tomas varía en función a las necesidades de cada niño y a la producción de
leche de cada madre (5).
La lactancia materna es clave en la salud pública. La cual permite la
disminución de la morbilidad y mortalidad, mejora el desarrollo intelectual y
motor del niño; beneficia psicológicamente el vínculo afectivo madre e hijo (4);
la salud materna, induciendo la involución uterina rápida y completa, un menor
sangrado posparto; previniendo anemias y depresión postparto, cáncer de
mama, cáncer de cuello uterino, mientras que sea exclusiva y la madre no
presenta menstruación, tendría un buen efecto anticonceptivo (5).
A través de la presente investigación pretendemos promover estrategias,
preventivo promocionales por parte del personal de salud, que permita brindar
conocimientos y prácticas en el mayor porcentaje de madres que dediquen una
lactancia exclusiva saludable, y de calidad (6).
2
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CAPITULO I
1. EL PROBLEMA DE LA INVESTIGACIÓN
1.1. Planteamiento del problema de investigación
Dar de mamar es el mejor comienzo de la vida, de un niño o niña, el contacto
con ella le dan seguridad y estímulo que hace crecer el amor entre la madre y el
hijo o hija, fomenta el desarrollo sensorial y cognitivo, El cerebro humano se
desarrolla casi completamente en los primeros 2 años de vida. La leche
humana, favorece el desarrollo y le da el alimento que necesita para estar bien
nutrido, contiene los aminoácidos que necesita para su buen desarrollo y
funcionamiento del cerebro, los protege contra infecciones, enfermedades
frecuentes de la infancia, tales como la diarrea o la neumonía, no hay alimento
más completo para que crezca protegido, inteligente, despierto y lleno de vida
por eso es importante durante los primeros años de vida (7).
Las mujeres en edad reproductiva , en especial las primigestas posiblemente
poseen conocimientos deficientes sobre la importancia y la buena práctica
que implica la lactancia materna , en muchos casos se presentan
complicaciones como puede ser pezones adoloridos, agrietados; al iniciar la
lactancia apreciamos que algunas presentan pezones invertidos, cortos o
largos, observándose problemas con el reflejo de eyección o reflejo de salida
de la leche, lo que usualmente conocemos como "subidas o bajadas de
leche"(8).
Cuando no existe una información clara sobre la lactancia materna exclusiva
3
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en la atención a la mujer embarazada, al no enseñar correctamente la
preparación de pezones (mastitis, grietas, etc.), la demora de colocar al niño
al pecho por primera vez, la introducción prematura de fórmulas infantiles,
con el uso del biberón; por ideas erróneas como que la alimentación con este
ahora es la forma moderna de alimentar al niño, creyendo que es la mejor
opción , la influencia de negación de parte de los miembros de familia que
imponen sus ideas sobre alimentación mixta en la edad en la que el niño debe
consumir solo lactancia materna exclusiva y que a medida que el lactante
crece se le da la administración de agüitas , caldos , infusiones y otros
líquidos; conspirándose contra una buena práctica de lactancia exitosa,
madres que por tener hijos no deseados , inicialmente se niegan a establecer
el vínculo afectivo con su hijo; fundamentalmente se presentan estas
situaciones en primíparas (8).
La lactancia materna es una práctica que no requiere conocimientos
científicos para ser efectuada con éxito, sin embargo, es muy importante
que se dé la participación conjunta de cada actor social, que pueda intervenir
en su fomento, como son la escuela, centros de salud, instituciones
comunitarias, autoridades y los medios de comunicación (8). La leche
humana es el alimento más importante que necesita el recién nacido , además
que le brinda ventajas fisiológicas ,psicológicas muy importantes ,
favoreciendo la estrecha relación que se establece entre la madre e hijo , “sin
embargo , llama mucho la atención el hecho paradójico sobre el abandono de
su práctica en el ser humano” , en muchos casos se debe a la introducción
de diversos tipos de leche que existen hoy en día , y a los derivados
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industriales, así como la amplia comercialización (9).
A nivel mundial, OMS/UNICEF 2016; manifiestan que el 34.8% de lactantes
reciben LME durante los seis meses primeros de vida; la mayoría recibe
algún otro tipo de alimento o liquido en los primeros meses. Más del 70% de
las madres españolas opta por dar el pecho al inicio de la maternidad, pero
solo la mitad lo mantiene hasta los tres meses y el 61% lo deja antes de los
seis meses (10). En la mayoría de los países de América Latina y el Caribe,
menos de la mitad de los bebes empiezan a amantarse en los primeros 60
minutos después del parto y más del 60% de los lactantes no son alimentados
exclusivamente con leche materna hasta el sexto mes, como lo recomienda la
Organización Mundial de la Salud (OMS) y la organización Panamericana de
la Salud (OPS) (11).
En el Perú, según la OMS/UNICEF de “hospitales Amigos del niño”, la tasa
de lactancia exclusiva aumentó espectacularmente durante la década de los
años noventa de menos, del 20% en el 2000 a algo más del 57% en el 2017,
gracias al esfuerzo desplegado a nivel nacional para capacitar a los
trabajadores sanitarios y poner en práctica la que certifica el apoyo
desplegado de los centros de salud sobre la lactancia materna. En
consecuencia, la tasa en el Perú está muy por encima de la tasa mundial, pero
en los últimos años los progresos se han frenado, obteniendo para el 2017 el
67.5% (14). Entre los años 2012 y 2017, a nivel nacional, la LME en niños
menores de seis meses disminuyó de 22.3% a 14.4%, siendo mayor en el
ámbito rural, donde la reducción fue de 36.9% a 18.5%. Únicamente 38.3%
de niños son expuestos al seno durante su primera hora de vida y la mediana
5
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de la duración de la lactancia materna es de 10.2 meses (15).
Los resultados a nivel nacional de la encuesta revelan que el 67.6% de niños
menores de seis meses de edad tuvieron lactancia materna exclusiva y el
7.1% que tenía entre 6 a 9 meses de edad meses continuaban alimentándose
solo con leche materna (16). Según información proporcionada por la
Encuesta Demográfica y de Salud Familiar -ENDES 2016, a nivel nacional,
la proporción de niños y niñas con la lactancia materna exclusiva en el año
2015 fue de 65.2% y en el año 2016 fue de 69.8%.
En la región Cajamarca la lactancia materna exclusiva recomendada de un
niño es durante los seis meses de vida, afirmando que mientras más temprano
se inicia la alimentación complementaria más precoz el niño padecerá de
enfermedades (18). El inicio temprano de la alimentación complementaria
limita lo valioso de la lactancia materna, más aún cuando se hace sin las
medidas de higiene y esterilización adecuadas, pues se pone a los niños(as)
en contacto con sustancias contaminadas en el ambiente. Los malos hábitos
de la lactancia y alimentación complementaria están relacionados con los
riesgos de enfermedad y muerte, así como el grado de nutrición.
En nuestras prácticas de materno infantil y practicas pre profesionales
observamos que en la realidad hay una inadecuada practica sobre la lactancia
materna exclusiva por parte de las madres, también se observó que muchas de
ellas no siguen medidas de higienes ya que , a la hora del amamantamiento
no se lavan las manos , no preparan sus pezones como debería de ser, no
tienen una buena técnica a la hora de dar de lactar al bebé, lo cual a su vez
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repercute en el crecimiento y desarrollo del niño, es por esta razón que surge
la inquietud de realizar el presente estudio, “Nivel de Conocimiento y
prácticas sobre lactancia materna exclusiva en madres atendidas en el
Hospital Simón Bolívar Cajamarca –2019”, nos permitirá conocer ¿porque
las madres no brindan al niño una buena lactancia materna exclusiva durante
los seis primeros meses de vida?, esto servirá para que el personal de salud
orienten las medidas o estrategias necesarias para que la lactancia sea
exclusiva durante los primeros seis meses de vida , haciendo uso de medidas
sanitarias de atención primaria y seguimientos y monitoreo continuos.
1.2. Formulación del problema
¿cuál es la relación entre el nivel de conocimientos y prácticas sobre lactancia
materna exclusiva en madres atendidas en el Hospital Simón Bolívar Cajamarca,
Perú 2019?
1.3. Justificación de la investigación.
La lactancia materna es elemental para el crecimiento y desarrollo del niño,
desde las primeras horas de su nacimiento, que debe ser de naturaleza
exclusiva, por lo que es necesario que la madre conozca de su importancia y
practicas seguras en la alimentación. Con la presente investigación se
pretende identificar las carencias de las madres en la práctica de la lactancia
exclusiva por desinformación de cómo realizarlo correctamente y de su
importancia en el crecimiento y desarrollo del niño; frente a la problemática
es necesario promover mayor énfasis en la promoción de la lactancia
exclusiva.
La presente investigación servirá como referencia bibliográfica para
conocimiento y futuras investigaciones.
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1.4. Objetivos de la investigación
1.4.1. Objetivo general
Establecer la relación entre el nivel de conocimiento y prácticas sobre la
lactancia materna exclusiva en madres atendidas en el Hospital Simón
Bolívar Cajamarca Perú 2019.
1.4.2. Objetivos específicos
Identificar el nivel de conocimiento sobre la lactancia materna en las
madres atendidas en el Hospital Simón Bolívar Cajamarca, Perú 2019.
Determinar la práctica de lactancia materna exclusiva en las madres
atendidas en el Hospital Simón Bolívar Cajamarca Perú 2019.
Determinar la relación de nivel de conocimiento y prácticas según
Características socio demográficas de las madres atendidas en el Hospital
Simón Bolívar Cajamarca Perú 2019.
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CAPITULO II
2. MARCO TEÓRICO
2.1 Teorías que sustentan la investigación.
Gonzales R. y Col (México 2016). Realizaron un estudio “Conocimiento
sobre importancia de la lactancia materna que tienen las embarazadas
primigestas del hospital Dr. Liborio Panchana Soto Mayor México 2011-
2012” Resultados: Concluyeron que el abandono precoz de la lactancia
materna está muy ligado al desconocimiento, dado que las madres son las
que tienen dificultades en el amamantamiento ; 34% de las madres tienen
conocimientos sobre la importancia de la leche materna y la preparación
del mismo,63%desconocen totalmente sobre la importancia de la leche
materna y la preparación del mismo (19).
Sánchez M. (Nicaragua 2014). Realizarón un estudio “Conocimientos que
poseen las madres sobre los beneficios de la lactancia materna y técnicas
para amamantar”. Resultados: 40% de las madres tiene poca información
sobre los beneficios que ofrece al niño la lactancia materna, 60% conocen
los nutrientes que contiene la leche materna, 32% de las madres no conocen
sobre los beneficios que ofrece la lactancia materna, 68% de las madres han
recibido poca información sobre la técnica de amamantamiento y el de
mantener una buena posición para ayudar a evitar pezones lastimados y
mantener una buena producción de leche (20).
Álvarez P. (México 2013). Realizarón un estudio “Propuesta de
intervención para promover una práctica correcta de la lactancia materna
exclusiva en adolescentes de Santo Tomás Ajusco” Resultados: 97% de las
madres considera que la mejor forma de alimentar a su bebé es con leche
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materna; 65% reportó contar con conocimientos sobre cómo dar leche, 45%
lo aprendió por instrucción de algún familiar, mientras que 29%, de un
promotor de salud o médico y 10% a través de libros o folletos. El 42% de
embarazadas considera que la leche materna se debe dar cada que lo pide el
bebé, mientras que 8% depende de la recomendación que les dé el médico.
Un 22% no sabe cada cuánto se tiene que dar la leche materna (21). Un 57%
considera que se debe dar única y exclusivamente leche materna hasta los
seis meses de edad del bebé; 19% considera que, hasta el año, el 6% que se
debe dar leche hasta que se termine, y 9% no sabe nada al respecto (21).
Montes y Trujillo (Maracaibo Venezuela 2011). Realizarón un estudio
“Beneficios y técnicas de amamantamiento de la lactancia materna que
poseen las madres de niños menores de 6 meses” Resultados: 28,6 % poseen
información adecuada con respecto a los beneficios y técnicas de lactancia
materna, 71,4 %, no tenían información de este beneficio (22).
Gómez, M. (Brasil 2011). Realizarón un estudio “Conocimientos que
poseen las madres adolescentes sobre los beneficios de la lactancia materna
en la Clínica Industrial” Resultados: 40% de las madres tiene poca
información sobre los beneficios que ofrece al niño la lactancia materna,
60% conocen los nutrientes que contiene la leche materna, son
indispensables para su alimentación, además de poseer elementos que
protegen al niño contra enfermedades. 32% de las madres no conocen sobre
los beneficios que le ofrece la lactancia materna, 68% de las madres han
recibido poca información sobre la técnica de amantamiento (23).
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Marczuk, T. (Lesbia Venezuela 2011). Realizarón un estudio “Grado de
conocimiento de lactancia materna de las madres adolescentes del Hospital
Central Universitario Antonio María Pineda “Resultados: obtuvieron que,
del total de 100 madres adolescentes de 10 a 19 años, el 80% y 59% de las
adolescentes con grado de instrucción secundario y superior mostró
respectivamente un nivel de conocimiento bueno sobre duración y creencias
de la lactancia materna”.
Marrufo, L. (Chiclayo 2015). Realizó un estudio. “Nivel de conocimientos
de las madres adolescentes en la práctica de la lactancia materna exclusiva
en el Hospital Regional de las Mercedes - Chiclayo, 2012”. Resultados:
48.4% de las madres adolescentes presentaron un nivel medio de
conocimientos, 10.5% nivel alto: 70% no mantienen la duración adecuada
,62.9% no posicionan adecuadamente al bebe ,75.8% no muestran adecuada
postura y 64,5% no controlan la frecuencia de amamantamiento. Se afirma
que la práctica está ligada con el nivel de conocimientos (25).
Vásquez R. (Lima 2013). Realizó un estudio “Conocimiento, actitudes y
prácticas en lactancia materna de las madres que acuden al Centro de Salud
San Luis, 2009”. Resultados: 40% tenían conocimiento medio, 16.7 % bajo
y 43.3% alto , en cuanto a las prácticas 63.3% es inadecuado y 36.7%
adecuada , acerca de la actitud 50% tienen una actitud medianamente
favorable ,20% desfavorable y 30% favorable, 70% tenían una actitud
medianamente favorable a desfavorable ya que consideraba que en los seis
meses su bebe debía ser alimentado solo con leche materna ,60% de madres
es adecuada referido a que realizaba el lavado de manos antes de empezar a
dar de lactar a su bebe , se acomodaba adecuadamente en la silla ,permite al
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bebe la succión a libre demanda aproximadamente de 10 a 15 minutos y al
terminar la lactancia retira el pezón y la areola espontáneamente (26).
Rojas Y. (Lima 2012). La presente investigación corresponde a 600
puérperas del hospital San Bartolomé y 750 puérperas de la maternidad de
Lima, llegando a la conclusión que las puérperas poseen conocimientos
limitados sobre grietas, fisuras del pezón y mastitis, concluye que están de
acuerdo con los conocimientos que posee las puérperas sobre medidas
preventivas de grietas y fisuras del pezón y mastitis y son: sobre
conocimientos de medidas preventivas de grietas y fisuras del pezón durante
el embarazo el 51.7% del total de puérperas tiene conocimientos incorrectos,
el 31.7% tiene conocimientos correctos ,y un 16.6% no opina. Sobre
conocimientos, de medidas preventivas de grietas y fisuras del pezón
durante el puerperio, el 56.67% del total de puérperas tienen conocimientos
incorrectos y un 42.31% tiene conocimientos correctos, no opinan 33%.
Sobre conocimientos y medidas preventivas de la mastitis el 58.78% del
total de las puérperas desconoce estas medidas preventivas y solo el 41.22%
tiene conocimientos correctos (27).
Gutiérrez T. (Trujillo 2011). Realizó un estudio “Conocimiento acerca de
las ventajas de la lactancia materna, y la influencia positiva para la madre y
el niño”, Resultado: Comprobó que existe una relación directa entre el grado
de escolaridad y el conocimiento sobre lactancia materna, así como la
vinculación de la ocupación y residencia de la madre y la duración de la
lactancia.
Quiroz. R, Cajabamba (2014). Realizó un estudio “Grado de
Conocimientos de Lactancia Materna de la madre adolescente” Resultado:
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Concluyó que ha este rango de edad el nivel de conocimiento de las
encuestadas es adecuado, principalmente en aspectos como la importancia
nutricional e inmunológica de la lactancia para los infantes (29).
López, P y Col, M Chota (2013). Realizó un estudio “características
maternas y nivel de conocimiento de las madres en lactancia materna
exclusiva. Hospital José Soto Cabanillas chota-2013” Resultados: La gran
mayoría de las madres poseen un conocimiento alto sobre la lactancia
materna. La edad promedio de las madres oscilan entre 21 a 25 años,
primíparas, el estado civil es el de convivencia, procedentes de la zona
urbana y más de la mitad tienen como ocupación ama de casa (30).
Cerna, J. (Jaén 2013). Realizó un estudio: “Importancia de Lactancia
Materna del Recién Nacido hasta 6 meses puesto de salud Fila Alta”
Resultado: Concluyo que la leche materna es la fuente de proteínas más
económica, ya que es la mejor protección del niño contra enfermedades;
existe desconocimiento sobre la forma de alimento en los niños por cuanto
gran parte no recibieron ningún grado de asistencia, siendo el aprendizaje
eminentemente personal o por propia experiencia, y de acuerdo con la
costumbre (31).
2.2. Bases teóricas
2.2.1 Conocimiento
El conocimiento es la asimilación espiritual de la realidad, indispensable
para la actividad práctica de las madres, es el proceso del cual se crean los
conceptos y las teorías sobre lactancia materna exclusiva, por ello se dice
que es la suma de hechos y principios que se adquiere y retiene a lo largo de
la vida como resultado de las experiencias y el aprendizaje del sujeto,
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originando cambios en el proceso del pensamiento, acciones o actividades
de la persona. Estos cambios pueden observarse en la conducta del
individuo y aptitudes frente a situaciones de la vida, dichas actividades irán
cambiando a menudo que aumenten los conocimientos aun con la
importancia que se le dé a lo aprendido (32).
2.2.2 Niveles de conocimiento
Según Locke distingue los siguientes niveles o tipos de conocimiento:
a) Conocimiento intuitivo: Sucede cuando se percibe el acuerdo o
desacuerdo de las ideas de modo inmediato, a partir de la consideración de
tales ideas y sin ningún proceso mediador, a veces la mente percibe de un
modo inmediato el acuerdo o desacuerdo de dos ideas por sí solas, sin
intervención de ninguna otra; a esto se puede llamar conocimiento
intuitivo. Lo que percibimos por intuición no está sometido a ningún género
de duda es el más claro y seguro que puede alcanzar la mente humana;
ejemplo Locke dice que el conocimiento de nuestra propia existencia, no
necesita de ninguna prueba ni puede ser objeto de demostración,
siguiendo claramente la posición cartesiana sobre el carácter intuitivo
del conocimiento del "yo"; por lo que toca a nuestra propia
existencia, la percibimos tan sinceramente y con mucha certidumbre, ya
que no requiere, ni es capaz de alguna prueba , porque nada puede ser
para nosotros más evidente que nuestra propia existencia (34).
b) El conocimiento demostrativo, obtenemos al establecer el acuerdo o
desacuerdo entre dos ideas recurriendo a otras que sirven de mediadoras a
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lo largo de un proceso discursivo en el que cada uno de sus pasos es
asimilado a la intuición (34).
c) El conocimiento sensible: consiste en captar un objeto promedio de los
sentidos; tal es el caso de las imágenes captadas por medio de la vista.
Gracias a ella podemos almacenar en nuestra mente las imágenes de las
cosas, con color, figura y dimensiones. Los ojos y los oídos son los
principales sentidos utilizados por el ser humano (35).
d) Conocimiento Popular o Empírico. Es el saber que adquirimos por
medio de la experiencia, percepción, repetición o investigación. Este tipo de
saber se interesa por lo que existe y sucede, no se interesa en lo abstracto; es
la experiencia que se tiene del mundo natural, se produce a través de
nuestros sentidos y de la manera es como se percibe la realidad (33).
2.2.3 Práctica
Proviene del latín practice, del griego practike es igual a ciencia práctica, es la
aplicación de una idea o pensamiento de una teoría. Es una realidad tangible;
es un método de comportamiento o actuación (36). Tiene que ver con algo
que se va a realizar, que se lleva a cabo y que requiere determinado
conocimiento o constancia para que los resultados sean los esperados (36).
2.2.4 Practicas sobre lactancia materna
La práctica es la habilidad o experiencia que se adquiere con la realización
continuada de una actividad o destreza. La práctica son el comportamiento,
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conducta procedimientos, reacciones, es decir todo lo que acontece al
individuo y de lo que el participa. El amamantamiento tiene un componente
instintivo en relación con el recién nacido, pero también necesita de un
aprendizaje de la técnica correcta. Una madre que practica una adecuada
técnica de amamantamiento permitirá que se tenga buena cantidad de leche y
por lo tanto facilitara una adecuada lactancia materna (37).
Según Díaz, y Navarro recomiendan algunas técnicas de amamantamiento
para él bebe.
El desconocimiento de las técnicas de amantamiento tiene relación con la
duración de la lactancia materna, causando ansiedad en la madre que tiende a
ofrecer otros alimentos al niño bajo la creencia errónea de que no tiene leche
suficiente. Enfatizándose en las ventajas y beneficios que aporta la lactancia
materna, mejorando la calidad del asesoramiento que se brinda a las madres
con respecto a las técnicas de amamantamiento y manteniendo un vínculo
estrecho de ellas con el equipo de salud de salud de su área de atención y con
las redes de apoyo para la lactancia materna, aumentara la probabilidad del
éxito de esta (37).
Para una lactancia materna exitosa hay que asegurar una buena técnica de
amantamiento y un buen acoplamiento boca -pezón-areola (37).
La madre se sienta cómoda, con la espalda apoyada e idealmente un cojín
sobre su falda apoya la cabeza del niño sobre el ángulo del codo. Sostiene el
seno con los dedos en forma de “C” (37).
La madre comprime por detrás de la areola con sus dedos índice y pulgar para
que cuando el niño habrá la boca, al estimular el reflejo de apertura, tocando
el pezón a sus labios, ella introduce el pezón y la areola a la boca del niño.
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Así su lengua masajea los senos lactíferos (que están debajo de la areola)
contra el paladar y así extrae la leche sin comprimir el pezón (por lo que este
queda nivel del paladar blando) y no provocar dolor (37).
El niño enfrenta a la madre; abdomen con abdomen, quedando la oreja,
hombro y cadera del niño en una misma línea. Los labios abiertos (evertidos),
cubriendo toda la areola. La nariz toca la mama. Si se puede introducir un
dedo entre la nariz y la mama, quiere decir que el niño está comprimiendo el
pezón y no masajeando la arela (37).
Amamantar no produce dolor. Si alguna mamá siente dolor al amamantar,
muy probablemente su bebé no está mamando correctamente, las grietas salen
al mamar sólo del pezón, en lugar de agarrar una buena porción del pecho ,
incluyendo además del pezón gran parte de la areola .Al ser un problema
“mecánico” es inútil intentar prevenir las grietas o heridas en los pezones
durante el embarazo y es frecuente que él bebe este bien colocado y la
posición sea correcta, pero en ocasiones el bebé tiene una succión
disfuncional. Aunque exista la presencia de gritas en los senos es necesario
continuar con la lactancia (37).
2.2.5 Leche materna
La leche materna es la mejor fuente de nutrición que hay durante los
primeros seis meses de vida , ya que contiene las cantidades apropiadas
tanto de carbohidratos ,proteínas ,grasas y suministra las proteínas (enzimas)
digestivas ,minerales ,vitaminas y hormonas que los bebes necesitan; esta es
una combinación acuosa de nutrientes, células, hormonas, factores de
crecimiento, inmunoglobulinas, enzimas que brindan una importante
interrelación entre la madre y su bebe , también contiene anticuerpos de la
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madre que pueden ayudar al bebe a resistir las infecciones , tiene todos los
elementos nutritivos que necesita un niño , debido al perfecto equilibrio de
sus componentes , así mismo ofrece protección inmunológica específica
contra las bacterias , virus y hongos (38).
La organización mundial de la salud (OMS), la UNICEF recomienda el
calostro (la leche amarillenta y espesa que se produce al final del embarazo)
como el alimento perfecto para el recién nacido, y su administración debe
comenzar en la primera hora de vida (39). La leche materna es más fácil de
digerir por los bebes, siendo digerida en aproximadamente hora y media,
mientras que la leche de vaca permanece en el estómago del lactante hasta
tres horas. Por lo tanto, el niño amantado exclusivamente siente hambre más
frecuentemente que un niño que recibe otro tipo de leche. Por ende, es bueno
y necesario dar de mamar más frecuentemente, lo cual estimula la producción
de leche (40).
2.2.6 Composición de la leche materna
La leche materna es la única fuente de nutrientes y es suficiente para asegurar
un crecimiento adecuado del niño hasta los seis meses de edad, ya que su
composición cubre todos los requerimientos calóricos, proteicos y
vitamínicos del lactante, el aducir perfectamente al recién nacido y varia en
forma dinámica para adaptarse a las diferentes necesidades del crecimiento
(40).
a. Proteínas
el contenido de proteínas de la leche materna es de los más bajos, en
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comparación a todos los mamíferos, proporciona el 15% del valor calórico
total, el 60% de ellas son albumina y lactoglobulinas y el 40% es caseína.
La leche humana tiene menos proteínas que la leche de vaca, por ello tienen
la enorme ventaja de no provocar gran carga de nitrógeno, producido por el
metabolismo de las proteínas; sobre los aun inmaduros riñones del lactante.
Además, las proteínas de la leche materna tienen una calidad superior que
las de otras leches; lo más predominante es la leche materna es la
alfalactoalbúmina que es fácilmente digerible (41).
b. Glúcidos
El principal carbohidrato de la leche humana es la lactosa, en relación con
otras leches,
La cual le brinda un sabor dulce muy peculiar. La lactosa es importante
para el crecimiento del cerebro y para el desarrollo de la flora intestinal
(42).
c. Grasas
la leche materna tiene igual cantidad de grasas que la leche de vaca, esta
proporciona casi la mitad del contenido energético. La característica del
componente graso de la leche humana determina una magnifica
digestibilidad y una correcta absorción, lo que resulta un vaciamiento
gástrico más rápido por estas razones las regurgitaciones son menos
frecuentes en niños amantados. La absorción de la grasa también se
relaciona con la actividad natural de la lipasa presente en la leche humana
(43).
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d. Enzimas
Una de las enzimas presente en la leche humana es la lactoperoxidasa que
convierte el agua en agua oxigenada o peroxida de hidrogeno, sustancia que
destruye a muchas bacterias que pueden causar enfermedades (43).
e. Vitaminas
La leche materna contiene las vitaminas suficientes para satisfacer las
necesidades del lactante de tal manera que no está justificado su uso
adicional. El contenido de vitamina c depende en cierta medida de la
ingesta dietética de la madre y en su mayor parte esta adoptado a las
necesidades del lactante (44).
f. Agua y minerales
La leche es una solución muy diluida, el 88% de composición está
constituida por agua, además contiene una baja concentración de
electrolitos: sodio, potasio y cloro. Y es un hecho muy favorable para los
riñones inmaduros del recién nacido ya que aún no pueden retener la orina
también como la de un riñón adulto (44). Agua 87%, energía: 700 kcal /l,
proteínas, la leche humana madura contiene aproximadamente de 0.8 -
0.9%, aunque esta composición cambia en relación con el momento de
lactancia (45).
g. Inmunoglobulina A
No producida por los bebes durante sus primeros meses, recubre el epitelio
respiratorio e intestinal, protege la superficie de la mucosa contra la acción
de las bacterias, virus patógenos, así como de la entrada de proteínas
extrañas y oras sustancias alergénicas (45).
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h. Macrófagos
Son grandes leucocitos móviles que rodean y destruyen las bacterias
patogénicas (45).
i. Lisozima
Enzima antiinfecciosa con acción específica contra ciertos
microorganismos tales como E. coli salmonella tífica y algunos virus (45).
j. Lactoferrina
Proteína bacteriostática que, al fijar el hierro en combinación con la IgA,
destruye cepas patógenas de la E. Coli (46).
k. Lactobacilos bifidus
Un factor difidogenico favorece el crecimiento de este microorganismo
que impide el crecimiento de bacterias patógenas y produce deposiciones
acidas que ayuda a prevenir la aparición de escaldaduras. (46).
2.2.7 Ventajas y beneficios de la leche materna
Según la UNICEF la leche materna ofrece una serie de ventajas, beneficios
que deben tenerse en cuenta para motivar a las madres a seguir con el
amantamiento, de esta manera brindar al niño una mejor calidad de vida
tanto física como emocional. igualmente ofrece ventajas para la madre y el
núcleo familiar, las cuales se mencionan a continuación (47).
a. Para la madre:
Reduce el riesgo de depresión pos parto.
Favorece la involución uterina por acción de la oxitocina, previniendo la
hemorragia posparto.
Reduce el riesgo de anemia.
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Ayuda a la recuperación de la figura corporal.
Facilita el vínculo materno con él bebe.
Previene el cáncer de mama, de ovario y el riesgo de padecer
osteoporosis después de la menopausia.
Reduce el riesgo de sufrir diabetes más aún si se ha sufrido diabetes
gestacional.
Protege de la hipertensión en la menopausia.
b. Para el niño
Aporte nutricional: se adapta a las necesidades específicas del lactante,
aportando los nutrientes necesarios tanto en cantidad como en calidad
para proporcionar al niño un desarrollo y crecimiento óptimo.
Reduce la mortalidad infantil.
Protege al bebe contra muchas enfermedades de la infancia.
Evita el estreñimiento, y es fácil de digerir por el intestino inmaduro del
recién nacido.
Ayuda a prevenir la obesidad del bebe y futuras enfermedades crónicas.
Facilita el vínculo con la madre.
Disminuye el riesgo de muerte súbita del lactante.
c. Para la familia:
Es más económica.
Está siempre lista, no requiere preparación.
Está siempre a la temperatura ideal.
Es estéril por lo que no hay peligro de contaminación.
El beneficio económico de la lactancia materna es significativo porque
se evita la compra de leches sustitutorias, de biberones, utensilios y
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combustible para la preparación sin dejar de mencionar el ahorro en
compra de medicinas, que se tendría que efectuar, si el niño enferma de
diarrea u otras patologías (48).
2.2.8 Lactancia materna
La lactancia materna es la forma ideal de alimentación del ser humano que
proporciona al recién nacido, es el alimento esencial para su desarrollo y
crecimiento, además de fortalecer el vínculo afectivo entre la madre y el
hijo que se hace más fuerte cuando la madre le da pecho materno a su bebe
ya que le brinda ternura, afecto y seguridad, al mismo tiempo que lo
alimenta y protege (49).
Existen muchas razones para promover el inicio de la lactancia
inmediatamente después del parto. Primero el recién nacido tiene instinto
de succionar y está más alerta durante los primeros minutos después del
parto y consecuentemente más apto para mamar vigorosamente, siempre
que la madre no haya recibido medicación durante el trabajo de parto (49).
Segundo, la succión que realiza él bebe estimula la contracción del útero,
lo cual acelera la expulsión de la placenta y reduce el riesgo de hemorragia
posparto. Tercero, la lactancia precoz garantiza que él bebe reciba mayor
cantidad de calostro y tenga mayor probabilidad de una lactancia exitosa
(49).
La madre que da de lactar a su niño además produce además hormonas
como la prolactina, que a través de la inhibición de la hormona folículo
estimulante (FSH) contribuye a retrasar los embarazos; este efecto es más
potente y eficaz en la medida que la madre amamante con más frecuencia;
aun de noche y si los alimentos complementarios se introducen a partir del
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sexto mes de vida ; sin embargo es muy importante que se recomiende a
las madres que utilicen un método anticonceptivo como dispositivo
intrauterino , píldoras anticonceptivas ,cremas ,etc. (49).
2.2.9 Lactancia materna exclusiva
Lactancia materna exclusiva o alimentación al seno materno debe ser de
manera exclusiva (incluyendo únicamente leche materna extraída del
pecho, sin ningún otro tipo de alimento o bebida, a menos que sean
soluciones rehidratantes, vitaminas o jarabes), empezando durante la
primera hora a partir del nacimiento hasta los seis meses de vida; debe ser
a libre demanda mientras él bebe consuma de día y de noche, y las
mamilas o chupones deben evitarse (50).
Es la manera natural de proveer a los bebes los nutrientes necesarios para
su desarrollo, crecimiento y salud óptima. Es un alimento seguro, listo para
consumirse, ya que tienen anticuerpos que lo protegen al infante de
enfermedades comunes (50).
Como recomendación de salud pública, que durante los seis primeros
meses de vida los recién nacidos deben ser alimentados solo con leche
materna para lograr un crecimiento y desarrollo óptimo (51).
2.2.10. Diez pasos para una lactancia exitosa
La organización mundial de la salud y la UNICEF publicaron en el año
1989 una declaración conjunta sobre la protección, promoción y apoyo de
la lactancia, en la que se plantea lo que puede considerar el origen de la
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posterior iniciativa “Hospital Amigo de los Niños”. En el año 1991, la
OMS y el UNICEF ponen en marcha la iniciativa Hospital amigo de los
niños, con una estrategia de promoción basada en los diez pasos para una
feliz lactancia (OMS-2009) (52).
Todo servicio de salud que provea servicios de maternidad y cuidado del
recién nacido debiera:
Tener una política de lactancia materna por escrito que pone en
conocimiento de todo el personal de rutina.
Capacitar al personal de maternidad en las habilidades para implementar
esta política.
Informar a todas las madres gestantes acerca de los beneficios y manejo
de la lactancia.
Ayudar a las madres a iniciar la lactancia en la media hora,
inmediatamente después del parto.
Enseñar a las madres la forma correcta de amamantamiento y como
mantener la lactancia aun en caso de separarse de sus bebes.
No dar a los recién nacidos otro alimento o bebida que no sea leche
materna a no ser que este medicamente indicado.
Practicar el alojamiento conjunto -permite que la madre y el bebe estén
juntos las 24 horas del día.
Alentar la lactancia a demanda
No dar biberones, ni chupones a los bebes que están amantando
Auspiciar la formación de grupos de apoyo a la lactancia en la
comunidad y referir a las madres a estos grupos a su alta del hospital
(OMS, 2016).
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2.2.11 Duración de la lactancia materna
La Asociación Española Pediátrica (2015) afirma:
“En la actualidad, la lactancia materna exclusiva durante los seis
primeros meses de vida se considera un objetivo de la salud pública
mundial que está relacionado con la reducción de la morbilidad y
mortalidad infantil, en especial en el mundo en vías de desarrollo. Las
madres tienen el derecho de amamantar a sus hijos, y la lactancia materna
es un componente fundamental de las medidas que deben tomarse para
garantizar que se respete el derecho de todos los niños a la alimentación,
la salud y la atención. Sin embargo, las mujeres aún luchan por obtener
los derechos de la maternidad. Es necesario implementar métodos que
permitan que las mujeres puedan continuar con una alimentación
óptima y que las protejan de las presiones para retornar al trabajo en
forma temprana. Es así que la Organización Mundial de la Salud (OMS)
recomienda la Lactancia Materna debe ser exclusiva hasta los seis meses
de edad, sin la adición de líquidos u otras leches”. (53)
2.2.12. La Enfermera(o) En El Fomento De La Lactancia Materna
Desde la enfermería, se puede actuar en este campo desde varios
momentos en la vida de mujer, durante el embarazo se deben brindar los
conocimientos necesarios a los padres sobre las ventajas nutricionales,
inmunológicas, psicológicas de la leche materna, de tal modo
sensibilizarlos ante esta acción. Hacerles entender que el amantar no solo
es el alimento, si no que aporta al bebe estímulos necesarios para su
desarrollo, y para la madre desarrollando mejor sentido de su autoestima
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y autoconfianza, viéndose capaz de valorar su habilidad de alimentar a su
hijo y ofrecerle protección. Es necesario que la mujer tenga en su poder
la información que facilitara hacer frente a aquellos problemas que
puedan surgir durante el proceso antes de dar a luz, no hallándose
después angustiada, con desconocimiento y sin apoyo familiar, ya que
podría suponer el abandono precoz de la lactancia materna.
[Link]ótesis
Hipótesis Nula (Ho): No existe relación entre nivel de conocimientos y
prácticas sobre la lactancia exclusiva en madres atendidas en el Hospital
Simón Bolívar Cajamarca Perú 2019.
Hipótesis alternativa (Ha): Existe relación entre el nivel de conocimiento
y la práctica de la lactancia materna exclusiva en madres atendidas en el
Hospital Simón Bolívar Cajamarca Perú 2019.
2.3.1 Operacionalización de variables
Variable independiente
Nivel de conocimientos sobre lactancia materna exclusiva.
Variable dependiente
Prácticas sobre la lactancia materna exclusiva.
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2.3.2. Variable Independiente: Nivel de conocimientos sobre lactancia materna exclusiva.
Variable Definición conceptual Ítems Instrumento
Indicador
Variable Independiente:
Es aquella información que posee la madre Entrevista
• De 11 y 14 puntos
Nivel de conocimientos sobre Nivel de conocimiento Alto
sobre la lactancia materna exclusiva en según respuestas del
lactancia materna exclusiva. cuestionario.
cuanto a la importancia frecuencia,
• De 1 a 10 puntos Cuestionario
duración, ventajas en la salud del niño y la Nivel de conocimiento Bajo según respuestas del
cuestionario.
madre y familia. El cual fue obtenido a
raves de un cuestionario y valorado en
nivel alto y nivel bajo.
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2.3.3. Variable Dependiente: Practicas sobre lactancia materna exclusiva.
Variable Definición conceptual Ítems Instrumento
Indicador
Variable dependiente: Es la respuesta expresada de la madre Las 9 respuestas asertivas Entrevista
Buenas prácticas según respuestas del
Practicas sobre lactancia sobre la forma como ella otorga la
cuestionario
materna exclusiva.
lactancia materna al niño. El cual fue
Malas prácticas De 1 a 8 respuestas
valorado en buenas y malas prácticas. Cuestionario
asertivas, según respuestas
.
del cuestionario
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CAPITULO III
3. METODOLOGIA DE LA INVESTIGACION
3.1. Diseño y tipo de estudio.
El presente estudio de investigación es de tipo transversal, se da en un
tiempo y lugar determinado; descriptivo, se describe el objeto sin manipular
las variables; prospectivo, por qué los resultados de la investigación se
obtendrán de indagaciones sobre hechos que ocurren en el momento que se
realiza el estudio; correlacional, porque nos permite asociar las variables de
estudio.
3.2. Área de investigación
La presente investigación se ejecutó en el área de Cred del “Hospital de
Salud Simón Bolívar”, el cual pertenece a la Red de Salud II de la
DIRESA Cajamarca, ubicado en Jr. Mario Urteaga N° 500, en la zona
urbana del distrito, Provincia y Región Cajamarca; brindada atención al niño
sano menor de 5 años. Atención de crecimiento y desarrollo del niño sano.
3.3 Población
Conformada por todas las madres de niños menores de 0-6 meses de edad
que acudieron a la atención en el servicio de CRED, estuvo conformada por
un total de 240 madres.
3.4. Muestra
Conformada por 148 madres de niños menores de 6 meses
3.5. Tamaño de la muestra
Se calculó considerando el muestreo aleatorio simple, determinando a 148
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unidades muestrales, obedece a la siguiente formula:
n= NZ2 PQ
E2 (N-1) + Z2 PQ
Dónde:
N: Población total:240 Madres de niños menores de 0 a 6
meses de edad.
Z: Nivel de confianza (95%): 1.96
P: Proporción de éxito:0.5
Q: Proporción de fracaso:0.5
E: Error estándar:0.05
Reemplazando:
n= (1.96) 2 (240) (0.5) (0.5)
(240- 1) (0.05)2 + (1.962) (0.5) (0.5)
n= 3.84 (240) (0.5) (0.5)
(239) (0.0025)+(3.84) (0.5) (0.5)
n= 230.4
0.5975+0.96
n= 230
1.5557
n= 148
3.6. Unidad de análisis
Constituido por cada madre con niños menores de 0-6 meses de edad que
acuden al servicio de CRED - Hospital Simón Bolívar Cajamarca-Perú.
3.7. Criterios de inclusión
Madres de niños menores de 0-6 meses de edad que acuden al servicio de
CRED del Hospital Simón Bolívar.
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Que sean mayores de 18 años.
Que hablen castellano.
Que acepten participar en el estudio voluntariamente.
3.8. Criterios de exclusión
Madres que no acepten participar en el estudio de investigación.
Madres con niños mayores de 6 meses de edad.
3.9. Aspectos éticos
Consentimiento informado verbal de las madres participantes de la
investigación, la confidencialidad y autonomía, manteniendo principios
éticos.
3.10. Técnicas para la recolección de datos
Como técnica de recolección de datos se utilizó la entrevista directa hacia
la madre; consistió en presentar y explicar el instrumento utilizado, y como
instrumento para la recolección de información se utilizó un cuestionario
que fue revisado y validado por dos expertas en la materia de la UPAGU.
[Link] para la recolección de información.
Se elaboró un cuestionario que fue aplicado a través de la entrevista directa
a las madres que conforman la muestra; del cual se obtendrán los datos de
las preguntas y respuestas codificadas en función a las variables de
estudio. El cuestionario está estructurado de la siguiente manera.
En la primera parte se consignarán las características sociodemográficas de
la madre que consta de 7 preguntas cerradas como: edad, estado civil,
religión, grado de instrucción, ocupación, nivel de ingreso económico,
número de hijos. En la segunda parte están consignadas las preguntas para
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determinar el nivel de conocimiento sobre la lactancia materna
conformado por 14 preguntas cerradas sobre la lactancia materna
exclusiva, y en la tercera parte están consignadas las preguntas sobre
prácticas de lactancia materna exclusiva conformado por 9 preguntas
cerradas; las cuales se medirán usando indicadores que determinen el nivel
de conocimiento y practicas sobre lactancia materna, se muestra en el
anexo N° 1.
Para el cuestionario sobre conocimientos de la lactancia materna exclusiva,
se calificó de la siguiente manera:
Conocimiento de la lactancia materna exclusiva
a. Conocimiento alto 11- 14 puntos
b. Conocimiento bajo 1- 10 puntos
Se asignó a las preguntas de conocimiento el puntaje de uno por cada
respuesta positiva y cero por cada respuesta negativa.
a. Cuando las madres contestan correctamente de 11 a 14 preguntas
tienen un conocimiento alto sobre lactancia materna exclusiva.
b. Cuando las madres contestan de 1 a 10 preguntas tienen conocimiento
bajo sobre la lactancia materna exclusiva.
para las preguntas sobre prácticas de lactancia materna, se clasificó
de la siguiente manera:
a. Buenas prácticas: las 9 respuestas asertivas.
b. Malas prácticas: De 1 a 8 respuestas asertivas.
Para las preguntas sobre prácticas se asignó 9 ítems, si se observa que la
madre realizó los 9 ítems correctamente se considera buenas prácticas, en
cambio, si se observa que la madre realiza por lo menos 1 ítem
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incorrectamente se considera malas prácticas.
[Link] y análisis de datos
Para el procesamiento de datos primero se evaluó la consistencia de la
información recolectada, los datos fueron ingresados utilizando el
software SPSS V 25, posteriormente se elaboraron las tablas de
frecuencia para la realización del análisis e interpretación de datos
obtenidos; además se realizó el cruce de variables para comprobar si
existe relación significativa entre las variables y la hipótesis de estudio.
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CAPITULO IV
[Link] Y CONCLUSIÓN
4.1 Resultados.
Tabla 1. Características sociodemográficas según conocimiento y prácticas
sobre lactancia materna exclusiva de madres de niños menores de
6 meses atendidos en el Hospital Simón Bolívar Cajamarca, Perú
2019
Características N° %
sociodemográficas
Edad 16 – 19 23 15.5
20 – 23 46 31.1
24 – 26 23 14.9
> 26 57 38.5
Total 148 100.0
Estado Civil Soltera 21 14.2
Casada 84 56.8
Conviviente 31 20.9
Viuda 12 8.1
Total 148 100.0
Religión Católico 97 65.5
Evangélico 51 34.5
Total 148 100.0
Grado Sin instrucción 37 25.0
De
Primaria incompleta 9 6.1
Instrucción
Primaria completa 42 28.4
Secundaria incompleta 23 15.5
Secundaria completa 7 4.7
Superior 30 20.3
Total 148 100.0
Ocupación Ama de casa 88 59.5
Trabaja 42 28.4
Estudia 18 12.2
Total 148 100.0
Nivel De Bajo 38 25.7
Ingreso
Medio 74 50.0
Económico
Alto 36 24.3
Total 148 100.0
Número De 1ero. 25 16.9
orden
2do. 60 40.5
del hijo
lactante 3ero. 57 38.5
actual
4to. 6 4.1
Total 148 100.0
Fuente: Cuestionario aplicado por las autoras
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En la tabla 1 se muestra que la edad de las madres en estudio es de 26 años a más
con el (38.5%), estado civil el (56.8%) son casadas, seguidas del (20.9%) que son
convivientes, religión que profesa (65.5%) son católicas, según el grado de
instrucción el (28.4%) tiene primaria completa, en cuanto a ocupación de la madre
el (59.5%) son amas de casa, nivel de ingreso económico es medio (50.0%), en
relación al número de hijo el (40.5%) el lactante es su segundo hijo seguido del
(38.5%) que corresponde a su tercer hijo.
TABLA 2. Nivel de conocimiento sobre lactancia materna exclusiva en
madres atendidas en el Hospital Simón Bolívar Cajamarca
-Perú 2019.
Conocimiento N %
Alto 60 40
Bajo 88 60
Total 148 100
Fuente: Cuestionario aplicado por las autoras.
En la tabla 2 podemos observar que del 100% de las madres en
estudio el 40% tienen conocimientos altos acerca de la lactancia
materna exclusiva, el 60% conocimientos bajo.
TABLA 3 Conocimiento de prácticas sobre lactancia materna exclusiva
en madres atendidas en el Hospital Simón Bolívar Cajamarca
Perú 2019.
Practicas N %
Buenas prácticas 57 38
Malas prácticas 91 62
Total 148 100
Fuente: Cuestionario aplicado por las autoras.
En la tabla 3 muestra el conocimiento sobre prácticas de lactancia
materna exclusiva, el 38% de las madres realizan buenas prácticas, el
62% malas prácticas.
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TABLA 4 Relación entre nivel de conocimientos y prácticas de lactancia
materna exclusiva en madres atendidas en el Hospital Simón
Bolívar Cajamarca Perú 2019.
Conocimientos
Total
Practicas Alto Bajo
N° % N° % N° %
Buenas Practicas 40 67 17 19 57 38
Malas Practicas 20 33 71 81 91 62
Total 60 100 88 100 148 100
Fuente: cuestionario aplicado por las autoras.
Prueba Chi cuadrado
Valor g.l. Significación
asintótica
Chi-
cuadrado 31,8 1 0
de
Pearson
En la tabla 4 se observa que las madres que tienen conocimiento alto (67%)
tienen buenas prácticas, aquellas con conocimiento bajo (81%) las prácticas son
malas sobre lactancia materna exclusiva.
El resultado de la prueba Chi cuadrado indica que existe significación estadística
entre ambas variables, debido a que el valor de P es menor a 0,05; concluyendo
que el conocimiento tiene influencia en las prácticas que lleva a cabo las madres
en estudio.
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TABLA 5 Relación entre nivel de conocimiento y características
sociodemográficas de las madres atendidas en el Hospital Simón Bolívar
Cajamarca Perú 2019.
Características sociodemográficas Conocimiento p
(signific.
ALTO BAJO Total
)
16 a 19 N 16 30 46 0.765
% 24.2% 36.6% 31.1%
20 a 23 N 8 14 22
% 12.1% 17.1% 14.9%
24 a 26 N 10 13 23
Edad
% 15.2% 15.9% 15.5%
26 a + N 32 25 57
% 48.5% 30.4% 38.5%
Total N 66 82 148
% 100,0% 100,0% 100,0%
Soltera N 11 20 31 0,001
% 11.3% 39.2% 20.9%
Casada N 16 5 21
% 16.5% 9.8% 14.2%
Conviviente N 65 19 84
Estado civil
% 67% 37.3% 56.8%
Viuda N 5 7 12
% 5.2% 13.7% 8.1%
Total N 97 51 148
% 100,0% 100,0% 100,0%
Católico N 60 37 97 0,467
% 75% 54.4% 65.6%
Evangélico N 20 31 51
Religión
% 25% 45.6% 34.4%
Total N 80 68 148
% 100,0% 100,0% 100,0%
Sin instrucción N 15 22 37 0,000
% 18.6% 32.8 25%
Primaria incompleta N 12 11 23
% 14.8% 16.4% 15.5%
Primaria completa N 24 18 42
Grado de
% 29.6% 26.9% 28.4%
instrucción
Secundaria incompleta N 4 3 7
% 4.9% 4.5% 4.7%
Secundaria completa N 22 8 30
% 27.2% 11.9% 20.3%
Superior N 4 5 9
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% 4.9% 7.5% 6.1%
Total N 81 67 148
% 100,0% 100,0% 100,0%
Ama de casa N 50 38 88 0,684
% 66.7% 52.1% 59.5%
Trabaja N 18 24 42
% 24% 32.9% 28.4%
Ocupación
Estudia N 7 11 18
% 9.3% 15% 12.1%
Total N 75 73 148
% 100,0% 100,0% 100,0%
Bajo (menos de 930) N 31 19 50 0,655
% 34.1% 33.3% 33.8%
Medio (930-2000) N 40 25 65
Nivel de
ingreso % 43.9% 43.9% 43.9%
económico
Alto (2000- a más) N 20 13 33
% 22% 22.8% 22.3%
Total N 91 57 148
% 100,0% 100,0% 100,0%
1 hijo N 13 12 25 0,227
% 18.6% 15.4% 16.9%
2 hijos N 22 37 59
% 31.4% 47.4% 39.9%
N.º de orden 3 hijos N 32 25 57
del hijo
lactante actual % 45.7% 32.1% 38.5%
4 hijos N 3 4 7
% 4.3% 5.1% 4.7%
Total N 70 78 148
% 100,0% 100,0% 100,0%
Fuente: cuestionario aplicado por las autoras.
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La tabla 5 muestra que las madres en edad de 26 años a más que integran la
muestra en estudio el (48.5%) obtuvieron un nivel de conocimiento alto, en
comparación con las madres de 16-19 años que el (36.6%) tuvo un conocimiento
bajo, referente a estado civil el (67%) de madres convivientes tuvieron
conocimiento alto, (39.2%) de madres solteras tuvieron conocimiento bajo,
religión el (75%) de madres católicas tienen conocimiento alto , en tanto el
(45.6%) de madres de religión evangélica tienen conocimientos bajos, según
grado de instrucción el (29.6%) que obtuvieron conocimiento alto tienen primaria
completa, mientras que el (32.8%) de madres sin instrucción tuvieron
conocimientos bajos y solo un (4.9%) de madres con estudios superiores tuvieron
conocimientos altos, según ocupación las amas de casa con un (66.7%) obtuvieron
conocimiento alto en relación a las madres que trabajan que el (32.9%) tuvieron
conocimientos bajos ,nivel de ingreso económico el (43.9%) de las madres que
tienen conocimiento alto son de ingreso económico medio , mientras que el
(33.3%) de madres con ingreso bajo presentaron conocimientos bajos, referente al
número de hijos el (45.7%)de las madres que obtuvo conocimiento alto el lactante
es su tercer hijo , mientras que el (47.4%)de madres que tuvo conocimiento bajo
es su segundo hijo.
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TABLA 6 Relación entre nivel de conocimiento sobre prácticas y característica
sociodemográficas de las madres atendidas en el Hospital Simón
Bolívar Cajamarca Perú 2019.
PRACTICAS p
BUENAS MALAS (signific.
PRACTICAS PRACTICAS Total )
16 a 19 N 5 17 22
0.765
% 5.8% 27.4% 14.9%
20 a 23 N 7 16 23
% 8.2% 25.8% 15.5%
24 a 26 N 42 15 57
Edad
% 48.8% 24.2% 38.5%
26 a + N 32 14 46
% 37.2% 22.6% 31.1%
Total N 86 62 148
% 100,0% 100,0% 100,0%
Soltera N 10 21 31 0.675
% 11.2% 35.6% 20.9%
Casada N 10 11 21
% 11.2% 18.6% 14.2%
N 65 19 84
Conviviente
Estado civil
% 73.1% 32.2% 56.8%
Viuda N 4 8 12
% 4.5% 13.6% 8.1%
Total N 89 59 148
% 100,0% 100,0% 100,0%
Católico N 59 38 97 0.169
% 74.7% 55.1% 65.5%
Evangélico N 20 31 51
Religión
% 25.3% 44.9% 34.5%
Total N 79 69 148
% 100,0% 100,0% 100,0%
Sin instrucción N 14 23 37 0.835
% 17.3% 34.3% 25,0%
Primaria incompleta N 4 5 9
% 4.9% 7.5% 6.1%
Primaria completa N 24 18 42
Grado de
instrucción % 29.6% 26.9% 28.4%
Secundaria incompleta N 13 10 23
% 16.1% 14.9% 15.5%
Secundaria completa N 21 9 30
% 25.9% 13.4% 20.3%
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Superior N 5 2 7
% 6.2% 3,0% 4.7%
Total N 81 67 148
% 100,0% 100,0% 100,0%
Ama de casa N 30 58 88 0.699
% 53.6% 63,0% 59.4%
Trabaja N 19 23 42
% 33.9% 25,0% 28.4%
Ocupación
Estudia N 7 11 18
% 12.5% 12,0% 12.2%
Total N 56 92 148
% 100,0% 100,0% 100,0%
Bajo (menos de 930) N 10 28 38 0.655
% 18.2% 30.1% 25.7%
Medio (930-2000) N 30 44 74
Nivel de % 54.5% 47.3% 50,0%
ingreso
económico Alto (2000- a más) N 15 21 36
% 27.3% 22.6% 24.3%
Total N 55 93 148
% 100,0% 100,0% 100,0%
1 hijo N 10 15 25 0.535
% 17.2% 16.7% 16.9%
2 hijos N 25 34 59
% 43.1% 37.8% 39.9%
N.º de orden 3 hijos N 20 37 57
del hijo
% 34.5% 41.1% 38.5%
lactante actual
4 hijos N 3 4 7
% 5.2% 4.4% 4.7%
Total N 58 90 148
% 100,0% 100,0% 100,0%
Fuente: cuestionario aplicado por las autoras.
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En la tabla 6 se observa que el grupo de madres de 24-26 años realizaron buenas
prácticas con un 48.8%, en tanto el 27.4% de madres jóvenes de 16-19 años
tuvieron malas prácticas, en cuanto a estado civil el 73.1% de madres convivientes
realizaron buenas prácticas , en comparación con las madres solteras que el 35.6%
realizaron malas prácticas, de acuerdo a la religión las católicas con un 74.7%
realizaron buenas prácticas en comparación con las de religión evangélica que el
49.9% realizaron malas prácticas, según el grado de instrucción el 29.6% con
primaria completa realizaron buenas prácticas , el 34.3% de madres sin
instrucción realizaron malas prácticas, según la ocupación de la madre el 53.6%
de las amas de casa realizan mejores prácticas , en comparación con las madres
que trabajan solo el 25% realizaron malas prácticas , en cuanto a su nivel de
ingreso económico el 54.5% de las madres que realizaron buenas prácticas tienen
nivel económico medio, referente a las madres con un nivel económico bajo con
un 30.1% realizaron malas prácticas , y según el número de hijos las madres que
realizan mejor prácticas son las que tienen su segundo hijo.
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4.2 Discusión
En la tabla 1 los resultados en cuanto a las características socio demográficas
coincide con Gutiérrez T. (Trujillo 2011). Quien concluyo que comprobó que
existe una relación directa entre el grado de escolaridad y el de conocimiento
sobre lactancia materna, así como la vinculación de la ocupación y residencia de
la madre y la duración de la lactancia.
Podemos observar que existe vulnerabilidad en este grupo debido a la
inexperiencia de las madres jóvenes además de no están preparadas física,
psicológica y socialmente a enfrentarse a un recién nacido en cuanto al grado de
instrucción de las madres las madres sin nivel de instrucción están en ventaja
debido a la falta de información la cual terminara repercutiendo en el crecimiento
y desarrollo de sus hijos ; según su estado civil las madres convivientes están
social y económicamente afectadas ya que no tienen una buena estabilidad
familiar.
En la tabla 2 los resultados en cuanto a conocimientos sobre lactancia materna
exclusiva coinciden con Gonzales R y Col (México 2016) quien concluyo que el
abandono precoz de la lactancia materna está muy ligado al desconocimiento dado
que las madres son las que tienen dificultades en el amamantamiento ; 34% de las
madres tienen conocimientos sobre la importancia de la leche materna y la
preparación del mismo , 63% desconocen totalmente sobre la importancia de la
leche materna y la preparación del mismo.
Los resultados mostrados nos dan a entender que las madres en estudio del
Hospital Simón Bolívar aún desconocen sobre la importancia de brindar lactancia
materna exclusiva, lo que imposibilita que sus niños crezcan y se desarrollen de
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manera adecuada, repercutiendo a posterior en el desarrollo intelectual del niño
impidiendo que este asimile en el fututo las enseñanzas que le brindan sus
maestros(se quedan dormidos en clase, no pasan de grado, a pesar que leen y leen
no llegan a captar conocimientos, etc.) al igual que hace que sean niños con
sistema inmune bajo propensos a padecer enfermedades.
De las madres en estudio se tiene 40 % un nivel de conocimiento alto, se ha
podido apreciar que el mayor conocimiento sobre lactancia exclusivo por tener un
mayor nivel de contacto con los servicios de salud que les permitieron recibir
orientación y consejería sobre lactancia materna exclusiva durante el embarazo y
en el periodo de puerperio.
A pesar de los esfuerzos del Profesional de Enfermería por promover y educar
sobre la lactancia materna exclusiva hasta el sexto mes de vida, no se han logrado
buenos resultados debido a factores que influyen en el nivel de conocimiento y a
que no acudirían de manera periódica al control prenatal, psicoprofilaxis, en la
que se les brinda información acerca de la importancia de la lactancia materna
exclusiva. También influye el entorno familiar, específicamente los abuelos
quienes con sus hábitos y costumbres arraigados inducen la alimentación
complementaria antes de los seis meses de edad.
En la tabla 3 los resultados en cuanto a las prácticas que realizan las madres
coincide con Vásquez R. (Lima 2013) quien concluyo que el 63.3% es
inadecuada y 36.7% adecuado , acerca de la actitud 50% tienen una actitud
medianamente favorable ,20% desfavorable y 30% favorable, 70% tenían una
actitud medianamente favorable a desfavorable ya que consideraba que en los seis
meses su bebe debía ser alimentado solo con leche materna ,60% de madres es
adecuada referido a que realizaba el lavado de manos antes de empezar a dar de
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lactar a su bebe , se acomodaba adecuadamente en la silla ,permite al bebe la
succión a libre demanda aproximadamente de 10 a 15 minutos y al terminar la
lactancia retira el pezón y la areola espontáneamente.
En relación a la práctica que realizan las madres del Hospital Simón Bolívar
Cajamarca Perú 2019; Serian inadecuadas por desconocimiento, de cómo dar de
lactar al bebe, posición, tiempo, medidas de higiene, se observa que la madre no
tiene buena alimentación de lo que depende en gran parte de calidad y cantidad de
leche para que cubran la necesidad alimentaria del niño para cubrir sus
necesidades alimenticias.
Según Díaz, y Navarro manifiestan que para una lactancia exitosa hay que
asegurar una buena técnica de amamantamiento y un buen acoplamiento boca
pezón-areola. Una más conocida es donde la madre se sienta cómoda, con la
espalda apoyada e idealmente un cojín sobre su falda, apoya la cabeza del niño
sobre el ángulo del codo, sosteniendo la mama con sus dedos en forma de “C”. La
madre comprime por detrás de la areola con sus dedos índice y pulgar para que
cuando el niño abra la boca, al estimular el reflejo de apertura, tocando el pezón a
sus labios, ella introduce el pezón y la areola a la boca del niño. Así su lengua
masajea los senos lactíferos (que están debajo de la areola) contra el paladar y así
extrae la leche sin comprimir el pezón (porque este queda a nivel del paladar
blando) y no provoca dolor.
Las madres que brindan lactancia materna exclusiva realizan buenas prácticas a la
hora de amamantar a su bebe, por lo que estas ya cuentan con conocimiento
adecuado por ende tienen unas buenas prácticas, que a medida que la familia tiene
mayores posibilidades de ser atendidos por los servicios de salud, mejores serán
sus posibilidades a ingresar al sistema educativo y a la adquisición de información
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y mejorar la capacidad de comprensión de diferentes temas.
En la tabla 4 relación entre conocimiento y practica sobre la lactancia materna
exclusiva coincide Marrufo, L. (Chiclayo 2015). Quien concluyo que 48.4% de
las madres adolescentes presentaron un nivel medio de conocimientos, 10.5%
nivel alto: 70% no mantienen la duración adecuada ,62.9% no posicionan
adecuadamente al bebe ,75.8% no muestran adecuada postura y 64,5% no
controlan la frecuencia de amamantamiento. Se afirma que la práctica está ligada
con el nivel de conocimientos.
De acuerdo con los resultados obtenidos se deduce que a un nivel de conocimiento
alto las madres del Hospital Simón Bolívar Cajamarca Perú 2019 realizan buenas
prácticas y aun nivel de conocimiento bajo realizan malas prácticas, por lo cual se
puede decir que el conocimiento tiene influencia sobre la realización de una buena
práctica, para que el menor de 6 meses tenga buen aprovechamiento a la hora de
lactar.
Datos similares fueron encontrados por la UNICEF (2011),donde menciona que
en el transcurso del tiempo los conocimientos sobre la lactancia materna se han
ido incrementando en las madres debido a que hay mayor número de
profesionales que investigan y promocionan la lactancia materna exclusiva, para
los niños menores de 6 meses, la práctica de la lactancia materna exclusiva es la
medida más efectiva y la menos costosa; sin embargo muchas condiciones en la
atención de la mujer embarazada y el recién nacido conspiran contra la lactancia
exitosa; entre ellos se puede señalar la demora de poner al niño al pecho por
primera vez, la administración de agüitas, té y otros líquidos, así como la
introducción prematura de fórmulas infantiles y otros alimentos.
En la tabla 5 y 6 en relación entre nivel de conocimiento y prácticas sobre
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características sociodemográficas de las madres en estudio la edad promedio en
estudio de las madres es de 26 años a más por lo que se puede decir que en este
grupo tanto el conocimiento como la practicas tiene mejores resultados ya que a
medida que la madre tiene más edad sus conocimientos mejoran y por ende va
tener una mejor practica que beneficiaría al lactante.
En el estudio en relación de conocimientos y practicas con el estado civil el 56.8%
son convivientes y el 31% madres solteras son quienes presentan deficientes
procesos y técnicas en la lactancia a niños, escasos ingresos económicos, no
cuentan con trabajo estable, poco apoyo del conviviente y de la familia, que
conllevan al abandono precoz de la lactancia, lactancia deficiente y por ende a
que no realicen una buena práctica adecuada; en el censo de INEI (2007) en el
departamento de Cajamarca donde se observó que 33.2%, eran conviviente, 3.2%
separadas, 22.8% casadas, 4.0% viudas, 0.3% divorciadas y 36.7% solteras.
Habiendo un mayor porcentaje en casados y convivientes. En los resultados del
presente estudio se observa un alto porcentaje de convivientes lo cual refleja la
idiosincrasia de la población rural que por costumbre se unen y forman una
familia sin el requisito legal de la unión conyugal.
La representatividad en grado de instrucción está dado por el nivel primario tanto
en conocimiento y practica con 28%, seguido de madres sin instrucción con 25%
los hallazgos del estudio son medianamente insatisfactorios ya que el nivel
educativo de las madres en bajo lo que se convierte en un factor coadyuvante para
la adquisición y comprensión del conocimiento respecto a la lactancia materna y
la práctica de la misma.
Según la ocupación de la madre el 59.5% son amas de casa el 28.4% trabajan, lo
que indica que las madres que trabajan muchas veces dedican mucho más tiempo
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a sus actividades que al cuidado del niño por factor tiempo, descuidando la
lactancia materna en el menor de 6 meses lo que a su vez se repercute en una
práctica deficiente a la hora de la lactancia.
El nivel de ingreso económico familiar, lo que llama la atención es que el mayor
porcentaje de las madres percibían un ingreso Medio (930-2000). El ingreso
económico juega un rol importante en las familias sin embargo podemos observar
que los ingresos de las madres en estudio no cubren la canasta familiar motivo por
el cual las familias se ven restringidas de muchas necesidades básicas como
educación, alimentación, entre otras. Lo que podría influir para que la madre tenga
que salir de casa por buscar un trabajo, acortando las horas de lactancia materna y
muchas veces buscando suplir con “agüita de hierbas” o leche en polvo, la cual
no cubre las necesidades nutricionales del niño, etc.
Referente al número de hijos, el 39.9% de madres que brindan lactancia materna
exclusiva el lactante es su 2 hijo, lo cual puede influir de manera positiva ya que
la madre tendrá un mejor conocimiento y una mejor practica de lactancia a la hora
del amamantamiento.
Es importante, para el profesional de salud identificar las características
sociodemográficas de la población, con el fin de brindar una buena educación
sanitaria, teniendo en cuenta su nivel de instrucción, considerando que más de la
mitad de ellas, solo tiene primaria, así respetando su cultura, costumbres, estilos
de vida y el entorno en el que se desarrollan las personas.
La lactancia materna es la forma ideal del ser humano, que brinda al lactante, ya
que es el alimento ideal para su crecimiento y desarrollo, además de brindar una
influencia biológica y afectiva incomparable tanto para la madre como para él
bebe; además es el vínculo afectivo más fuerte que puede establecerse entre
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ambos.
Durante la atención en el consultorio de crecimiento y desarrollo se debe educar a
la futura madre sobre los conocimientos necesarios, que implica la lactancia
materna exclusiva en el recién nacido , se le debe enseñar que él bebe es una
persona con capacidad de ver muy bien los colores, y que puede escucharla desde
las primeras horas de vida , será capaz de reconocerla a través de la visión
,audición y olfato, y más aún tratara de comunicarse con sus padres a través de un
lenguaje mímico -gestual , que ellos descubrirán de manera intuitiva e inequívoca
.Señalarles reiteradamente , que el hijo viene preparado para conocerlos y
comunicarse con ellos.
De acuerdo a estos resultados concluimos que el nivel de conocimiento sobre
lactancia materna exclusiva influye en la práctica de amantamiento del niño
menor de 6 meses, la lactancia materna exclusiva garantiza una buena calidad de
vida, es el factor que determina el crecimiento y desarrollo, por lo que al hacerse
deficiente se produce un retardo de crecimiento y a maduración el niño,
provocando que este se enferme con mayor facilidad por ello es conveniente tener
una técnica correcta para obtener una buena práctica
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CAPITULO V
5. CONCLUSIONES
El nivel de conocimiento de las madres de Hospital Simón Bolívar el 40%
de madres en estudio obtuvo un nivel de conocimiento alto acerca de la
lactancia materna exclusiva que brinda al menor de 0-6 meses.
Se estableció que el 38% realizaron buenas prácticas de lactancia materna
exclusiva.
En relación a nivel de conocimiento y prácticas según características
sociodemográficas de madres atendidas en el Hospital Simón Bolívar, la
edad promedio fue de 26 años a más, el 56,8% convivientes, el 28.4%
tienen nivel de instrucción primaria completa, 59.5% amas de casa, el
43.9% tienen un nivel de ingreso económico medio que oscila a los
(S/930-2000) y el 39-9% el lactante es su segundo hijo.
En relación entre nivel de conocimientos y prácticas de lactancia materna
exclusiva en madres atendidas en el Hospital Simón Bolívar Cajamarca Perú
2019, existe relación significativa entre ambas variables ya que el valor de P es
menor a 0.05, concluyendo que el conocimiento influye en la realización
de las buenas prácticas de lactancia materna exclusiva en el menor de 6
meses.
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5.2 Recomendaciones
Al personal de enfermería del Hospital Simón Bolívar imparta actividades
promocionales sobre lactancia materna durante y después del control
prenatal de las madres, dar sesiones educativas de información acerca de la
lactancia, materna exclusiva y sensibilizar a la población joven que es la
más vulnerable debido a su inexperiencia.
A las enfermeras de la UPAGU que promuevan campañas, programas
encargados de promover la lactancia materna exclusiva en el menor de 6
meses con la finalidad de que las madres mejoren en cuanto al
conocimiento y obtengan una correcta técnica de amantamiento que
beneficie tanto a la madre como al bebe.
A los futuros tesistas de la Universidad Privada Antonio Guillermo Urrelo
de la carrera de enfermería para que realicen otras investigaciones con la
finalidad de mejorar los conocimientos sobre lactancia materna exclusiva
en madres, así como para promocionar la práctica del amantamiento del
bebe.
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ANEXO
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ANEXO 1
UNIVERSIDAD PRIVADA ANTONIO
GUILLERMO URRELO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
Estimada madre de familia, el objetivo de la aplicación de este instrumento es
para obtener datos para el trabajo de investigación titulado “NIVEL DE
CONOCIMIENTO Y PRÁCTICAS SOBRE LACTANCIA MATERNA
EXCLUSIVA EN MADRES ATENDIDAS EN EL HOSPITAL SIMON
BOLIVAR. CAJAMARCA, PERU 2019”. Por lo que se pide que sea veras en
sus respuestas y de esta manera obtener una mejor información.
I. DATOS SOCIODEMOGRAFICOS DE LA MADRE:
1. Edad:
a. 16-19 años
b. 20-23 años
c. 24-26 años
d. 26 años - a más
2. Estado Civil:
a. Soltera
b. Casada
c. Conviviente
d. Viuda
3. Qué Religión profesa:
a. Católico
b. Evangélico
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4. Grado de instrucción:
a. Sin instrucción
b. Primaria incompleta
c. Primaria completa
d. Secundaria incompleta
e. Secundaria completa
f. Superior
5. Ocupación:
a. Ama de casa
b. Trabaja
c. Estudia
6. Nivel de ingreso económico
a. Bajo (menos S/ 930.00)
b. Medio (más de S/930-2000)
c. Alto (2000 a más)
7. N.º de orden del hijo lactante actual……………
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II. CONOCIMIENTOS SOBRE LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA.
1. ¿Qué entiende Ud. por lactancia Materna Exclusiva?
a. Es dar leche materna de día y noche. ( )
b. Es dar leche materna más agüitas. ( )
c. Es dar leche materna más leche artificial. ( )
2. ¿Cuál es la importancia de la lactancia materna exclusiva?
a. Es el alimento capaz de satisfacer todas las necesidades nutricionales para el
crecimiento y desarrollo. ( )
b. Mantiene adecuadamente el sistema inmunológico del bebe. ( )
c. Es la única leche que él bebe tolera. ( )
3. ¿Con que frecuencia debe amamantar su bebé?
a. Cada vez que el niño desee (a libre demanda) ( )
b. Cada 3 horas ( )
c. Cada 4 horas ( )
4. ¿Hasta qué edad se debe dar lactancia materna exclusiva a su bebé?
a. Hasta los 6 meses ( )
b. Hasta los 9 meses ( )
c. Hasta los 12 meses a más ( )
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5. ¿Cuándo debe iniciar la lactancia al bebé?
a. Inmediatamente que él bebe nace. ( )
b. A las 4 horas de nacimiento. ( )
c. A las 24 horas de nacimiento. ( )
6. ¿Por qué es importante que la mamá le de leche materna a su bebé?
a. Crecen más sanos e inteligentes, es como su primera vacuna, y ayuda
a crear lazos de amor con su hijo ( )
b. Evita, cura enfermedades físicas y psicológicas ( )
c. No sabe, desconoce, no responde ( )
7. ¿Qué beneficios tiene la leche materna para su bebé?
a. No tiene costo ( )
b. Está a una temperatura adecuada ( )
c. Está disponible a cualquier hora ( )
d. Es un niño seguro ( )
e. Solo a, b, c ( )
f. Todas las anteriores ( )
8. ¿Qué haría usted si su seno presenta grietas o mastitis?
a. Evita la lactancia materna ( )
b. Continua con la lactancia materna ( )
c. No sabe, desconoce ( )
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9. ¿Cómo debe estar los senos y las manos de la madre antes de dar de lactar?
a. Limpios ( )
b. Desinfectados ( )
c. No sabe ( )
10. ¿Qué tipo de lactancia debe recibir su niño menor de 6 meses?
a. Lactancia materna exclusiva ( )
b. Formula láctea ( )
c. Lactancia mixta ( )
11. ¿Usted sabe que es el calostro?
a) Es el mejor alimento para el recién nacido durante los 3 primeros días.
( )
b) Es el peor alimento que sale del pecho, con menos defensas y nutrientes
( )
c) no sé, desconoce ( )
12. ¿Cómo evidencia que su bebé no está satisfecho con el pecho materno?
a. Llora constantemente y se pone inquieto ( )
b. Duerme por un periodo corto ( )
c. coge bien el seno ( )
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13. ¿Cuál de estas imágenes es la forma correcta para el amamantamiento de su bebé?
a. ( ) b. ( )
14. ¿Cuál de estas acciones hace que el seno produzca más leche?
a. Poner al niño en el pecho y estimular la lactancia ( )
b. Debe tomar medicinas ( )
c. Consumir alimentos saludables ( )
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III. PRÁCTICAS DE LACTANCIA MATRERNA
1. ¿Usted se lava las manos antes de dar de lactar al bebé?
a. Con agua y jabón ( )
b. Con alcohol ( )
c. Con yerbas medicinales ( )
2. ¿Qué posición adopta usted para dar de lactar a su bebé?
a. Sentada o acostada ( )
b. De pie o caminando ( )
c. No sabe indiferente ( )
3. ¿Cómo usted coloca a su niño para dar de lactar?
a. Coger el seno y estimular los labios del bebe para que abra la boca ( )
b. Tomar al niño en brazos y colocarlo al abdomen ( )
c. Introducir en la boca del bebe el pezón y la areola ( )
4. ¿Cómo estimula a su bebé para su lactancia?
a. Lo despierta ( )
b. Deja que siga durmiendo ( )
c. Espera que llore hasta que tenga hambre ( )
5. ¿Con que seno empieza a dar de lactar a su bebé?
a. Por el pecho que no mamo ( )
b. Por el pecho que termino últimamente ( )
c. Se inicia con cualquiera de los senos ( )
6. ¿Cuánto tiempo le da de amantar a su bebé por seno?
a. 15 minutos ( )
b. 20 minutos ( )
c. Hasta que él bebe desee ( )
7. ¿Cómo usted evidencia que hay una buena práctica de lactancia materna
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exclusiva?
a. Hay una buena succión. no hay dolor en las mamas y no se produce
grietas en los senos. ( )
b. Él bebe duerme por periodos largos de tiempo ( )
c. Él bebe se siente satisfecho con la lactancia ( )
8. ¿Después de dar de lactar al bebé hace que bote su eructo?
a. Siempre ( )
b. Casi siempre ( )
c. Solo a veces ( )
9. ¿En qué posición coloca usted al bebé después de dar de lactar?
a. Lateral derecho o izquierdo ( )
b. Semi sentado ( )
c. Derecho ( )
Muchas gracias
70
Cerdán Dávila, Lilia M. Espinoza Leyva, Reyna D.
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