UNIDAD EDUCATIVA
“ALESSANDRO VOLTA”
DIRECCIÓN: COOP. SANTA MARTHA SECT.3 AV. JACINTO CORTEZ JHAYYA Y QUINCHES
Santo Domingo – Ecuador
REGISTRO ESTUDIANTIL
DEPARTAMENTO DE SECRETARIA
AÑO LECTIVO 2024-2025
A.- DATOS DEL ESTUDIANTE
GRADO/CURSO:……………………PARALELO:...…………… ESPECIALIDAD:…………………………………………………………….
NOMBRES: …………………………………………………………………………………….
APELLIDOS:……………….……………………………………………………………………
No CEDULA:……………...……...…………………… AÑOS CUMPLIDOS: ……………………
LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO: …………….....…………………………………………………………………..
TIENE DISCAPACIDAD: SI NO ETNIA: MESTIZO/A OTRA: …....................................
B.- DIRECCIÓN COMPLETA DEL ESTUDIANTE
PROVINCIA:…………………………………………….. CANTON:…………………………… PARROQUIA:………………………………..
DIRECCIÓN DE LA VIVIENDA:…………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
OBSERVACIÓN:……………………………………………………………………………………………………………………………………………..
C.- DATOS DEL REPRESENTANTE LEGAL
NOMBRES: ……………………………………………………… APELLIDOS:…………………………………………………………………….
NoCEDULA:………………………………………………… CORREO ELECTRONICO: ………………………………………………………
TEL-CONVENCIONAL: ……………………………………….. TEL-CELULAR:……………………………………………..
PARENTESCO CON EL ESTUDIANTE:………………………………..
OBSERVACIÓN:...……………………………………………………………………………………………………………………………………………..
D.- DIRECCIÓN COMPLETA DEL REPRESENTANTE
PROVINCIA:…………………………………………………. CANTON:…………………………… PARROQUIA:………………………………..
DIRECCIÓN DE LA VIVIENDA:…..…………………………………………………………………………………………………………………………
…….…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
OBSERVACIÓN:….……………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Declaro que la información aquí expuesta es veridica, la misma que puede ser utilizada para cumplir
con los derechos y obligaciones, estipulados en el Código de Convivencia, en la Ley de Educación y su
reglamento, para constancia firmo como representante.
FIRMA:…………………………………….