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Formulario de Registro Estudiantil 2024-2025

El documento es un formulario de registro estudiantil para la Unidad Educativa 'Alessandro Volta' para el año lectivo 2024-2025. Incluye secciones para datos del estudiante, dirección, datos del representante legal y su dirección, así como una declaración de veracidad de la información proporcionada. Se requiere la firma del representante legal para validar la información.

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UNIDAD EDUCATIVA

“ALESSANDRO VOLTA”
DIRECCIÓN: COOP. SANTA MARTHA SECT.3 AV. JACINTO CORTEZ JHAYYA Y QUINCHES

TELF. 3704-554 / 3704-269/ [email protected]


Santo Domingo – Ecuador
REGISTRO ESTUDIANTIL
DEPARTAMENTO DE SECRETARIA
AÑO LECTIVO 2024-2025
A.- DATOS DEL ESTUDIANTE

GRADO/CURSO:……………………PARALELO:...…………… ESPECIALIDAD:…………………………………………………………….
NOMBRES: …………………………………………………………………………………….
APELLIDOS:……………….……………………………………………………………………
No CEDULA:……………...……...…………………… AÑOS CUMPLIDOS: ……………………
LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO: …………….....…………………………………………………………………..
TIENE DISCAPACIDAD: SI NO ETNIA: MESTIZO/A OTRA: …....................................
B.- DIRECCIÓN COMPLETA DEL ESTUDIANTE
PROVINCIA:…………………………………………….. CANTON:…………………………… PARROQUIA:………………………………..
DIRECCIÓN DE LA VIVIENDA:…………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
OBSERVACIÓN:……………………………………………………………………………………………………………………………………………..
C.- DATOS DEL REPRESENTANTE LEGAL

NOMBRES: ……………………………………………………… APELLIDOS:…………………………………………………………………….


NoCEDULA:………………………………………………… CORREO ELECTRONICO: ………………………………………………………
TEL-CONVENCIONAL: ……………………………………….. TEL-CELULAR:……………………………………………..
PARENTESCO CON EL ESTUDIANTE:………………………………..
OBSERVACIÓN:...……………………………………………………………………………………………………………………………………………..

D.- DIRECCIÓN COMPLETA DEL REPRESENTANTE


PROVINCIA:…………………………………………………. CANTON:…………………………… PARROQUIA:………………………………..
DIRECCIÓN DE LA VIVIENDA:…..…………………………………………………………………………………………………………………………
…….…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
OBSERVACIÓN:….……………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Declaro que la información aquí expuesta es veridica, la misma que puede ser utilizada para cumplir
con los derechos y obligaciones, estipulados en el Código de Convivencia, en la Ley de Educación y su
reglamento, para constancia firmo como representante.

FIRMA:…………………………………….

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