SIGNOS RADIOLOGICOS DE TORAX

SIGNO DE LA SILUETA SIGNO CERVICOTORACICO

La pérdida de la silueta radiológica Este signo se basa en el conocimiento
normal ocurre cuando dos anatómico de que las estructuras del
estructuras de la misma densidad mediastino anterior no sobrepasan el
están en contacto directo. Se nivel de las clavículas en la
describe signo de la silueta cuando radiografía de tórax PA. Por lo tanto, si
cualquier opacidad pulmonar que está la porción superior de una masa bien
en contacto con el borde cardíaco, la delimitada sobrepasa esta frontera
aorta o el diafragma, borra su
anatómica podemos asegurar
contorno. Cuando dos estructuras
que dicha masa NO se encuentra en
tienen densidades diferentes
presentan una interfase entre ellas el mediastino anterior. Es decir,
Ej. Lesion en lobulo ½, cuando una masa se proyecta por
con un límite que las separa y las Ej. Bocio endotoracico
define. No es un signo específico de língula y segmento ant del encima de las clavículas lo más
neumonía, ya que puede verse en LSD probable es que se encuentre
tumores, abscesos y otras lesiones. localizada en el mediastino medio,
posterior o en el cuello.

BRONCOGRAMA AEREO/ BRONQUIOS PERMEABLES SIGNO DEL HILIO OCULTO

Permite determinar si una masa
proyectada en el hilio pulmonar tiene
Consiste en la presencia de su origen en el propio hilio o en el
los bronquios llenos de aire, mediastino. Así, si puedes ver los
visibles como líneas vasos pulmonares a través de la
radiolúcidas (flechas) masa, no está en contacto con la
rodeados de condensación arteria pulmonar. Por lo tanto, la
alveolar (radiopacas). lesión se encuentra en el
mediastino, por delante o por
detrás del hilio. Por el
contrario, cuando no puedes Ej. Masa mediastinal
identificar el contorno de los * Diferencia una
Ej. Neumonía, edema vasos hiliares dentro de la imagen,
pulmonar,linfoma cardiomegalia de una
la lesión está en contacto con la
pulmonar,infarto pulmonar… alteración del mediastino
arteria pulmonar y por eso los
anterior
borra. La lesión se encuentra en el
hilio.
 SIGNO DE LA VELA (TIMICA) SIGNO DE LESION EXTRAPLEURAL
Lóbulo derecho del timo de Permite diferenciar una lesión
forma triangular, con una pulmonar de una lesión pleural o
base bien demarcada por de la pared torácica.
la cisura menor, que se Las lesiones extrapulmonares, de
aprecia en origen pleural o extra
aproximadamente un 5% pleural, tienen bordes nítidos en
de los niños hasta 3 años. su interfase con el pulmón por
estar delimitadas por la
pleura. Son convexas hacia el
No es normal encontrarlo pulmón y forman con éste
en adultos, porque el timo ángulos obtusos en sus extremos
ya debió involucionar. superior e inferior.
Por la morfología, a este signo
Ej. Timo en niños menores de 3 años también se le conoce como signo
de la embarazada. Ej. Lesion entre caja Tx y pleura

SIGNO DEL AIRE CRECIENTE SIGNO DEL DIAFRAGMA CONTINUO

Presencia de aire con Inicialmente se observó en
morfología en " el neumomediastino, aunque
semiluna" en el interior también puede verse en el
de una consolidación neumopericardio. El hallazgo
pulmonar ó lesión se produce por la
nodular. Tipico de interposición de aire entre el
lesiones cavitadas, pericardio y la cara superior
visible sobre todo en la diafragmática, separándolos;
aspergilosis pulmonar visualizándose como una
invasiva, pero también línea continua de
visible en TBC, hiperlucidez sobre el
abscesos, tumores diafragma.
etc.
Ej.neumomediastino
Ej. Absceso pulmonar
 SIGNO DEL DEDO DE GUANTE SIGNO DE FLEISHNER
Consiste en opacidades
pulmonares en forma
lineal o de “Y” y de Es una dilatación de un
margen lobulado bien segmento de la arteria
definido. Representa pulmonar en el lugar donde
dilatación de estructuras se enclava el émbolo
bronquiales (dilatación pretrombótica)
(bronquiectasias) rellenas con terminación brusca del
de material mucoide y lo vaso "signo de la salchicha"
encontramos en por vasoconstricción distal
patologías inflamatorias
(fibrosis quística) y Ej. Bronquitis crónica, FQ, apergilosis,
enfermedades asma, EPOC. Ej. TEP
obstructivas.

SIGNO DE LA S DE GOLDEN SIGNO DE LA JOROBA DE HAMPTON

Signo radiológico en donde Opacidad triangular focal
el segmento convexo de base pleural
(externo) de la S representa (principalmente en la zona
la elevación de la cisura pleural más cercana al
menor producido por el diafragma) y vértice hacia
colapso del lóbulo superior, el hilio. Es un signo poco
y la concavidad (interna) frecuente
representa la atelectasia y/ó Aparece en TEP con infarto ·
masa tumoral. Atelectasias laminares ·
Derrame pleural
Ej. Infarto pulmonar
Ej. Atelectasia de LSD
 SIGNO DE WESTERMARK

Este signo es la traducción

radiográfica de la oligohemia
o hipoperfusión pulmonar
distal a un émbolo vascular
endoluminal, representado
como una zona de radio
lucidez focal.

Ej. Oclusiones de ramas periféricas

(TEP sin infarto)
 LESIONES DEL ESPACIO AEREO

 BRONCOGRAMA AEREO CONSOLIDACION

 SIGNO DE LA SILUETA
Aumento localizado de
 CONSOLIDACION
la atenuación del
 ATELECTASIA
 HEMITORAX BLANCO/RADIOPACO
pulmón que oscurece
 TBC las estructuras
 EDEMA AGUDO vasculares adyacentes
y con bronquios
permeables, y de
bordes poco nítidos.
(Imagen heterogénea)

Ej. Neumonia adquirida en la comunidad

ATELECTASIA HEMITORAX BLANCO

- Signos directos: opacidad  Atelectasia masiva
focal (mas homogenea),
desplazamiento cisural y de  Neumonectomia
vasos hacia la atelectasia.
-Signos indirectos: elevación  Derrame pulmonar
del diafragma, desplazamiento masivo
del hilio/ tráquea/corazón
hacia la atelectasia,  Otros
disminución de espacios
intercostales, hiperinsuflación
compensadora de lóbulos
adyacentes (enfisema Ej. Derrame pleural masivo
compensador)

Ej. Atelectasia de LSD

 TBC EDEMA AGUDO DE PULMON
1º: Imágenes nodulares perimediastinales,
adenopatías mediastínicas e hiliares, Opacidades algodonosas
patron de árbol en brote (opacidades poco definidas, suele ser
ramificadas) con nódulos bilateral en alas de
centrolobulillares. mariposa (perihiliar).
POST 1º: Consolidaciones mal definidas en Lineas B de berkley
lóbulos superiores, cavitación en 20-45% (opacidades lineales) a
de casos (con paredes gruesas sin niveles nivel costodiafragmatico /
hidroaéreos), patron de árbol en brote; sin en senos costofrenicos
tto hay atelectasias cicatrizales. (por congestión de venas
MILIAR: Patron micronodulillar intersticial
pulmonares y
difuso (NO respeta borde subpleural); engrosamiento del
como la distribución es hematógena y no intersticio interlobulillar);
canalicular no hay patron de árbol en estas líneas solo se ven
brote. en estadios iniciales.
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patrones-radiologicos-enfermedad-pulmonar-
intersticial-S1577356613000390
PATOLOGIA INTERSTICIAL

PATRON INTERSTICIAL LINEAL PATRON INTERSTICIAL RETICULAR

Engrosamiento de los septos Fibrosis pulmonar (patron en panal de abejas)

Ej. Linfangitis carcinomatosa

PATRON INTERSTICIAL MICRONODULILLAR PATRON INTERSTICIAL NODULAR

MTS (De CA
TBC miliar,
testículo,
MTS CA
ovario…)
mama/tiroides

Ej. Imagen en suelta de globos.

 PATRON INTERSTICIAL TUMORAL PATRON EN VIDRIO ESMERILADO/DESLUSTRADO
Opacidad pulmonar difusa de bordes poco definidos que NO
oscurece las estructuras vasculares adyacentes.

No hay
broncograma
aereo

Ej. Neumonia por P.jirovecci

PATRON INTERSTICIAL DESTRUCTIVO BRONQUIECTASIAS

-De paredes gruesas y el parénquima adyacente está Imagen en anillo de sello
afectado(abscesos o cavidades); De paredes finas y el parénquima
adyacente esta sano (quistes o linfangioleiomiomatosis); Bullas, no
tienen pared propia, se forma a partir de la destrucción del
parénquima adyacente.

Absceso
Quiste hidatidico