VIH-HIV ENFERMERÍA EN SALUD COMUNITARIA
NATALIA ABIGAIL SILVA
● El test de VIH es la única manera de saber si una persona contrajo el virus y
se realiza a través de un análisis de sangre.
● Es GRATUITO en cualquier espacio de salud público.
● Es VOLUNTARIO, por lo que nadie puede ser obligado a hacérselo, incluso
se debe firmar un consentimiento informado para poder hacerlo.
● Es CONFIDENCIAL, ya que el equipo de salud que atiende no puede revelar
la práctica realizada ni el resultado del diagnóstico (y, a su vez, quien recibe
el diagnóstico puede decidir cuándo, cómo y con quién compartirlo, en caso
de querer hacerlo).
● Debe ser REALIZADO CON ASESORAMIENTO PREVIO Y POSTERIOR por
parte del personal de salud. No es requisito presentar documento de
identidad, orden médica ni ningún otro tipo de documentación para realizarse
la prueba.
¿Qué es el período de ventana?
Es el lapso de tiempo que transcurre desde que el virus ingresa al cuerpo hasta que
la infección pueda ser detectada por pruebas de laboratorio.
El tiempo es variable para cada tipo de prueba, pero en la mayoría de los casos el
período ventana es de hasta un mes. Durante ese tiempo los análisis pueden dar
negativo aunque la persona haya contraído el virus. Es importante la consulta con el
equipo de salud para saber si es necesario repetir la prueba en otro momento.
Si bien no existe cura, existe un tratamiento llamado “Tratamiento Antirretroviral” que
consiste en una combinación de diferentes medicamentos.
El tratamiento evita la replicación del VIH. No cura la infección, pero evita que el
virus se multiplique y afecte tu salud.
Es CRÓNICO, es decir que una vez que se empieza el tratamiento es necesario
tomarlo todos los días, toda la vida.
Si el tratamiento se mantiene de forma correcta en el tiempo, las personas con VIH
tienen una calidad y expectativa de vida similar a quienes no tienen el virus.
Hoy por hoy los tratamientos existentes permiten disminuir la cantidad de virus en
sangre al punto de mantenerlo en forma indetectable, es decir, que los análisis no
logran detectarlo.
Sin embargo, esto no significa que el VIH no esté en el cuerpo: en menor cantidad,
el virus sí se encuentra en “reservorios” a partir de los cuales vuelve a replicarse si
el tratamiento se suspende (incluso durante pocos días).
¿Cómo se transmite el VIH? ¿Puede prevenirse?
Vía sexual: por relaciones sexuales, a través del contacto con semen, líquido pre
eyaculatorio, fluidos vaginales, sangre.
Importante:Aquellas personas con VIH que estén en tratamiento y se mantengan
indetectables, No transmiten el virus por vía sexual
Puede prevenirse:
● Utilizando preservativo y/o campo de látex.
● Usando profilaxis pre-exposición y post-exposición.
● Teniendo relaciones sexuales con una persona con VIH con carga viral
indetectable.
Vía sanguínea: por contacto directo con sangre con mucosas o por compartir
elementos cortopunzantes.
Vía perinatal: por los fluidos presentes en el proceso de gestación, durante el parto
o a través de la lactancia.
El test de VIH está fuertemente recomendado para todas las personas gestantes y
su/s pareja/s, ya que de esta manera se previene la posibilidad de transmisión del
virus. En nuestro país, es obligatorio ofrecer el test a las personas gestantes en el
marco de las consultas prenatales.
Existen tratamientos especiales para que el VIH no se transmita durante la
gestación, y varían en relación a si la persona gestante está tomando medicación o
no.
¿Cómo NO se transmite el VIH?
● No se transmite a través de la saliva, materia fecal, orina, mocos, lágrimas,
sudoración, picadura de mosquito.
● No se transmite por abrazar, besar, compartir vasos o cubiertos, tomar mate o
intercambiar ropa.
● No se transmite por compartir el baño, la cama, la pileta, o por practicar
deportes de contacto físico.
● No se transmite en relaciones sexuales con uso de preservativo, campo de
látex, y cuando la persona con VIH tiene la carga viral indetectable. La
profilaxis pre y post-exposición, además, reduce significativamente el riesgo
de transmisión.
Indetectable es Intransmisible (I = I)
Con el objetivo de reducir la discriminación y el estigma asociado al VIH, el
Ministerio de Salud de la Nación adhiere a la iniciativa Indetectable = Intransmisible
(I=I), una campaña orientada a difundir que las personas con VIH en tratamiento
antirretroviral y con carga viral indetectable no transmiten el virus por vía sexual a
otras personas.
Se habla de “indetectable” cuando, a partir de una correcta adherencia al
tratamiento antirretroviral, se logra evitar la replicación del virus y se disminuye su
cantidad en sangre hasta niveles que no pueden ser detectados por análisis
convencionales. Alcanzar ese estado no significa haber eliminado el virus. Cuando
una persona con VIH en tratamiento mantiene una carga viral indetectable durante
al menos seis meses, no existe posibilidad de transmisión del virus por vía sexual.
Esta iniciativa, generada a partir de evidencia científica sólida, es respaldada por
organizaciones de la sociedad civil y por entidades científicas internacionales como
la Organización Mundial de la Salud (OMS), el Centro de Control de Enfermedades
y Prevención de Estados Unidos (CDC, del inglés Centers for Disease Control and
Prevention), la Sociedad internacional de Sida (IAS, por sus siglas en inglés), la
Asociación Internacional de Proveedores de Atención al Sida (IAPAC), el Programa
Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/Sida (ONUSIDA), entre otras.
La cartera sanitaria nacional tiene como prioridad la estrategia de prevención
combinada que busca garantizar derechos universales contemplando la
particularidad de cada persona, sus deseos, elecciones y situación social. El Estado
nacional sostiene su rol como principal garante del acceso a la salud y de la
disminución del estigma de las personas con VIH a partir de acciones como la
implementación del test rápido de VIH para un diagnóstico oportuno, la confirmación
diagnóstica del virus con carga viral y el acceso universal al tratamiento
antirretroviral, la disponibilidad de drogas de primera línea acorde a las
recomendaciones nacionales e internacionales y la accesibilidad a estudios de
seguimiento que confirmen que la persona se encuentra indetectable.
Actualmente en nuestro país, 65.000 personas con VIH reciben su medicación de
parte del Estado nacional, quien incluso garantiza el tratamiento de las personas
que no cuentan con una cobertura de salud y de aquellas que no reciben la
medicación por parte de su obra social.
A estas acciones, que reafirman el compromiso del Ministerio de Salud de la Nación
en la lucha por la disminución del estigma y la discriminación asociados al VIH, se
suma ahora la adhesión al concepto I=I como una herramienta social, política y
científica que garantiza el derecho a la información promoviendo la calidad de vida y
la salud de las personas.
Conceptos clave para tener en cuenta:
● El tratamiento antirretroviral permite controlar en forma efectiva la infección
en personas con VIH, mejorando significativamente su calidad de vida;
● Cuando se toma todos los días, el tratamiento antirretroviral evita que el virus
se replique y disminuye la cantidad de virus en la sangre hasta niveles que no
pueden ser detectados por análisis convencionales. Esto se llama carga viral
indetectable, y no significa haber eliminado al virus;
● La mayoría de las personas con VIH logra tener una carga viral indetectable a
los seis meses de iniciar un tratamiento antirretroviral efectivo si lo toma del
modo acordado con el equipo de salud;
● Indetectable = Intransmisible (I=I) se refiere al concepto de que las personas
en tratamiento antirretroviral y con carga viral indetectable por al menos seis
meses no transmiten el VIH por vía sexual a otras personas VIH negativas;
● Múltiples entidades científicas de todo el mundo (incluyendo la Organización
Mundial de la Salud) respaldan la iniciativa I=I;
● I=I es una herramienta que permite reducir el estigma de las personas con
VIH;
● Las personas con VIH que tienen una carga viral indetectable pueden
igualmente contraer y transmitir otras infecciones de transmisión sexual (ITS)
como sífilis, gonorrea, clamidia o hepatitis a través de las relaciones sexuales
sin preservativo.
● El uso correcto y consistente del preservativo en las relaciones sexuales
resulta fundamental para la prevención de las ITS;
● I=I no se aplica a la transmisión por sangre o leche materna.
● El concepto I=I se refiere exclusivamente a la transmisión por vía sexual: la
evidencia científica actualmente disponible no permite extrapolarlo a la
transmisión por vía perinatal (durante el embarazo, parto o lactancia) o por el
uso de jeringas u otros materiales cortopunzantes no seguros.
