DEPARTAMENTO DE CIENCIAS FISIOLÒGICAS
FISIOLOGIA GENERAL- NEUROFISIOLOGIA
clase Nº 6
Fecha: 30-11-2021
REFLEJOS ESPINALES Y POSTURALES:
Los reflejos son movimientos involuntarios, nosotros NO controlamos un reflejo.
¿que es un reflejo?
Cuando hablamos de un
reflejo nos referimos a esa
acción motora que tenemos
(respuesta motora), frente a
un estímulo que NO podemos
regular.
El arco reflejo es rápido (es involuntario), si bien involucra motoneuronas la
diferencia entre el reflejo y el movimiento voluntario es que en el movimiento
voluntario hay una asociación con centros superiores, por el contrario en el reflejo
No hay dicha asociación y por ello es que se da de manera rápida el reflejo.
Para tener en cuenta:
- Es el resultado de la activación de diversas circunstancias, la activación de
músculos por medio de motoneuronas que surgen de la médula espinal.
¿Por qué se activan esas motoneuronas?
Se activan porque hay aferencias sensitivas, porque por alguna razón vino un
estímulo (señal sensitiva), fue a la médula espinal y vamos a generar ese reflejo (la
respuesta a esa señal).Por eso las respuestas motoras de los reflejos son de corta
latencia (visiones estereotipadas), son respuestas involuntarias que siguen
patrones, son respuestas rápidas y se controlan de manera gradual por el estímulo
que está excitando y que está ocasionando ese arco reflejo.
FUNCIONES:
¿Por qué nosotros hacemos reflejos?
Nosotros hacemos reflejos simplemente para [Link] un reflejo nos
evita seguir teniendo un estímulo nocivo.
● Por ejemplo, cuando nosotros tocamos un sartén que está bien caliente, esa
es una sensación dolorosa, por ende nosotros no nos vamos a quedar con la
mano en ese sartén, lo normal es que apenas toquemos eso caliente
retiremos la mano. ESO ES UN REFLEJO.
Lo que ocurre en este ejemplo es
que:
si estamos tocando algo muy
caliente, para poder retirar la mano,
la señal nociceptiva (señal de dolor)
entra por el asta dorsal de la
médula espinal, activa unas
interneuronas que hacen que por el
asta ventral de la médula, se exciten
los flexores y se inhiben los
extensores del brazo. Entonces esa
estimulación del flexor y la inhibición
del extensor es lo que hace que retiremos la mano de esa fuente de temperatura
alta y dolorosa que podamos estar teniendo.
● Pero también hay otras funciones con relación a estos movimientos y dentro
de estas funciones podemos tener el balance y la coordinación del
movimiento, la coordinación motora. (Mantenernos en una posición)
Es decir que frente a cualquier cambio que
haya en el ambiente (aceleraciones,
desaceleraciones) podamos mantener un
equilibrio y podamos hacer movimientos de
manera coordinada.
CLASIFICACIÓN POR CLASE DE FIBRA NERVIOSA:
Nosotros dentro de los reflejos, podemos tener reflejos somáticos y autónomos.
- Reflejo Somático: son aquellos que se dan a nivel del músculo esquelético
(porque se está inervando fibra muscular esquelética)
- Reflejo autónomo: son aquellos que se dan porque se está inervando fibra
muscular autónoma.
Reflejo
Somático:
En el caso de estos reflejos esqueléticos:
Reflejo Autónomo:
En cambio en los reflejos autónomos:
CLASIFICACIÓN DE LOS REFLEJOS POR NÚMERO DE SINAPSIS
Los reflejos se pueden clasificar según la cantidad de puntos donde se hace
sinapsis. Nosotros podemos tener:
- Reflejos Monosinápticos: se hace una simple sinapsis entre la neurona
aferente y eferente.
1. Un estímulo hace que se active un receptor.
2. el receptor activa la neurona sensitiva
3. La neurona sensitiva le lleva la señal a la médula espinal
3.1 pero directamente la neurona sensitiva está haciendo sinapsis con la
motoneurona.
Es directa la conexión para poder ejecutar ahí sí, el reflejo.
- Reflejos polisinápticos: Es la capacidad de hacer dos o más sinapsis al
tiempo y eso es cuando por ejemplo se ve involucrada una interneurona.
En las interneuronas, tu recibes el estímulo de la aferente, va a la señal
sensitiva, hace sinapsis con la interneurona (ahí va una sinapsis) y la
interneurona debe hacer sinapsis con la motoneurona (esa es la segunda
sinapsis).
si tienen dos sinapsis son disinápticos y si ya se involucran más sinapsis
polisinápticos.
REFLEJO MIOTÁTICO, DE ESTIRAMIENTO O MONOSINÁPTICO E
INHIBICIÓN RECÍPROCA:
Hay un reflejo conocido como el reflejo miotático el cual también es comúnmente
conocido como el reflejo monosináptico y de estiramiento.
¿La parte sensitiva de dónde viene, cuál es el estímulo sensitivo y por qué se
llama reflejo de estiramiento?
- Porque precisamente la señal sensitiva es la que proviene desde el interior
del músculo, es decir que esta señal viene de adentro de los músculos (de los
husos musculares y en el órgano tendinoso de golgi).
Los husos neuromusculares y el órgano tendinoso de golgi son receptores
propioceptivos.
Desde ahí (husos musculares y órgano
tendinoso de golgi) viene la señal
sensitiva, entra por el asta dorsal de la
médula espinal y de una hace sinapsis con
la motoneurona, por ello se llama
monosináptico.
➮Si son motoneuronas alfa inerva
fibras extrafusales (fibras por
afuera) causando tensión muscular.
➮Si son motoneuronas gamma
(inervan fibras intrafusales)
Por eso estos son reflejos propioceptivos, porque tiene que ver con nuestra
propiocepción.
Entonces en este reflejo que tenemos aquí, debe haber un receptor, porque en este
reflejo de estiramiento el receptor capta el estímulo del estiramiento.
¿Dónde está el receptor?
- En el huso neuromuscular.
Entonces se capta el estiramiento que está haciendo el huso neuromuscular a través
de las fibras intrafusales, sale la vía aferente (neurona sensitiva aferente), que
entra hacia el centro nervioso (médula espinal).
¿Cómo están compuestas las vías aferentes?
- Las vías aferentes en este caso del reflejo del estiramiento se forman por
axones de neuronas sensitivas que se ubican en los ganglios raquídeos que
inervan el huso neuromuscular y son fibras tipo 1 y tipo 2.
Entonces esas señales sensitivas tipo 1 y tipo 2 después van a la médula
espinal, cuando ubican la médula espinal, se hace de una sinapsis con la
motoneurona, y esa es la vía eferente.
La vía eferente, son los axones de las motoneuronas para generar el efecto.
Entonces en este caso, el reflejo de estiramiento lo que hace es indicarnos cuando el
músculo ya se ha estirado lo suficiente para que no continúe el estiramiento, y se
relaje (se deje en reposo). Por eso es que este reflejo de estiramiento es importante,
porque nos protege de estiramientos excesivos, nos sirve como base del tono
muscular y de cualquier acto motor que nosotros realicemos.
Resumen:
Entonces aquí tenemos el
huso neuromuscular, con sus
fibras en cadena:
Tenemos fibras 1A que
detectan el estiramiento y
estas son las que van hacia la
médula espinal.
Tenemos que este es el huso
neuromuscular
están las fibras en cadena. Entonces fibras 1A detectan el estiramiento y estas
fibras son las que van hacia la médula espinal. ¿Qué pueden inervar?
motoneuronas Gamma o Alfa.
Alfa: fibras extrafusales
Gama: fibras intrafusales
● Estiramiento pasivo del músculo (golpear el tendón) activas los aferentes
1a, los cuales causan la contracción del músculo estirado: reflejo
monosináptico
- En el estiramiento pasivo del músculo, cuando se golpea un tendón
se activan las aferencias 1A (fibras aferentes 1A). Estas son las
responsables de que se genere la contracción del músculo estirado
por medio del reflejo monosináptico.
● Contracción pasiva del músculo (estimulación de las motoneuronas alfa)
disminuye la actividad de los husos neuromusculares, disminuyendo la
actividad de las motoneuronas alfa.
- El estiramiento del músculo hace que se active el reflejo monosináptico de
estiramiento (que es contraer).
- Objetivo: que NO se estire más de la cuenta el músculo, por eso se llama
reflejo de estiramiento.
En otro caso: ¿Qué pasa si el músculo en vez de estirarse se contrae? Se estimulan
(activan) las motoneuronas Alfa disminuyendo la actividad del huso neuromuscular.
Es decir, el huso neuromuscular ya no está detectando estiramiento, Está
detectando es contracciones, entonces NO se necesita que se activen motoneuronas
Alfa porque no se va a hacer contracción; ya se está contrayendo entonces no
vamos a generar una contracción de más.
● Hay un concepto que SE DEBE TENER PRESENTE Bucle gamma:
Bucle gamma: entrada supraespinal (tracto corticoespinal) sobre las neuronas
gamma estirando las fibras intrafusales, lo cual estira el huso neuromuscular. Las
fibras 1a se activan, lo cual activa la motoneuronas alfa.
● Contracción muscular voluntario sobre una carga: las fibras
corticoespinales activan las motoneuronas alfa y gamma. Asi las fibras 1A
le hacen seguimiento a la longitud del músculo mientras se está
contrayendo: coactivación alfa - gamma.
Este concepto se hace referencia a una entrada supraespinal, porque proviene del
tracto corticoespinal sobre esas motoneuronas de tipo Gamma que estiran las fibras
intrafusales, lo que genera el estiramiento del huso neuromuscular.
¿Por qué se llama bucle?
- Porque las fibras sensitivas 1A se activan, eso va a la médula espinal y en la
médula espinal activa las motoneuronas Alfa; entonces cuando hay una
contracción muscular voluntaria las fibras corticoespinales activan las fibras
Alfa y Gamma. Se llama bucle entonces porque si el músculo se estira
entonces el reflejo va a ser contraer. Si el músculo se vuelve a estirar
entonces se vuelve a generar el reflejo de contracción; de esa manera está
muy bien integrado la contracción con la relajación (estiras - contraes,
estiras- contraes, y así sucesivamente). Por eso las fibras 1A sensitivas le
hacen seguimiento a esa longitud del músculo; para que de esa manera se
haga la co-activación de las fibras Alfa y Gamma y regular el estiramiento
de nuestros músculos.
REFLEJO DE INHIBICIÓN E INERVACIÓN RECÍPROCAS:
● Activación de los músculos agonistas e inhibición de los músculos
antagonistas.
● Las fibras 1A también activan interneuronas glicinérgicas las cuales
inhiben las motoneuronas alfa antagonistas.
● Este fenómeno de la inhibición recíproca y el circuito neuronal que da
lugar a una relación de este tipo se llama inervación recíproca.
Se llama así porque se activan
MÚSCULOS AGONISTAS y se inhiben
MÚSCULOS ANTAGONISTAS.
Lo que sucede allí es que las fibras 1A (las
sensitivas) van a activar una interneurona,
esta interneurona libera glicina (y allí está
la clave).
La clave es que la interneurona es
glicinérgica y la glicina es un
neurotransmisor inhibidor. Lo que se está
ocasionando entonces es que la fibra 1A
de una activa músculos agonistas (como
los EXTENSORES), pero cuando hace
sinapsis con la interneurona glicinérgica
esa glicina inhibe los FLEXORES; entonces
está inhibiendo la motoneurona Alfa antagonista.
Ejemplo del reflejo de inhibición recíproca:
El músculo agonista (el extensor) que es el cuadriceps; el músculo antagonista
(flexor) que es el semitendinoso.
Este es el famoso reflejo
que ocurre cuando vamos
al médico, nos pegan con
un martillito en la patela y
la pierna se alza. Ese
reflejo se está ocasionando
porque cuando el martillo
pega sobre la patela se
genera la inhibición
recíproca en la cual se genera la inervación recíproca donde un músculo se activa
(agonista - extensor) y el otro se inhibe (antagonista - flexor).
¿Por qué se inhibe?
- Porque la interneurona es glicinérgica y la glicina es inhibidora.
¿Por qué se debe hacer está retroalimentación continua? Porque no es lo mismo
que por ejemplo estemos cargando una bandeja sin nada a una bandeja que ya
tenga un peso adicional. ¿Qué va a pasar? Nosotros hacemos un reflejo miotático
para contraer el músculo y generar una fuerza; entre más peso le pongamos a la
bandeja, más fuerza debemos realizar, pero se debe hacer el seguimiento; el
organismo tiene su sistema sensitivo de retroalimentación para ver qué tanto se van
a contraer los músculos y qué tanta fuerza se va a ejecutar.
Ejemplo: cuando una persona se
le hace el reflejo patelar y se
observa que tiene un retraso o una
ausencia del reflejo (se le golpea
en la patela, estimulando de
manera correcta el tendón patelar)
y no pasa nada, esto puede indicar
una posible disfunción neurológica
o un problema neuromuscular en
los nervios espinales (en su
inervación), o alguna lesión en la rodilla o toda la pierna. Por esto es que nos hacen
este tipo de exámenes, porque es un diagnóstico muy simple y rápido, no es
invasivo, netamente se hace un examen físico en el que se pueda detectar la lesión,
porque la lesión puede hacer que la persona no sienta nada (ahí serían las vías
aferentes). También puede pasar que la persona sí siente pero no mueve la pierna
(aquí pueden ser vías eferentes o ser algo en la médula espinal).
Las células que permiten
hacer esa inhibición se
llaman “células de
Renshaw”; estas
transmiten señales
inhibidoras a las
motoneuronas que están
al lado. Es una
retroalimentación
negativa porque
estabiliza la articulación.
Cada que estimulemos una motoneurona, tiende a inhibir a la que está al lado
porque se piensa que la motoneurona está perfecta y estaría ejecutando todas sus
funciones y por eso inhibe a las continuas. Entonces lo que se ve es que se inhibe la
motoneurona Alfa que la está activando y la neurona 1A (que es la sensitiva).
REFLEJO DEL ÓRGANO TENDINOSO DE GOLGI
❤ El aumento en la tensión en el órgano tendinoso
de golgi activa las fibras 1B las cuales de forma
disinaptica inhiben las motoneuronas agonistas
alfa.
❤ Las fibras 1B también activan interneuronas las
cuales estimulan las motoneuronas alfa
antagonistas.
❤ Activan interneuronas glicinergicas que inhiben
las motoneuronas alfa (efecto opuesto al de los
husos neuromusculares; retroalimentación
negativa)
❤ El umbral es más alto que el de los husos neuromusculares.
❤ Las fibras 1B se comunican también con la corteza y el cerebelo.
“reflejo tendinoso de Golgi”:
- El órgano tendinoso lo encontramos en el extremo de los músculos en los
tendones. Cuando se aumenta la tensión en ese órgano tendinoso tenemos
fibras 1B disináptico (o sea que si o si la sensitiva hace sinapsis con una
interneurona y la interneurona hace sinapsis con la motoneurona).
¿Qué va a suceder en el reflejo tendinoso de Golgi?
- Aumenta la tensión en el órgano tendinoso activando las fibras 1B
disinápticas glicinérgicas: como son glicinérgicas inhiben las motoneuronas
agonistas Alfa.
Las fibras sensitivas 1B activan las interneuronas estimulantes de las Alfa
antagonistas. En el reflejo tendinoso es lo contrario al que se vio ahorita del huso
neuromuscular (donde el cuádriceps (extensor) se activaba y el flexor se inhibía).
En el reflejo tendinoso de Golgi se está ocasionando que el agonista que es el
EXTENSOR se inhiba y que el antagonista que es el FLEXOR se active. Aquí el
umbral es más alto que en el huso neuromuscular, se necesita un estímulo mucho
mayor para poder desencadenar el reflejo.
El reflejo tendinoso de
Golgi sucede cuando por
ejemplo alguien tiene los
brazos estirados y están
cargando un peso. Al
principio puede que no
pase nada, pero cuando
empiezan a poner más y
más peso la persona hará
el reflejo del huso
neuromuscular (el brazo
se va bajando por el peso
pero la persona hace la
fuerza para levantar los
brazos. Se crea un reflejo de contracción para poder levantar los brazos con todo
ese peso encima). Pero después viene el reflejo del órgano tendinoso de Golgi: ya la
persona está haciendo demasiada fuerza con sus brazos e igualmente van a
continuar poniendole más y más peso hasta que llega un punto en el que el órgano
tendinoso de Golgi le indica a los brazos que no resisten más y que suelte todo ese
peso. Allí es cuando el órgano tendinoso inhibe la motoneurona haciendo que el
músculo se relaje y perdiendo la carga.
En el reflejo del órgano tendinoso de Golgi se promueve la relajación muscular,
protegiendo el músculo.
En el huso neuromuscular yo llevo a que se contraiga el músculo para restaurar
una posición, una postura.
Por esta razón se inhiben las motoneuronas homónimas y disminuye la tensión
neuromuscular en el reflejo tendinoso de Golgi y así se está REGULANDO LA
FUERZA MUSCULAR y el control fino de nuestras actividades.
Reflejo de estiramiento: Si tu estás soportando un peso y te ponen más peso, esa
carga hace que el músculo deba reaccionar de alguna manera, porque cuando te
ponen más peso el músculo se estira a raíz de la caída que está ocasionando el
peso, el reflejo es tratar de levantarlo, es un reflejo contráctil iniciado por el huso
neuromuscular al detectar el estiramiento que se está creando.
Reflejo del órgano tendinoso de Golgi: Nos protege de cargas muy pesadas que
puedan generar un daño en el músculo, entonces ahí es cuando le sigues poniendo
más y más carga y haces que el músculo se contraiga, ya la contracción es excesiva
y la carga en el exceso va a hacer que el órgano tendinoso cause una relajación,
tires la carga y evitas un gasto y un daño posible en el músculo. Nos permite hacer
control y esa regulación, este reflejo inhiben las motoneuronas homónimas y por lo
tanto reduce la tensión muscular, regula la fuerza de nuestro músculos y el control
fino de nuestras actividades.
REFLEJOS FLEXOR Y REFLEJO DE RETIRADA
Reflejo Flexor y los reflejos de retirada: Las vías descendentes para poder
desencadenar el reflejo flexor, no llegan directamente por la motoneuronas
anteriores, sino que participan un conjunto de interneuronas en la médula espinal y
de un modo secundario, las motoneuronas.
Hay varios circuitos que participan en estos procesos, un circuito divergente con el
fin de disipar, diseminar el reflejo hasta los músculos necesarios para efectuar la
retirada.
¿Qué es la retirada? Es por ejemplo que ud va caminando y se chuza con algo, ud
siente ese dolor, retira la pierna, ese es el reflejo de retirada.
Deben haber circuitos que se destinen para inhibir músculos antagonistas que son
los circuitos de inhibición recíproca. Y debe haber un circuito para generar una
postdescarga. Esta es muy importante, porque si ud retira la extremidad, ud no la
va a poner ahí en la misma posición, la postdescarga son fracciones de segundos
después del estímulo que le da a ud arpra cambiar de posición, y que si ud vuelve a
disponer su extremidad no lo haga en el mismo punto, ese es el estímulo de la
postdescarga. Debido a esas posdescargas el reflejo es capaz de mantener la zona
irritada (la zona donde hemos sufrido el dolor o el estímulo) bien apartada de ese
estímulo.
La postdescarga nos dice:
Ejemplo: Nos chuzamos con un vidrio, vamos a permanecer retirado la extremidad
de ese vidrio, entonces esa postdescarga nos da a nosotros la capacidad de que
podamos controlar, hacer otros reflejos para alejar a todo el cuerpo de esa fuente,
donde hemos sufrido el estímulo doloroso.
Entonces la extremidad que se retira debe tener una inhibición de los extensores y
una activación de los flexores, pero tu tienes que aportar todo el peso sobre la otra
pierna, entonces mientra tu retiras una pierna, la otra pierna la cual soporta tu peso,
tiene que activar los extensores e inhibir los flexores para mantener estabilizada.
Miren que es al revés, en la que retiras se inhibe el cuádriceps y se activan los
flexores, en cambio en la que permanece quieta, derecha (estabilizada), los
extensores deben permanecer activados y los extensores deben permanecer
inhibidos. Y de hecho a eso se le conoce como reflejo de extensor cruzado.
El reflejo de retirada es el de la pierna que retiras
El reflejo de extensor cruzado es la que permanece quieta estabilizando el cuerpo
REFLEJO EXTENSOR CRUZADO
¿Por qué? Se afectan varios
segmentos de la médula espinal y
más o menos entre 0,2 y 0,5
después de que ha sufrido el
estímulo, la extremidad contraria
debe extenderse porque es la que va
a permanecer y va a permitir que se
estabilice la pierna, entonces se
activan fibras A-delta y fibras tipo C
por el estímulo nociceptivo, se
activan interneuronas excitatorias e
inhibitorias en el asta ventral que
cruza la línea media.
Después ¿qué más ocurre en este reflejo?: Como tu tienes que estabilizar tu pierna
para que la pierna esté quieta, mientras estás retirando la otra el periodo post
descarga puede ser más largo, porque debes permanecer estabilizado que NO te
vas a caer, la extremidad tiene que estabilizarse hasta que tu te retires de ese sitio
donde está el estímulo doloroso…
¿Qué hace esto? que ese periodo post descarga sea muy provechoso para poder
mantener la zona corporal que está dañada, lejos, apartada de los objetos
dolorosos. Hasta qué otras reacciones nerviosas hacen que nos movamos de allí y
alejemos todo el cuerpo del sitio donde están el estímulo doloroso.
● El reflejo flexor es el de la extremidad que retiras, y el reflejo extensor es el
de la extremidad que queda estabilizada
REFLEJO PLANTAR: SIGNO DE BABINSKI
Hay signos que nos permiten ver si
una persona tiene una posible
alteración en todas estas fases del
sistema motor, porque nos dan un
indicio de que alguna motoneurona está presentando algún daño.
Reflejo plantar: se hace presión en la planta del pie y los dedos se flexionan hacia
abajo, en algunas ocasiones se puede presentar el signo de Babinski, en donde se
hace la presión plantar y los dedos, principalmente el dedo gordo, se extienden a
nivel dorsal, en adultos no es normal, pero en niños sí.
El signo de Babinski en bebés sí es un reflejo normal como respuesta a los
estímulos plantares.
En adultos: si hay signo de Babinski, hay alteración del sistema motor: puede darse
a nivel cerebral, médula espinal, a nivel de motoneuronas. Hay varias enfermedades
que pueden causar este reflejo (esclerosis amiotrófica lateral, tumor cerebral,
esclerosis múltiple, tumores o daños en la médula espinal)
El signo de Babinski se llama
así por el investigador que
describió este fenómeno.
Cuando hay daños en
motoneuronas el pie hace
dorsiflexión (se extiende
hacia arriba).
En adultos y niños sanos el
signo de Babinski se inhibe
por la corteza cerebral.
Se dice que los niños hasta los 2
años aproximadamente pueden
tener el signo de Babinski.
Normalmente son daños a nivel
de los tractos piramidales, en las
decusaciones por medio de las
pirámides. Puede darse por
daños en la corteza motora, en
médula espinal…
Es un reflejo postural que hacemos y se da principalmente en bebés.
REFLEJOS POSTURALES
Reacción de apoyo positivo:
cuando un bebé se acerca a la
superficie del suelo,
generalmente alza sus pies,
eso es porque la presión de las
almohadillas plantares
determinan la dirección en
donde se extiende el miembro,
esto es llamado la reacción de
imán, y lo que ocasiona es que
si se aplica una presión sobre
una extremidad hace que se
extienda en la misma dirección,
con el objetivo de, en caso de
extenderse, el bebé se parará sobre ese lado, así evita que se caiga.
Este es un reflejo que es común en muchos otros animales.
Con esto se identifica si los bebés vienen con alguna alteración a nivel motora o no.
