OFICINA DE GRADOS Y TITULOS
2da ESPECIALIDAD EN TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL
TCC EN NIÑOS Y ADOLESCENTES
PRODUCTO ACADEMICO PARCIAL 1
I. DATOS GENERALES
1.1 Nombre y apellidos : T.J.E.S.
1.2 Lugar de nacimiento : Lima
1.3 Fecha de nacimiento : 16/04/2018
1.4 Edad cronológica : 5 años
1.5 Referente : Madre
1.6 Psicólogo : Ps. Carlos Gonzales García.
II. MOTIVO DE CONSULTA
Menor acude a consulta acompañado de su Madre, la cual refiere “me
encuentro preocupada por cambios en la conducta de mi hijo a raíz de la
separación de su padre, ya hace 1 año.”
III. ANTECEDENTES DEL PROBLEMA
- Nació por parto natural con 9 meses de gestación sin complicaciones.
- Desarrollo psicomotor dentro de los tiempos esperados.
- No ha presentado enfermedades de consideración.
- Inicio escolaridad a los 3 años, presentando hasta la fecha un rendimiento
académico adecuado.
- Ha sido testigo de episodios de VIF en su hogar desde los 3 años
aproximadamente.
- Padres separados hace 1 año.
- La madre denuncio a expareja por VIF y tiene juicio por alimentos.
- Menor vive con madre.
- Padre lo visita esporádicamente cada 2 a 3 meses por espacios de 1
hora.
- El padre responde al llamado del niño (celular). Son mínimas las veces
que lo llama por iniciativa.
- Ha pesar de la separación se siguen generando discusiones telefónicas
por demanda de alimentos y por peticiones que hace la madre
solicitándole que visite a su hijo.
- La mamá lleva Terapia Psicológica por ser víctima de violencia familiar.
- A fines del año pasado la profesora comento a la madre que no estaba
terminando las actividades que le daban en el colegio y que les gritaba a
sus compañeros cuando lo molestaban. En dos oportunidades agredió
físicamente. La agresión fue mutua.
- Según referencias de la madre, su hijo antes de cambiar su
comportamiento era tranquilo, se portaba bien, le hacía caso, se enojaba,
pero era manejable, no gritaba ni peleaba con sus amigos. Sus cambios
se han ido dando desde que el papá se fue de la casa y a raíz de no verlo
como antes.
- El consultante vivía con ambos padres. Hace un año vive con su mamá.
IV. DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA
Madre del menor refiere que ha empezado a tener conductas de
desobediencia (se portando mal), desde que tomó la decisión de separarse
del padre de su hijo, siendo hace 6 meses que presenta estas conductas:
"mi hijo grita cuando se molesta”, “les pega a sus amiguitos si lo fastidian”,
“llora cuando se acuerda de su papá”, ”responde mal, no quiere ayudar en
casa y le (menor) insiste para que llame a su papá por teléfono”.
Madre trata de calmarlo, lo más inmediatamente que se pueda para que no
se sienta así, a lo que su hijo responde en voz alta “no me molestes” “por
qué mi papá no viene”, “llama a mi papá”. En relación con las reacciones que
tiene con sus amigos, el responde “ellos me molestan, si me pegan yo les
pego”. Ante estos sucesos, la madre algunas veces llama al papá, le
resondra que debe calmarse y trata de distraerlo hablándole de otras cosas
o lo manda a su cuarto. En otros momentos, resuelve lo que ella le había
solicitado a su hijo, por ejemplo, llevar las cosas a la cocina. Estas conductas
se dan al menos una vez al día y con una duración de 30 minutos
aproximadamente.
Menor refiere sentirse triste y enojado, cuando alguien lo molesta o cuando
sus papas discuten por teléfono, así mismo piensa “me da colera cuando me
molestan”, “a veces extraño a mi papá y quiero que mi mamá lo llame”, “mis
papas peleaban mucho, por eso están separados”, “quiero que mi papá
venga”, “me gusta cuando salimos los 3”, “me acuerdo cuando mi papá le
gritaba a mi mamá”. “ella se equivoca y por eso le grita mucho” “no me gusta
gritarle a mi mamá”, “ella no juega mucho conmigo”, “quiero que mis papas
se hagan amigos y estén juntos como una familia”.
Cuando se siente triste o enojado en casa, se va a su cuarto y no le habla a
su mamá por un espacio de 20 a 30 minutos aproximadamente. Asimismo,
grita “No quiero” cuando su mamá le pide hacer alguna actividad, aunque
logra realizarlo algunas veces y pedirle perdón cuando se calma. A su vez le
dice a su mamá que llame a su papá para preguntarle cuando viene. Este
pedido es todos los días al menos una vez, haciendo que en algunas
oportunidades lo llame.
La madre nota que este comportamiento se intensifica cuando su papá
queda en visitarlo y no lo hace, siendo sus visitas cada 2 a 3 meses. La
comunicación telefónica es mínima.
V. ANÁLISIS FUNCIONAL DEL PROBLEMA
DIAGNOSTICO FUNCIONAL
EXCESO DEBILITAMIENTO DÉFICIT
- Gritar - Tolerancia a la - Adaptación al
- Llorar frustración cambio
- Contesta - Respeto a la
inadecuadament autoridad
e - Manejo
- Pegar a sus emocional
amigos cuando lo - Asertividad
fastidian. - Habilidades
- Pensar “quiero sociales
que mi papá - Actividades
venga” colaborativas en
- Tristeza el hogar.
- Enojo
- Frustración
- Irritabilidad
- Reclamos hacia
la madre
- Insistencia en
pedirle a su
mamá que llame
a su papá.
ANALISIS FUNCIONAL DE LA CONDUCTA
ESTIMULO CONDUCTA ESTIMULO
DISCRIMINATIVO REFORZADOR
Externo: Fisiológico: Externo:
- Su papá le dice que - Llorar - Su mamá llama
ira a verlo y no va. Motor: por teléfono a su
- Discusión de los - Gritar papá.
padres por teléfono. - Pegar a sus - Le dice que se
- Sus amigos lo amigos calme y lo envía
molestan. - Reclamar a su a su cuarto.
- Su mamá juega mamá - Su mamá lo
mínimas veces con - Insistir en que distrae.
él. llamen a su papá
- Contestar de
Interno: manera
- Recuerda a su inadecuada
papá y lo Emocional:
extraña. - Tristeza
- Recordar los - Enojo
momentos en - Frustración
que compartían - Irritabilidad
en familia. Cognitivo:
- “Quiero que mi
papá venga”
- “Quiero que mis
papas sean
amigos y estén
juntos como una
familia”
- “Ellos me
molestan, si me
pegan yo les
pego también”.
VI.- Plan de Intervención:
6.1.- Objetivo General:
Reducir las manifestaciones conductuales en manejo de la agresividad e
impulsividad del menor.
6.2.- Objetivos Específicos:
- Enseñar a través de la Psicoeducación como gestionar y
controlar sus emociones del menor a tutor.
- Disminuir las manifestaciones de ansiedad en el menor.
- Disminuir pensamientos irracionales en el menor.
- Permitir la expresión de emociones y sentimientos de forma
asertiva, del niño hacia sus padres
- Desarrollar conductas adaptativas.
- Evaluar los cambios que ha producido en el niño.
OBJETIVOS
TÉCNICA SESION ESTRATEGIA
ESPECÍFICOS
Enseñar a través de la - Presentación del plan Sesión 01
Psicoeducación como Terapéutico y introductoria
gestionar y controlar sus estrategias a “Mejores Padre”
emociones del menor a desarrollar.
tutor.
- Se establece un
compromiso
terapéutico.
- A través de rotafolios y
folletos se inicia la
Psicoeducacion a Tutor
“como influye la
imitación conductual en
el menor”.
- Se deja tarea para
casa: reducción de
tiempo de la tecnología
e implementar nuevas
actividades.
- Así mismo, se entrega
hoja de registro
conductual.
- Iniciamos saludando a
tutor y menor así mismo
se revisa tarea
asignada de sesión
anterior.
- Continuando, se brinda
la Psicoeducacion de
como emplear una
comunicación clara y
Enseñar a través de la Sesión 02
Psicoeducación como afectiva, para el manejo
gestionar y controlar sus y control emocional del
emociones del menor a menor.
tutor. - Se brinda juego para
casa a través de un
lenguaje afectivo se
combinan los gestos, el
tono de voz, la mirada,
la cercanía y la calidez.
- Antes de trabajar con
menor se realiza una
breve Psicoeducacion
sobre características
de la ansiedad, tales
como las respuestas
conductuales y
cognitivas.
- Se emplea rapport con
menor a través de
Disminuir las
pelotitas anti estrés.
manifestaciones de
- Mientras vamos Sesión 03
ansiedad en el menor.
revisando las tareas
asignadas, se dan
instrucciones en
relación a pelotitas
entregadas.
- Se emplean tareas para
casa, como reorganizar
actividades y horarios, e
implementar actividad
física y recreativa del
menor relacionado a
descargas emocionales.
Disminuir las -
manifestaciones de
Sesión 04
ansiedad en el menor.
Sesión 05
Sesión 06
VII FUNDAMENTACIÓN:
En nuestro caso consideramos necesario trabajar bajo el modelo conductual,
debido a que encontramos que la conducta a intervenir por encontrarse en
exceso es el berrinche, donde el niño grita, llora, contesta y es insistente en
respuesta a una frustración. Dicha conducta se da con una frecuencia de al
menos una vez al día, con una duración de 20 a 30 minutos y es de intensidad
moderada, generando malestar tanto al menor como a su circulo mas cercano,
saliendo ya del contexto del hogar.
Es importante considerar que la emisión de estas conductas se da a partir de
un cambio importante en la dinámica familiar, ya que, según referencias de la
madre, antes su hijo no presentaba dicho comportamiento, siendo un niño
tranquilo, obediente, colaborador y respetuoso con los demás.
Otro aspecto importante por tener en cuenta es que los pensamientos que
presenta son, dentro de todo razonables y acordes a la realidad que vive,
siendo más bien la expresión de manifestaciones emocionales de cómo se
siente o cómo evalúa los acontecimientos que se dan en su vida, no
evidenciando marcadas distorsiones cognitivas.
En nuestro caso estamos considerando la etapa de vida del menor,
comprendiendo que es valido las reacciones conductuales y emocionales que
presenta por la suma de experiencias y eventos actuales que se dan en su
vida. Sin embargo, lo que se desea es que el niño vaya asumiendo y
adaptándose a los cambios familiares y a que pueda manejarlos de mejor
manera con el apoyo emocional y guía de la madre. Se busca disminuir en la
medida de lo posible las conductas en exceso y lograr que sus emociones sean
reguladas de mejor manera. Para ello se considerará reforzar las conductas
que están de debilitamiento, así como entrenar aquellas conductas que se
encuentran en déficit.
Para lograr todo ello es importante tener de mediadora a la madre, buscando
mejorar su perfil en las sesiones iniciales de la intervención ya que, de ella
depende en gran parte, el avance de su menor hijo.
Mediante el modelo operante ya hemos identificado que estímulos anteceden a
la conducta problema y que estímulos refuerzan a que se siga dando. Con
dicha información identificada podemos ya tener la noción de como comenzar a
trabajar nuestro plan de intervención.
