TEMA 3: SISTEMA VASCULAR SANGUÍNEO
Está formado por las arterias, venas y capilares que forman el circuito sistémico y el circuito pulmonar.
La estructura de la pared de los vasos está completamente condicionada por la fuerza que ejerce la
sangre sobre su pared, es decir por la presión. no va a ser igual en estos circuitos.
La sangre en el circuito sistémico sale del corazón desde el ventrículo izquierdo a una presión sistólica
de 120mmHg y diastólica de 80mmHg, que va a soportar la arteria aorta. Por ello, la pared de la aorta
va a ser una pared mucho más elásGca que en el resto de las arterias.
A medida que el sistema arterial se va ramificando, la presión de la sangre va disminuyendo, de forma
que cuando llega la sangre a los capilares, está en un entorno de 20mmHg aproximadamente. A parGr
de aquí la presión sigue disminuyendo en el recorrido de las venas, siendo la presión de las venas cava
superior e inferior es de 10mmHg aproximadamente.
En el circuito pulmonar la sangre sale del tronco pulmonar a 25 mmHg y diastólica de 8 mmHg. Esto es
debido a que la sangre es impulsada a un circuito que realiza un trayecto corto. La pared de los vasos
en el circuito pulmonar no coincide con la estructura de la pared de los vasos del circuito sistémico.
Cuando la presión supera los 120 de sistólica y 80 mmHg de diastólica, se considera hipertensión
arterial.
Estructura general de arterias y venas
La pared de los vasos sanguíenos está formada de dentro a fuera por 3 capas túnica inGma, túnica
media y túnica advenGcia.
La capa in/ma es la interfase entre la sangre y el resto de la
pared, en relación con los tejidos que la rodean. Está formada
por tejido epitelial simple plano llamado endotelio, de Gpo
conGnuo, y con una membrana basal.
Localizamos la capa subendotelial de tejido conjunGvo laxo en la
que pueden aparecer célula de músculo liso. La túnica elásGca
interna varía según el segmento vascular, disminuyendo de
arterias a venas.
La túnica media es tejido muscular liso, ya que su función es
contrácGl, regula el paso de la sangre
(vasodilatación/vasoconstricción). Entre las células musculares
lisas localizamos tejido conjunGvo. La lámina elásGca externa, es
una agrupación de fibras elásGcas que varía según el segmento
vascular. Esta capa es más amplia en las arterias que en las venas.
La túnica adven/cia es la capa más externa de inserción vascular
en los tejidos que rodean a los vasos. Es tejido conjunGvo laxo
con fibras elásGcas pero este tejido es más denso en los vasos de
mayor envergadura.
Es más habitual en los vasos más grandes localizar vaso vasorum (los vasos de los vasos); encargados
de proporcionar oxígeno y nutrientes a las células más externas de los vasos grandes porque no llega
el oxígeno y los nutrientes desde la luz del vaso) y nervi vasorum (nervios de los vasos, fibras
vegetaGvas, simpáGcas y parasimpáGcas que van a actuar sobre las células musculares lisas de la rúnica
media para regular la contracción). Esta capa es más amplia en las venas que en las arterias.
ENDOTELIO: es el revesGmiento interno de todo el sistema vascular que varía conGnuamente su
estructura fenoSpica en relación con las necesidades hemodinámicas de los tejidos y en relación con
la función que Gene que realizar en cada momento.
Entre las funcione que realiza:
• Barrera de permeabilidad selecGva al paso de moléculas
• Es una capa implicada en la migración transendotelial
de los leucocitos
• Evita la coagulación de la sangre cuando el vaso está
indemne (mantenimiento de barrera anGtrombogénica)
• Responsable de iniciar la coagulación (cuando se rompe
un vaso las células endoteliales sinteGzar el factor
Gsular que desencadena la coagulación, también
sinteGza trombina)
• Papel vasoacGvo (regula el paso sanguíeno, la
resistencia vascular) endotelinas o óxido nítrico
• Regulación de la respuesta inmunitaria
• Síntesis de componentes de la matriz extracelular
• Factores esGmulante e inhibidores de la proliferación celular
• Producción de radicales libres que producen la oxidación de LDL (LDL oxidadas responsables
formación placa de ateroma
Las arterias sacan sangre del corazón enriquecida en oxígeno hasta los capilares. Las arterias del circuito
sistémico se clasifican en 3 grande grupos:
• Arterias de conducción: son las arterias elásGcas (aorta, tronco braquiocefálico, caróGdas
comunes, subclavias, iliacas comunes…)
• Arterias de distribución: son las arterias musculares y más grandes u diámetro está por encima
de los 10-12mm y son las que soportan la mayor presión de la sangre. Su función es regular el
flujo pulsáGl d sangre a la salida del corazón que sale con variaciones de presión y converGrlo
en un flujo conGnuo sin variaciones de presión. Forman una red divergente de arterias
musculares con menos componente elásGco que van a regular la entrada del flujo de sangre a
los órganos en función de las necesidades de oxígeno
• Esto lo hace gracias al componente elásGco
• Arterias de resistencia: su misión es ofrecer resistencia al paso de sangre a nivel local con el
fin de regular también el flujo o reducir el flujo de sangre a nivel local en función de las
necesidades de oxígeno de las células del entorno.
Son las arteriolas y metarteriolas, que forman parte de la microcirculación (red vascular órgano
específica integrada completamente en el lugar donde se encuentra al servicio completamente
de las células de su entorno para saGsfacer sus necesidades energéGcas y nutricionales).
ARTERIAS ELÁSTICAS: son arterias con diámetro por encima del centrímetro donde el componente
elásGco es el protagonista. Tiene las tres capas
• Túnica ín/ma: es gruesa con un endotelio conGnuo con su lámina basal y una capa de tejido
conjunGvo laxo subendotelial que da soporte a ese endotelio, con gran canGdad de fibras
elásGcas y células musculares lisas y una lámina elásGca interna muy grande
• Túnica media: se caracteriza por presentar gran canGdad de láminas elásGcas, entre 50 y 75,
que son láminas fenestradas, es
decir, perforadas. Cada lámina
elásGca es una acumulación de
fibras elásGcas y se disponen de
forma circular y entre las
láminas elásGcas se disponen
las células musculares lisas
también en disposición circular,
es decir una detrás de otra. No
hay fibroblastos en este capa.
Las láminas elásGcas interna y
externa no son visibles.
• Capa adven/cia: es de tejido
conjunGvo denso que
independiza a la arteria del
entorno. Presenta fibras
elásGcas, fibroblastos, vaso
vasorum y nervi vasorum.
Es especialmente delgada a
nivel de la aorta abdominal.
ARTERIAS MUSCULARES
• Grandes:
o Capa ín/ma: idénGca a la elásGca, pero con menos. Presenta una lámina interna
prominente.
o Capa media: entre 10-60
capas de células musculares
lisas en disposición
helicoidal, lo que potencia la
capacidad contrácGl.
Presenta menos fibras
elásGcas, una lámina
externa prominente y sin
fibroblastos
o Capa adven/cia: tejido
conjunGvo denso, con
menos fibras elásGcas. Al ser
grandes Gene vaso vasorum
y nervi vasorum
• Pequeñas:
o Capa ín/ma: igual que la anterior
o Capa media: solo 8-10 capas en disposición helicoidal
o Capa adven/cia: sin vaso vasorum ni nervi vasoru
ARTERIOLAS Y METARTERIOLAS: úlGmo segmento del sistema arterial y primero del microvascular
Diámetro entre 100 y 30 micras mientras que las metarteriolas entre 30 y 10 micras
• Capa ín/ma: endotelio, tejido conjunGvo, membrana basal y subendotelio muy delgado. Solo
Genen lámina interna si su tamaño es superior a 50 micras.
• Media: 1-5 capas células musculares lisas y en metarteriolas solo 1 capa, SIN fibras elásticas,
NO LEE
• Adventicia: fina y mal definida, TCL (integración en el entorno tisular)
Son los vasos de resistencia reguladores del flujo a nivel local, y aportan una influencia muy grande
sobre el vaso cardiaco. Tiene capacidad de ampliar su diámetro 8se dilatan) entre un 60 y un 100%; y
también pueden reducir su tamaño hasta un 40%. Estos procesos ocurren en función de las
necesidades de oxígeno en cada momento. A partir de estos vasos se forman los capilares sanguíneos.
Entre las células endoteliales y las células musculares lisas existen las uniones mioendoteliales, que
son de tipo hendidura y que van a formar un sistema paracrino de comunicación entre estos dos tipos
de células que tiene importancia y relevancia en la función contráctil, porque las células endoteliales
o las células musculares pueden recibir señales, intercambiarlas entre ellas, lo cual va a afectar a la
vasoconstricción y a la dilatación de arteriolas y metarteriolas, y en definitiva al paso de la sangre o a
su perfusión.
ARTERIAS ATÍPICAS: la estructura de su pared no corresponde
• Arterias pulmonares: transportan sangre a corta distancia y a baja presión por lo que la
estructura de su pared es distinta. Tiene paredes más delgadas que las correspondientes del
circuito sistémico.
• Arterias cerebrales: transportan sangre en espacios limitados por los huesos del cráneo. No
está sometidas a variaciones de presión por cambios de distensión y presión. Por ello sus
paredes son más delgadas
• Arterias coronarias: soportan mucha presión de la sangre y para el tamaño que tienen han de
tener una pared mucho más amplia que cualquier otra arteria del circuito sistémico de su
tamaño. Capa íntima y media mucho más amplia.d
ALTERACIONES ATEROESCLERÓTICAS DE LAS ARTERIAS: formación de placas de ateroma por
acumulación de LDL en la capa íntima. Los vasos más afectados son las
• Arterias coronarias (enfermedad cardiaca isquémica que puede desencadenar angina de
pecho si se obstruye parcialmente o infarto de miocardio y si es total)
• Aorta abdominal (aneurisma aórtico, se produce el debilitamiento de la pared y su ruptura.
• Arterias cerebrales: infarto cerebral o ictus
Factores de riesgo: hipertensión arterial, hipercolesterolemia, tabaquismo, diabetes, edad y
antecedentes familiares
Microcirculación:
Arteriolas à metarteriolas à capilares sanguíenos (tubo largo donde se produce el intercambio de
gases, luego la sangre conGnua al sistema venosos que se inician en las vénulas poscapilares, que son
vasos sanguíenos con diámetros capilares inferiores a las 100 micras.
Esfnteres precapilares: engrosamientos de células musculares lisas en esa localización con las
tonovasculares. Estos esfnteres se abren o se cierran en función de las necesidades de oxígeno de las
células del entorno.
• Si aumenta la demanda funcional del
oxígeno se abren y la sangre pasa al
circuito capilar, que es el primero circuito
en el sistema microvascular.
• SI la demanda disminuye, pero no
totalmente, se abre la vía preferencial
desde las arteriolas a las vénulas
poscapilares (cierre parcial de los
esfnteres).
• Cuando disminuye totalmente la
demanda de oxígeno por las células del
entorno, la sangre pasa directamente del
sistema arterial al venoso evitando el
lecho capilares a través de las
anastomosis arteriovenosas (vía más
rápida que implica cierre de esfnteres).
Estas anastomosis están muy
relacionadas con la termorregulación y
son especialmente abundantes en la
dermis de las puntas de los dedos de
manos y pies (aquí se llaman cuerpos
glómicos, por las células musculares lisas
que aquí encontramos) , nariz orejas, labios, pene y clítoris.
En la apertura y cierre esfnteres interviene el sistema vegetaGvo.
Capilares: vasos de intercambio
Los capilares son los vasos de intercambio porque su función es facilitar y regular el intercambio de
oxígeno, nutrientes y sustancias d desecho con las células del entorno. Son los elementos más
pequeños del sistema sanguíneo.
Están formados por endotelio entre una y 3 células endoteliales, con su membrana basal y rodeados
normalmente de pericitos, que son células con prolongaciones citoplasmáGcas que se disponen
alrededor de los capilares, y forman una cubierta externa sobre los capilares. Los pericitos son células
contrácGles que nos recuerdan a las células musculares lisas porque con su contracción van a contribuir
a la regulación del flujo.
Los pericitos Genen otras funciones, presentan capacidad angiogénica, liberan factores
proinflamatorios, regulan la respuesta inmunitaria, intervienen en la expresión de moléculas en los
linfocitos; y son células muy proliferaGvas y con capacidad de diferenciación, una especie de célula
madre, que van a desempeñar un papel muy importante en la reparación del tejido conjunGvo en su
entorno, porque se diferenciar a fibroblastos o a otras células. Los pericitos en la actualidad son muy
estudiados por su capacidad proliferaGva, al tener potencial terapéuGco para la regeneración Gsular en
órganos que han sufrido procesos isquémicos.
Hay 3 Gpos de capilares:
• Con/nuos, somá/cos o Epicos: se caracterizan por ser los más abundantes, presentan un
endotelio conGnuo sin poros y con una membrana basal conGnua. Presentan muchas vesículas
de pinocitosis, por lo que su principal sistema de trnasporte es la transcitosis a excepción del
sistema nervioso central, que no Genen vesículas. Se exGenden por todo el tejido conjunGvo,
destacando el músculo esqueléGco, el cardiaco y liso, SNC, pulmón, piel o Gmo
• Fenestrados o viscerales: se localizan en las vísceras. Su endotelio es conGnuo y presenta poros
o fenestraciones. En los poros puede haber un no diafragma, que es una extensión de la
membrana plasmáGca que deja un círculo en el centro, con el propósito de regular el paso de
moléculas (paso de moléculas selecGvo)
o Con diafragma: tubo digesGvo, glándulas endocrinas, riñones (túbulos renales),
páncreas y vesícula biliar
o Sin diafragma: riñones (capilares que forman el glomérulo
• Discon/nuos o sinusoides: el endotelio es disconGnuo con grandes poros o aberturas o
fenestraciones grandes y membrana basal disconGnua. Es el único caso del sistema vascular
donde el endotelio es disconGnuo. Ofrecen mucha facilidad al paso de moléculas (paso de
células y moléculas muy acGvo). Son Spicos de órganos donde el intercambio es frecuente, por
ejemplo, la médula ósea, el hígado o el bazo
Sistemas portales
Los sistemas portales son sistemas capilares entre venas o arterias (sistemas portales venosos,
hepáGco e hipofisario más importantes; o sistemas portales arteriales, riñones).
Además, existen más sistemas porta como el sistema languinar o en las glándulas adrenales.
Sistema venoso sistémico
Las venas son los vasos aferentes que introducen sangre empobrecida en oxígeno en el corazón.
Recorren más territorio que las arterias y son los vasos de capacitancia o distensibilidad, porque
dentro de las venas se localiza la mayor canGdad de sangre de nuestro organismo, un 70%. Además,
son una despensa molecular.
Las venas se clasifican en superficiales o profundas. Las venas superficiales no forman paquetes
arteriovenosos como las profundas. La función de las venas superficiales es enfriar la sangre, por eso
cuando hace calor, se hinchan y cuando hace frio se retraen. También se hincha con el estrés.
• Vénulas son la conGnuación de los capilares:
• 1) Pericí/cas o poscapilares à forman el primer
segmentos del sistema venoso. Su capa ínGma
presenta un endotelio conGnuo con membrana basal
conGnua y un subendotelio prácGcamente
inexistente. Esta túnica ínGma es el lugar preferente
para la diapédesis. Además, es el lugar de actuación
de los agentes vasoacGvos, que provocan la salida del
plasma (ej. Histamina)
La túnica media se caracteriza por tener únicamente
pericitos (sin células musculares lisas). Su capa
advenGcia es prácGcamente inexistente. Estas vénulas
están integradas en el tejido para dar servicio en el intercambio de sustancias.
En los órganos linfoides secundarios menos el bazo, reciben el nombre de vénulas del
endotelio alto.
• 2) Colectoras à su tamaño va aumentando. La túnica ínGma presenta un endotelio
conGnuo con membrana basal y subendotelio delgado. La túnica media presenta una
capa de pericitos. La capa advenGcia comienza a empezar a definirse
• 3) Musculares à es igual que la capa colectora, solo que su tamaño es mayor y la
túnica media en lugar de tener musculo liso presenta 1 o 2 capas de células
musculares lisas. Capa advenGcia más definida.
• Venas: se forman a través de las vénulas musculares. Son pequeñas, medianas y grandes: luz
más pequeña que en la arteria correspondiente, y paredes más delgadas que en arterias
correspondientes.
Las venas pequeñas presentan una túnica ínGma con endotelio y membrana basal con
subendotelio y de mayor tamaño. La capa media Gene 2-3 capas de musculo liso y presenta una
capa advenGcia más definida.
Las venas medianas entre 1-10mm. La
capa ínGma presenta endotelio conGnuo y
membrana basal, así como células
musculares lisas en la capa subendotelial.
Empieza a aparecer la lámina elásGca fina
y disconGnua. En la capa media
encontramos células musculares lisas en
disposición circular. La capa advenGcia es
de gran tamaño, y aparecen vasa vasorum
y células musculares lisas aisladas o
formando pequeños fascículos en
disposición longitudinal (para empezar a
impulsar la sangre)
Las venas grandes como la cava superior e inferior, la vena porta y la subclavia. La túnica
inGma es igual que la anterior solo que ahora hay tanto lamina elásGca interna como externa.
Destaca con importancia en estas venas la presencia de fascículos de musculo liso en
disposición longitudinal en la capa advenGcia
• Venas aEpicas
o Venas pulmonares: pared más gruesa que las venas correspondientes, de la misma
envergadura del circuito sistémico. A microscopio no podremos disGnguir venas de
arterias pulmonares.
o Vena safena magna: presenta células musculares lisas en disposición longitudinal en
la capa ínGma y haces circulares en la capa advenGcia. Esto se debe a que impulsa la
sangre de las extremidades anteriores. Además, por su componente muscular es la
empleada en cirugías de bypass en pacientes con enfermedades coronarias)
o Vena central de la glándula adrenal y sus ramas tributarias: haces musculares lisos
longitudinales irregulares en la advenGcia.
o Senos venosos durales: sin muscular, solo Genen endotelio
o Otros: venas de la reGna, placenta y bazo
Factores Ksicos que intervienen en la función venosa
• Contracción de la musculatura esqueléGca próximal
• Pulsaciones arteriales próximas
• Contracción musculo liso de las venas y pericitos
• Válvulas (son proyecciones de la túnica ínGma que regulan el flujo de sangre en senGdo
unidireccional al corazón para evitar al cerrarse que haya flujo en senGdo retrógrado (evitar
estancamiento sangre: estaxis).
• En venas medianas y grandes de mitad inferior del cuerpo especialmente miembros
inferiores
• Semilunares con 2 valvas
• Proyecciones de la ínGma (TC con ↑ f. elásGcas, rodeado de endotelio)
• Alteraciones de las válvulas
• Envejecimiento
• Procesos infecciosos- inflamatorios
• Trombosis venosa profunda (venas profundas) à el problema no es que altere las
válvulas, es la formación de trombos
• Varices: dilataciones del sistema venoso
• Deformaciones hereditarias
• Estar mucho Gempo de pie
• Alteraciones en las válvulas
Sistema vascular linfáOco:
Es un sistema de células vasculares e inmunitarias. se exGenden por todos los órganos a excepción
del carSlago, del hueso, los epitelios, el SNC y la placenta.
Se inicia en los tejidos por capilares ciegos, que están formados por una única célula endotelial que
en sus extremos se dilata.
Capilares ciegos à vasos precolectores à vasos colectores
Los capilares ciegos presentan más válvulas que en el sistema venoso.
Los vasos colectores se dividen en los vasos aferentes que reúnen la linfa, la cual sale por los vasos
eferentes, que salen al conducto torácico conducto linfáGco derecho.
Estos vasos eferentes presentan:
- Túnica Ín/ma: endotelio sin complejos de unión (muy permeables) + Mb disconGnua + capa
subendotelial
- Túnica Media: células musculares lisas en disposición circular y longitudinal (la >)
- Adven/cia: (TC) poco desarrollada con vasa vasorum y nervi vasorum
Flujo de linfa
• Musculatura esqueléGca
• Pulsaciones arteriales
• Músculo liso que rodea los vasos
• Válvulas
Edema: acumulación de líquido intersGcial en los espacios Gsulares
Estructuras sensoriales especializadas
Receptores nerviosos especializados del SNC que vigilan la acGvidad del sistema cardiovascular
• Barorreceptores: receptores de alta presión: seno caroSdeo y arco aórGco
• Receptores de volumen: receptores de baja presión: aurículas y ventrículos
• Quimiorreceptores: receptores de concentración de oxígeno, dióxido de carbono y pH:
cuerpos caroSdeo y aórGco
