UNIVERSIDAD AUTONOMA
“GABRIEL RENE MORENO”
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
HUMANA
CARRERA MEDICINA
COMPLICACIONES AGUDAS DE LA DIABETES
INTEGRANTES:
1. MARIANA CUELLAR PEDRAZA
2. NATIVIDAD CASTEDO ROJAS
3. PATRICIA LEANDRO FLORES
4. CARLA FLORES VILLARRROEL
5. MAITHE ALCOBA CASTRO
6. NATALIA SARACHO SÁNCHEZ
7. NATHALIA MARIA LARREA BRIZUELA
8. DEYMAR GUZMÁN RIVADINEIRA
9. RITA MARY SOLIZ RUIZ
DOCENTE: VICTOR HUGO VARGAS
GRUPO: A2 DIA JUEVES
SANTA CRUZ DE LA SIERRA 2023
COMPLICACIONES AGUDAS
Son complicaciones debidas a un control inadecuado o insuficiente de la DM,
puede ocurrir en pacientes con DM tipo 1 o tipo 2.
Pueden conllevar a un importante deterioro neurológico.
FACTORES DESENCADENANTES
Infecciones, inadecuado tratamiento, pancreatitis aguda, fármacos.
Si hay un aumento de insulina más un factor predisponente igual a un aumento
de las hormonas contrarreguladoras: glucagón, catecolaminas, cortisol, y
hormonas de crecimiento.
PATOGENIA
Aumento de cetogenesis
Aumento del consumo de glucosa, aumenta la glucogénesis,
hiperglicemia.
Compromiso renal: daño renal, perdida de electrolitos.
CETOACIDOS DIABETICA
Es complicación aguda más frecuente de la DM tipo1, puede darse
como resultado de :
La resistencia periférica a la insulina
Deficiencia parcial o absoluta de la insulina.
Se caracteriza por la presencia de:
Hiperglicemia/ anion GAP elevado
Acidosis metabolica / cetonuria
Los signos y síntomas evolucionan en < 24 hrs.
Poliuria, polidipsia, bajo de peso.
Nauseas, vomito, deshidratación, astenia.
Dolor abdominal
Respiración de Kassmaul (pueden hiperventilar, bullas o patrón
pulmonar puede ocasionar lesiones como neumotórax o
neumomediastino), taquicardia e hipotensión.
CRITERIOS BIOQUIMICOS PARA EL DIAGNOSTICO
Hiperglicemia (>200mg/dl)
PH venoso <7,3
Bicarbonato <15mEq/L
CRITERIOS ADA
Glucosa en sangre > 600
pH arterial > 7.3
Bicarbonato serico > 15
3 beta hidroxi butirato
<3
Cetonas en orina o sericas
-o↓
Osmolaridad efectiva > 320
Estado de conciencia
variable
ESTADO HIPEROSMOLAR
Conduce a una alteración de la conciencia capaz de inducir coma, en ausencia
de acidosis y cetosis.
Hiperglucemia extrema: deshidratación, hiperosmolaridad sérica.
Síntomas y signos inician en días o semanas
Alteración en el estado de conciencia
Deshidratación
Perdida del turgor, debilidad, taquicardia e hipotensión.
No hay dolor abdominal
Signos neurológicos focales y convulsiones.
Fiebre debida a infección.
Complicación aguda más frecuente por descomposición de la DM tipo 2.
HIPOGLICEMIA
1. Inhibición de la síntesis de insulina endógena.
2. Aumento de neoglucogenesis hepática, disminución en el empleo de
glucosa por el tejido (músculos).
3. Aumento el empleo de otras fuentes de energía:
Cuerpos cetónicos
Lactato
CAUSAS
Secundarias al tratamiento con insulina
Relacionada con ingesta alimenticia.
Aumento del consumo periférico de glucosa.
Interacciones: salicilato, fibrato, furosemida, miconazol, alopurinol,
barbitúricos.
Se define como glucemia < 70 mg/dl en sangre venosa o capilar, hipoglicemia
grave < 40 mg/dl.
Signos y síntomas
Temblor
Pulso acelerado
Mareo/ dolor de cabeza
Debilidad/ cansancio
Sudoración
Hambre
Visión borrosa
Irritabilidad
La hipoglicemia tiene su principal reflejo clínico en cambios neurológicos.
