COLOCACIÓN SONDA FOLEY
CENTRO DE MEDICINA INTELIGENTE
INTRODUCCIÓN:
El uso de una sonda para cateterizar la vía urinaria representa uno de los procedimientos más
comunes realizados en la sala de urgencias. Es utilizado de manera rutinaria con fines diagnósticos
y terapéuticos en padecimientos urológicos y no urológicos, con el fin de drenar el contenido
vesical o de tener un control estricto de líquidos. Su uso es tan frecuente que hay ocasiones en las
que se usa sin una indicación real o por más tiempo del necesario.
Las infecciones urinarias asociadas a catéter son la causa más común de infección asociado al
cuidado de la salud, ocupando hasta el 30% al 40% de las infecciones adquiridas en el hospital es
por esto que el conocimiento de las indicaciones, las contraindicaciones y la técnica para su
colocación son claves para prevenir complicaciones relacionadas a su uso.
OBJETIVOS:
Relacionar la anatomía del aparato urinario en el hombre y mujer con la instalación de
sonda urinaria de Foley.
Menciona las indicaciones, recomendaciones y contraindicaciones para la colocación de
Sonda Vesical Masculina y Femenina.
Realiza la técnica correcta para la colocación de Sonda Vesical.
Explica a la paciente el procedimiento, solicitar su consentimiento y observar una relación
médico-paciente empática y efectiva.
Enlista 5 aspectos que justifiquen la importancia de la colocación de la sonda vesical.
Identificar el material y equipo necesario para el procedimiento
INDICACIONES:
Las indicaciones para colocación de sonda vesical son de suma importancia ya que, el apego a ellas
es la principal medida preventiva para evitar las complicaciones relacionadas con este procedimiento.
Paciente con retención urinaria aguda y crónica
Necesidad de medición de gasto urinario en forma continua
Procedimientos quirúrgicos: cirugía urológica, genitourinaria, cirugías prolongadas, pacientes
candidatos a infusión de volumen alto o uso de diuréticos durante la cirugía
Vaciamiento de vejiga durante un parto
Cirugías perineales o sacras en pacientes incontinentes urinarios
Pacientes que requieren inmovilidad prolongada: inestabilidad torácica, lumbar o pélvica
*Para establecer confort en pacientes en etapa terminal Incontinencia urinaria con riesgo
para el paciente como daños en piel, contaminación de algún lugar de cirugía
Manejo de hematuria macroscópica con coágulos
Manejo de pacientes con vejiga neurogénica
Terapia farmacológica intravesical: cáncer vesical
Manejo de pacientes con incontinencia urinaria que no responde a tratamiento conservador,
farmacológico ni quirúrgico
Para realizar estudios del tracto genitourinario
CONTRAINDICACIONES:
* Las contraindicaciones para colocación de sonda vesical son pocas. La única contraindicación
absoluta es la presencia de lesión uretral o anormalidad uretral que se asocia frecuentemente con
trauma pélvico. En presencia de trauma pélvico acompañado con presencia de sangre en el meato
urinario o con hematuria macroscópica se deben de hacer estudios de seguimiento y no cateterizar.
MATERIAL:
Blue maniquí (ver pág. 98)
Guantes desechables
Gasas estériles
Solución antiséptica
Guantes estériles
Campos estériles
Sonda vesical tipo Foley del calibre requerido
Lubricante.
Jeringa 10 cc
Suero fisiológico o agua inyectable
Bolsa colectora
Tela adhesiva o material para la fijación
PROCEDIMIENTO:
Pacientes masculinos
1. Establecer una adecuada relación médico paciente.
2. Realizar interrogatorio dirigido que ayude a descartar alguna contraindicación para el
procedimiento o a identificar fuentes de complicaciones.
3. Explicar el procedimiento al paciente y que éste nos otorgue su consentimiento para
realizarlo.
4. Pedir a algún miembro del equipo médico que acompañe durante el procedimiento.
5. Solicitar al paciente que se retire la ropa de la cintura hacia abajo y que se coloque una bata
y que se coloque en posición supina.
6. Asegurarse de tener una adecuada iluminación.
7. Realizar lavado de manos no quirúrgico y colocarse los guantes desechables.
8. Usando la solución antiséptica y agua tibia realizar lavado de región púbica, escroto,
pliegues inguinales, cuerpo del pene, retraer el prepucio y realizar lavado del glande desde
el meato hasta el surco balano-prepucial. Recuerde usar una gasa nueva para cada región.
9. Limpiar el exceso de jabón con agua y secar el glande
SEGUNDA FASE:
1. Cambiar los guantes desechables por guantes estériles.
2. Verificar la integridad del globo y desinflarlo por completo.
3. Llenar con el volumen deseado de solución inyectable, la jeringa de 10cc.
4. Con una gasa retraer el prepucio y con la mano no dominante rectificar la uretra
traccionando ligeramente el pene a 90º.
5. Lubricar el extremo proximal de la sonda.
Tomar la sonda con la mano dominante e introducirla en el meato urinario, avanzar la sonda
aproximadamente 5 cm después de que comience a drenar orina.
6. Inflar el globo con la solución inyectable.
7. Tirar suavemente de la sonda hasta sentir que el globo llega al esfínter urinario interno (no
jalar bruscamente ya que se puede desgarrar el esfínter y lesionar la uretra).
8. Conectar el extremo distal de la sonda a la bolsa colectora.
9. Fijar la sonda a la cara interna del muslo del paciente con tela adhesiva.
En caso de haber retraído el prepucio, regresarlo para evitar fimosis.
10. Informar al paciente que el procedimiento ha terminado.
Pacientes Femeninos
1. Establecer una adecuada relación médico - paciente.
2. Realizar interrogatorio dirigido que permita descartar alguna contraindicación para el
procedimiento.
3. Explicar el procedimiento a la paciente y que ésta nos otorgue su consentimiento para realizarlo.
4. Pedir a algún miembro del equipo médico que acompañe durante el procedimiento.
5. Solicitar a la paciente que se retire la ropa de la cintura hacia abajo y que se coloque una bata y
que se coloque en decúbito supino con las rodillas flexionadas y las piernas separadas. 6.
Asegurarse de tener una adecuada iluminación.
6. Realizar lavado de manos y colocarse los guantes desechables.
7. Usando la solución antiséptica y agua tibia realizar lavado de región púbica, pliegues
inguinales, labios mayores. Con la mano no dominante separar los labios mayores y continuar
lavado en pliegues entre labios mayores y labios menores, en cara interna de labios menores y
en el resto de la región perineal.
8. Limpiar el exceso de jabón con agua tibia y secar.
9. Colocar el cómodo entre las piernas del paciente.
SEGUNDA FASE:
1. Cambiar los guantes desechables por guantes estériles.
2. Verificar la integridad del globo y desinflarlo por completo.
3. Llenar con el volumen deseado de solución inyectable, la jeringa de 10cc.
4. Con la mano no dominante separar los labios e identificar la uretra.
5. Lubricar el extremo proximal de la sonda.
6. Tomar la sonda con la mano dominante e introducirla en el meato urinario, avanzar la sonda
aproximadamente 2.5 cm después de que comience a drenar orina.
7. Inflar el globo con la solución inyectable.
8. Tirar suavemente de la sonda hasta sentir que el globo llega al esfínter urinario interno (no
jalar bruscamente ya que se puede desgarrar el esfínter y lesionar la uretra).
9. Conectar el extremo distal de la sonda a la bolsa colectora.
10.Fijar la sonda a la cara interna del muslo del paciente.
LISTA DE COTEJO
Nombre: Grupo:
Instrucciones: Marque con una “X” en la casilla de SI en caso de realizar la habilidad correctamente y “X”
en la casilla de NO si la habilidad no se realizó de forma adecuada.
No. Conducta/Procedimiento SI NO
1 El estudiante de presenta ante la paciente
2 Pregunta el nombre de la paciente
3 Pregunta su edad
4 Realiza un breve interrogatorio del padecimiento actual
5 Informa al paciente el procedimiento a realizar y solicita su consentimiento
6 El alumno revisa su material:
11. Comprueba el buen funcionamiento del globo de la
sonda inyectando 10 cc de aire
12. Gasas
13. Jeringa
14. Bolsa recolectora
15. Método de fijación
16. Agua inyectable
7 Solicita al paciente de manera atenta que se descubra la cintura hacia abajo para
poder realizar el procedimiento.
8 Indica al paciente se coloque en posición de litotomía.
9 Realiza enguantado doble
10 Realiza antisepsia
11 Retira guantes no estériles y coloca guantes estériles
12 Coloca campos estériles
13 Lubrica la sonda
14 Introduce la sonda hasta la bifurcación (hombres o a la mitad del catéter (mujeres)
15 Comprueba la adecuada colocación observando la salida de la orina o falta de
resistencia a la aspiración con jeringa
16 Conecta la sonda a la bolsa colectora
17 Insufla con agua inyectable estéril con base en la capacidad del globo de la sonda
18 En el caso de retención aguda de orina, drena de manera intermitente
19 El drenado se realiza con la bolsa colectora a la misma altura de la
vejiga
20 Fija la sonda en la entrepierna del paciente
21 Indica al paciente que el procedimiento ha concluido.
