NEOPLASIAS
neoplasia y tumor se usan de la misma forma y se refiere a masas anormales de tejido con
un crecimiento es prácticamente autónomo y superior al de un tejido normal, diferente al
crecimiento normal, en las neoplasias el crecimiento de los tumores persiste después del
cese del estímulo inicial. Todo esto estimulado por mutaciones adquiridas que dan ventaja
proliferativa y heredadas a la descendencia celular de forma clonal a partir de una célula
maligna inicial.
Oncología: es el estudio de las neoplasias
CARACTERÍSTICAS BENIGNO MALIGNO
Diferenciación Bien diferenciado ( similar a Anaplasia (atípico al tejido
la estructura del tejido de origen) en la mayoría
origen)
Velocidad de crecimiento Crecimiento lento Crecimiento rápido (en
ocasiones lento)
con mitosis atípicas
Invasión local Masas bien delimitadas y localmente invasivo y con
localizadas que no invaden infiltración a tejidos
o infiltran otros tejidos adyacentes
Metástasis No hay Frecuentes ,más probable
Son de fácil resección en tumores primarios
quirúrgica por su capsula indiferenciados grandes
Componentes básicos de los tumores:
1. Estroma de soporte compuesto por tejido conjuntivo no neoplásico y vasos
sanguíneos
2. parénquima tumoral compuesto por células malignas clonales
Nomenclatura
tumores benignos: suelen terminar con el sufijo -OMA (ejemplo: lipomas, fibromas,
angiomas, osteomas y leiomiomas)
además incorpora elementos de histogenia, aspecto macroscópico y arquitectura
microscópica:
● Adenomas: tumores epiteliales que se originan en las glándulas o forman glándulas
● Cistoadenomas: adenomas caracterizados por grandes masas quísticas ( ovario)
● Pólipos: tumores que se proyectan por encima de la mucosa
● Papilomas: tumores epiteliales con proyecciones macroscópicas o microscópicas
digitiformes
Excepciones: Tumores malignos terminados en -OMA el melanoma, el linfoma y el
mesotelioma
Tumores malignos
• Carcinomas: derivados de células epiteliales.
• Sarcomas: con origen en células mesenquimatosas. designan con el prefijo celular
pertinente (p. ej., los tumores malignos del músculo liso son leiomiosarcomas)
Tumores mesenquimatosos de células formadoras de sangre, que se denominan leucemias,
y tumores de linfocitos o sus precursores, que reciben el nombre de linfomas.
Nomenclatura de tumores malignos específicos se basa en su aspecto, Los tumores
epiteliales malignos que se asemeja al epitelio escamoso estratificado reciben el nombre de
carcinoma escamoso o epidermoide y otros con crecimiento glandular se denominan
adenocarcinomas
Tumores con más de un tipo de células parenquimatosas
● Tumores mixtos: derivan de un don neoplásico de una sola capa de células
germinales, que se diferencian en más de un tipo celular
● Teratomas: se componen de varios tipos de células parenquimatosas
representativas de más de una capa de células germinales. Surgen de células
totipotenciales capaces de formar tejidos endodérmicos, ectodérmicos y
rnesenquirnatosos, con formas tanto benignas como malignas.(testículos u ovarios)
Lesiones no neoplásicas que no deben confundirse con neoplasias malignas
● Coristomas restos ectópicos de tejidos no transformados (células pancreáticas bajo
la mucosa del intestino delgado)
● Hamartomas: masas de tejido propio de una localización particular, pero
desorganizado es decir proliferación de células diferenciadas maduras que son
nativas del órgano en que se desarrolla, pero que se disponen y crecen de manera
desorganizada, alcanzando en ocasiones gran tamaño. Adoptan la forma de un
nódulo, aunque se consideran una malformación y no un tumor (Hamartoma
pulmonar)
Características de las neoplasias benignas y malignas
Desmoplasia: cuando la cel. parenquimatosa estimula la formación de abundante estroma
diferenciación: grado de similitud histológica y funcional entre las células tumorales y las
homólogas normales.
anaplasia:falta de diferenciación
Metaplasia: sustitución de un tipo celular maduro por otro tipo de célula madura, asociada a
menudo a daño, reparación y regeneración tisulares (p. ej., la sustitución de epitelio
respiratorio por epitelio escamoso estratificado en bronquiolos de fumadores)
Displasia: crecimiento desordenado, Se refiere a la pérdida de uniformidad celular y de
organización arquitectónica, y varía de leve a grave.
precede al desarrollo de cáncer. Sin embargo, displasia no equivale a malignidad La
eliminación del estímulo provocador del epitelio displásico (p. ej., irritación crónica) da lugar
en ocasiones a la recuperación de la normalidad.
Cuando los cambios displásicos son marcados y afectan al epitelio en todo su grosor, la
lesión se considera una neoplasia preinvasiva y se conoce como carcinoma in situ
Cambios histológicos en los tumores
● Pleomorfismo:variación en forma y tamaño de las células y/o los núcleos.
● Morfología anómala: Hipercromasia,Cromatina granular ,Nucleolo prominente
,aumento de la relación núcleo/citoplasma
● Mitosis abundantes y/o atípicas
● Pérdida de polaridad:orientación alterada
● Tumor de células gigantes
● Necrosis isquémica
Invasión local
Los tumores benignos crecen como masas cohesionadas y expansivas que se desarrollan
alrededor de tejido conjuntivo (cápsula).no atraviesan la cápsula ni infiltran los tejidos
circundantes, todo esto facilita la enucleación quirúrgica.
neoplasias malignas son típicamente invasivas e infiltrantes, destruyendo los tejidos
normales de alrededor, carecen de cápsula obligando a una intervención quirúrgica que
requiere extirpación de un considerable margen de tejido sano
Metástasis
invasión por parte del tumor de vasos linfáticos, vasos sanguíneos o cavidades corporales,
seguida de transporte y crecimiento de masas de células tumorales secundarias, con
discontinuidad respecto del tumor primario. Esta es la característica más importante que
diferencia los tumores benignos de los malignos Casi todos los tumores malignos pueden
dar lugar a metástasis. Los tumores del sistema nervioso central (SNC) y los carcinomas
basocelulares cutáneos lo hacen solo en contadas ocasiones.
Vías de propagación
● Siembra directa(cavidades y superficies corporales): dispersión a los espacios
peritoneal, pleural, pericárdico, subaracnoideo o articular. (carcinoma ovárico
diseminación transperitoneal)
● Extensión linfática : células tumorales a los ganglios regionales y en consecuencia a
todo el [Link] linfáticos existentes en los bordes del tumor son suficientes.
Los ganglios que drenan tumores son de tamaño aumentado La biopsia del ganglio
linfático centinela proximal que drena un tumor permite una evaluación precisa de la
metástasis tumoral.
● Extensión hematógena característica de los sarcomas, aunque también es la vía
preferida de ciertos carcinomas (p. ej., renales). Por sus paredes más delgadas, las
venas resultan invadidas con mayor frecuencia que las arterias, y la metástasis sigue
el patrón del flujo venoso. Parece lógico que el pulmón y el hígado sean las
localizaciones más comunes de las metástasis hematógenas.
