INFORME PSICOLÓGICO
1. DATOS DE FILIACIÓN.
NOMBRES Y APELLIDOS : A.
EDAD : 21 AÑOS.
SEXO : Femenino
LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO : Lima - 17/07/2002
ESTADO CIVIL : Soltera
GRADO DE INSTRUCCIÓN : Universitario.
OCUPACIÓN : Estudiante
DIRECCIÓN : Jr. Tumbes, La alborada
TELÉFONO : 955040026
FECHA Y LUGAR DE INFORME :28/05/2023-
EXAMINADORES : Achachau Saico Uber Javier
Alayo Rodriguez Pedro
Alberto Reyes Anthuane
Mancha Alvarez Ricky
Manrique Saboya Mabel
2. MOTIVO DE CONSULTA.
La paciente refiere que desde el 15 de Mayo, se ha estado sintiendo triste, y ansiosa
ya que su padre presiona y exige que la evaluada tenga buenas notas. Referente a
sus notas la evaluada tiene notas bajas en los cursos de Diseño de Programas de
Intervención Psicológica, y Conversation Class, en donde sus notas son de 10, estás
calificaciones le generaron las ideas de insuficiencia, sensación de incapacidad, y
dudas sobre capacidades cognitivas.
3. ANTECEDENTES
● En la niñez y en la adolescencia ha tenido una relación conflictiva con el
padre ya que es una persona autoritaria, impulsiva y exigente.
● En la niñez presentaba castigos físicos por parte de su padre cuando ella no
cuidaba bien a su hermano o no cumplía solicitudes que demandaba el papá.
Actualmente su mamá también se enoja con ella y le suele hacer la ley del
hielo.
● En la etapa de la adolescencia tuvo pensamientos suicidas.
● La entrevistada sufría de bullying verbal por parte de sus compañeros.
● Fue diagnosticada en el 2018 por el psiquiatra de depresión y ansiedad.
● Muestra un vacío afectivo el cual compensa con el apego que tiene con su
mascota.
4. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS APLICADOS.
● Entrevista Psicológica clínica
● Test de la figura humana de karen Machover
● Escala de Inteligencia de Wechsler para adultos WISC-VI
● Inventario de Estilos de Personalidad de Personalidad (MIPS)
● Inventario de Ansiedad de Beck (BAI)
● El Inventario de Depresión de Beck (BDI, BDI-II)
● Inventario Clínico para de Millón
● Inventario de Inteligencia Emocional de barón
● Test de Retención Visual de Benton
5. OBSERVACIÓN DE CONDUCTA
Es de tez trigueña, cejas pobladas, labios delgados, nariz respingada, con ropa
congruente a la estación, y un buen aseo personal.
Asimismo, presta atención y comprende las indicaciones previas a la prueba; en las
primeras sesiones la evaluada se mostraba ansiosa, mostrándonos nerviosismo,
agitación y tensión, sin embargo, en las siguientes sesiones se fue
desenvolviéndose de una manera adecuada. Pero de forma general responde todas
las preguntas de manera correcta y completa.
6. ANÁLISIS DE RESULTADOS
● ORGANICIDAD
Presenta una retención visual de 110 a más. lo cual indica que su madurez
visomotora está acorde a su edad cronológica por lo que presenta un adecuado
desarrollo de su memoria visual y el desarrollo de sus habilidades visoconstructivas.
● INTELIGENCIA
Obtuvo un COEFICIENTE INTELECTUAL TOTAL de 140; la cual la ubica en una
categoría intelectual de “MUY ALTO”. En base a los resultados esto quiere decir que
presenta un desarrollo adecuado en las áreas de comprensión verbal, razonamiento
perceptivo, memoria de trabajo y velocidad de procesamiento.
En la subescala de "comprensión verbal", obtiene una puntuación de 130 con un
percentil de 98, ubicándolo en la categoría superior, esto significa que la evaluada
posee habilidades notables en la formación de conceptos verbales, buena expresión
de las relaciones entre conceptos, abundancia y una buena presión en la decisión de
vocablos.
Escala de "razonamiento perceptivo" la evaluada obtuvo una puntuación directa de
127 con un percentil de 96 ubicándolo en una categoría superior indicando que
posee notables habilidades constructivas la cual maneja de manera excelente junto
a la formación y clasificación de concepto no verbales y un buen análisis visual.
En la escala de "memoria de trabajo" la evaluada obtuvo una puntuación directa de
138 con un percentil de 99 ubicándolo en una categoría muy superior indicando que
presenta una capacidad sobresaliente de retención y almacenamiento de
información, buena competencia en la operación mental.
En escala de "velocidad de procesamiento" la evaluada obtuvo una puntuación
directa de 131 con un percentil de 98 ubicándolo en una categoría muy superior
indicando que posee una sobresaliente capacidad de focalizar la atención, explorar,
ordenar y discriminar la información visual de una manera rápida y eficaz.
● PERSONALIDAD
Muestra ansiedad y altibajos emocionales, sentimientos de inutilidad, inseguridad,
impulsividad y dificultades en las relaciones sociales. Lo cual indica que la evaluada
tiene cambios marcados o extremos en el estado de ánimo, lo cual se manifiesta en
períodos en los cuales puede llegar a sentirse triste y deprimida o pueden alternar
con períodos de actividad intensa o de sentirse malhumorada e irritable. Se
caracteriza por presentar sensaciones de preocupación o miedo respecto a cómo se
relaciona con los demás y esto en ocasiones interfiere con las actividades diarias de
la evaluada. Por otro lado, presenta rasgos paranoides lo cual indica que es muy
sensible a la autoridad, y que es desconfiada y suspicaz ante los demás.
7. CONCLUSIONES
DIAGNÓSTICO
● Presenta una retención visual adecuada, correspondiente a la categoría
diagnóstica clasificándose como “Superior” lo cual indica que está por encima de su
edad cronológica. Lo cual indica que no muestra la presencia de lesión o deterioro
cognitivo
● Tiene un COEFICIENTE INTELECTUAL “muy alto”, lo cual indica que sus
capacidades intelectuales están muy desarrolladas.
● Desarrolló el trastorno límite de personalidad ya que se caracteriza por sus estados
de ánimos, comportamientos inestables, muestra los síntomas de inestabilidad
emocional, sentimientos de inseguridad respecto a su percepción de sí misma.
8. PRONÓSTICO
Se pronostica que en los factores protectores tiene las bases necesarias como son
el afrontamiento positivo y está dispuesta a recibir ayuda a largo plazo, la evaluada a
menudo se mejora gradualmente afrontando sus problemas emocionales. Se
pronostica que en lo que es factores de riesgo presenta una comunicación deficiente
con su familia junto a ello tiene miedo a ser abandonada por las personas con las
que tiene buena comunicación ya que esto podría afectar a la mejora de su vacío
emocional.
9. TRATAMIENTO
Psicoterapia Familiar
El tratamiento de psicoterapia familiar puede ser beneficioso para las personas
diagnosticadas con trastorno límite de la personalidad (TLP), ya que los desafíos
interpersonales y las dinámicas familiares pueden influir en el curso y la
recuperación.
Tratamiento personal
En base a eso nos enfocaremos en un modelo TCC Psicoeducación, además se
abordará en la mejora de la comunicación, resolución de conflictos, desarrollo de
estrategias de apoyo.
