CRISTALOIDES
Soluciones electrolíticas y/o azúcaradas que permiten mantener el equilibrio hidroelectrolítico, expandir el volumen intravascular ( si contienen azucar =
aporte de energía)
Pueden ser:
Hipertónicos Isotónicos Hipotónicos
I
Cantidad de electrolitos > al de la célula Cantidad de electrolitos = al de la célula Cantidad de electrolitos < al de la célula
Restauración de volemia
Solución salina hipertónica Dextrosa 5% Solución salina al 0,9% (suero fisiológico) Suero hiposalino (CINa al 0,45%) = 45g/100mL
Dextrosa 10, 20, 30, 40%
(Glucosa >10g/L) (Cloluro de socio >0.9g/100mL) Restaura niveles sanguíneos L Levemente hipertónico respecto al Indicado en deshidratación con hipernatremia
·
Aportan energía y movilizam de glucosa liquido extracelular
Reanimación de pacientes de trauma ¿En qué casos SI se indica?
Na+ desde la célula al espacio Minimiza gasto de glucógeno hepático ¿En qué casos SI se indica?
¿En qué casos SI se indica? Deshidratación
extracelular y K+ en sentido
Shock hipovolémico
opuesto Shock hipovolémico Disminuye destrucción de proteínas Hipernatremia
Hiponatremia
como fuente de energía
⑧
Hipotenso Irrigación en quemaduras ¿En qué casos NO se indica?
¿En qué casos SI se indica?
⑧
Traumatismo cráneo Encefálico ¿En qué casos SI se indica? Dilución de medicamentos IV
Hipoglucemias No es útil en la reanimación del shock
⑧
severo
Diarreas o vómitos Hidratación parenteral ¿En qué casos NO se indica? hipovolémico
·
Hiponatremia
Hipoglucemia Puede causar acidosis
¿En qué casos NO se indica? Px. Con insuficiencia cardiaca crónica, edema e
·
¿En qué casos NO se indica?
Coma insulinico
⑧
Hipercloremia hipertensión
Diabetes mellitus Riesgo de acidosis metabólica
Contraindicado en hipervolemia
⑧
⑧
Hemorragia intracraneal Puede causar acidosis Vómitos acetónicos
Anuria hiperclorémica Ringer lactato
-Shock= Riesgo de edema
¿En qué casos NO se indica?
(Cloruro de sodio 600mg + lactato de sodio
Preguntes Contraindicado en hipovolemia No es útil en reanimación de shock 320mg / 100 mL)
examen
Hipovolémico
No se recomienda en fases tempranas de Primera elección en shock hipovolémico
consideraciones
cardiopatías
-
¿En qué casos SI se indica?
En diabetes no tratada
Shock hipovolémico
Irrigación en quemaduras
Deshidratación
¿En qué casos NO se indica?
Junto con hemotransfusiones
En hipercalcemia
Riesgos de hepatopatías
COLOIDES:
contienen particulas de alto peso molecular en suspensión por lo que actúan como expansores plasmáticos. Aumentan la osmolaridad
plasmática por lo que se retiene agua en el espacio intravascular = expansión del volumen plasmático y hemodilución
Narurales Sintéticos
Almidones
Albumina
Dextranos (Hidroxieltilalmidón) Gelatinas (gel)
Función: mantener el líquido dentro del
espacio intravascular Polisacáridos de síntesis Obtenidas a través del Se obtiene por la hidrólisis del
Cada gramo de albúmina puede bacteriana almidón (papa) colágeno bovino
arrastrar 18ml de líquido
¿En qué casos SI se indica? ¿En qué casos SI se indica? ¿En qué casos SI se indica?
¿En qué casos SI se indica? Anafilaxia
Edema Hiperviscosidad para prevenir
Hipovolemia Trombosis fenómenos trombóticos y trombo Shock séptico
Coadyubante al tratamiento en ascitis embólicos Quemaduras
¿En qué casos NO se indica?
Hipoproteinemia Riesgo de anafilaxia Estados de shock Elección cuando cristaloides mo
Hipoalbuminemia Fallo renal funcionan
¿En qué casos NO se indica?
Errores en la medición de la Riesgo de anafilaxia ¿En qué casos NO se indica?
¿En qué casos NO se indica? Hipersensibilidad
glucemia Fallo renal
Riesgo de sepsis Desencadenante de reacciones
Errores en la medición
Asociado a enfermedades infecciosas alérgicas
de la glucemia
Aumenta riesgo de sangrado
