GRUPO 2
CONCEPTO
La toxoplasmosis es una enfermedad infecciosa causada por el parásito Toxoplasma gondii.
Este parásito puede infectar a la mayoría de los animales de sangre caliente, incluidos los
humanos, el huésped definitivo del parásito son los felinos, tanto domésticos como salvajes.
Figure 1Toxoplasma gondii.
DESARROLLO
MANIFESTACIONES CLINICAS
Toxoplasmosis adquirida
Los niños inmunológicamente normales no presentan ningún síntoma clínicamente
reconocible. Cuando tienen manifestaciones clínicas, estas pueden incluir cualquier
combinación de
Fiebre
Rigidez de nuca,
Mialgias, artralgias
Erupción maculopapular que respeta las palmas y las plantas
Adenopatías localizadas o generalizadas,
Hepatomegalia, hepatitis, linfocitosis reactiva, meningitis
Absceso cerebral, encefalitis, confusión, malestar, neumonía, polimiositis,
Pericarditis, derrame pericárdico, miocarditis y lesiones coriorretinianas.
Los síntomas oculares pueden estar presentes unos pocos días o persistir durante meses.
La manifestación más frecuente es el aumento de tamaño de pocos ganglios linfáticos
cervicales.
Los ganglios linfáticos pectorales, mediastínicos, mesentéricos y retroperitoneales pueden estar
afectados.
La afectación de los ganglios intraabdominales puede asociarse con fiebre, simulando una
apendicitis.
Los ganglios pueden ser dolorosos, pero no supuran. La linfadenopatía puede aumentar y
disminuir durante un periodo de 1-2 años. Sin embargo, casi todos los pacientes con
linfadenopatía se recuperan espontáneamente sin tratamiento. Es poco habitual encontrar
afectación orgánica relevante en las personas inmunológicamente normales
Toxoplasmosis Congénita
Se produce cuando una mujer adquiere la infección por primera vez durante el embarazo, esta
infección congénita puede presentarse como una enfermedad neonatal leve o grave. Presenta
una amplia variedad de manifestaciones que van desde:
Anasarca fetal
Muerte perinatal
Feto de bajo peso para su edad gestacional
Prematuridad
Cicatrices retinianas periféricas
Ictericia persistente
Trombocitopenia leve
Pleocitosis del LCR
Tríada característica de coriorretinitis, hidrocefalia y calcificaciones cerebrales.
Los signos neurológicos, como las convulsiones, signo de la puesta de sol con
desviación de la mirada hacia abajo e hidrocefalia con aumento del perímetro craneal,
pueden ir asociados a un daño cerebral
Mas del 50% de los niños con infeccion congenita de toxoplasmosis si no son tratados en la
infancia tienen a desarrollar problemas oculares.
Toxoplasmosis ocular
Toxoplasmosis adquirida: Las manifestaciones de las lesiones retinianas comprenden
Visión borrosa
Miodesopsias
Fotofobia
Epífora y, si está afectada la mácula, pérdida de la visión central
Toxoplasmosis congénita:
Nistagmo - Anisometropía
Figure 2 Cataratas
Figure 6 Estrabismo Microftalmía Microcórnea
Figure 5Glaucoma Figure 3 Atrofiaóptica
Figure 4Neuritis
Inmunocomprometidos
la infección diseminada por T. gondii afecta al SNC en un 50% de los casos y puede afectar
también al corazón, los pulmones y el tubo digestivo. La infección activa, en general, es
fulminante y rápidamente fatal sin tratamiento
FISIOPATOLOGIA
Los únicos huéspedes definitivos documentados de T. gondii son los miembros de la familia
de los felinos (gatos domésticos y otros animales relacionados).
Los ovoquistes se descaman y se eliminan con las heces del gato. Estos tardan entre 1 y 5 días
en esporular y adquirir capacidad infecciosa.
1b. Los gatos se reinfectan al ingerir los ovoquistes esporulados
2 El suelo, el agua, la materia vegetal o el área donde duerme el gato se contaminan con
ovoquistes. Los huéspedes p. ej., aves, roedores, animales salvajes, animales de granja
se infectan tras ingerir materiales contaminados.
3 Los ovoquistes se convierten en taquizoítos poco después de su ingestión.
4 Los taquizoítos se diseminan por todo el cuerpo y forman quistes tisulares en el tejido
nervioso, los ojos y el tejido muscular
5 Los gatos se infectan tras consumir huéspedes intermediarios con quistes
tisulares.
6A. Los seres humanos pueden infectarse al consumir carne mal cocinada que contenga
los quistes tisulares.
6B Los seres humanos pueden infectarse al ingerir alimentos o agua contaminados con
heces de gatos o con otros materiales contaminados por heces (p. ej., suelo) o por el
contacto con el área donde duerme un gato doméstico.
7. Rara vez, la infección humana se debe a una transfusión de sangre o a un trasplante de
órgano.
8. Rara vez, se produce la transmisión transplacentaria de madre a feto.
9. En el huésped humano, los parásitos forman quistes tisulares, sobre todo en el
músculo esquelético, el miocardio, el encéfalo y los ojos; estos quistes pueden
permanecer en el cuerpo toda la vida del huésped y pueden reactivarse si la inmunidad
del huésped se compromete.
DX DIFERENCIALES
Diagnóstico
Diferencial Cómo se Diferencia de Toxoplasmosis
Mononucleosis - Presenta faringitis intensa, linfadenopatía generalizada y esplenomegalia.
infecciosa - Prueba serológica específica para el virus Epstein-Barr (VCA-IgM).
Citomegalovirus - Similar a la mononucleosis, pero sin faringitis prominente
(CMV) Prueba serológica específica para anticuerpos IgM contra CMV.
- Lesiones cutáneas características como chancros y erupciones en palmas
Sífilis y plantas. Pruebas serológicas específicas (VDRL, RPR, FTA-ABS).
Figure 9 Mononucleosis Figure 8Citomegalovirus
Figure 7Sifilis
CONCLUSIÓN
La toxoplasmosis es una enfermedad causada por el parásito Toxoplasma gondii. Si bien
puede ser asintomática en personas sanas, puede ser grave en personas con sistemas
inmunológicos comprometidos y durante el embarazo. La prevención, especialmente
para mujeres embarazadas y personas con sistemas inmunológicos debilitados, es
crucial.
Evidencia medica
Recent studies on toxoplasmosis have advanced significantly in terms of diagnosis and
treatment. The implementation of more sensitive diagnostic methods, such as PCR, enables
early and accurate detection of the infection. Regarding treatment, drugs such as
pyrimethamine, sulfadiazine and clindamycin are used; however, new options are being
investigated to improve their effectiveness and reduce adverse effects, in order to control the
disease and prevent complications.
TRADUCCIÓN
Los estudios recientes sobre la toxoplasmosis han avanzado significativamente en términos de
diagnóstico y tratamiento. La implementación de métodos diagnósticos más sensibles, como la
PCR, posibilita una detección precoz y precisa de la infección. En cuanto al tratamiento, se
utilizan fármacos como la pirimetamina, sulfadiazina y clindamicina sin embargo, se están
investigando nuevas opciones para mejorar su eficacia y reducir efectos adversos, con el fin de
controlar la enfermedad y prevenir complicaciones.
REFERENCIA BIBLIOGRAFICAS
Marie, Ch. Petri, W. Toxoplasmosis. (2022). Manual MSD. [Internet]. Disponible en:
[Link]
extraintestinales/toxoplasmosis
