Concurrencia enfermería 2023
Gastroenteritis
Es una enfermedad que causa vómitos, diarreas y dolor abdominal. Suele durar pocos días y no
es grave. La mayoría de los niños mejoraran en casa con reposos y bebiendo abundante liquido
(diarreas autolimitadas).
Causantes
Ocurre cuando virus, bacterias o parásitos infectan el estómago o los intestinos, causando
inflamación.
En los niños, la causa más frecuente será el rotavirus, provocando diarreas graves en menores
de 5 años, donde la vacuna del rotavirus ayudará a prevenir estas infecciones en sus formas
graves.
Rotavirus, Norovirus, Medidas paliativas,
Vomito, diarrea, fiebre, dolor
Virus Adenovirus entérico, prevenir
abdominal
Astrovirus deshidratación
Escherichia coli, Se ve un mayor compromiso del Si se sospecha de
Bacteria Bacillus cereus, estado generla, se exsacerban diarrea bacteriana
s Shigella, Salmonella, todos los síntomas. Tienden a ATB
Yersinia una evolución desfavorable Cotrimoxazol
Mebendazol:
Prurito anal (O), castañeo de
Giardia lamblia, Oxiuros, Ascaris,
dientes, desenso de peso,
Cryptosporidium,
diarreas mucosanginolentas (G),
Parásitos Entamoeba histolytica, Furazolidona:
pérdida de apetito y anemia
Oxiuros, Ascaris Trichomonas y
(circulo vicioso),
lumbricoides (macro) Giardia
ovillo de áscaris en intestinos
Rotavirus
Se van a manifestar episodios de vomito, diarrea acuosa y abundante de hasta 20 veces por
día, fiebre y dolor abdominal. El mayor riesgo es la deshidratación.
Se transmite de persona a persona por contacto con materia fecal, asociada a una mala higiene
de manos, la enfermedad mantiene su poder infeccioso durante una semana en la materia
fecal; por consumir agua o alimentos contaminados con el virus; por entrar en contacto con
superficies en las que se encuentra el virus cómo pañales, juguetes, ropa de cama); convivir
con personas infectadas pero que no han contraído una gastroenteritis; compartir alimentos
con personas afectadas por gastroenteritis.
Vacuna del rotavirus
Es una vacuna viral atenuada, vía de administración oral, se aplicará directamente en la boca.
Se aplicarán dos dosis, la primera a los 2 meses de vida, con plazo máximo de 3 meses y 15
días. La segunda dosis se aplicará a los cuatro meses de vida, con 2 meses entre primera y
segunda dosis, con plazo máximo de 6 meses de edad.
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Diagnóstico
Se diagnostica con la clínica de los síntomas. Por lo general no es necesario hacer pruebas, pero
se pueden pedir análisis de materia con presencia de sangre o mucus.
Tratamiento
No hay tratamiento específico de la gastroenteritis, y la mayoría de los niños pueden ser
tratados en casa manteniéndolos debidamente hidratados. En niños con deshidratación más
marcada se tratará en el servicio.
En casos leves se tratará con rehidratación oral, con SRO, en cantidades adecuadas a la
capacidad gástrica del niño y la tolerancia que presente según cuadro y edad. Puede ser luego
de cada deposición o por ml/kg/hs según indicación.
Si el niño toma pecho no suspender, pueden seguir haciéndolo mientras que no vomiten.
Si el vómito está presente, cuando el niño deje de hacerlo se puede empezar a ofrecer
cantidades reducidas de alimentos sólidos y líquidos adecuados.
El niño que no esté vomitando puede seguir con su dieta normal siempre que le apetezca
comer, se deben evitar alimentos pesados, grasos, que pueden empeorar el cuadro.
Para ayuda paliativa contra la fiebre y el dolor se puede dar ibuprofeno o paracetamol en
jarabe, según la posología indicada en el prospecto e indicación médica.
Para detener la diarrea y vómitos no se deben dar medicamentos sin la previa indicación del
médico.
Cuando acudir al medico
- Cuando no puede beber y retener líquidos por varias horas.
- Orina con menor frecuencia y color concentrado.
- Deposiciones frecuentes con mayor contenido líquido.
- Presenta signos de deshidratación cómo labios secos, irritabilidad, en lactantes se
pueden palpar fontanelas deprimidas, decaimiento.
- Febrícula o fiebre.
- Cólicos.
Como se previene
Los gérmenes que causan la gastroenteritis son contagiosos. La mejor forma de evitar esta
enfermedad es impedir que estos se propaguen:
- Enseñar a los miembros de la familia pautas de higiene básicas cómo el lavado de
manos correcto y frecuente, luego de ir al baño y antes de comer.
- Lavar las superficies de preparación de alimentos y los u tensillos de cocina.
- Evitar la contaminación cruzada entre alimentos crudos y cocidos, limpios y sucios,
carnes y vegetales, tipos de carnes.
- Evitar el consumo de alimentos que perdieron la cadena de frío.
- Consumir agua segura, hervida o clorada.
- No consumir alimentos no pasteurizados, no envasados o de la calle.
- Tener el carnet de vacunas actualizado.
