Es la etapa final de la experiencia quirúrgica.
La enfermera
trabaja directamente en la recuperación parcial o total del
paciente, mientras éste se encuentra hospitalizado.
Inmediato: Comprende las primeras horas que transcurren tras
APUNTES TOTALMENTE GRATUITO
la cirugía e implica el proceso de recuperación del paciente tras
la anestesia.
Mediato: Se refiere al cuidado que se ofrece al paciente durante
su convalecencia en el hospital hasta su pre alta.
Tardío: Se trata de los cuidados que, previa enseñanza a cargo
del personal de enfermería, el paciente deberá tomar en casa,
una vez que haya salido del hospital.
Abarca las primeras horas tras una intervención
quirúrgica. El personal de enfermería debe contar con
APUNTES TOTALMENTE GRATUITO, PROHIBIDA SU VENTA
todo el equipo necesario para que el paciente se
recupere de los efectos de la anestesia. Como enfermeros
debemos:
Evaluar la permeabilidad de la vía aérea y apoyar al
paciente en caso de que presente calambres, estridor,
sibilancias o disminución de los ruidos respiratorios.
Aplicar oxígeno humidificado por vía nasal usando
una cánula o una mascarilla -a menos que haya sido
ordenado lo contrario.
Registrar los signos vitales presión sanguínea, ritmo
cardíaco, ritmo respiratorio, saturación de oxígeno,
color de la piel, temperatura.
Evaluar el nivel de conciencia del paciente, su fuerza
muscular y su capacidad para seguir órdenes.
Observar las infusiones intravenosas del paciente,
apósitos, drenajes y equipo especial.
En la recuperación inmediata del paciente son:
Mantener la permeabilidad de la vía aérea.
APUNTES TOTALMENTE GRATUITO, PROHIBIDA SU VENTA
Notar la presencia o ausencia de los reflejos del vómito y la
deglución.
Evaluar la profundidad, velocidad, el ritmo, los sonidos y
movimientos respiratorios.
Evaluar las funciones neurológicas.
Reducir el malestar postoperatorio aliviando el dolor, la náusea,
el vómito y la distensión abdominal.
Evitar lesiones al posicionar correctamente al paciente en la
cama.
Mantener un estado nutricional normal mediante la nutrición
parenteral total.
Promover la función urinaria normal y la eliminación intestinal.
Estimular la deambulación temprana mediante la realización de
ejercicios en la cama.
Son molestias postoperatorias frecuentes. Se ocasionan
por la aplicación de anestésicos inhalados, que pueden
irritar el estómago o estimular el centro del vómito en el
cerebro; por la distensión estomacal debido a la
APUNTES TOTALMENTE GRATUITO, PROHIBIDA SU VENTA
manipulación de órganos durante la cirugía; o por la
acumulación de líquidos y alimentos antes de que se
reanude el peristaltismo. Ante la aparición de estas
molestias, las acciones de enfermería deben ser las
siguientes:
Mantener la cabeza del paciente en posición lateral
para evitar la broncoaspiración.
Proteger la herida de la contaminación accidental
por restos de vómito.
Indicar al paciente la realización de aspiraciones
profundas para desechar los residuos del anestésico.
Administrar antieméticos, si éstos han sido
preescritos por el médico.
Tras la emisión del vómito, auxiliar al paciente en su
higiene bucal. Si es necesario, cambiar la bata y la
ropa de cama.
En la carpeta MATERIAL COMPLEMENTARIO
Se va encontrar como ANEXO:
Procedimientos para el cuidado post operatorio
FUENTE DE INFORMACIÓN:
Enfermeria – CLASA – Libro de Enfermeria ilustrado –
Procedimientos quirúrgicos – Pág. 653 – 654
