UNIVERSIDAD DE ACONCAGUA

FACULTAD DE CIENCIAS JURÍDICAS Y HUMANIDADES

Las lesiones en la lucha y las consecuencias psicológicas

de éstas: un enfoque psicodeportivo

Pia Adán Adán

Darinka Terraza Carvajal

Profesor Guía: Rolando Contreras Vigil

Calama

08 – mayo – 2024

INDICE
1
CONTEXTUALIZACIÓN DEL DEPORTE: LA
LUCHA………………………..3

ANÁLISIS DEL TEMA SELECCIONADO: LAS LESIONES DEPORTIVAS Y

SU ENFOQUE PSICOLÓGICO …………………………………………………...7

CASO CLÍNICO HIPOTÉTICO ………………………………………………...10

DIAGNÓSTICO BIOPSICOSOCIAL……………………………………………13

PLANIFICACIÓN TERAPÉUTICA……………………………………………...18

PLNIFICACIÓN …………………………………………………………………...26

BIBLIOGRAFÍA…………………………………………………………………...27

2
 I. CONTEXTUALIZACIÓN DEL DEPORTE: LA LUCHA

Según la RAE, podemos decir que la lucha es una pelea en que dos personas se
abrazan con el intento de derribar una a otra. Sin embargo, se hablará de la lucha
olímpica, que en este contexto, es un deporte de alto rendimiento en donde existen
dos tipos: la lucha grecorromana, un estilo basado en el deporte antiguo, y la lucha
libre, un formato más moderno. En la lucha grecorromana, un competidor sólo puede
utilizar los brazos y la parte superior del cuerpo para atacar a su oponente por encima
de la cintura. La lucha libre es una modalidad mucho más abierta, en la que los atletas
también utilizan las piernas y pueden sujetar a sus rivales por encima o por debajo de
la cintura.

De todos modos, en ambos estilos el objetivo es el mismo. Los combates se

disputan en un área circular y constan de dos períodos de tres minutos cada uno.
Los luchadores deben utilizar sus manos limpias para “apoyar” los hombros de su
oponente en la colchoneta sin sujetarlo por la camiseta (lo que se denomina
“caída”) o, si no se consigue ninguna caída durante el combate, conseguir el mayor
número de puntos al final del tiempo reglamentario, gracias a movimientos de
derribo e inversión, se lee en la página de las Olimpiadas de París 2024.

En la lucha existen seis etapas primordiales, las cuales se detallan a

continuación:

1. Preparación y Calentamiento:

Antes de cada combate, los luchadores realizan un calentamiento adecuado para

preparar sus cuerpos para la actividad física intensa. Esto puede incluir ejercicios
de estiramiento, movilidad articular y ejercicios cardiovasculares para aumentar la
frecuencia cardíaca y la temperatura corporal

2. Introducción y Saludo:

3
 Los luchadores ingresan al área de combate y se presentan ante el árbitro y el
público. Generalmente, se lleva a cabo un saludo entre los competidores como
muestra de respeto antes del inicio del combate.

3. Inicio del Combate:

El combate comienza con ambos luchadores en posición de pie en el centro del

área de lucha. El árbitro da la señal de inicio y los competidores pueden comenzar
a enfrentarse.

4. Fases del Combate:

El combate se desarrolla en varias fases, que pueden incluir:

 Lucha de Pie: Los luchadores intentan controlar el centro del área de combate
y buscar oportunidades para realizar derribos y proyecciones.

 Agarres y Control: Los luchadores buscan dominar a su oponente utilizando

agarres y bloqueos para controlar su postura y movimientos.

 Derribos y Proyecciones: Se realizan técnicas de derribo y proyección para

llevar al oponente al suelo y obtener una posición de ventaja.

 Lucha en el Suelo: Una vez en el suelo, los luchadores continúan el combate

utilizando técnicas de control y sumisión para intentar ganar puntos o lograr la
victoria por puntuación o rendición.

5. Puntuación y Victoria:

La puntuación se otorga según las acciones realizadas por los luchadores

durante el combate. Algunas de las formas de obtener puntos incluyen:

 Derribos y Proyecciones: Se otorgan puntos por derribar al oponente al suelo

de manera controlada.

 Control en el Suelo: Se otorgan puntos por mantener al oponente en una

posición de inferioridad en el suelo durante cierto tiempo.

4
  Sumisiones: La victoria también se puede lograr mediante la aplicación de
una sumisión, donde el oponente se rinde debido a la aplicación de una llave o
estrangulación.

6. Final del Combate:

El combate termina cuando se alcanza una de las siguientes condiciones:

 Puntuación Final: El combate llega a su fin cuando se agota el tiempo

reglamentario y se determina un ganador basado en la puntuación acumulada
durante el combate.

 Rendición: El combate puede terminar si uno de los luchadores se rinde

debido a una sumisión aplicada por su oponente.

 Desclasificación: El árbitro puede descalificar a un luchador por infringir las

reglas del combate de manera grave o repetida.

En la página de los juegos panamericanos y parapanamericanos de Santiago

2023, cuentan un poco de la historia de este deporte, en donde comentan que
existen deportes que tienen siglos de antigüedad, habiéndose practicado en
diversas civilizaciones con sus propias variantes, hasta que se estandarizaron para
ser reconocidos a nivel olímpico, como lo es el caso de la lucha. Este deporte ha
sido practicado en numerosas culturas y civilizaciones alrededor del mundo,
respaldado por hallazgos como huellas y dibujos encontrados por historiadores.
Las luchas han dejado registros en casi todas las épocas conocidas de la
humanidad, desde civilizaciones como los babilonios, egipcios, japoneses, chinos,
griegos y romanos, miles de años antes de la era cristiana hasta la actualidad.

Se dice que la lucha surgió como un método para resolver disputas, con un
enfoque libre en el que cada participante empleaba sus propias técnicas para lograr
la victoria en el combate, lo que, de manera indirecta, contribuyó al desarrollo de
otras disciplinas de lucha. Mucho antes de considerarse un deporte, la lucha se

5
centraba en los conceptos básicos de defensa y ataque, demostrando la
superioridad en un enfrentamiento.

Evolución y Diversidad de Categorías

El deporte de la lucha se ha adaptado con el tiempo, incorporando distintas

categorías según la edad y el peso de los competidores. En los torneos sénior, se
establecen siete categorías de peso, mientras que para los juveniles, cadetes y
escolares, la diversidad se extiende a ocho y diez categorías respectivamente. Estas
categorías varían tanto en los límites de peso como en los rangos de edad,
garantizando una competencia justa y equitativa.

En conclusión, la lucha emerge como un deporte arraigado en la historia de la

humanidad, fusionando legado cultural con competitividad moderna. Su evolución
y diversidad reflejan tanto la adaptabilidad del ser humano como su constante
búsqueda de excelencia física y mental en el ámbito deportivo

En cuanto a las categorías, hay 7 para seniors (18+), 8 para juveniles (17- 20
años), 10 categorías para cadetes (15 – 17 años) y 10 categorías para escolares en
varones. Los pesos de damas son diferentes.

El Torneo Nacional de Lucha "Cordillera de los Andes" se celebra anualmente

en agosto en Santiago, Chile. Organizado por la Federación Chilena de Lucha
(FCHL), atrae a participantes de todo el país en diferentes categorías de edad y
género para competir en lucha grecorromana y libre. El evento, que se lleva a cabo
en instalaciones deportivas especializadas, fomenta un ambiente competitivo, pero
también promueve el compañerismo y el respeto entre los luchadores y
entrenadores. Recibe una amplia cobertura mediática y tiene un impacto
significativo en la promoción de los valores deportivos y la popularización de la
lucha en Chile, inspirando a nuevas generaciones de atletas y aficionados.

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II. ANÁLISIS DEL TEMA SELECCIONADO: LAS
LESIONES DEPORTIVAS Y SU ENFOQUE
PSICOLÓGICO

Según la Clínica Universidad de Navarra, lesión se entiende como una

alteración de un órgano que entraña no sólo una modificación morfológica, sino
también funcional. Las lesiones pueden ser muy diferentes tanto por la alteración
que producen como por los agentes que las provocan.

Las lesiones, son un riesgo inherente en cualquier deporte, y la lucha no es una

excepción. Tanto durante el entrenamiento como en la competición, las lesiones
pueden tener un impacto significativo en los luchadores, tanto a nivel físico como
psicológico, y pueden afectar su rendimiento y carrera deportiva de varias
maneras:

1. Lesiones Físicas Agudas: Durante la competición, los luchadores están

expuestos a lesiones agudas como esguinces, luxaciones, fracturas y contusiones
debido a la naturaleza física del deporte y la intensidad de los combates. Estas
lesiones pueden requerir atención médica inmediata y pueden resultar en la
retirada del luchador del torneo o la temporada.

2. Lesiones Crónicas: El entrenamiento intensivo y la participación

frecuente en competiciones pueden aumentar el riesgo de lesiones crónicas, como
desgarros musculares, tendinitis y lesiones articulares por sobreuso. Estas lesiones
pueden desarrollarse con el tiempo y pueden afectar la capacidad del luchador para
entrenar y competir de manera efectiva a largo plazo.

3. Tiempo de Recuperación: Las lesiones pueden requerir un tiempo

prolongado de recuperación, durante el cual el luchador puede estar limitado en su
capacidad para entrenar y competir. Esto puede afectar su progresión atlética y su

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participación en eventos futuros, lo que puede ser especialmente desafiante para
los atletas que dependen del deporte como medio de vida.

4. Repercusiones a Largo Plazo: Las lesiones graves pueden tener

repercusiones a largo plazo en la salud y el bienestar de los luchadores,
especialmente si no se tratan adecuadamente. Esto puede incluir problemas
crónicos de salud, discapacidades físicas y limitaciones en la participación
deportiva futura.

De acuerdo al caso que se verá más adelante se puede observar una dislocación
en el hombre y un corte de ligamentos, pero ¿que es?

Una dislocación de hombro es una lesión en la cual el hueso del brazo (húmero)
se sale de su articulación en la escápula, conocida como la articulación
glenohumeral. Esta lesión puede ocurrir debido a una caída directa sobre el
hombro, un golpe fuerte o una fuerza extrema aplicada al brazo. Una vez que el
húmero se sale de su lugar, puede causar un dolor agudo e inmovilidad en el
hombro afectado.

Por otro lado, un corte de ligamentos en el hombro implica una lesión en los
tejidos conectivos que mantienen unida la articulación del hombro. Los ligamentos
son bandas fuertes de tejido que conectan los huesos entre sí y brindan estabilidad
a la articulación. Un corte en estos ligamentos puede ocurrir debido a un trauma
directo, como una caída o un impacto, y puede resultar en una inestabilidad en la
articulación del hombro, lo que hace que sea más propenso a dislocaciones y otros
problemas.

Ambas lesiones pueden causar dolor, inflamación y limitación en el

movimiento del hombro, y generalmente requieren atención médica para evaluar la
gravedad de la lesión y determinar el mejor plan de tratamiento, que puede incluir
reposo, inmovilización, fisioterapia o, en casos más graves, cirugía.

Impacto Psicológico

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 Las lesiones pueden tener un impacto psicológico significativo en los
luchadores, causando estrés, ansiedad y frustración. El miedo a volver a lesionarse
puede afectar la confianza y la agresividad en la competición, lo que a su vez
puede influir en el rendimiento del luchador.

Como lo han manifestado diversos autores, las lesiones tanto físicas como
psicológicas tienen un gran impacto en el bienestar integral del luchador, como lo
menciona los siguientes autores:

1. Shane Murphy: Es un psicólogo del deporte y autor que ha escrito

sobre la psicología de la lesión en atletas de diversas disciplinas, incluida la lucha.
Su trabajo ha abordado temas como el miedo a la reinjuria, la ansiedad
precompetitiva y las estrategias de afrontamiento para lidiar con el estrés
emocional asociado con las lesiones deportivas.

2. Anne Marte Pensgaard: Es una investigadora noruega especializada en

psicología del deporte que ha investigado el impacto psicológico de las lesiones en
atletas de lucha y otros deportes de combate. Su trabajo ha examinado factores
como la autoeficacia, la ansiedad competitiva y la motivación intrínseca en
relación con la recuperación de lesiones y el retorno al rendimiento deportivo.

Estos autores han contribuido significativamente al campo de la psicología del

deporte y la medicina deportiva, proporcionando información valiosa sobre cómo
las lesiones afectan a los atletas de lucha tanto física como psicológicamente, así
como estrategias para abordar estos desafíos.

El análisis crítico de las lesiones en la lucha desde un enfoque psicológico

revela la complejidad de los desafíos que enfrentan los luchadores. Aunque las
lesiones físicas son evidentes y preocupantes, su impacto psicológico puede ser
igualmente significativo y a menudo subestimado. La incertidumbre sobre la
recuperación, el miedo a volver a lesionarse y la pérdida de identidad atlética
pueden afectar profundamente la salud mental y el rendimiento deportivo. Sin
embargo, se destaca la falta de atención y recursos dedicados a la salud mental de

9
los luchadores en comparación con la atención prestada a las lesiones físicas. Este
análisis subraya la necesidad de un enfoque integral que aborde tanto las
necesidades físicas como psicológicas de los atletas de lucha para promover su
bienestar y rendimiento óptimo

III . CASO CLÍNICO HIPOTÉTICO

Juan, un hombre de 28 años, soltero y con estudios universitarios incompletos,

se desempeña como luchador olímpico, especializado en lucha libre. Hace seis
meses, durante un combate importante que le ofrecía la posibilidad de competir
internacionalmente, sufrió una lesión grave en el hombro. Al intentar realizar una
maniobra arriesgada para impresionar a los jueces, su hombro se dislocó y los
tendones se cortaron. Esta lesión requirió una cirugía y una recuperación
prolongada, dejándolo fuera de competencia durante todo este tiempo.

La lesión física no solo afectó la carrera deportiva de Juan, sino que también
desencadenó una serie de problemas emocionales. A pesar de los informes
médicos que indican una recuperación normal, Juan se encontró reviviendo
constantemente ese terrible momento en su mente, experimentando flashbacks y
pesadillas, las cuales le causan una profunda ansiedad. A menudo, se despierta en
medio de la noche empapado de sudor con el corazón latiendo a mil por hora en
incapaz de sacudirse la sensación de terror que lo sacudía. El paciente refiere
preocupaciones constantes y miedo paralizante para volver a competir, a pesar de
los equipos de su equipo médico, Juan se encuentra atrapado en un ciclo de
pensamientos acerca del evento. La simple idea de volver al tapiz le provoca un
temor abrumador.

Juan vive con sus padres, María y Hernán, con quienes mantiene una buena
relación en general. Su madre, María, es una profesora de educación física
jubilada, mientras que su padre, Hernán, trabaja como ingeniero civil en una mina
cercana. Ambos padres han sido un gran apoyo para Juan en su carrera deportiva,

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pero ahora están preocupados por su bienestar físico y mental. Ven a Juan cada
vez más irritable y presionan para que se tome el tiempo necesario para
recuperarse por completo, aunque esto aumenta la ansiedad de Juan por volver a
demostrar sus capacidades y técnicas, además de cumplir con las expectativas que
siente que han depositado en él.

Juan ha intentado diversas soluciones para abordar su lesión física y sus

problemas de salud mental. Ha seguido un plan de rehabilitación prescrito por sus
médicos, que incluye terapia física y ejercicios de fortalecimiento. Sin embargo, la
carga emocional persiste. En cuanto a sus problemas de salud mental, ha intentado
controlar sus pensamientos, pero sin éxito.

Juan acude a consulta por sugerencia de su entrenador, quien está preocupado

por su situación actual y su futuro. Juan expresa su deseo de mejorar su relación
con sus padres y de superar sus problemas emocionales. Está determinado a
encontrar una solución que le permita recuperar su bienestar físico y mental, así
como retomar su carrera deportiva con confianza.

MOTIVO CONSULTA MANIFIESTO

Juan, paciente de 28 años, acude a consulta por sugerencia de su entrenador

debido a que el paciente experimenta sintomatología ansiosa y atribuible a un
posible trastorno de estrés post-traumático, debido a una lesión sufrida en su
hombro hace seis meses, para su evaluación psicológica

NIVEL DE CONCIENCIA DEL PROBLEMA.

De acuerdo al caso de Juan, se puede considerar que se encuentra en estado

contemplativo según el modelo de Prochaska y DiClemente. El estado
contemplativo se caracteriza por una mayor conciencia sobre el problema y la
consideración activa de realizar cambios, pero aún no se han tomado medidas
concretas para hacerlo. En el caso de Juan, él reconoce la gravedad de sus
problemas físicos y emocionales, así como su impacto en su vida personal y
deportiva. Está abierto a buscar ayuda y ha acudido a consulta por sugerencia de

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su entrenador, lo que demuestra una disposición a considerar opciones para
mejorar su situación. Sin embargo, aún no ha tomado medidas concretas para
abordar sus problemas emocionales o implementar estrategias específicas para
recuperar su bienestar físico y mental. En este sentido, Juan se encuentra en una
etapa de contemplación, reflexionando sobre sus dificultades y considerando
activamente el cambio, pero aún no ha dado el paso hacia la acción debido a las
barreras emocionales y la incertidumbre sobre cómo proceder.

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IV. DIAGNÓSTICO BIOPSICOSOCIAL

Juan manifiesta tener estos criterios.

Eje I: Trastornos clínicos

 Presencia de ansiedad generalizada

 Presencia de trastorno de estrés post-traumático

Eje II: Trastornos de personalidad, retraso mental

 No hay presencia de trastornos de personalidad o retraso mental

Eje III: Enfermedades médicas

 Lesión:

Dislocación de hombro

Corte de ligamentos

Eje IV: Problemas psicosociales y ambientales

 Problemas de presión de los padres

Eje V: Evaluación de la actividad global

 Podemos posicionar a Juan en el rango 60-51, debido a que muestra síntomas

significativos de ansiedad y trastorno de estrés post-traumático, lo que lo ha
llevado a problemas para conciliar el sueño y problemas en sus relaciones
interpersonales específicamente con sus padres. Juan trata de continuar con su

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recuperación de su operación con normalidad, sin embargo, su bienestar emocional
se ha visto gravemente afectado de forma negativa debido al evento que generó los
síntomas.

HIPÓTESIS EXPLICATIVA O FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA

La lesión grave sufrida por Juan durante su carrera deportiva ha desencadenado

una serie de problemas emocionales, incluyendo flashbacks, pesadillas y ansiedad
relacionada con el evento traumático. Estos síntomas podrían ser abordados
mediante una intervención terapéutica basada en la teoría cognitivo-conductual,
que se centra en la relación entre los pensamientos, las emociones y los
comportamientos.

Desde la perspectiva de la terapia cognitiva de Beck, se puede inferir que Juan

enfrenta pensamientos negativos y autoderrotistas, los cuales alimentan su
ansiedad y desesperanza, dificultando su proceso de rehabilitación y reintegración
al deporte.
En este sentido, tal como menciona Torres en el 2015, la teoría de Beck asume que
nuestra habilidad para procesar información y formar representaciones mentales
sobre uno mismo, los otros y el entorno es central para la adaptación y
supervivencia. Siendo así que este autor propone un modelo cognitivo basado en
esquemas, es decir estructuras funcionales de representaciones y conocimientos
que guían la búsqueda, codificación, organización, almacenamiento y recuperación
de información. Postulando también que los esquemas guían nuestros
pensamientos, sentimientos y conductas mediante la interpretación del ambiente.
Así también, menciona que los esquemas desadaptativos provocan, mediante el

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procesamiento inadecuado, distorsiones cognitivas y pensamientos automáticos
negativos.

La investigación de Beck (1999) respalda la efectividad de la terapia cognitiva

en la identificación y modificación de los esquemas disfuncionales, lo que
conlleva a una reducción significativa de los síntomas de ansiedad y depresión en
individuos con trastornos emocionales relacionados con eventos traumáticos.

En relación a estos dos últimos, se entiende por distorsiones cognitivas al

reflejo del esquema cognitivo desadaptativo, siendo algunas de ellas la inferencia
arbitraria, la maximización, minimización, abstracción selectiva, generalización,
personalización y pensamiento dicotómico. Por otro lado, los pensamientos
automáticos negativos son imágenes y contenidos verbales que emergen de un
modo habitualmente consciente, que incluso tal como indica la evidencia tienen un
rol en la generación de estados emociones negativos (Martínez, 2020), estos se
presentan inesperadamente y a veces son difíciles de controlar.

La aplicación de técnicas de reestructuración cognitiva ha demostrado ser

efectiva en el tratamiento de trastornos de ansiedad y estrés postraumático
(Martínez, 2020). Estudios han encontrado que la modificación de los
pensamientos automáticos negativos reduce la gravedad de los síntomas de
ansiedad y mejora la capacidad de afrontamiento en individuos que han
experimentado eventos traumáticos.

El modelo de Beck propone el uso de la lógica y la evidencia para que el

paciente compruebe el carácter erróneo de sus pensamientos para sustituirlos por
otro. Por su puesto este trabajo requiere del desarrollo de una buena alianza
terapéutica, es decir trabajar en el vínculo, compañerismo y acuerdo de objetivos y
tareas; así también el uso de actividades, registros, etc. A su vez, la psicoeducación
sobre la teoría cognitiva, es decir entrenar al paciente en la detección de
pensamientos automáticos y en aumentar la conciencia sobre distorsiones
cognitivas.

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 Para abordar estos patrones disfuncionales de pensamiento, se aplicarían
técnicas de reestructuración cognitiva, como el registro de pensamientos
automáticos y la generación de pensamientos alternativos más realistas y
adaptativos. Juan aprendería a cuestionar sus pensamientos negativos, desafiando
las creencias subyacentes que contribuyen a su ansiedad y a su percepción de
incompetencia.

Además, la intervención propuesta también aborda el trastorno de estrés

postraumático (TEPT) que Juan puede estar experimentando como resultado del
evento traumático de su lesión deportiva. La aplicación de técnicas de
reestructuración cognitiva, como el registro de pensamientos automáticos y la
reevaluación de las creencias disfuncionales, puede ayudar a Juan a modificar las
percepciones distorsionadas de la experiencia traumática, reduciendo así los
síntomas de TEPT como los flashbacks y las pesadillas.

Por otro lado, Juan también podría estar experimentando síntomas de ansiedad
generalizada (AG), manifestándose en preocupaciones constantes y miedo
paralizante para volver a competir, lo que podría estar exacerbando su ansiedad y
dificultando su recuperación. La intervención propuesta incorporará técnicas de
manejo de la ansiedad, como la respiración diafragmática y la visualización de
situaciones desafiantes controladas, para ayudar a Juan a regular sus emociones y
reducir la intensidad de sus síntomas de ansiedad.

Esta técnica, respaldada por la teoría de Beck, sería complementada con el

entrenamiento en habilidades psicológicas propuesto por Murphy y Faull.

Desde la teoría de Murphy sobre la autoeficacia en el deporte, se buscaría

fortalecer la confianza de Juan en sus habilidades para recuperarse y competir
nuevamente. Para ello, se implementarían técnicas como el establecimiento de
metas específicas y alcanzables, la visualización positiva de su proceso de
recuperación y la retroalimentación constructiva sobre su progreso. Al fortalecer
su autoeficacia, Juan estaría más motivado para comprometerse con su

16
rehabilitación y enfrentar los desafíos que se presenten en su camino hacia la
recuperación.

La investigación de Murphy (1992) destaca la importancia de la autoeficacia en

el rendimiento deportivo y la recuperación de lesiones. Se ha demostrado que los
atletas con niveles más altos de autoeficacia tienen una mayor probabilidad de
alcanzar sus metas y superar obstáculos, lo que sugiere que mejorar la
autoconfianza de Juan podría ser fundamental para su rehabilitación.

Además, tomando en cuenta la teoría de Faull sobre el entrenamiento en

habilidades psicológicas en el deporte, se enseñarían a Juan técnicas prácticas para
manejar su ansiedad y regular sus emociones. Esto podría incluir la práctica
regular de técnicas de relajación progresiva, la respiración diafragmática y la
visualización de situaciones desafiantes en las que Juan logra controlar su ansiedad
y desempeñarse con éxito. Estas técnicas, combinadas con la reestructuración
cognitiva y el fortalecimiento de la autoeficacia, proporcionarían a Juan un
conjunto integral de herramientas para enfrentar sus problemas emocionales y
retomar su carrera deportiva con confianza.

La intervención propuesta no solo se centrará en abordar los síntomas

específicos de la lesión deportiva de Juan, sino que también integrará estrategias
para manejar el trastorno de estrés postraumático (TEPT) y la ansiedad
generalizada (AG) que pueden estar presentes como consecuencia de dicho
trauma.

En resumen, se propone una intervención terapéutica integradora que combina

elementos de las teorías cognitivas de Beck, Murphy y Faull. Esta intervención se
centraría en identificar y abordar los pensamientos negativos de Juan, al tiempo
que se le enseñarían habilidades prácticas para manejar su ansiedad y fortalecer su
autoconfianza. Las técnicas de reestructuración cognitiva, el fortalecimiento de la
autoeficacia y el entrenamiento en habilidades psicológicas se entrelazarían para

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proporcionar a Juan un enfoque completo y holístico para su recuperación física y
emocional.

V. PLANIFICACIÓN TERAPÉUTICA

 Encuadre

La intervención tendrá una duración de seis meses en la cual se realizarán

dieciséis sesiones. Se realizará una sesión por semana durante dos meses, luego,
dos sesiones cada quince días por un mes y luego mensual hasta completar el
número de sesiones. Las sesiones tendrán una duración entre 40-60 minutos,
siendo los lunes de cada semana a las 17:00 hrs. El valor de cada sesión será de un
monto de $30.000.- el cual debe pagar al terminar la sesión por transferencia o en
efectivo.

Además, en la sesión inicial, se seguirán una serie de pasos para realizar el

encuadre con Juan.

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 En primer lugar, se buscará generar Rapport desde el primer momento; esto se
podrá hacer por medio de la presentación personal y exponiendo los elementos
generales de la intervención.

Después, se indagará en los motivos de consulta, porqué consulta ahora y qué le

sucedió, para posteriormente, una vez se tenga la historia bien armada, se
establecerán los objetivos terapéuticos, tanto los generales como los específicos; en
este caso, lo principal es disminuir la sintomatología. Posteriormente, se le explicará
a Juan cómo será el proceso terapéutico completo, indicándole cómo será el proceso,
duración, frecuencia y naturaleza de las sesiones. haciendo hincapié en que ese es un
espacio seguro para él, y que no será juzgado por lo que piense además de ser
confidencial.

Se establecen, además, los límites de la consulta, que está permitido hacer y que
está prohibido hacer. Se informará también la modalidad de trabajo, el enfoque, y que
se entregarán intervenciones de calidad a Juan.

OBJETIVO GENERAL

Implementar una intervención cognitivo-conductual dirigida a disminuir

significativamente los síntomas ansiosos y el estrés post-traumático
experimentados por Juan, a través de la aplicación sistemática de técnicas
terapéuticas centradas en la identificación, comprensión y modificación de
pensamientos disfuncionales, así como el desarrollo de habilidades de manejo
emocional, técnicas de exposición graduada y estrategias de comunicación
asertiva, con el fin de mejorar su bienestar psicológico y promover su
reintegración satisfactoria a actividades cotidianas y sociales.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS.

1. Realizar una entrevista inicial exhaustiva para recabar información

precisa sobre la sintomatología presente del paciente, abarcando antecedentes
médicos, historia emocional y desencadenantes de los síntomas, mediante el uso

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de una entrevista semi-estructurada que facilite al paciente expresar su experiencia
de manera completa y detallada.

2. Facilitar al paciente un registro personal para documentar activamente

cualquier recuerdo no deseado o síntoma ansioso entre sesiones, con el propósito
de proporcionar datos relevantes para el análisis posterior y el ajuste del
tratamiento.

3. Utilizar la Beck Anxiety Inventory (BAI) para cuantificar

objetivamente los niveles de ansiedad del paciente, proporcionando una evaluación
sistemática y comparativa de su estado emocional a lo largo del tratamiento.

4. Aplicar la Escala de Gravedad de Síntomas Revisada (EGS-R) para

evaluar el trastorno de estrés postraumático (TEPT) y su severidad, lo que
permitirá una comprensión más precisa de la naturaleza y el alcance de los
síntomas del paciente.

5. Proporcionar al paciente una comprensión informada sobre las posibles

causas subyacentes de sus síntomas a través de la psicoeducación, lo que
fomentará la conciencia y el entendimiento de su condición.

6. Establecer objetivos terapéuticos claros y específicos a corto y largo

plazo centrados en la reducción de la ansiedad, la mejora del manejo emocional y
la reintegración progresiva a la actividad física, con el fin de promover un
bienestar integral.

7. Enseñar al paciente técnicas efectivas de manejo de la ansiedad,

incluyendo ejercicios de respiración y visualización positiva, para capacitarlo en el
control activo de sus estados emocionales y la gestión de situaciones estresantes.

8. Implementar estrategias de reestructuración cognitiva para identificar,

desafiar y modificar los pensamientos negativos y distorsionados del paciente,
promoviendo así un cambio cognitivo hacia un pensamiento más adaptativo y
realista.

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 9. Entrenar al paciente en habilidades de comunicación asertiva para
mejorar sus relaciones interpersonales y fomentar la recuperación de aquellas que
puedan haberse visto afectadas negativamente por sus síntomas, centrándose en
una mejora progresiva a lo largo del tratamiento.

10. Utilizar la técnica de exposición gradual guiada por visualización para

ayudar al paciente a enfrentar gradualmente situaciones relacionadas con su
ansiedad, promoviendo así la desensibilización y la reducción de la evitación de
estímulos temidos.

SESIONES A REALIZAR

Sesión 1

Se realizará la entrevista inicial para recopilar información acerca de la

sintomatología actual del paciente, incluyendo antecedentes médicos, historia
emocional y factores desencadenantes de sus síntomas. Se aplicará una entrevista
semiestructurada que ayude al paciente a contar su historia en detalle.

Sesión 2 y 3

En la segunda y tercera instancia de sesión psicológica, se procederá a mandar

un auto registro a Juan para que lo realice cuando sienta que tiene algún recuerdo
no deseado o cuando experimente síntomas ansiosos para poder revisarlo en
sesiones posteriores. Además, se aplicará la escala de ansiedad de Beck, conocida
como BAI (Beck Anxiety Inventory) para medir objetivamente los niveles de
ansiedad de Juan. También se aplicará la (EGS-R) de los autores Echeburúa, E.,
Corral, P., Sarasua, B., y Zubizarreta, I. para medir el TEPT y la gravedad de éste
mismo. Finalmente, en este ciclo de sesiones se psicoeducará a Juan con respecto a
las posibles causas de los síntomas que lo aquejan.

Sesión 4 y 5

Este ciclo de sesiones se partirá entregándole a Juan una explicación de la

hipótesis diagnóstica que se tiene de lo que le sucede, es decir, de su caso. Luego

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de que se haga la entrega de la explicación diagnóstica, se establecerán los
objetivos terapéuticos tanto a corto como a largo plazo enfocadas en reducir la
ansiedad, mejorar el manejo emocional y promover la reintegración a la actividad
física. Se concluirá el ciclo revisando el autorregistro de Juan, para poder analizar
en qué situaciones se presentan los síntomas.

Sesión 6, 7 y 8

En esta parte de la terapia, se comenzará con la parte de enseñarle técnicas a

Juan para el manejo de su ansiedad y sus pensamientos rumiantes. Se le enseñarán
técnicas de respiración para que las realice luego de los combates, técnicas de
afrontamiento como la visualización positiva y la visualización de problemas.
También, se trabajará con los pensamientos negativos de Juan por medio de
técnicas de restauración cognitiva para reestructurar y cambiar estos pensamientos
y reemplazarlos por pensamientos positivos.

Sesión 9, 10 y 11

Durante la sesión número nueve, diez y once, se entrenará a Juan en habilidades

de comunicación asertiva para mejorar las relaciones interpersonales del paciente,
y recuperar las relaciones que se han dañado. Esto se aplicará de acuerdo a como
Juan va mejorando a lo largo de las sesiones las relaciones con sus padres Se
reforzará lo aprendido en sesiones anteriores para evaluar si efectivamente Juan
está aplicando lo aprendido, y para finalizar, se utilizará la técnica de exposición
gradual guiada por medio de visualización para que Juan vaya visualizándose en
combate nuevamente.

Sesión 12 y 13

A continuación, se explorarán los intereses de Juan, sus hobbies y qué otra cosa
le interesa, ya que él más allá de una carrera deportiva, tiene una vida personal que
debe explorar también. Se deben buscar nuevas áreas de interés y que se
encuentren libres de conflicto, esto para que se propongan metas al lejano plazo y
se promueva un bienestar integral de Juan, más allá de lo deportivo.

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 Sesión 14

En la sesión 14, se repasarán los logros alcanzados y los desafíos superados

durante el curso del tratamiento.

Sesión 15

En esta sesión, se planificará las estrategias de mantenimiento a largo plazo y

recursos de apoyo disponibles para Juan después de finalizar el tratamiento

Sesión 16

Finalmente, se hará una celebración de los progresos de Juan y reconocimiento

de su dedicación y esfuerzo, además de la devolución.

TÉCNICAS A REALIZAR

Dentro del caso de Juan, una estrategia de afrontamiento adecuada podría ser la
terapia cognitivo-conductual (TCC). La TCC se centra en identificar y cambiar
patrones de pensamiento y comportamiento negativos que contribuyen a los
síntomas de ansiedad y estrés postraumático. Además, le proporcionaría a Juan las
herramientas necesarias para identificar y desafiar los pensamientos negativos y
distorsionados que contribuyen a su ansiedad y miedo paralizante de volver a
competir. A través de la reestructuración cognitiva y el aprendizaje de nuevas
habilidades de afrontamiento, podría cambiar su perspectiva sobre su lesión y su
capacidad para recuperarse.

Para alivianar los síntomas, se realizarán las siguientes terapias, test y/o
estrategias:

1. Estrategia de relajación: Métodos para reducir el estrés y la ansiedad,

como la respiración profunda, la relajación muscular progresiva o la meditación,
que ayudan a calmar la mente y el cuerpo.

2. Estrategia de visualización: Técnica que implica imaginar escenas o

situaciones tranquilizadoras y positivas para promover la relajación y aumentar la
confianza.

23
 3. BAI y EGS-R: Instrumentos de evaluación utilizados en psicología
para medir la ansiedad (Beck Anxiety Inventory) y la gravedad de los síntomas de
trastorno de estrés postraumático (Escala de Gravedad de Síntomas Revisada).

Ayudarían a Juan a reducir su ansiedad y a calmar su mente y su cuerpo,

proporcionándole técnicas prácticas para manejar los momentos de estrés y los
recuerdos intrusivos del trauma.

Estas herramientas de evaluación proporcionarían una medida objetiva de la

ansiedad y la gravedad de los síntomas de estrés postraumático de Juan, lo que
ayudaría al terapeuta a monitorear su progreso a lo largo del tratamiento y ajustar
las intervenciones según sea necesario.

4. Autoregistro: Técnica que implica que el paciente registre sus

pensamientos, emociones y comportamientos en momentos específicos, lo que
proporciona información útil para comprender los patrones y desencadenantes de
los síntomas.

Permitiría a Juan identificar patrones y desencadenantes específicos de sus

síntomas, lo que le ayudaría a comprender mejor sus reacciones emocionales y a
desarrollar estrategias de afrontamiento efectivas.

5. Comunicación efectiva: Habilidades y estrategias para expresar

pensamientos y sentimientos de manera clara, honesta y respetuosa, promoviendo
una interacción fluida y una comprensión mutua en las relaciones interpersonales.

Le proporcionaría a Juan habilidades para expresar sus pensamientos y

sentimientos de manera clara y asertiva, facilitando la comunicación con su familia
y su equipo médico, lo que fortalecería su red de apoyo y promovería su
recuperación integral.

INSTRUMENTOS

La Escala de Gravedad de Síntomas del Trastorno de Estrés Postraumático

(EGS-R) es una herramienta de evaluación estructurada en un formato tipo Likert

24
de 0 a 3, que se utiliza para medir la frecuencia e intensidad de los síntomas. Esta
escala, compuesta por 21 ítems, corresponde a los criterios diagnósticos del DSM-
5. Los síntomas se dividen en cuatro categorías: reexperimentación, evitación
conductual/cognitiva, alteraciones cognitivas y estado de ánimo negativo, y
aumento de la activación y reactividad psicofisiológica. Cada categoría tiene
asignado un rango de puntos específico, y se considera un síntoma presente
cuando se puntúa al menos con dos puntos en el ítem correspondiente. El puntaje
total de la escala puede variar de 0 a 63 puntos. Además de los síntomas nucleares
del TEPT, se han agregado ítems para evaluar la presencia de síntomas
disociativos y el grado de afectación relacionado con el evento traumático. La
EGS-R representa una versión actualizada de la EGS, que ha demostrado tener
buenas propiedades psicométricas.

La Escala de Ansiedad de Beck (BAI) es una herramienta de evaluación que se

utiliza para medir la gravedad de los síntomas de ansiedad en adultos y
adolescentes. Fue desarrollada por Aaron T. Beck y sus colegas en 1988. Esta
escala consta de 21 ítems que evalúan diversos síntomas de ansiedad, como
nerviosismo, sensación de muerte inminente, temblores y dificultad para respirar,
entre otros. Cada ítem se califica en una escala de 0 a 3 según la gravedad
percibida del síntoma durante la última semana. El puntaje total de la escala puede
variar de 0 a 63 puntos, siendo los puntajes más altos indicativos de una mayor
gravedad de la ansiedad. La BAI ha demostrado ser una herramienta confiable y
válida para la evaluación de la ansiedad en una variedad de contextos clínicos y de
investigación.

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 VI. PLNIFICACIÓN

SESIÓN
TEMA 1 2 Y 3 4 Y 5 6, 7 Y 8 9, 10 Y 11 12 Y 13 14 15 16
Entrevista inicial
Autorregistro
Escala ansiedad de
Beck
Escala de Gravedad de
Síntomas Revisada
Psicoeducación
Posibles causas de su
trastorno
Hipótesis diagnóstica
Objetivos terapéuticos
a corto y largo plazo
Revisión autorregistro
Técnicas de respiración
Visualización positiva
Visualización de
problemas
Restauración cognitiva
Habilidades de
comunicación asertivas
Refuerzo de lo
aprendido
Exposición gradual
guiada
Exploración de
intereses
Repaso logros
alcanzados
Estrategias de
mantenimiento a largo
plazo
Cierre y devolución

VII. BIBLIOGRAFÍA
26
 Beck, A. T. (1999). Cognitive therapy: Basics and beyond. Guilford Press.

Gardenia, F. L., & Moore, Z. E. (2007). The Psychology of enhancing human

performance: The Mindfulness-Acceptance-Commitment (MAC) approach. New
York, NY, US: Spring Publishing Co.

Martínez, J. (2020). Técnicas de reestructuración cognitiva en el tratamiento de

trastornos de ansiedad y estrés postraumático. Revista de Psicología Clínica, 25(2),
143-158.

Murphy, S. M. (1992). Sport psychology interventions. Human Kinetics

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Torres, M. (2015). Teoría de Beck: Una aproximación a la comprensión de los

esquemas cognitivos y su relación con el trastorno de ansiedad. Revista de
Psicología Clínica y Aplicada, 20(1), 45-62.

Volver D. K., Gould, D., & Reel, J. J. (2014). Prevalence and correlates of
disordered eating in female figure skaters. Psychology of Sport and Exercise, 15,
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Gravedad de Síntomas Revisada (EGS-R) del Trastorno de Estrés Postraumático
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