CLASE: DROGAS DE ABUSO

1. ¿Cualquier tipo de consumo de una sustancia que difiere del admitido en un

contexto social determinado, a qué hace referencia a ese concepto?

Abuso de drogas.

2. Estado fisiológico alterado, que requiere la provisión continua de la droga para

evitar la aparición de un síndrome de abstinencia. ¿A que hace referencia a dicho
concepto?

Dependencia física.
3. ¿Qué es la desintoxicación?

Reversión de los cambios adaptativos producidos por el consumo de una droga y por lo tanto,
hay superación de la dependencia física.
4. ¿Qué síntomas presenta el trastorno por consumo de sustancias?

Pérdida de control, desadaptación social, consumo de riesgo, tolerancia y dependencia.

5. ¿Qué es el reforzador positivo?

Estímulo que favorece la ejecución de comportamientos destinados a su propia presentación.

6. ¿Qué es el reforzador negativo?

Estímulos que favorece la ejecución de comportamientos destinados a su evitación.

7. Incremento progresivo y persistente de los efectos de una droga que puede

potenciar su toxicidad o incrementar sus efectos adversos, a que hacen referencia
a dicho concepto.

Sensibilización.

8. Las comorbilidades en la Adicción de drogas se deben a:

Por efecto de la sustancia en sí o por elementos adicionales que le ponen en el mercado ilegal.

9. ¿Qué es la tolerancia cruzada?

Cuando el consumo de una sustancia genera tolerancia a los efectos de la otra, sucede cuando
estas dos tienen el mismo mecanismo de acción.

10. Un reforzador positivo y uno negativo respectivamente, es:

Drogas y síndrome de abstinencia respectivamente.

11. ¿Qué sustancias hay en la familia depresores del sistema nervioso central?

Los opiáceos, Cannabinoides, alcohol etílico, inhalables y el ácido-y-hidroxibutirico.

OPIACEOS

12. ¿Qué características tienen los opiáceos?

• Pueden dar euforia, aliviar Estados negativos y provocar adicción
• La heroína en el instante produce sedación placentera intensa, da vasodilatación
cutánea, sequedad de boca y pesadez en extremidades.
• La toxicidad causa depresión respiratoria y alteraciones orgánicas como pausas de
apnea e hipoxia tisular.

13. ¿Cuál es la principal causa de muerte de las personas que consumen opiáceos?

VIH, Hepatitis B, Hepatitis C.

14. ¿Cómo se encuentra su sistema inmune?

Debilitado, pueden sufrir infecciones oportunistas e infecciones por gram negativas.

15. ¿Cuál es el tratamiento para estas personas adictas a opiáceos?

El programa de atención básica, programa de Agonistas Opioides y programa libre de drogas.

16. ¿En qué consiste el programa de atención básica?

Acogida e información, hay un intercambio de jeringuillas, se entregan preservativos, atención

sanitaria básica, apoyo psicosocial básico, cobertura de necesidades básicas y orientación a
otros recursos.

17. ¿En qué consiste el programa de Agonistas Opioides?

Atención biopsicosocial, prescripción y dispensación de agonistas, deshabituación, actividades

de reinserción sociolaboral.

18. ¿Qué fármacos se usan en este programa de Agonistas Opioides?

La metadona porque tiene una semivida más larga, entonces es menos euforizante.

La segunda opción es la buprenorfina que es un agonista parcial.

19. ¿En qué consiste el programa libre de drogas?

Desintoxicación, pautas farmacológicas, ya sea ambulatorias, piso de apoyo u hospital,
deshabituación y reinserción sociolaboral.

20. ¿Qué fármacos utiliza este programa libre de drogas?

Primero se administra un antagonista opiáceo que es la Naltrexona, ella da síndrome de

abstinencia corto pero intenso. Se puede administrar junto con la clonidina, que es un agonista
Alfa dos para disminuir los síntomas de dicho síndrome de abstinencia.

CANNABINOIDES

21. ¿Cuáles son los efectos del Tetrahidrocannabinol (THC)?

Tiene efectos psicoactivos

22. ¿Qué efectos tiene el cannabidiol?

No tiene efectos psicoactivos, pero sí ansiolíticos y sedantes.

23. ¿De qué dependen los efectos de estas sustancias?

Dependen de la concentración de THC

24. ¿Legalmente, para qué se pueden utilizar estas sustancias?

Para náuseas y vómitos tras quimioterapia, para la anorexia por sida y para la esclerosis
múltiple.

25. ¿Sobre qué receptores actúan y ejercen las acciones?

Sobre los receptores CB.

CB1: Son efectos psicótropos.

CB2: Son efectos Inmunomoduladores.

26. ¿Qué características tiene el THC?

Posee alta liposolubilidad

Se elimina en su mayor parte por la orina y se utiliza como marcador biológico del consumo
de cannabis.

27. ¿Respecto a su toxicidad, cómo es el consumo agudo y el consumo sintético?

AGUDO: Con alto contenido de THC, son breves y no requieren tratamiento farmacológico.

SINTETICO: Es una intoxicación grave, es un cuadro psicótico florido, taquicardia e

hipertensión, convulsiones e incluso la muerte.

28. ¿Qué produce su uso prolongado y habitual?

Síndrome amotivacional y deterioro cognitivo, que afecta especialmente a la memoria.

29. ¿El consumo de cannabis, qué podría desencadenar?

Podría desencadenar psicosis y esquizofrenia.

30. ¿Cómo afecta su uso prolongado en las hormonas sexuales?

Tiende a disminuir dichas hormonas.

NOTA: No existe por el momento, tratamiento farmacológico específico o aprobado para el

tratamiento de la adicción a cannabis.

ALCOHOL ETILICO

31. ¿De qué se acompañan los consumos excesivos de alcohol?

De un acusado deterioro orgánico.

32. ¿Qué efectos produce en cantidades altas?

Afecta a la fluidez de la membrana celular y el movimiento de los fosfolípidos.

33. Los efectos del alcohol aparecen debido a:

La interacción con receptores de tipo ionotrópico. El alcohol favorece la apertura del canal de
cloro asociado al receptor GABAa lo que conlleva una hiperpolarización de las neuronas.

Inhibe la apertura del canal del receptor NMDA y eso disminuye la permeabilidad al calcio.

34. ¿Cómo es el metabolismo del alcohol?

El alcohol se convierte a Acetaldehído por acción del alcohol Deshidrogenasa, luego, el

acetaldehído se convierte finalmente en ácido acético por acción de la Acetaldehído
Deshidrogenasa.

35. ¿Hay diferencias farmacocinéticas entre varones y mujeres?

Sí. Hay alcoholemia 45 veces mayor en chicas.

36. ¿Cuál es el sitio sensible al alcohol anatómicamente?

La formación reticular, que al ser inhibida aumenta la excitabilidad cortical.

37. ¿Qué posee el síndrome de abstinencia mortal?

Conlleva un desequilibrio electrolítico y un desequilibrio térmico.

38. ¿Con qué se lleva la deshabituación del alcohol?

Con disulfiram que inhibe la dopamina beta hidroxilasa. Y dicha inhibición disminuye los
niveles de noradrenalina en el sistema nervioso central y podría contribuir a que este fármaco
resultase útil para reducir el consumo de otras sustancias ilícitas.

39. ¿Qué otros fármacos están disponibles para el tratamiento del alcoholismo?

Naltrexona, nalmefeno y Acamprosato.

ACIDO-Y-HIDROXIBUTIRICO.
40. Debido a que se creó dicha sustancia.

En un intento de crear un análogo del GABA que pudiera atravesar la barrera hematoencefálica.

41. ¿Para qué se usa dicha sustancia?

Para narcolepsias y síndrome de abstinencia por alcohol.

42. ¿Cuáles son sus acciones farmacológicas?

Da un estado de relajación y tranquilidad, acompañado de euforia moderada, logorrea,
desinhibición, incremento de sociabilidad y de la libido. Se ha utilizado en casos de violación
debido a su capacidad para producir intoxicación y amnesia.

43. ¿Cómo es el síndrome de abstinencia por esta sustancia?

Da insomnio, temblor, ansiedad, agitación y náuseas y dura alrededor de una semana. Puede
haber confusión, delirio, alucinaciones y taquicardia.

44. ¿Qué se usa para el síndrome de abstinencia por dicha sustancia?

Diazepam.

SUSTANCIAS INHALABLES
45. ¿Qué características tienen dichas sustancias?

Producen vapores químicos que, al ser inhalados por vía nasal u oral, da un efecto psicoactivo.
Son sedantes del sistema nervioso central.
46. ¿Cuáles son las 4 categorías en las que se agrupan?

Disolventes volátiles: Diluyentes y decapante de pintura, líquidos para lavar en seco, gasolina,
pegamentos.

Aerosoles: De pintura, desodorantes, para el pelo.

Gases de uso médico: Anestésicos como éter. De uso doméstico e industrial, como mecheros
y botellas de butano, tanques de propano.

Nitritos: Nitrito de ciclohexilo y nitrito de isobutilo.

TODOS DAN EUFORIA RAPIDA MENOS NITRITOS

47. ¿Cuáles son los efectos farmacológicos de dichas sustancias?

Dan excitación inicial seguida por somnolencia, desinhibición, aturdimiento y agitación.

Los nitritos dan vasodilatación, relajación muscular, incremento de frecuencia cardiaca y

sensación de calor y excitación.
48. ¿Qué sustancias pertenecen a los estimulantes del sistema nervioso central?

La cafeína, cocaína, Éxtasis, tabaco y nicotina, anfetaminas.

METILXANTINAS

49. ¿Qué características se encuentran en esta clasificación?

Se encuentran aquí la teofilina en el té, teobromina en cacao y cafeína.

Todos estimulan la secreción de ácido clorhídrico, por lo tanto, No deben usarse si hay úlceras
gástricas.
La cafeína se usa junto con la ergotamina en el tratamiento de la migraña.
La cafeína es un antagonista competitivo de receptores de adenosina.

La cafeína incrementa el estado de alerta y el estado de ánimo potencia el sentimiento de

bienestar, facilita las tareas psicomotoras, aumenta motivación por el trabajo, da energía y
concentración y retrasa el inicio del sueño.

Es relajante del músculo liso bronquial.

La suspensión de la dosis diaria de cafeína puede dar síndrome de abstinencia que conlleva la
aparición de fatiga, somnolencia y rentabilidad y cefalea, se observa en individuos que
consumen 600 miligramos de cafeína por día, que equivale a 6 tazas de café.

COCAINA

50. ¿Cuál es la forma de base libre de dicha sustancia?

El crack, el cual se funde alta temperatura y se vaporiza incluso a temperaturas más altas sin
perder potencia, lo que permite fumarlo.
51. ¿En qué consiste su mecanismo de acción?

Se une a las proteínas transportadoras de Dopamina y Noradrenalina y Serotonina, bloqueando

su recaptación en el terminal Presináptico.

52. ¿Cuáles son las alteraciones que puede producir?

En el corazón puede dar infarto y arritmias

En sistema nervioso central puede dar síntomas psiquiátricos, ictus cerebral y convulsiones.

En sistema gastrointestinal puede dar necrosis tubular aguda.

Puede dar perforación de Tabique nasal, debido a constricción de los vasos de la nariz que
pueden llevar a isquemia del tejido nasal, necrosis y perforación.

53. Porque estimula el sistema nervioso simpático

Por el aumento de catecolaminas.

54. ¿Cuál es el tratamiento para dejar de consumir dicha sustancia?

No hay uno establecido como tal, pero puede haber terapia de sustitución con:

Agonista Dopaminérgico como amantadina.

Estimuladores de liberación de Dopamina como metilfenidato.

Antiepilépticos.

EXTASIS (MDMA)

55. ¿Qué produce dicha sustancia?

Provoca un aumento en la liberación de monoaminas

Hay disminución en concentración cerebral de serotonina.

Hay disminución en la señalización serotoninérgico Neocortical.

56. ¿Cuáles son los efectos fisiológicos que producen?

Incremento de presión arterial y de frecuencia cardíaca, náuseas, escalofríos, sudoración,

sequedad de boca, temblor, bruxismo, aumento de la micción, tensión o dolor muscular,
insomnio e incremento de la concentración de prolactina y cortisol.

57. ¿Cuáles son los efectos psicológicos que producen?

Aumenta la empatía, produce apertura emocional, reduce los pensamientos negativos,

incrementa actividad psicomotora, facilita comunicación y aumenta el estado de alerta.
58. ¿Cuáles son sus acciones farmacológicas a largo plazo?

Produce síndrome de la articulación temporomandibular, erosión dental y dolor miofascial. Da

alucinaciones visuales e ideas paranoides, Su uso regular puede producir psicosis crónica.
59. ¿Qué sucede cuando la droga se consume con demasiada frecuencia?

Hay una disminución de los efectos placenteros y un incremento de los efectos desagradables.

TABACO Y NICOTINA.

60. ¿Cuáles son algunas características generales de esta sustancia?

Es el segundo estimulante más usado luego de la cafeína. Es la segunda droga de abuso más
consumida luego del alcohol.

61. ¿Cómo es un mecanismo de acción?

Activa receptores colinérgicos nicotínicos del cerebro y con eso hace una estimulación de la
liberación de dopamina.

62. ¿Cómo es su farmacocinética?

El 90% de la nicotina se absorbe y se transporta junto con el alquitrán en la fase particulada

alcanzando el cerebro en 20 segundos.
Se metaboliza en el hígado a cotinina que se elimina por la orina y es un biomarcador de
consumo.

63. ¿Cuáles son sus efectos farmacológicos?

Incremento del Estado de alerta, reducción o relajación de la ansiedad y un estado de ánimo

positivo. Mejora atención y aprendizaje. Los efectos son subjetivos.

Los efectos que disminuyen con el uso repetido son a nivel periférico. Los cuales son
aumento de presión arterial, disminución de la motilidad intestinal y sudoración.

64. ¿Qué produce fumar dichas sustancias?

Disminuye la sedación de Benzodiazepinas, disminuye la Analgesia Opioide y empeora la
respuesta a los antihistamínicos.

65. ¿cuáles son sus reacciones adversas?

Enfermedades pulmonares, enfermedades neoplásicas cardíacas y otras alteraciones. En el

embarazo produce bajo peso y aumenta la mortalidad perinatal.

66. Una característica del tabaco en sus interacciones farmacológicas es.

Es un inductor metabólico del citocromo P 450. Las personas que fuman metabolizan más
rápido las metilxantinas y diversos fármacos.

67. ¿Cómo es el tratamiento de dependencia del tabaco?

La más común son las terapias de sustitución con nicotina (en forma de chicle, aerosol nasal,
parches y comprimidos), el bupropion y la vareniclina.

ALUCINOGENOS
- Producen distorsiones en la percepción de la realidad.
- Los individuos que lo usan ven imágenes, oyen sonidos y perciben sensaciones que
parecen reales, pero que no existen.
- Se dividen en dos grupos: fenilalquilaminas e indoalquilaminas.
- La LSD Es la dietilamida del ácido lisérgico, el cual es el más potente de los alcaloides
del hongo cornezuelo de centeno.
- LSD: En los primeros 20 o 30 minutos produce mareo, ansiedad, distorsión visual,
síntomas de parálisis e hilaridad. Sus efectos se mantienen durante 6 a 12 horas.
- El mecanismo de acción de LSD se asocia a su actividad como agonista parcial de
receptores 5-HT2, localizados en corteza cerebral y locus caeruleus.
- Farmacocinética: se ingiere mascando o comiendo papel, impregnado con la droga o en
pastillas. Los alimentos y el ph del estómago y del duodeno alteran su absorción.

ANESTESICOS DISOCIATIVOS

Hay dos: fenciclidina (PCP) y ketamina

• ¿En qué consiste la anestesia disociativa?

El paciente presenta insensibilidad al dolor, pero está completamente consciente y puede
padecer manifestaciones psicodélicas.

• ¿Cuál es el fármaco que es muy utilizado para suprimir la tos, pero al

administrarse en dosis muy altas, produce efectos similares a la que ketamina y la
PCP?

Dextrometorfano.

• ¿Qué efectos tienen estos anestésicos disociativos?

Distorsiona las percepciones visuales, auditivas y producen sentimientos de disociación entre
el ambiente y uno mismo. Los consumidores tienen sentimiento de estar fuera del cuerpo y
separado de su ambiente, no provocan auténticas alucinaciones.

• ¿Cuál es el mecanismo de acción de la fenciclidina (PCP)?

Altera la neurotransmisión excitadora mediada por glutamato, bloquea los receptores NMDA.
En el cerebro altera la liberación de dopamina.

• ¿Cuáles son las acciones farmacológicas de la fenciclidina?

Psicológicamente puede haber sentimientos de disociación de la realidad, distorsión del
espacio, del tiempo y de la imagen corporal. Alucinaciones, pánico y miedo. Sentimiento de
invulnerabilidad y una fuerza exagerada.

Fisiológicamente aparece respiración rápida y superficial, aumenta la presión arterial y la

frecuencia cardíaca. Aumento de temperatura corporal. Náuseas, visión borrosa, mareo y
disminución de la percepción del dolor. Contracciones musculares. En dosis muy altas puede
dar convulsiones, hipertermia y muerte.

• ¿Qué características tiene la ketamina?

Es un antagonista de los receptores NMDA. La semivida de eliminación es de 2 a 3 horas. Los

efectos son rápidos, poco duraderos y dependientes de la dosis.

• ¿Qué produce la intoxicación por Ketamina?

Taquicardia, alteración de la conciencia, discurso desorganizado y nistagmo.

• ¿Cuáles son algunos síntomas que se presentan en consumidores de ketamina?

Síntomas urinarios como molestias y necesidad urgente de orinar que mejoran o desaparecen
al cesar el consumo.

LA INTOXICACION POR PCP Y KETAMINA CONSISTE EN MEDIDAS DE SOPORTE

ESTEROIDES ANDROGENICOS ANABOLIZANTES

• ¿Qué características presenta la testosterona?

Posee propiedades anabolizantes que condujeron a su uso fraudulento en El Mundo del deporte
para incrementar el rendimiento en las competiciones y facilitar entrenamientos más intensos
y prolongados.

• ¿Qué consecuencias tiene el uso prolongado y en dosis altas de esteroides

androgénicos anabolizantes con fines ilegales?

Hepatopatías, trastornos metabólicos y cardiovasculares, problemas mecánicos derivados de

un exceso de masa muscular.
 • ¿Qué sintomatología presenta el síndrome de abstinencia de estas sustancias?

Depresión, fatiga, deseo de consumo, inquietud, anorexia, insomnio y disminución de la libido.