ASISTENCIA AL ADULTO MAYOR

DOCENTE: Lic. Mayra Hernández Cieza

OBJETIVOS

 Diferenciar los concepto de geriatría y gerontología.

 Identificar los cambios fisiológicos que ocurren en
los adultos mayores.
 Identificar los cambios fisiológicos del sistema
respiratorio del adulto mayor y sus principales
patologías.
 Identificar los cambios fisiológicos del sistema
excretor del adulto mayor y sus principales
patologías.
 IMPORTANTE :

1. Puntualidad.
2. Mantener el micrófono desactivados.
3. Para hacer preguntas usar el chat, o
levantar la mano.
4. Respeto.
RECUERDA: 5. Presta atención.

¡DISFRUTA LA CLASE!
 La gerontología es la ciencia que se dedica a estudiar los
GERONTOLOGÍA diversos aspectos de la vejez y el envejecimiento de una
población, tales como los biológicos, psicológicos, sociales,
económicos y culturales.

Se define como la rama de la Medicina que dedicada a la

persona mayor se centra en la prevención, diagnóstico,
GERIATRÍA tratamiento y recuperación de la enfermedad, con el objetivo
fundamental de posponer la pérdida de autonomía y el
desarrollo de incapacidad, mejorando la calidad de vida.
 Se ocupa de la valoración de las necesidades de las personas
ancianas, la planificación y la implementación de los cuidados de
ENFERMERÍA enfermería para satisfacer esas necesidades, y de la evaluación
GERIÁTRICA de la eficacia de dichos cuidados en el logro y mantenimiento de
un nivel de bienestar acorde con las limitaciones impuestas por
el proceso de envejecimiento

La Geriatría es una especialidad que abarca la atención de todas las necesidades sanitarias de
la persona mayor cubriendo los siguientes aspectos:
 Preventivos: promocionando los autocuidados, desarrollando programas específicos.
 Asistenciales: En la enfermedad aguda, en la enfermedad crónica, en la que incapacita, en
los cuidados de larga duración y en la enfermedad terminal.
 Rehabilitadores: Con carácter preventivo, en todas las fases de las enfermedades que
llevan a la incapacidad.
  Proceso heterogéneo e irreversible que se inicia a partir
del momento que el organismo alcanza la capacidad
ENVEJECIMIENTO funcional máxima.
 Cursa con disminución progresiva de la reserva
fisiológica en la mayoría de órganos y sistemas.
Declinar fisiológico de los Órganos y Sistemas

Presencia de Enfermedades Crónicas

Disminución de la
Reserva Funcional

Mayor Fragilidad y Vulnerabilidad

Mayor Riesgo de Presentar Complicaciones

SATISFACTORIO PATOLÓGICO USUAL

AM con mayor o menor

grado de fragilidad y
AM sano sin AM con enfermedad
vulnerabilidad, afectos de
enfermedades crónica progresiva y
enfermedades crónicas
discapacitantes. discapacitante.
sin o con moderada
repercusión funcional.
  Disminución del agua corporal total a expensas del
Intracelular.
 Estado de deshidratación latente.
AGUA CORPORAL  Disminución de la sensación de sed.
 Disminución de las células del centro de la sed.

 En la mayoría de tejidos hay una disminución del

ORGANOS Y número de células, con consiguiente disminución de su
peso, la masa ósea se pierde 20%.
SISTEMAS  Disminución del peso, de uno a dos kilos por década a
partir de la cuarta década.
 La talla disminuye uno a dos centímetros por cada
década, a partir de los cuarenta años.
  A los 80 años la masa muscular disminuye de 30 a 40%
respecto a los 30 años (sarcopenia).
 La fuerza del puño disminuye hasta un 60% (menor en
APARATO trabajadores manuales).
MUSCULAR  La fuerza de las extremidades inferiores se pierde más rápido
que las superiores.
 La contracción muscular está alterada con un pico de tensión y
relajación disminuido.
 Se comienza a perder calcio de los huesos, lo que conduce a la
aparición de la osteoporosis y riesgo de fracturas.
 Hay aplastamiento de vértebras y disminución de la talla.
 Las articulaciones pierden la elasticidad de su cartílago y
ESQUELETO aparece la artritis.
 Hay disminución de la motilidad muscular, afectando la
realización de las actividades diarias para la satisfacción de
necesidades básicas.
  La dermis se adelgaza y baja la irrigación.
 Disminuye la elasticidad y aumenta la laxitud, lo que hace más
profundas las líneas de expresión (arrugas).
 Disminuye la velocidad de crecimiento de uñas y pelo y
PIEL aparecen las canas, que reflejan pérdida de función de los
melanocitos.
 Aparece vello facial en mujeres y el vello nasal en hombres.
 Hay menos glándulas sudoríparas, lo que contribuye a mayor
sensibilidad al calor y frío.

 El corazón presenta un aumento en su tamaño

 Hay presencia de grasa en las arterias.
 Incremento del grosor en las paredes del ventrículo
CARDIOVASCULAR izquierdo lo que ocasiona endurecimiento del corazón.
 Disminución de la frecuencia cardiaca.
 La rigidez en venas y arterias aumenta la presión que
ejerce el corazón.
  Hay disminución de la superficie alveolar.
 La calcificación de las articulaciones costos-esternales
RESPIRATORIO rigidiza el tórax, lo cual, junto con disminución de la
musculatura intercostal, produce menos eficiencia
respiratoria.

 Las encías se atrofian y se expone el cemento de los

dientes, apareciendo caries y pérdida de piezas.
GASTROINTESTINAL  Los cambios musculares del esófago alteran la
deglución, y hay más reflujo de contenido gástrico
hacia el esófago.

 Atrofia del canal auditivo externo con cerumen más

denso y pegajoso. El tímpano se engruesa y la cadena
AUDICIÓN de huesecillos se altera en sus articulaciones.
 Hay disminución de células de Corti y neuronas
cocleares.
  Adelgazamiento de la corteza renal.
 Engrosamiento de la membrana basal glomerular.
RENAL  Menor capacidad para concentrar la orina.
 Menores niveles de renina – aldosterona.
 Menor hidroxilación de Vit. D.

 Menor masa cerebral

 Aumento líquido cefalorraquídeo
SIST. NERVIOSO  Mínima pérdida neuronal.
CENTRAL  Menor destreza motora.
 Disminución de la memoria de trabajo.
 Es una enfermedad común, prevenible y tratable
que se caracteriza por síntomas respiratorios
persistentes como disnea progresiva y tos.

 Las paredes entre muchos de los sacos

de aire están destruidas.
 Las paredes de las vías respiratorias Hay dos formas principales de EPOC:
aumentan de grosor y se inflaman.  Bronquitis crónica, definida por una tos prolongada con
 Las vías respiratorias producen más moco.
moco que lo habitual y pueden  Enfisema, definida por la destrucción de los pulmones
taponarse. con el tiempo.
La mayoría de las personas con EPOC tienen una
combinación de ambas afecciones.
 FACTORES DE RIESGO
 TABAQUISMO
 Exposición a ciertos gases o emanaciones
en el sitio de trabajo
 Exposición a cantidades considerables de
contaminación o humo indirecto de
cigarrillo
 Uso frecuente de gas para cocinar sin la
ventilación apropiada
 ASMA
• Afecciones como el VIH y la tuberculosis
pueden aumentar el riesgo.
 Inflamación de Bronquios
 Reduce el volumen de entrada y salida
 Aumento de secreción mucosa que
obstruye
 Tos abundante (3 meses seguidos dos
veces por año)
 Disnea tardía

Alteración anatómica caracterizada por sobre

distención los espacios aéreos distales al
bronquio terminal, acompañado de
adelgazamiento, distención y destrucción alveolar.
 SÍNTOMAS DEL EPOC
 Tos crónica.
 Aumento del esfuerzo respiratorio.
 Aumento de la FR.
 Dificultad para respirar al realizar las actividades
cotidianas (disnea).
 Infecciones respiratorias frecuentes.
 Color azulado de los labios o debajo de las uñas
(cianosis).
LABORATORIO  Fatiga.
Gases en sangre arterial:  PaO2 y   La producción de una gran cantidad de mucosidad
PaCO2. (también llamada flema o esputo).
Espirometría: disminución del flujo de aire  Sibilancias a la auscultación.
espiratorio.
 Aleteo nasal, retracción de músculos intercostales.
 Espiración con los labios fruncidos ( en enfisema).
 Radiografía de tórax: pulmones
Scanner de tórax: Enfisema pulmonar. sobre expandidos.
 CUIDADOS DE ENFERMERÍA
 Posición semifowler, para facilitar la respiración, expansión
torácica y la tos.
 Valoración de los ruidos pulmonares en ambos campos
pulmonares.
 Administrar oxigenoterapia.

 Monitorización de funciones vitales.

 Vigilar los efectos adversos de los medicamentos.

 Asistir la dieta si es necesario.

 Mantener la vías aéreas permeables.

 Monitorizar la ingesta de medicamentos.

 Educar al paciente y familia sobre el no fumar.

 Educar sobre una buena alimentación

 Para la protección de los pulmones frente a las lesiones

adicionales causadas por la infección incluye la vacunación
antineumocócica y la vacunación antigripal anual.
 Se caracteriza por vías aéreas hiperreactivas
(incremento en la respuesta broncoconstrictora
del árbol bronquial). por lo general en respuesta
a uno o más factores desencadenantes como la
exposición a un medio ambiente inadecuado
(frío, húmedo o alergénico), el ejercicio o
esfuerzo en pacientes hiperreactivos, o el estrés
emocional.
 Es una enfermedad de la vía aérea que se
caracteriza por la presencia de inflamación
crónica y una reacción exagerada frente a
varios estímulos.
 FACTORES PREDISPONENTES SÍNTOMATOLOGÍA
 Alérgenos aerotransportados, como el polen, los ácaros del  Sibilancias.
polvo, las esporas de moho, la caspa de animales o las  Polipnea
partículas de residuos de cucarachas.
 Opresión en el pecho nocturna.
 Infecciones respiratorias, como un resfriado común.
 Tos no productiva.
 Actividad física.
 Disnea.
 Aire frío.
 Contaminantes del aire e irritantes, como el humo.
 Ciertos medicamentos, incluidos los betabloqueadores, la
aspirina y antiinflamatorios no esteroideos, como el
ibuprofeno y el naproxeno sódico.
 Emociones fuertes y estrés.
 Sulfitos y conservantes añadidos a algunos tipos de
alimentos y bebidas, entre ellos, camarones, frutas
deshidratadas, papas procesadas, cerveza y vino.
 Enfermedad por reflujo gastroesofágico.
 FACTORES DE RIESGO CUIDADOS DE ENFERMERÍA
 Fumador activo.  Colocar al paciente en posición semifowler
 Tener un pariente consanguíneo con  Hidratación endovenosa.
asma  Asistencia en la colocación de oxigeno.
 Exposición como fumador pasivo  Cumplimiento de bronco dilatadores.
 Sobrepeso  Asistencia en las nebulizaciones.
 Colocar en cuarto donde no hayan
desencadenantes de otro ataque como polvo,
flores y otros.
 Asistir en el drenaje postural.
 Educar sobre el cumplimiento de sus
medicamentos.
 Educar sobre evitar el contacto con alérgenos.
 Educar sobre el uso correcto de la respiración al
hacer ejercicios o actividad física.
 Vigilancia de signos vitales.
 La neumonía está causada por diferentes
microorganismos, incluyendo bacterias,
virus, micobacterias, hongos y parásitos. Las
neumonías bacterianas y víricas son mucho
más frecuentes que las neumonías por
micobacterias, hongos o parásitos.

La neumonía es una infección que inflamatoria que afecta a

los alvéolos de uno o de ambos pulmones, los cuales se
llenan de líquido, haciendo que los pacientes sufran de tos,
fiebre, escalofríos y dificultad para respirar.
 Neumonía adquirida en la comunidad: es aquella producida por un agente infeccioso fuera del
ámbito hospitalario.
 Neumonía nosocomial o intrahospitalaria: cuando aparece en dicho medio, o bien en las 48-72 horas
posteriores al alta hospitalaria, y hasta 10 días después de esta.

 Neumonía por aspiración, que se produce cuando se SÍNTOMATOLOGÍA

aspiran grandes volúmenes de partículas (por ejemplo,
la saliva, los alimentos o el vómito) y no son eliminadas  La fiebre.
de los pulmones. La neumonía por aspiración puede  Tos (que puede producir flema).
ocurrir en personas con dificultades para tragar, como  Dolor de pecho al respirar o toser.
las personas que han tenido accidentes
cerebrovasculares, y en las personas con disminución  Falta de aliento.
del nivel de consciencia debido a los fármacos sedantes,  Cansancio.
alcohol u otras razones.
 Náuseas, los vómitos o la diarrea.
 Neumonía obstructiva, que se produce cuando una
obstrucción de las vías respiratorias en los pulmones  Dolor de cabeza.
(como un tumor) hace que las bacterias se acumulen por  Sudoración y escalofríos.
detrás de la obstrucción
 COMPLICACIONES
 Derrame pleural (acumulación de líquido
MEDIDAS DE PREVENCIÓN alrededor de los pulmones)
 Lavado de manos.  Pericarditis (inflamación de la membrana
 Evitar fumar, tomar alcohol. alrededor del corazón)
 Taparse con el antebrazo al toser y/o estornudar.  Complicaciones neurológicas como
 Trate de evitar la interacción con los pacientes parálisis de pares craneales, meningitis,
que sufren de neumonía ya que existe la síndrome de Guillian-Barre
posibilidad de transmisión de la infección.
 Aplicación de la vacuna Antineumocócica a partir
de los 60 años.
 Aplicación de la vacuna contra la Influenza todos
los años.
 Mantener estilos de vida saludables:
alimentación, ejercicios, etc.
La IU es la pérdida involuntaria de orina,
condiciona un problema higiénico-social que el
individuo manifiesta, es altamente prevalente
en población adulta y de dos a cuatro veces
más común en mujeres que en varones.
 CONSECUENCIAS FÍSICAS Y SOCIALES
 Angustia, pérdida de autoestima.
 Depresión, aislamiento social.
 Dependencia.
 Disfunción sexual en el hombre
 Mayor riesgo de irritación, ulceración e
infección en la piel y mucosa del tracto
genitourinario.
 TRATAMIENTO CONSERVADOR (NO
FARMACOLÓGICO)
 Facilitar el acceso al cuarto de baño, evitando las
barreras físicas, domésticas y disponer de
sustitutos (orinales, protectores sanitarios, etc.).
 Disminución del peso (hábitos de vida saludables).
 Calendario miccional (reentrenamiento vesical).
 se recomienda tomar líquidos en forma
espaciada y distribuidos de manera homogénea a
lo largo del día, evitando beber mucha cantidad
de golpe y evitar bebidas muy frías o que
estimulen la vejiga.
 Ejercicios de Kegel.
 Ingerir más fibra, que puede prevenir el
estreñimiento, una causa de incontinencia
urinaria.
 Evitar el consumo de cigarrillos y alcohol.
 La incontinencia fecal, también llamada fuga intestinal
accidental, es la evacuación accidental de materia fecal
(incluidas heces sólidas, heces líquidas, o moco) por el
ano.

TIPOS
 INCONTINENCIA DE URGENCIA: La persona siente
una fuerte urgencia de defecar, pero no puede
detener la deposición debido a que los músculos
del suelo pélvico están débiles para retener la
evacuación porque existe una lesión o daño de
los nervios.

 INCONTINENCIA PASIVA: El no detecta cuando el

recto está lleno, por lo tanto la fuga se produce
sin que la persona lo sienta.
 CAUSAS
 Diarreas recurrentes
 Síndrome del intestino irritable
 Extirpación de la vesícula biliar.
 Demencia, tumores cerebrales.
 Esclerosis múltiple
 Enfermedad inflamatoria intestinal, colitis
ulcerosa, enfermedad de Crohn.
 Malformaciones anorrectales.
 Cáncer colorrectal.
 Prolapso rectal.
Nunca: 0.
 Neuropatías Rara vez: menos de una vez al mes.
Algunas veces: menos de una vez por semana, pero más
 Lesión de los esfínteres anales causados por de una vez al mes.
daños obstétricos, hemorroides, o algún Generalmente: menos de una vez al día, más de una vez
por semana.
traumatismo. Siempre: más de una vez al día.
La próstata es un órgano del tamaño y
forma de una castaña, destinado a
formar la mayor parte del fluido
seminal (semen) y que está situado en
la salida de la vejiga urinaria y en la
primera porción de la uretra.

La próstata tiende a hipertrofiarse, es

decir, se hace más grande, se
endurece y, como el canal de la uretra
pasa justamente por su centro, puede
reducir el calibre de paso de la orina
 SÍNTOMAS
 MAYOR FRECUENCIA URINARIA. Se valora por el número de
veces que el paciente debe levantarse por la noche para
orinar.
 REDUCCIÓN DEL CAUDAL. El chorro de orina pierde fuerza.
Su intensidad puede variar con frecuencia sin razón
aparente.
 URGENCIAS URINARIAS. En algunos casos, el paciente
siente un gran apremio y cree que no podrá contenerse.
 MICCIÓN RESIDUAL. Al acabar de orinar siempre quedan
unas gotas que manchan la ropa interior.
 VACIADO INCOMPLETO DE LA VEJIGA. La próstata obstruye
la uretra y la última parte de la micción queda dentro, lo
cual hace que luego se tenga que acudir al baño con mayor
frecuencia que la habitual.
 COMPLICACIONES
 Retención de orina (imposibilidad para orinar)
que precisa la colocación de sonda vesical.
 Infecciones de orina.
 Cálculos de vejiga.
 Hematuria (sangrado con la orina).
 Desarrollo de tumores de vejiga.
 Complicaciones renales con Insuficiencia renal
(mal funcionamiento de los riñones).
MEDIDAS DE PREVENCIÓN
 Control médico periódico que incluye:
examen físico de la próstata y ecográfico
 Control de un peso saludable.
 Alimentación saludable, evitar los excesos
de ají y licor
 Evitar el ejercicio físico prolongado.
 Reducción de ingesta de líquidos al
acostarse.
 VIVE TU VOCACION
desde el primer día

¡GRACIAS!