Tema 14.

Aparato urinario

1. El aparato urinario
Función principal  Eliminar dichos desechos del organismo a través de sus órganos y
conductos.
Componentes
Dos riñones:
- Es el destino al que llegan los desechos de la sangre y, como producto final, forman la
orina.
Dos uréteres:
- Conductos que transportan la orina desde los riñones hasta la vejiga. Su pared formada
por músculo liso que se contrae para facilitar el avance de la orina.
Vejiga:
- Órgano hueco en la parte inferior del abdomen. Es una bolsa muscular.
- Función principal  contener la orina que llega desde los riñones a través de los
uréteres. Comunica con el exterior a través de la uretra, por donde expulsa la orina
cuando se llena, contrayendo su musculatura.
Uretra:
- Conducto que transporta la orina desde la vejiga urinaria hasta el exterior. Es diferente
en hombres y mujeres.
En hombresTiene doble función (expulsar orina y semen) y es mucho más larga.
En las mujeresSu única función es expulsar orina, su longitud mucho menor.

2. Los riñones
Órganos principales del aparato urinario.
Forma: Son pares con forma de haba.
Ubicación: A derecha e izquierda de la columna vertebral, en la zona lumbar y dorsal.
Funciones:
Separación de sustancias: separa los productos de excreción del metabolismo y las
sustancias extrañas para evitar su vuelta al organismo.
Regulación de la cantidad total de agua: a través de procesos de reabsorción.
Regulación de la homeostasis: manteniendo los niveles ácido-base y la concentración
de la mayor parte de los componentes del organismo.
Función endocrina: secreta hormonas al torrente sanguíneo.
Ejm: eritropoyetina (estimula la formación de eritrocitos en la médula ósea)
la renina (regula la presión arterial).

Riñón rodeado por tres finas capas: (de fuera a adentro)

1ero Fascia renal (tejido conjuntivo)
2da La cápsula adiposa.
3era La cápsula renal (membrana fibrosa).

Macroscópicamente, el riñón presenta dos regiones bien diferenciadas:

• La zona externa o corteza renal: zona localizada por debajo de la cápsula renal y de color
pardo-marrón.
• La zona interna o médula renal: zona interna del riñón rodeada por la corteza renal y de
color más pálido.
Las nefronas: Unidades funcionales, situadas en ambas regiones. Se encargan de la producción
de orina.

2.1 Estructura de las nefronas.

Nefronas Unidad funcional del riñón.
Principal función  Filtrar sangre para regular las sales, el agua y las sustancias solubles.
Cada riñón tiene aprox 1 millón de nefronas.
División de las nefronas por regiones:

Corpúsculo renal:
Es la primera porción ensanchada de la nefrona.
Forma y ubicación: Redondeado y solo se localizan en la corteza renal.
Se compone de un ovillo capilar denominado glomérulo.
El glomérulo rodeado por la cápsula de Bowman,
Compuesta por dos capas (externa e interna) y entre ambas capas hay un espacio, el espacio
urinario, donde se lleva a cabo la filtración de la sangre.

Túbulo contorneado proximal (TCP):

Porción más larga de la nefrona.
Está formado por dos partes: pars convoluta y pars recta.
Localización: En la corteza (tramo de pars convoluta) como en la médula (pars recta)
Función: Comunica el corpúsculo renal con el asa de Henle y se produce la reabsorción de
nutrientes hacia el torrente sanguíneo y da comienzo el proceso de secreción tubular, que
continuará hasta el túbulo distal.

Asa de Henle:
Forma: Túbulo delgado con forma de U.
Localización: En la médula renal.
Función: Regular la concentración de la orina.
Se divide en dos porciones: Descendente y una ascendente, que se comunica el túbulo
contorneado proximal y el distal.

Túbulo contorneado distal (TCD):

Continuación del Asa de Henle.
Localización: Corteza renal.
Función: Continúa la secreción tubular, donde las sustancias de la sangre que no fueron
filtradas anteriormente son excretadas en el túbulo.

Túbulo colector (TC):

Comienza en la corteza y transcurre hacia la médula renal.
Es el lugar donde desemboca el túbulo contorneado distal.
Función: Llevar la orina recién formada hasta la pelvis renal (zona del riñón con forma de
embudo que comunica con el uréter).

2.2. Formación de la orina

- La orina se forma tras una serie de mecanismos que se dan en las nefronas.
- Estos procesos son la filtración, la reabsorción y la secreción.

1era etapa. Filtración glomerular.

 Se da en el glomérulo.
La sangre llega al glomérulo a través de una arteriola aferente donde, conforme la sangre va
fluyendo, se van filtrando sustancias como electrolitos, moléculas y agua hacia el interior de la
cápsula de Bowman.
Estas sustancias continuarán su camino hacia el túbulo contorneado proximal.
Otras sustancias, como las moléculas de medio y alto peso molecular, no son capaces de
atravesar la membrana (por ejemplo, las proteínas).
 Una vez esta sangre ha sido filtrada en el glomérulo, sale del corpúsculo por la arteriola
eferente.
 La filtración ocurre por la presión del interior de los capilares del glomérulo, siendo la
intensidad de la filtración directamente proporcional a la presión. Algunas situaciones hacen
variar la presión, como pueden ser:
• La constricción de la arteriola aferente: Se disminuye presión y la intensidad de la
filtración, no llevándose a cabo de manera correcta el paso de la sangre.
• La constricción de la arteriola eferente: Dificulta la salida de la sangre desde el
glomérulo hasta el tubo contorneado proximal, aumentando la presión.

Tasa de filtración glomerular:

Nos indica el V de fluido filtrado x unidad de tiempo (ml/min) desde los capilares glomerulares
hacia el interior de la cápsula de Bowman  gracias a eso podemos medir la función renal a
nivel del glomérulo y detectar problemas asociados a esta región.

2da etapa. Reabsorción y secreción

Una vez la sangre ha sido filtrada en el glomérulo, sale por la arteriola eferente hacia el túbulo
contorneado proximal.

La reabsorción.
Se da el transporte de solutos y agua a través de las células tubulares hacia el líquido
intersticial y, de ahí, a la sangre.
En condición normal, el riñón puede reabsorber hasta el 99% del agua y de sodio filtrados y
reabsorber moléculas que son importantes para el metabolismo general.
Para esta función, se llevan a cabo dos modos de transporte:
Transporte pasivo:
Se reabsorben el agua y la urea (componente principal de la orina).
Este transporte se realiza a favor del gradiente (de mayor concentración a menor) y sin
gasto de energía implicado.

Transporte activo:
Tanto primario (en contra de gradiente) como secundario (a través de sistemas de
antiporte y simporte) en los que se ven implicadas proteínas transportadoras. Ocurre
porque las sustancias que se reabsorben de esta manera no pueden pasar pasivamente.
A través de este transporte, se reabsorben iones de sodio, cloruro, calcio, fosfato,
aminoácidos, glucosa, etc.
Este tipo de transporte requiere energía para poder llevarse a cabo.

 Además del transporte de sustancias al torrente sanguíneo, también se lleva a cabo la

secreción tubular.

La secreción.
 En este proceso se adiciona cationes y aniones (algunos nocivos) orgánicos al filtrado
orgánico.
 El filtrado continúa su recorrido por la nefrona a través del asa de Henle.
Este tiene dos porciones:
• Rama descendente: Permeable al agua (lo que hace que salga del filtrado), a la urea y
a determinados iones.
• Rama ascendente: Impermeable al agua (permanece en el filtrado).
Se da la reabsorción de sustancias como potasio, cloruro, sodio y bicarbonato,
generándose así un filtrado mucho más diluido.

 Cuando el filtrado termina de recorrer el asa de Henle, llega al túbulo contorneado distal, el
cual sigue siendo impermeable al agua y continúa el mecanismo de reabsorción.  Además, se
secreta potasio por la influencia de la hormona aldosterona.
Finalmente, el filtrado llega al túbulo colector, donde el filtrado pasa a llamarse orina. (Aquí
se reabsorbe agua y parte de la urea. A su vez, se secretan iones H+ para regular el pH de la
orina).

Regulación ácida – base

 Una de la función del mecanismo de secreción regulación del equilibrio ácido-base (se
adicionan cationes y aniones orgánicos al filtrado urinario).
 Explicación del equilibrio ácido-base.
- Primero conocer qué es el potencial de hidrógeno o pH.
 El pH es una medida de acidez o alcalinidad de una disolución o sea la concentración de
iones H+ presentes en una disolución.
 Medición: Por una escala numérica de 0 a 14 (0 a 7 acido y de 7 a 14 básico)
- Persona sana: pH de la sangre tiene valor neutro (entre 7,35 y 7,40).
- Importante: Mantener estos valores para conservar la homeostasis del organismo.
- Regulación del Equiibrio ácido-base participa ácidos y bases débiles (ceden y captan H +)
 Ácido carbónico (H2CO3, de naturaleza ácida).
 Bicarbonato (HCO3 , de naturaleza básica).

- Riñones + pulmones + sist. amortiguadores químicos de los líq. corporales (sist. tampón)
Corrigen las variaciones de pH que se van dando.

Explicación de como ocurre esto, consideramos dos situaciones:

• Acidosis metabólica:
Disminución del pH en el organismo o sea aumento de la acidez.
El riñón actúa aumentando la excreción de H+ y absorbiendo bicarbonato.

• Alcalosis metabólica:
Aumento del pH en el organismo o sea aumento de la alcalinidad.
El riñón actúa disminuye la excreción de H+ y la absorción de bicarbonato.

3. Vías urinarias
 Una vez formada la orina en los riñones, se excreta al exterior por las vías urinarias.
 Estas vías están formadas por dos uréteres, la vejiga y la uretra.
Detalles de cada una de ellas:
 Los uréteres:
- Son dos conductos (derecho e izquierdo)
- Comunican pelvis renal (por su extremo superior) con la vejiga urinaria (por su extremo
inferior).
- En la porción que comunica con la vejiga, la mucosa se pliega para formar una válvula
protectora que impide el reflujo vesicoureteral (retorno de la orina desde la vejiga hasta los
riñones).

 La vejiga urinaria:
- Órgano hueco musculo-membranoso con forma de pera.
- Según su histología vemos de dentro a fuera:
Capa mucosa (revestida por un epitelio de transición
Capa muscular (formada por musculo liso con el nombre de músculo detrusor vesical)
Capa serosa. Función principalalmacenamiento de orina (acumulado durante la fase de
llenado hasta alcanzar los 400-450 mililitros.)

 La uretra:
- Parte final de las vías urinarias.
- Conducto que comunica la vejiga con el exterior, Longituddiferente en hombres y mujeres.
- Función principal  Controlar el vaciado de la orina.
- Está constituida por:
Un esfínter interno: ubicado en la unión de la uretra con la vejiga. Formado por fibras
musculares lisas.
Un esfínter externo: FunciónMantenimiento de la continencia. Formado por músculo
estriado.

* La orina sale al exterior a través de un orificio llamado meato urinario

4. Excreción de la orina
1ero. Una vez la orina formada en los riñones se dirige hacia la pelvis renal.
2do. La pelvis renal  Estructura con forma de embudo, localizado en el interior de los
riñones y comunica con los uréteres.
3ero. La orina desciende hasta la vejiga a través de las paredes musculares de los uréteres.
4to. Cuando se acumula una cantidad determinada de orina, es expulsada al exterior por la
uretra a través del proceso de la micción. SNA (autónomo) se encarga de las acciones
involuntarias) es importante en este proceso.

Dos fases en la vejiga:

• Fase de llenado:
- Estimulada por el sistema nervioso simpático.
- Aquí el músculo detrusor se encuentra relajado y los esfínteres interno y externo contraídos, lo
que permite que la orina se vaya acumulando en la vejiga.
• Fase de vaciado:
- Estimulado por el sistema nervioso parasimpático.
- Aquí el músculo detrusor se contrae, presionando la orina para provocar su salida a través de la
uretra. Para que esta salida se lleve a cabo, los esfínteres internos y externos se relajan.

5. Principales patología de los riñones

Síndrome nefrítico:
 Suelen ser de naturaleza microbiana o autoinmune.
  Se produce una inflamación de los glomérulos, lo que disminuye considerablemente su
capacidad filtradora.
 Características: sangre en la orina (hematuria), hipertensión arterial, micciones con
poco volumen de orina (oliguria) y edema (no siempre aparece todos estos síntomas.
 No hay tratamiento específico.
 Se recomienda: No abusar de la sal y tratamientos diuréticos (para favorecer la micción)
que disminuyen los edemas y la hipertensión.
 En casos graves: Se requiere el uso de corticoides.

Síndrome nefrótico:
 Trastorno renal que causa una excreción de orina rica en proteínas.
 Aumenta la permeabilidad de los glomérulos, generando proteinuria (proteínas en la
orina), aumento de lípidos en sangre y retenciones de agua y sodio.
 Causa: Provocado por la presencia de daños en los vasos sanguíneos que filtran los
desechos de la sangre.
 Tratamiento: Uso de fármacos (para disminuir la presión arterial, anticoagulantes y
diuréticos).

Insuficiencia renal:
- Ocurre cuando los riñones disminuyen o pierden por completo su capacidad para filtrar los
desechos de la sangre.
- Consecuencias: Provoca que los desechos se acumulen hasta llegar a niveles nocivos,
pudiendo llegar a desequilibrar la composición química de la sangre.
- Puede ser aguda (potencialmente reversible)  cuando el fallo es repentino, afecta casi por
completo a la actividad renal.
- Puede ser crónica (potencialmente irreversible)Se desarrolla cuando existe un deterioro
progresivo de la función renal.

6. Patologías de las vías urinarias

Cistitis:
- Inflamación en la vejiga causada por una infección bacteriana, cuyos microorganismos
provienen de la uretra.
- Síntomas: Orina turbia y con olor fuerte, ardor al orinar, necesidad constante de ir al baño,
micción de pequeñas cantidades de orina y a veces hematuria (sangre en orina)
- Tratamiento: Antibióticos.

Urolitiasis o litiasis renal:

- Se caracteriza por la presencia de cálculos (masas duras) en las vías urinarias.
- Se pueden presentar uno o más cálculos al mismo tiempo.
- Dependiendo de la composición química, los cálculos pueden ser de calcio, ácido úrico,
cistina y estruvita.
- Provocan dolor, hemorragia, infección y obstrucción en las vías urinarias.
- Puede estar originado por:
• Alteraciones anatómicas.
• Dietas con exceso de proteínas y calcio, y pobres en ingesta de líquidos.
• Enfermedades previas como Crohn, colitis ulcerosa o sarcoidosis.
 • Alteraciones endocrinológicas como hipertiroidismo.

Incontinencia urinaria:
- Consiste en la pérdida involuntaria de orina (puede ser una filtración leve o una salida
abundante e incontrolable).
- Es una alteración común conforme se envejece, más común en mujeres que en hombres.
- Puede ocurrir por:
• Debilitamiento de los músculos de la vejiga: Escapes de orina al estornudar, reír o levantar
objetos pesados.  Se le denomina incontinencia de esfuerzo.
• Hiperactividad de la vejiga:
Cuando los músculos de la vejiga están demasiado activos, se siente la necesidad de orinar,
aunque la vejiga tenga poco contenido Se le denomina incontinencia de urgencia.
• Problemas de próstata: en los hombres, cuando la próstata crece de tamaño, va empujando a
la vejiga, provocando la necesidad de miccionar más a menudo y con urgencia.
Formación de la orina

1. Filtración (glomérulo)
La intensidad del filtrado es proporcional a la presión (regulada por vasoconstricción/
vasodilatación arteriolas)
Tasa de filtración glomerular cantidad de filtrado (ml) / tiempo (min)
2. Reabsorción TCP y Asa Henle. Reintroducción de determinadas sustancias.
Transporte pasivo (Sin gasto de energía) H20, urea
Transporte activo (con gasto de energía /a tras de proteínas transportadoras) 
Ca, Na, Glucosa
3. Secreción tubular. Eliminación de sustancias que o han sido filtradas.

Tema 15. Sistema nervioso y los sentidos.

1. Las neuronas
- Unidad estructural y funcional básica del sistema nervioso.
- Capacidad de generar y transmitir corriente nerviosa.
- Características:
Alta especialización (permite integrar info de receptores sensitivos o de otras neuronas y
transmitir la información a neuronas  a través del proceso de sinapsis
a órganos efectores a través del impulso
nervioso.
Partes de las neuronas:
• Cuerpo neuronal o soma.
- Es el cuerpo celular de la neurona.
- Capacidad de generar y transmitir corriente nerviosa.
- Contiene el citoplasma (encontramos núcleo, cuerpos de Nissl (condensaciones del retículo
endoplasmático rugoso) y orgánulos (citoesqueleto, mitocondrias, A. Golgi, ribosomas o el
retículo endoplasmático.)

• Dendritas.
- Son prolongaciones citoplasmáticas.
- Cubiertas por la membrana celular.
- Tiene forma de espina, contorno irregular y microtúbulos.
- Forman junto con el somaSustancia gris.
• Axón.
- Prolongación de mayor tamaño que las dendritas que parte del soma y
- Puede estar rodeado de una membrana denominada axolema.
- La axolema  Puede estar o no recubierta por células de Schwann (células gliales del
sistema nervioso periférico) que forman una vaina de mielina (vainas que favorecen la
transmisión del impulso nervioso).
- El conjunto de axones se conoce como sustancia blanca.

• Terminal sináptico.
- Ubicación: En el extremo del axón.
-Se divide en terminales denominados botones terminales  establecen sinapsis con otras
neuronas adyacentes, glándulas o células musculares y almacenan los neurotransmisores.
- Los neurotransmisores  Sustancias que se liberan para transmitir el impulso nervioso.

Tres tipos de neuronas según su función:

a. Sensitivas(aferentes).Responsables del transporte de lnfo desde receptores hasta SNC.
b. Motoras (eferentes). Conducen la respuesta desde el SNC hasta los órganos efectores.
c. Neuronas de asociación: Localizado en el SNC. Función: Conexión entre neuronas.

1.1. El impulso nervioso. Sinapsis

- La comunicación neuronal: Es a través del impulso nervioso y se desplaza siempre dentro
de una neurona en la misma dirección: Desde la sustancia gris hasta el terminal sináptico del
axón.
-Velocidad: Es mayor si el axón se encuentra recubierto de mielina.
-Cuando el impulso llega al final del axón se libera  Neurotransmisor (transite señal a otra
célula)
- Los neurotransmisores  Se difunden a través de la hendidura sináptica
- Hendidura sináptica: Espacio que separa los botones axónicos de una neurona de las
dendritas de otra hasta la siguiente neurona, donde existen unos receptores específicos para su
recepción.
- Sinapsis: Proceso comunicativo mediado por neurotransmisores entre la parte final de una
neurona y la parte somática de la siguiente.
*Gracias a la sinapsis, el impulso nervioso se transmite de una neurona a otra.
- Neurona presináptica. Neurona que se encarga de la secreción de los neurotransmisores -
Neurona postsináptica. Neurona que recibe la secreción de los neurotransmisores.
- En las vesículas presinápticas  Se acumulan los botones terminales.
- Estas vesículas contienen neurotransmisores y son secretadas a la hendidura sináptica por
exocitosis.
- Los neurotransmisores son captados por los receptores que están en las dendritas de la
siguiente neurona, recibiendo la información y pudiendo transformarla.
- Los neurotransmisores se liberan en cantidades determinadas Depende de la cantidad de
información para transmitir y de la respuesta para elaborar.
- Si las vesículas presinápticas se acumulan en la parte final del axón  INDICA que la
sinapsis solo puede ser mono direccional (traslado de info única y exclusiva a la célula que se
hace contacto)
El sistema nervioso se divide en:
 Sistema nervioso central.
Sistema nervioso periférico (conecta SNC con el resto del organismo).

3. El sistema nervioso central

Se subdivide en encéfalo y médula espinal:
El encéfalo
Es el centro de coordinación e integración principal del sistema nervioso.
Ubicación: Dentro del cráneo (cavidad craneal).
Se divide en:
• El cerebro  Dos áreas: Corteza cerebral
- Circunvoluciones: Superficie llena de pliegues.
- Surcos: Depresiones más superficiales que forman.
- Fisuras o cisuras: Depresiones más profundas.
El diencéfalo
- Ubicación: En el centro del cerebro.
- Estructuras: Tálamo, hipotálamo y la hipófisis.

• El tronco cerebral  Debajo del cerebro con 3 estructuras:

El mesencéfalo:
- Debajo del cerebro, delante del cerebelo y encima de la protuberancia
- Sus núcleos intervienen en la coordinación muscular, visión, audición y alerta general.
La protuberancia:
- Entre el mesencéfalo y el bulbo raquídeo.
- Contiene numerosas fibras que conectan y transmiten la información sensorial del
cerebro al cerebelo)
Bulbo raquídeo:
- Controla la actividad cardíaca, respiratoria, vasoconstrictora y además el vómito. -
Lesión en el bulbo raquídeo es incompatible con la vida.

• El cerebelo:
- Por detrás del tronco cerebral.
- Encargado de la coordinación de movimientos y del mantenimiento de las posturas
normales (propiocepción).

Médula espinal
Situado dentro de la columna vertebral  por aquí los impulsos nerviosos viajan desde la
periferia hasta el encéfalo y desde el cerebro hacia los órganos efectores.
Función: Rol importante en la producción de reflejos.

Protección del SNC (a parte de la piel, los huesos)

• Las meninges 
- Membranas que recubren el encéfalo y la médula espinal.
- De fuera adentro: duramadre (la más externa, gruesa y resistente),
aracnoides (es la intermedia, con aspecto de telaraña)
piamadre (la más interna. En contacto con el tej. nervioso).
• El líquido cefalorraquídeo 
- Aporta nutrientes.
 - Actúa como amortiguador de los posibles golpes.
- Se encuentra entre la aracnoides y la piamadre.
• La barrera hematoencefálica 
- Pequeña capa de células endoteliales que recubren internamente los capilares que
irrigan el encéfalo.
- Función principal: Por su alta impermeabilidad, filtra el paso de sustancias que puedan
pasar de los capilares sanguíneos al encéfalo.

3.1. El Sistema Nervioso Periférico

Es la parte del sistema nervioso que conecta el SNC con el resto del organismo.
Constituido: Por nervios (conjuntos de axones) y ganglios (conjnt. de cuerpos neuronales).
Dos tipos de nervios periféricos:
• Nervios craneales (12 pares), que salen de la zona inferior del encéfalo.
• Nervios espinales (31 pares), que salen a ambos lados de la columna vertebral.

Tiene dos componentes:

Sistema nervioso autónomo o vegetativo (SNA o CNV).
- Representa el mecanismo de regulación nerviosa sobre el estado de actividad de los órganos
internos, contribuyendo, a su vez, a la homeostasis del organismo.
- Inerva la musculatura lisa que no están bajo el control de la voluntad, como:
Vasos y vísceras
Musculatura cardiaca
Las células glandulares.
- Sus cuerpos neuronales  Localizados en el SNC.
- Las fibras nerviosas forman parte de Los nervios espinales y craneales.
- Subdivisiones:
Ambos tienen funciones antagónicas
Características: Sus fibras nerviosas no inervan directamente al órgano efector,
la sinapsis se realiza con otra neurona localizada en un ganglio. Estos son:
El simpático (activa la mayoría de los órganos)
El parasimpático (relaja o disminuye la actividad de los órganos)

Sistema nervioso somático o voluntario.

- Establece conexión entre  los receptores (órganos sensoriales)
el sistema nervioso central
los efectores (músculos esqueléticos).
- Funciones  Recibe info de estímulos externos
Procesa en que posición se encuentra el cuerpo.
Envía ordenes de contracción a los músculos voluntarios.

4. Coordinación y regulación del organismo

Existe una coordinación entre: Sistema nervioso, muscular y esquelético y los órganos
sensoriales. Estos desarrollan mecanismos de actuación.
Explicación del procedimiento:
1ero. Un estímulo:
- Es una señal, externa o interna, capaz de causar una reacción en un organismo.
- Los estímulos son captados por órganos sensoriales (denominados receptores).
 - Estos receptores transforman los estímulos  en impulsos nerviosos.
2do. El impulso:
- Los impulsos con la info obtenida se transmiten por las vías aferentes al sistema
nervioso, para ser interpretados y generar una respuesta.
3ero. La respuesta:
- Esta viaja hasta los efectores (sistema muscular, esquelético o endocrino) para ser
ejecutada.

DESTACA. Actos reflejos: Son involuntarios, rápidos y automáticos.

 Cuando se da un acto reflejola info llega solo hasta la médula espinal por lo que la
respuesta que se genera es automática.
 Regulación de la coordinaciónSe da de manera diferente, depende del tipo de estímulo
que recibamos (+ o - ) o de dónde vengan (exterior o interior).
 Objetivo: Coordinar y regular el organismo para mantener la homeostasis.
5. Fisiopatología neurológica
Enfermedades neurológicas:
 Su aparición es provocada: a nivel de estructuras del sistema nervioso o por desajustes
químicos.
 Puede verse favorecido por: tumores, lesiones circulatorias, infecciones o traumas.
 Zonas afectas: SNC, periférico o los nervios propiamente dichos.

Signos y síntomas frecuentes que indica presencia de alguna enfermedad neurológica:

El dolor de cabeza: Cuando es de naturaleza migrañosa o tensional.
Las crisis: De efecto súbito, recuperación espontánea, multicausal (la mayoría es por la
epilepsia). Signo característico  son las convulsiones.
La pérdida de fuerza o falta de movimiento: Generado por trastornos circulatorios en el
cerebro, inflamación de los músculos o afectación de los nervios.
Los trastornos sensoriales: falta de sensibilidad o el adormecimiento de las
extremidades.

Enfermedades neurológicas y mentales

Podemos diferenciar tres grupos: degenerativas, mentales y otras.
Degenerativas: Alteraciones incurables.
Causas: Por destrucción de estructuras del sistema nervioso. Se destaca:

Alzheimer Esclerosis múltiple

- Pérdida de memoria y capacidades - Patología de carácter autoinmune.
mentales provocado por el deterioro - Provoca la desmielinización de los
cognitivo y los trastornos conductuales. axones, ralentizando el impulso nervioso.
- Deterioro  es debido a la destrucción de
las neuronas de la corteza cerebral.

Párkinson Esclerosis lateral amiotrófica (ELA)

- Aparece por un déficit de secreción de - Originada por la disminución de la
dopamina. actividad de las motoneuronas, lo que
- Provoca movimientos lentos, rigidez, desemboca en una parálisis muscular
temblores y pérdida del control postural, progresiva.
dolor, depresión y alteraciones del SNA.

Mentales: Trastornos. Pueden ser o no crónicos. Presentan una predisposición genética.

 Favorecidos por el consumo de drogas. Suelen tener tratamientos. Se destaca:

Esquizofrenia Bulimia y anorexia

Comportamientos imprevisibles por Trastornos de la conducta alimentaria.
carencia de coordinación entre sus acciones
y pensamientos.

Neurosis Depresión:
Por inadaptación a la realidad debido a la Afecta a la esfera afectiva. Presencia de
distorsión del pensamiento racional. sentimiento de abatimiento, culpabilidad,
Trastornos crónicos. ansieda.

Otras: Se destaca enfermedades infecciosas como:

La meningitis (inflamación de las La epilepsia (trastorno cerebral. El

meninges). paciente sufre convulsiones repetidas
durante un periodo de tiempo).
La poliomielitis (causada por un virus que La narcolepsia (incapacidad del cerebro
se aloja en la garganta e intestinos). para regular de manera normal los ciclos de
sueño y despertar).

6. Anatomía y fisiología de los sentidos.

6.1. La vista
- Ojo completo o globo ocular, formado por tres capas:

a. La esclerótica.
Capa exterior blanca del ojo.
La región anterior es transparente y recibe el nombre de córnea.

b. Coroides.
Capa intermedia, posee un pigmento oscuro que impide que los rayos de la luz sean reflejados
(cámara oscura). Delante de la coroides encontramos dos músculos:
El cuerpo ciliar. Formado por:
1. Musculo ciliar.
- Regula el grado de convexidad del cristalino (cristalino: ayuda a enfocar objetos
ubicados a distancias dispares)
2. Procesos ciliares. Diferenciamos dos cámaras separadas por el cristalino
- La anterior.
Va desde la córnea al cristalino.
Contiene el humor acuosoLiq. transparente, aporta oxígeno y nutrientes a la córnea.
- La posterior (llamada cámara vítrea)
Va del cristalino hasta la retina.
Contiene el humor vítreo (líq. Viscoso, da consistencia y manteniene la forma del ojo,
llegando la luz sin desviaciones a la retina).
Iris. “Zona coloreada del ojo”
1. Situada por delante del cristalino.
2. Perforada en su centro por la pupila (el círculo negro central).
3. Función: Regula la cantidad de luz que entra a través de la pupila y actúa:
- Contrayéndose  contracción denominada miosis
- Dilatándose  Dilatación denominada midriasis (dependiendo de la luz recibida)
c. La retina. Capa más interna de las tres.
- Papila o punto ciego: Punto de contacto de la retina y el nervio o disco óptico (nervio que
lleva la información visual al cerebro).
- La retina tiene una depresión denominada  fóvea: Aquí se sitúa la mácula amarilla (zona
de mayor agudeza visual).

Contiene las células receptoras de los estímulos visuales, que son:

Los conos (sirven para la visión de los colores y se usan para la visión diurna)
Los bastones (sensibles a la luz, pero insensibles al color y funcionan por la noche).

6.2. El olfato
- Localización: En pituitaria amarilla (parte superior de las fosas nasales), lugar donde residen
las células sensoriales.
- Sus quimiorreceptores son estimulados: por sustancias químicas el aire (olores)
por moléculas de los alimentos  el gusto.
- Los objetos con olor desprenden moléculas que alcanzan la mucosa olfativa (aquí se localizan
los receptores olfativos).
- Los receptores transforman de señales químicas  a eléctricas
- Presenta fatigabilidad de sus receptores o sea se dejan de percibir olores tras cierto tiempo en
contacto con él.

6.3. El gusto
- Tiene la capacidad para detectar sustancias a través de receptores gustativos localizados en
la lengua y denominados papilas gustativas.
- umami (dulce-salado).
-El gusto (en las papilas gustativas) se percibe por contacto de = Sust químicas solubles +
quimiorreceptores  produciendo liberación de neurotransmisores haciendo impulsos nerviosos
que se transmiten hacia el cerebro a través de los nervios.
Cada tipo de receptor está inervado
6.4. El tacto. por una fibra nerviosa específica.

- El dolor se percibe: por las terminaciones nerviosas libres,

- El tacto se percibe: por la piel, donde se encuentra diferentes receptores localizados en los
corpúsculos dérmicos.
- Corpúsculos dérmicos  Transforman los estímulos en info para que pueda ser interpretada
por el cerebro.

6.5. El oído.
Oído externo. Recoge las ondas sonoras y las transmite hasta el oído interno.
Está formado por:
 Pabellón auricular (PA)  compuesto de tejido cartilaginoso, cubierto por tejido
conectivo y revestido por la piel.
Función: Recoge ondas sonoras y protectora.
 Conducto auditivo externo (CAE)  posee glándulas ceruminosas y sebáceas en su
interior que originan el cerumen que lubrica y protege el oído.

Oído medio. Transmite y amplifica las ondas sonoras hacia el oído interno.
Está formado por:
 Membrana timpánica o tímpano (esta membrana vibra con las ondas de presión del aire
Esta vibración se transmite a los huesecillos del oído medio llamados martillo, yunque y
estribo),
 Caja del tímpano y cavidades mastoideas.
 La trompa de Eustaquio (iguala las presiones de ambos lados de la membrana timpánica y
conecta el oído medio con la nasofaringe).

Oído interno. Formado el laberinto óseo (que son cavidades) En el interior hay sáculos o
túbulos llenos de líquido que forman el laberinto membranoso.

El laberinto óseo.
- Compuesto: la cóclea o caracol y los tres canales semicirculares que intervienen en el
equilibrio.
- El laberinto membranoso:
Sumergido dentro de un líquido denominado perilinfa.
Aquí hay varios elementos como: el sáculo, el utrículo y los conductos semicirculares, el
conducto coclear y el órgano de Corti (este contiene endolinfa)

8. Principales patologías asociadas a los sentidos

Gusto:
Ageusia. Alteración del gusto:
• Viéndose disminuido (hipogeusia).
• Distorsionado (disgeusia), es decir, se percibe un sabor sin una sustancia que lo origine.

Olfato:
Anosmia. Pérdida del olfato.
Hiposmia. Perdida parcial del olfato.
- Ocurre cuando se da una inflamación intranasal o una obstrucción o destrucción del epitelio
olfatorio.

Vista:
El astigmatismo (provocado por una curvatura defectuosa del cristalino).
El daltonismo (que impide la distinción de algunos colores).
La hipermetropía (provoca la visión borrosa de los objetos cercanos).
La miopía (en la que el enfoque de objetos lejanos se ve afectado).
La ceguera (incapacidad para ver total o parcialmente).

Tacto:
Psoriasis.
- Enfermedad de la piel es crónica e inflamatoria, pero no es contagiosa.
- Característica principal: Aparición de lesiones escamosas que parecen estar causadas por
alteraciones en el sistema inmunológico.

Oído:
Sordera. Falta de audición total o parcial.
Enfermedad de Maniere. Inflamaciones del oído interno o aumento de la endolinfa.
Otitis. La inflamación del oído causada por la presencia de bacterias y hongos.

Tema 16. Sistema endocrino.

Organismo controlado y regulado por:
Sist. Nervioso (transmisión rápida y breve)
Sist. Endocrino (a través de moléculas, es más lento, pero con tiempo más prolongado)

Sistema endocrino.
Sistema formado por una serie de órganos coordinados denominados glándulas de secreción.
Estas liberan hormonas a la sangre y regulan diversas funciones del organismo
Las hormonas no actúan solas y se une con otros para mantener y controlar:

 Actividades de órganos completos.

 Los niveles de energía en el cuerpo.  Los niveles en sangre de líquidos,
 La reproducción. sal y azúcar.
 Las características sexuales.  La homeostasis.
 El crecimiento y desarrollo.  Las reacciones a las condiciones
ambientales, estrés y lesiones
La endocrinología.
Ciencia que se encarga del estudio de las glándulas endocrinas, las hormonas, los efectos
fisiológicos que producen y enfermedades provocadas por alteraciones en sus funciones.

Las hormonas. Mecanismo de acción hormonal.

Las hormonas (mensajeras químicas):
Definición. Sustancias que integran y coordinan las actividades metabólicas de las distintas
células, tejidos y órganos. Secretadas por las glándulas u órganos endocrinos.
Estructuralmente: Son sustancias muy heterogéneas de naturaleza proteica.
Composición: Por un solo aminoácido o por proteínas y lípidos complejos.
Todas actúan a través de  receptores específicos, ubicados en la superficie de las células
diana, y a los que se unen con una elevada afinidad.
Actuación de las hormonas: Se da de manera específica (depende de su diana)

Tres acciones de una hormona:

• Autocrina: Si la hormona actúa sobre la misma célula que la produce.
• Paracrina: Si el efecto se realiza sobre células cercanas.
• Endocrina: Si la acción la realiza sobre células alejadas.
Estos tipos de acción no son excluyentes, ya que una misma hormona puede actuar sobre células
adyacentes y células de otros tejidos y órganos.

Anatomía y fisiología del sistema endocrino

Sist endocrino: Formado por órganos y glándulas que serán responsables de la regulación y
secreción hormonal.
Los órganos y glándulas son:
1. El hipotálamo. 5. Las glándulas suprarrenales.
2. La hipófisis o glándula pituitaria. 6. El páncreas.
3. La glándula tiroides. 7. Las gónadas (ovarios y testículos).
4. Las glándulas paratiroides. 8. La glándula pineal o epífisis.

 Agregamos el timo Secreta la hormona timosina (estimula el crecimiento de las células

inmunológicas).
 Las glándulas endocrinas poseen una red vascular:
- Muy desarrollada para facilitar la llegada de los componentes necesarios para la síntesis
de hormonas y la liberación de éstas al torrente sanguíneo.

1. Hipotálamo
El hipotálamo (junto con la hipófisis) Constituye el conocido eje hipotálamo- hipófisis. Este
eje es el principal centro regulador del sistema endocrino.
Lleva a cabo dos funciones imprescindibles para el organismo:
• Dirige la actividad hormonal del organismo.
• Interviene como intermediario entre el sistema nervioso y el sistema endocrino.
Al liberar neurohormonas  Regula la actividad de la hipófisis (la secreción o inhibición de
hormonas hipofisarias).
Esta liberación está regulada por la propia concentración hormonal en sangre de las hormonas
hipofisarias (estímulos originados de los centros nerviosos superiores del encéfalo también
pueden determinar la actividad de esta área)
Hay dos grupos de sustancias que son producidas y secretadas por el hipotálamo:
1er grupo.
 Siete neurohormonas (o factores liberadores): Son liberados a la región anterior de la hipófisis
o adenohipófisis a través de capilares. Estas son:

Hormona Estimula la secreción de:

Hormona liberadora de hormona del Hormona del crecimiento (GH).
crecimiento (GHRH)
Corticoliberina (CRH) Hormona adrenocorticótropa (ACTH)
Hormona liberadora de tirotropina (TRH) Hormona estimulante del tiroides (TSH).

Hormona liberadora de gonadotropina Hormona foliculoestimulante (FSH) Hormona

(GnRH) luteinizante (LH)
Hormona liberadora de prolactina (PRH) Prolactina (PRL)

Hormona Inhibe la secreción de:

Somatostatina (SS) Inhibe la secreción de GH
Dopamina (PIH) Inhibe la secreción de PRL.

2do grupo
Dos neurotransmisores: Son liberados a la región posterior de la hipófisis o neurohipófisis a
través de neuronas.
Estos dos son:
Se almacenan en la hipófisis y luego
- Hormona antidiurética (o vasopresina o ADH)
son liberados por el hipotálamo en
- Oxitocina
forma de hormonas.

2. Hipófisis (glándula pituitaria)

Ubicación: En la base de la cavidad craneal, unida al hipotálamo a través del tallo hipofisario.
Región controlada por el hipotálamo mediante neurohormonas,
La hipófisis controla la actividad de glándulas endocrinas mediante la liberación de las
hormonas hipofisarias.
Dentro de la hipófisis diferenciamos dos regiones:
a. Adenohipófisis (lóbulo anterior de la hipófisis) Se secreta 6 hormonas en respuesta a los factores
liberadores del hipotálamo:

Hormona Función
Hormona adrenocorticótropa Estimula el crecimiento de la corteza suprarrenal y la
secreción de corticosteroides.
Hormona estimulante de tiroides Regula la producción de hormonas
tiroideas por la glándula tiroides.
Hormona foliculoestimulante Regula el desarrollo, crecimiento, maduración puberal y
Adenohipófisis los procesos reproductivos del cuerpo
Hormona luteinizante Regula la secreción de testosterona, la maduración de los
folículos, la ovulación y la secreción de progesterona.
Hormona del crecimiento Regula el crecimiento postnatal, el metabolismo, la
lipolisis y mantiene la masa y fuerza muscular.
Prolactina Estimula la producción de leche y la
síntesis de progesterona.
 La séptima hormona hormona estimulante de melanocitos o MSH, no está regulada por los
factores liberadores del hipotálamo; esta hormona actúa sobre la melanina, pigmento de la
piel, impulsando su desarrollo.

b. Neurohipófisis (lóbulo posterior de la hipófisis)Se acumulan dos neurotransmisores del

hipotálamo que son liberados a la sangre como hormonas:

Hormona antidiurética o Ayuda a retener agua en los riñones, aumentando así su

vasopresina contenido en el organismo.
Produce contracción del útero en el parto y ayuda a la
Neurohipófisis Oxitocina expulsión de leche de las mamas

3. Glándula tiroides
Ubicación: En la base del cuello, a ambos lados de la parte inferior de la laringe.
Color: Color rojo-pardo y consistencia blanda.
Composición: Por folículos formados por células foliculares y células C.

Función:
- Captación de yodo
- Secreción de  Hormonas tiroxina (T4) Por las células Función principal de ambas:
 Hormona triyodotironina (T3) foliculares Estimular el metabolismo.

Función principal: Disminuye la

 Hormona calcitonina
Por las células C concentración plasmática de
calcio)

En la región posterior del tiroides se encuentran cuatro pequeños cuerpos ovales denominados
 Glándulas paratiroides.

4. Las glándulas paratiroides:

Función: Mantenimiento de las concentraciones adecuadas de calcio en los líquidos y tejidos del
organismo.
Formadas por dos tipos celulares:
• Las células oxífilas
• Las células principales (Que contienen la hormona paratiroidea o PTH.
Función Aumentan la concentración de calcio en
sangre).

5. Glándulas suprarrenales
Ubicación: Órganos pares, se encuentran en la parte superior de cada riñón.
Dentro se diferencian dos áreas:
• La médula suprarrenal:
Función: Encargada de la síntesis y liberación de catecolaminas (conformadas por:
adrenalina, noradrenalina y dopamina).
Función de catecolaminas: Aumentar el metabolismo y el nivel de glucosa en sangre,
incrementando el ritmo cardiaco y respiratorio.
• La corteza suprarrenal:
Rodea a la médula suprarrenal.
Función: Síntesis de los esteroides (o corticosteroides).
 Se divide en tres capas:
La zona glomerular (donde se sintetizan la aldosterona y el cortisol)
La zona reticular (encargada de sintetizar los andrógenos)
La zona fasciculada (donde también se sintetiza cortisol).

6. Páncreas
Glándula mixta por funciones de glándula endocrina y glándula exocrina.
La parte endocrina:
Constituida por Islotes de Langerhans (grupos de células encargadas de la síntesis y secreción
de tres hormonas:
•Insulina: Función Retirar glucosa del torrente sanguíneo cuando existe hiperglucemia,
induciendo a esta a entrar en las células del organismo.
•Glucagón: FunciónLibera glucosa de las moléculas de glucógeno hacia los líquidos
corporales (por lo tanto, aumenta el contenido de glucosa en sangre).
•Somatostatina: FunciónSu liberación implica inhibir la secreción de insulina y glucagón.
Está implicada en la inhibición de la secreción de la hormona del crecimiento.

7. Las gónadas (ovarios y testículos).

Hacen referencia al órgano reproductor que produce células sexuales.
Función endocrina  En ellas se sintetizan y liberan hormonas.
Estas hormonas comienzan su función en la etapa de pubertad, provocando:
- Diferenciación sexual.
- Da lugar a caracteres secundarios, (ensanchamiento de caderas en mujeres o el vello
facial en hombres.)
Las hormonas producidas por las gónadas

Hormona Función
Estrógenos Favorece el desarrollo de caracteres sexuales secundarios y
Ovarios colabora en el ciclo menstrual.
Progesterona Ayudan al desarrollo del endometrio (membrana del
útero) e inhibe la producción de leche por las mamas.
Testosterona Favorece el desarrollo de caracteres sexuales secundarios al
Testículos igual que la producción de espermatozoides.
Andrógenos Favorece el desarrollo de caracteres sexuales secundarios.
Estrógenos En pequeñas cantidades.
 HIPOTÁLAMO HIPÓFISIS EPÍFISIS
Estimula la producción de: Función Función
GnRH Hormona liberadora de FSH Hormona folículo estimulante  Estimular las gónadas. Melatonina Regula ciclos del sueño.
Gonadotropina. LH Hormona luteinizante  Estimular las gónadas.
TRH Hormona liberadora de TSH Hormona Tirotropina  Estimular tiroides (estimula la
tirotropina. producción de hormonas
tiroideas)
CRH Corticoliberina ACT Adrenocorticótropa  Estimular la corteza
H Suprarrenal para producir
cortisol y aldosterona.

Oxitocina Estimular contracción en útero (parto) y

glándula mamaria (eyección de leche)
ADH Hormona Antidiurética Actúa en los riñones y vasos sanguíneos.
o vasopresina. Retención de agua en riñón
Reabsorción H2O (riñón)
Presión arterial.
GH Hormona del Estimula el crecimiento.
Crecimiento.
Prolactina Estimula producción de leche.
Melanotropina Estimula los melanocitos.

GÓNADAS TIROIDES PARATIROIDES

Ovarios Testículos Función:
Estrógenos Andrógenos T3 Regular el metabolismo. PT Hormona Paratiroidea
Progesterona Testosterona T4 (actúa a nivel sistémico) H
Función para ambos.
Calcitonina Función: regular metabolismo Ca
Caracteres Sexuales secundarios yP
Producción gametos
Solo en mujeres: Ciclo menstrual GLÁNDULAS SUPRARRENALES
PANCREAS TIMO
Insulina Timosina: Estimula producción de Función:
Regulan la glucosa.
Glucagón células inmunes. Catecolaminas (Medula) Preparación frente a estrés puntual.
Aldosterona (Corteza) Regula la presión arterial(riñón)
Cortisol (corteza) Estrés crónico.
Es antiinflamatoria e inmunodepresores-